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绵阳地区献血人群HBV流行率和新发率调查分析
目的 计算和分析绵阳地区献血人群2008年1月-2010年12月HBV的流行率、新发率,评估HBV在绵阳地区的献血人群中的流行情况.方法 收集2008年1月-2010年12月100 429人次献血者人口统计学资料、ELISA试剂初筛和确证实验数据.计算初次献血者和重复献血者的HBV流行率,进一步评估重复献血人群中HBV的新发率.结果 2008年1月-2010年12月绵阳地区初次献血和重复献血人群的HBV流行率依次为0.97％和0.04％,重复献血人群中的HBV感染新发率为0.32％.结论 绵阳地区献血人群具有较高的流行率和新发率,可能引起较高的HBV输血残余风险,应考虑采用第4代ELISA初筛试剂和核酸检测(NAT)降低该地区的HBV对血液安全的影响.
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乌鲁木齐健康献血者人群中TTV流行情况
目的 研究乌鲁木齐地区健康献血者人群中TTV的流行率.方法 分别以UTR区引物和ORF1区引物用巢式PCR法检测乌鲁木齐地区健康献血者人群中TTV及TTV第1基因群的流行率.结果 乌鲁木齐地区275例健康献血者中TTV的流行率为97.5％,TTV第1基因群的流行率为69.5％,其流行率在性别、民族间无明显差异(P＞0.05),而在各年龄段间存在差异(P＜0.05);序列分析和进化树分析结果表明,所检测到的阳性样本均为TTV.结论 鸟鲁木齐地区健康献血者人群中TTV具有较高的流行率;所流行的TTV与世界各个地区所流行的TTV均具有较高的同源性,说明TTV的流行不受种族和地域的限制.
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成都地区献血者HIV流行率、新感染发生率和窗口期输血残余风险评估
目的 分析成都地区献血者HIV流行率,新感染发生率,以及核酸检测系统引入前后窗口期输血残余风险.方法 统计2011-2012年献血者资料,以确认抗-HIV阳性献血者数量计算HIV流行率,以重复献血者发生阳性转化的数量,和所有重复献血者的献血时间间隔总和计算HIV新感染发生率,并由此计算输血残余风险.结果 在2年间的277 029名献血者中,抗-HIV流行率为0.061％.本中心在引入核酸检测系统前后,HIV窗口期输血残余风险分别是1/52 274和1/76 046.结论 虽然将核酸检测系统引入血液筛查可以降低输血残余风险,但该风险仍然存在.提高输血安全性需要进一步加强献血者筛查力度,提高检测灵敏度,并尽量减少输血等措施.
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2008-2010年绵阳地区献血人群HBV流行情况分析
目的 统计分析绵阳地区献血人群2008年1月-2010年12月HBV的流行率、新发率,评估HBV在该地区的流行情况.方法 收集2008年1月-2010年12月100 429人次献血者人口统计学资料、2轮第3代ELISA试剂初筛和确证数据.分别计算初次献血者和重复献血者的HBV流行率,利用文献报道的新发率评估模型,评估重复献血人群的新发率.结果 2008年1月-2010年12月绵阳地区初次献血和重复献血人群的HBV流行率依次为0.97％和0.04％,重复献血人群中的HBV感染新发率为0.32％.结论 绵阳地区献血人群具有较高的流行率和新发率,可能引起较高的HBV输血残余风险,应考虑采用第4代ELISA初筛试剂和核酸检测(NAT)降低该地区的HBV对血液安全的影响.
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原料血浆人细小病毒B19流行情况调查
目的 调查原料血浆人细小病毒B19流行情况和B19 IgG抗体阳性率,评价原料血浆进行B19病毒核酸筛查的必要性.方法 采用实时荧光定量PCR技术对原料血浆和投料合并血浆以及B19 DNA阳性合并血浆对应的成品进行B19 DNA检测,采用EHSA法进行IgG抗体检测,对B19 DNA阳性供血浆者进行跟踪分析.结果 从10 150份原料血浆筛查出B19 DNA阳性样品3份,流行率为0.03％,阳性样品均为低浓度;810份血浆样品中367份为B19 IgG抗体阳性,阳性率45.3％,均值为9.18 IU/mL;投料合并血浆B19 DNA阳性率为23.7％,不合格率为3.39％(＞104 IU/mL);投料合并血浆IgG抗体含量均值为13.51 IU/mL,＞11 IU/mL占88.1％.B19病毒＞104 IU/mL的投料合并血浆生产出的人血白蛋白和免疫球蛋白B19 DNA均为阴性.免疫球蛋白B19 IgG抗体含量均值为234 IU/mL.结论 调查的原料血浆中B19 DNA流行率及载量均很低,原料血浆、投料合并血浆及免疫球蛋白中B19 IgG抗体含量较高,生产人血白蛋白和免疫球蛋白所采用的低温乙醇工艺对B19病毒具有良好的去除能力,调查中低温乙醇法生产的人血白蛋白和免疫球蛋白制品具有较高的B19病毒安全性.但原料血浆和投料合并血浆是否有必要进行B19核酸筛查,尚需更深入的研究.
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上海地区无偿献血者乙型肝炎病毒隐匿性感染情况和突变分析
目的 了解上海地区无偿献血人群乙型肝炎病毒隐匿性感染的情况、病毒基因型的分布及S区氨基酸的突变情况.方法 对上海市血液中心2011年10月～2012年7月使用血清学联合核酸检测所作的常规血液筛查结果进行分析,综合乙型肝炎血清学标志物二对半检测结果,以判断献血者HBV DNA+标本的感染状态,从中选择部分HBsAg-HBVDNA+的隐匿性HBV感染(0BI)标本作S区巢式PCR、克隆测序,基因分型和突变分析.结果 从250 376(人)份无偿献血者标本中筛查出197例HBsAg-HBV DNA+,包括OBI 172例(0.069％)；经S区巢式PCR的47例OBI标本中,有17例扩增出S区:14例为C亚型、突变率为35.71％(5/14),3例为B亚型,有1例发生突变,突变主要发生在S抗原的主要亲水区(MHR).结论 上海地区无偿献血者OBI携带率为0.069％,S抗原MHR区的突变可能是OBI发生的贡献因素之一.
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无偿献血者隐匿性乙型肝炎病毒Pre-S/S区变异的研究
目的 调查无偿献血人群的隐匿性乙型肝炎病毒感染( OBI)流行率情况与分析Pre-S/S区变异特征.方法 使用EIA/NAT方法筛查深圳地区15 338人份无偿献血者血标本,经跟踪检测,获得1例HBV窗口期感染毒株和5例OBI毒株,采用荧光定量聚合酶链反应(QPCR)测定OBI病毒载量,应用巢式聚合酶链反应(Nested-PCR)技术从5例OBI样品中获得3例Pre-S/S基因片段并测定序列,进行基因分型,与对应基因型HBsAg阳性野毒株序列比对.结果 深圳市无偿献血者隐匿性乙型肝炎病毒感染( OBI)的流行率为1:3 068.5例OBI样品其病毒载量为＜1 IU/ml(不能定量)～121.8 IU/ml(中位数为54.6 IU/ml).3例OBI样本为基因C型,在Pre-S/S蛋白区出现随机变异,OBI样品Pre-S/S区氨基酸置换率显著高于对应基因型野毒株(P＜0.01),其中在Pre-S/S区的免疫表位区氨基酸置换率亦显著高于野毒株(P＜0.01),但在高频变异的主要素水区(MHR)却是高度保守,只有1例OBI出现改变基因亚型的I126S变异.结论 乙肝病毒的Pre-S/S蛋白区变异,特别是Pre-S/S蛋白免疫表位区的变异,可能是OBI发生机制之一.
关键词： 无偿献血者 隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI) 流行率 Pre-S/S区 变异特征 -
献血者HBV DNA存在的确认与S蛋白变异特征分析
目的 对HBsAg阴性和阳性献血者血样HBV DNA存在的确认并分析隐匿性乙型肝炎病毒S区变异特征.方法 使用EIA/NAT方法筛查深圳地区19 397份无偿献血者血样,把109例乙肝不合格样品分成3类(HBsAg+/NAT+、HBsAg +/NAT-、HBsAg-/NAT+),通过跟踪检测,确认为OBI毒株10例、HBV窗口期感染期3例和5例缺失追踪的HBsAg-/HBV DNA+样品,采用荧光定量聚合酶链反应(QPCR)测定HBV病毒载量,应用Nested-PCR技术扩增S基因片段并测定序列,与B/C基因型HBsAg+/HBV DNA+阳性野毒株序列比对.结果 深圳市无偿献血者经乙肝表面抗原胶体金快速试纸筛查后的HBsAg阳性检出率为0.34％ (66/19 397);隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)的流行率范围为1∶1 939-1∶1 293,HBV窗口期感染流行率范围为1∶6 465-1∶2 424;10例OBI样品其病毒载量介于不能定量至112.0 IU/mL(中位数98.5 IU/mL).10例OBI样本在S蛋白区(nt215-710)出现随机变异,OBI样品S区氨基酸置换率显著高于野毒株(P ＜0.000 1),有4、2、3个OBI样品分别在CTL表位21-29、86-96、172-180出现L21S(2)、K/R24E(1)、I25M(1)、L88P(2)、S172F/L(2)、V178T(1)变异;OBI非CTL表位免疫区的氨基酸置换率亦显著高于野毒株(P＜0.05);其中1个OBI样品在nt636发生缺失变异.结论 深圳献血者OBI流行率有增高趋势,OBI发生机制与乙型肝炎病毒的S蛋白区变异,特别是免疫活性区的变异密切相关.
关键词： 无偿献血者 隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI) 流行率 S区 变异特征 -
绵阳地区无偿献血者中HBsAg真实流行情况调查:献血前快检以及献血后筛查确证试验结果联合分析
目的 通过对绵阳地区献血前HBsAg快检及献血后血液筛查确证试验结果进行联合分析,更准确的研究献血者中HBV的真实流行情况.方法 收集绵阳市中心血站2015年1-8月的献血前HBsAg快检反应阳性样品,并且从征得同意的反应阳性献血者抽取静脉血样进行HBsAg确证中和试验.从血站检验科收集献血后HBsAg的筛查反应阳性样品进行HBsAg确证中和试验.后利用献血前和献血后的确证结果估算HBV的流行率.结果 2015年1-8月,绵阳59.4％(177/298)的献血前HBsAg快检反应样本成功采集并进行了确证试验,其确证阳性率为95.5％(169/177).2015年全年献血后59.0％血液筛查反应样本中和试验阳性(249/422).2015年绵阳市中心血站共有45 424位献血者,其中献血前快检阳性者422人,通过推算献血前和献血后的确证阳性数计算绵阳地区献血者中宣的HBV流行率为1.44％.结论 献血前HBsAg的快检有效地阻止从HBV感染献血者中采集血液,目前的快检有着较高的特异性.同时,快检漏检的HBV感染献血者也能在献血后的HBsAg筛查中被检测出来.本研究结合献血前HBsAg快检淘汰和献血后HBsAg反应献血者数据估算了绵阳地区献血者中的真实的HBsAg流行率,提供了1个中国献血者的HBV流行率调查新模型.
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儿茶酚胺敏感性室性心动过速诊治新进展
1 概述 临床研究表明儿茶酚胺敏感性室性心动过速(catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia,CPVT)是一种少见却严重的遗传性心律失常,表现为无器质性心脏病的个体在运动或激动时发生双向性、多形性室性心动过速(室速)导致发作性晕厥;当这些心律失常自行停止时,可自发性恢复;另一些情况下,室速转为心室颤动(室颤),若未及时心肺复苏可导致猝死.CPVT在人群中的的流行率尚属未知,大约为1:10 000,远低于其他遗传性心律失常如LQTS 1:7 000～1:5 000.
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慢性心力衰竭新的药物治疗策略
就发生率、流行率、发病率、死亡率及医疗费用而言,心力衰竭(HF)仍然是公共重要的医疗健康问题,尽管采用了佳药物治疗,死亡率仍极高,因慢性心力衰竭(CHF)恶化住院患者4年死亡率高达60%.初HF的治疗目的主要是改善症状,近10年治疗模式已转变为改善疾病的过程和延长患者生命.利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β阻滞剂、地高辛和非选择性醛固酮拮抗剂以及近来的血管紧张素受体拮抗剂(ARB)已被证实为CHF有效的治疗方法.随着对CHF病理生理的进一步了解,新的药物临床试验不断进行,这些新的药物是否能进一步降低CHF患者的发病率和死亡率?
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亚太地区慢性呼吸系统疾病的负担——现在与未来
一、疾病负担疾病总负担的概念在传统上只是计算其流行率、发病率、患病率和死亡率.在当今这个卫生保健费用快速增长,以及人口统计学不断变化的时代,对疾病所带来的经济与社会负担的定量分析已引起愈来愈大的关注.
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阻塞性睡眠呼吸暂停诊治流程——案例分析
阻塞性睡眠呼吸暂停是指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS),是一种常见的睡眠呼吸障碍,在人群中的流行率约为5%.经整夜多导睡眠监测(polysomonography,PSG )发现呼吸暂停低通气指数(Apnea Hypopnea Index,AHI)大于5次/h即可确诊[1].鼾声大、睡眠中被观察到的呼吸暂停、高血压和日间嗜睡是阻塞性睡眠呼吸暂停患者常见的伴随症状.由于睡眠呼吸暂停的临床症状表现多样化,故患者选择就诊的临床科室分布甚广,包括神经内科、精神科、耳鼻喉科和呼吸内科等.但是又由于目前一般国人甚至临床医护人员对该病的认识不够深入,往往造成患者就医诊治过程的波折及医疗资源的浪费.下面,以1例重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的诊治流程为例,说明广大医务人员对OSAS认识的必要性.
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用ELISA检测成都地区某医院职工HBV感染标志的分布
乙肝病毒型肝炎(简称乙肝)是一种严重危害人类健康的传染病,并且是一种生物复合性疾病,临床上易发展成慢性肝炎、肝硬化、甚至于肝癌.近来的大样本人群调查显示HBsAg阳性的检出率约为10%,而抗HBs、抗HBc的流行率为50%～60%,为了解某院职工HBV血清学标志物的分布情况及出现的各种模式百分比,为防治乙肝提供依据,我科于1998年7月13日～8月3日对923名医院职工进行"两对半"检测,现将检测结果分析报告如下:
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普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎49例疗效观察
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)引起的一种主要经血液传播的传染病,呈世界性流行,全球流行率平均为3％,感染丙型肝炎病毒20年后,肝硬化的年发生率为10％～15％,一旦发展为肝硬化,每年肝癌的发生率为1％～7％[1].2009年4月我院收治了49例慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)患者,我们应用重组人干扰素a-2b(安福隆)联合利巴韦林进行抗病毒治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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贵阳市4～6岁儿童血铅水平流行病学研究
铅为一种常见的重金属,广泛存在于自然界中,目前研究发现其对人体尚无任何生理功能,且低浓度铅接触即对人体健康造成影响[1].有报道推测,我国城市儿童铅中毒的流行率大约为51.6%,中毒状况已远远超过发达国家[2～4].为了了解贵阳市儿童铅中毒的状况,我们随机抽取贵阳市3所幼儿园372例4～6岁儿童进行调查.
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贵阳市儿童铅中毒影响因素分析
铅污染来源主要有大气铅污染(含铅汽油燃烧后排出的废气和铅作业环境排放的废气),含铅油漆和涂料,食物和饮水,燃煤,另外,一些染发剂、化妆品等也不同程度的含有铅[1,2].有报道推测,我国城市儿童铅中毒的流行率大约为51.6%,中毒状况已远远超过发达国家[3～5].为了了解贵阳市儿童铅中毒的状况,以对铅毒性更为敏感的幼儿作为研究对象,随机抽取贵阳市3所幼儿园372例4～6岁儿童进行调查,了解儿童铅中毒影响因素,以便为铅中毒的防治措施提供科学依据.
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剑川县麻风病40年流行及防治情况(简报)
1基本情况1959年～1988年累计发现麻风病人100例,流行率为0.6‰.
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儿童人巨细胞病毒感染的检测与治疗
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染是我国儿童常见的感染性疾病之一.作为一类弱致病因子,在健康人群中多呈无症状感染,但在免疫力低下的儿童中则易引发疾病,出现症状性感染,临床以肺炎和肝功能异常较多见.特别是先天性感染HCMV的患儿,多伴有出生缺陷.因此应加大对HCMV感染导致儿童疾病或畸形的重视.该文儿童感染HCMV的现状做简单介绍,包括流行率、临床特点、诊断及治疗方法.
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青岛市五年级儿童注意缺陷多动障碍流行病学调查
目的 了解青岛市五年级儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的流行情况和严重程度.方法 使用SNAP-Ⅳ量表对青岛市各区县5 885名五年级学生进行筛查.结果 1)家长报告SNAP-Ⅳ量表得分显示4.9％学生符合ADHD诊断标准;男生患病率显著高于女生,男女比为1.60∶1.2)注意缺陷型、多动-冲动型和混合型三类亚型流行率分别为3.0％、0.4％和1.6％,亚型流行率无性别差异.3)ADHD三亚型和正常儿童的注意缺陷和多动冲动症状表现差异有统计学意义.4)ADHD各亚型男女童的症状严重程度差异无统计学意义.结论 1)青岛市五年级儿童ADHD流行率较低,三类亚型儿童行为表现各有特点,在教育和临床治疗中同样需要得到重视.2)女生患病率虽低于男生,但二者症状严重程度相同,因此应重视ADHD女童的诊断和治疗.
