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老年人主动脉夹层患者围手术期血压控制的护理干预
主动脉夹层(aortic dissection)指在主动脉中膜层中已有病变的基础上,由于管腔内压力升高,使主动脉内膜急剧破裂,血液通过裂口进入主动脉壁中层中流动,导致血管分层,进而发生顺行、逆行或者双向性的基层动脉瘤或夹层动脉瘤破裂,它是一种病情凶险、进展快、死亡率极高的疾病[1].这类患者中75%以上合并有高血压[2],这是由于高血压使主动脉长期处于应激状态,久而久之,使中层弹性组织发生退行性病变所致.因此对于主动脉夹层患者血压的护理就很重要了,现将收治的主动脉夹层患者控制血压的护理体会报告如下.
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针灸理论中的双向性规律初探
以中医基础理论为指导,从临床症状的双向性特点,以及与症状相关的病因病机、腧穴和疗法等角度,探讨针灸理论中的双向性作用规律,认为在判断了几种疾病或几种证候包含双向性症状后,可将在狭义双向性理论中具有特殊治疗作用的腧穴作为主穴,再在广义双向性理论指导下选择合适的配穴及灵活多变的治疗方法,以期取得较佳的治疗效果.
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针灸理论中的双向性规律初探
以中医基础理论为指导,从临床症状的双向性特点,以及与症状相关的病因病机、腧穴和疗法等角度,探讨针灸理论中的双向性作用规律,认为在判断了几种疾病或几种证候包含双向性症状后,可将在狭义双向性理论中具有特殊治疗作用的腧穴作为主穴,再在广义双向性理论指导下选择合适的配穴及灵活多变的治疗方法,以期取得较佳的治疗效果.
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药用真菌双向性固体发酵工程与中成药药渣再开发
中成药以中药材为原料,在中医药理论指导下,按规定处方和标准制成一定剂型的现成药物,它是中药的一个重要组成部分,估计现有中成药约8 000种,其中不乏历史悠久、疗效卓著、影响深远的品种,如六味地黄丸、小柴胡汤、丹参滴丸等.
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中药药性的双向及多向性探讨
传统的中药药性理论包括四气五味、升降浮沉、归经以及毒性,在指导临床中药配伍的过程中发挥了重要作用.从微观角度讲,中药本身是一个整体,包含多种药效成分,每一药效成分都包含着自身拥有的药性属性,这使中药呈现药性的“双向性”及“多向性”.从宏观角度讲,将植物看作一个整体,中药的药用部位不同,药性及功效也会有不同.将植物看作一个整体,包括了不同部位的几个单味的中药;将单味的中药看作一个整体,包括了许多药效组分;将一个组分看成一个整体,包括了许多成分.试从微观和宏观两种角度将相关药物或者药物相关成分与组分的药性进行阐释,重点关注双向及多向性,用以解释中药临床作用的多样性,以更好地指导药物的临床使用.
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河南省高中教师工作家庭冲突与社会支持的相关研究
工作家庭冲突(work-family conflict,WFC)是"一种角色间冲突的特殊形式,在这种冲突中来自工作和家庭生活领域的角色压力是不相容的"[1].Greenhaus等人根据工作家庭冲突的双向性特点,将工作家庭冲突分为:因工作的时间、压力等对与家庭相关责任的干扰是工作→家庭冲突(work-to-family conflict);因家庭方面的需求而产生的对工作责任的干扰则是家庭→工作冲突(family-to-work conflict),这一观点已广为研究者应用.大量研究表明[2,3],工作家庭冲突存在于不同的职业当中,不仅影响着个体的身心健康,如焦虑和抑郁、身体不适、低生活满意度等,而且对许多工作结果变量带来了消极的影响,如工作效率低下、态度倦怠、低工作满意度、缺勤和离职等.
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颈动脉-海绵窦瘘的超声诊断
目的:总结颈动脉-海绵窦瘘的二维超声及彩色多普勒的诊断特征.方法:对1997年9月~2000年8月我院收治的15例(16只眼)颈动脉-海绵窦瘘患者进行超声检查,观察二维声像图及血流特征.结果:16只眼均可见眼上静脉扩张及眼外肌增厚.5只眼显示视神经暗区增宽.彩色多普勒显示扩张的眼上静脉内呈现眼亮的搏动性红色血流(13例14只眼)或五彩镶嵌状的涡流(2例2只眼).多普勒频谱相应的呈高速的动脉样血流频谱或双向性血流频谱.结论:超声检查尤其是彩色多普勒对颈动脉-海绵窦瘘的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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室性心动过速引起不完全性结间束间歇性传导阻滞一例
1临床资料患者男,74岁,反复胸痛、心悸、气促七月余入院.冠状动脉造影显示多支血管病变.住院期间常发生短阵室性心动过速(室速)或室性早搏,连续记录Ⅱ导联示窦性P波基本规律出现,PP间期0.80~0.84 s,频率70~74次/分,出现三组心动过速,第一组提前出现室速,节律基本整齐,频率140次/分,终止未见长间歇,窦性P波与前一心搏T波重叠,P波外形未显示,之后出现两次窦性P波,外形有改变,先稍园钝,后稍高尖,类似"肺型P波",PR间期正常,频率固定.紧接后面两组心动过速,提前的室性早搏呈间位形式显示,连续出现酷似双向性心动过速,之后也存在P波外形与上述相同改变,此种P波改变应考虑右心房内不完全性结间束间歇性传导阻滞(图1).心电图诊断:窦性心律,短串室速,频发间位性室性早搏,右心房内不完全性结间束间歇性传导阻滞.
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高中生结核病暴发流行发病危险因素的双向性队列研究
2003年6月,江苏省某县级高中一年级发生结核病暴发流行.我们在6个月后对该校学生进行了为期3年的结核病暴发流行危险因素双向队列研究.该校面向全县招生,共有3个学生餐厅,高中3个年级分餐厅就餐,在校就餐者均为寄宿生,本次研究期间除高一外,另外2个年级1365人未发现结核病.
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高压培养对血管内皮细胞P-选择素和一氧化氮合酶的影响
高血压时血管壁侧压(静水压)对血管内皮细胞(EC)的影响了解甚少.我们曾发现180mg Hg(1mm Hg=0.133 kPa)压力培养对猪主动脉EC的生长具有双向性的影响,本研究观察高压培养对EC的一氧化氮合酶(NOS)及P-选择素分泌的影响
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双结病合并房室结双向性三径路传导的心电图表现
患者女性,35岁,近1周晕厥数次.临床诊断:晕厥原因待查,病毒性心肌炎?检查心电图(图1)示窦性的基本P-P间期0.76~0.79 s,心率76~79次/min;Ⅱa长P-P间期2.68 s,与短P-P间期无倍数关系;Ⅱb长P-P间期3.88 s,为短P-P间期的5倍,期间可见缓慢的房室交界性逸搏出现;P′2、P′5、P′10提早出现,落在T波顶峰上,下传的P′-R间期0.66~0.69 s,偶联间期相等,代偿间歇不完全,为房性早搏经慢径路下传(图1梯形示意图中以长虚线表示),P1、P3、P4、P8、P9落在T波降支或顶峰上,下传的P-R间期0.21 s,由快径路下传,P6、P7、P11、P12落在T波顶峰或上升支上,下传的P-R间期0.57 s,循中速径路下传(图1梯形示意图中以短虚线表示).心电图诊断:(1)窦性心律,(2)窦性静止,(3)高度窦房传导阻滞,(4)频发房性早搏,(5)房室结内顺向性三径路传导,(6)缓慢而不规则的房室交界性逸搏伴静止,(7)双结病、短暂性全心静止.
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亚健康状态及其研究现状
世界卫生组织(WHO)对健康下的定义是:一种身体上、精神上和社会上的完满状态,而不只是没有疾病和虚弱现象.根据这一定义,WHO一项全球性调查结果表明,全世界真正健康的人(第一状态)仅占5%,经医生检查、诊断有病的人(第二状态)也只占20%,75%的人处于健康和患病之间的过度状态,WHO称其为"第三状态(thethird-staus)",国内常称之为"亚健康状态"(subhealthstaus).亚健康(sub-health)是一个新的医学概念,是20世纪后国际医学界的医学新思维.在2002年中国国际亚健康学术成果研讨会上有学者指出:我国目前有70%的人处于亚健康状态,15%的人处于疾病状态,只有15%的人处于健康状态,亚健康呈现上升趋势,并具有双向性.因此,应重视它,把它作为危害人类健康的重要课题来研究.
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家族性室性心律失常15年随访观察
我们收治1例室性心动过速(室速)患儿时,发现其家系三代中有4例女性成员的心电图显示频发室性早搏,其中3例心电图证实为短阵双向性室速,报道如下.例1,第3代,女,16岁,于1985年4月因发热到当地就诊,听诊发现心律失常.既往生活如正常儿童,无紫绀及蹲踞现象,无心慌气喘.住院体检生长发育正常,无紫绀,心电图示:窦性心律,心率83次/min,频发室性早搏,反复发作短阵多形性室速,心室率144次/min.右房、右室肥大,P-R间期和Q-T间期正常,早搏后U波增高,X线示:心影略增大,肺动脉突出,心尖部圆隆,两肺门阴影增深.超声造影证实心房水平处分流,确诊为先天性房间隔缺损,给予乙胺碘呋酮0.2 g每日3次口服,治疗半年,多次复查心电图,仍为频发室早与室速,治疗无效停药.
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循经感传的外周神经机制
循经感传主要是一种感觉过程,它必然与感觉神经及其信息传递物质有着密切的关系.当穴位受到刺激后,引起感觉神经冲动的双向传导,通过轴突反射产生本节段内感觉信息的传布.神经元外周轴突末梢之间,由肥大细胞和各种生物活性物质介导,激活相邻节段的神经末梢,而产生跨节段信息传递.在外周的循经信息传递和在脊髓背角神经元之间的兴奋传递同步进行.外周和中枢的双向性信息传递过程相互联系,相互影响,不断延伸,就形成了循经感传.
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NMDA受体对学习记忆影响的双向性
N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体,是一种特殊的离子通道蛋白,分布在突触后膜上,既受突触电压的调控也受神经递质如谷氨酸(glutamic acid,Glu)、甘氨酸(glycine,Gly)、NMDA的控制,是学习记忆的关键物质[1].Glu是哺乳动物脑内含量高的一种氨基酸,并作为主要的中枢兴奋性氨基酸递质介导一系列高级神经活动,其作用是通过兴奋性氨基酸受体而实现的.目前根据受体特异性激动剂将兴奋性氨基酸受体分为NMDA受体、海人藻酸(kainic acid,KA)受体、α-氨基-3-羧基-5-甲基异嗯唑-4-丙酸(alpha-amino3-hydroxy-5-methylisoxazole-4-propionic acid,AMPA)受体等,其中NMDA受体与长时程突触增强(l0ng-term potentiation,LTP)、学习记忆、神经系统生长发育的可塑性、缺血缺氧损伤及老年性痴呆等神经退行性疾病都有密切关系[2].
关键词: N-甲基-D-天冬氨酸受体 学习记忆 双向性 -
单向阻滞
正常心肌组织具有前向性和逆向性双向性传导功能.例如房室交界区组织在反应期内即可将冲动逆向传人心房,亦可将冲动前向传入心室.在某些病理情况下,由于某一部分心脏组织的病变程度轻重不一,出现递减传导,致使该部位的心肌组织只允许冲动沿一个方向传导,而相反方向来的冲动则被阻滞而不能通过,即所谓单向阻滞.
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走出亚健康的良方
亚健康是二十世纪末出现的概念,是处于健康与疾病之间的不稳定的中间状态.亚健康态容易变化,具有双向性,若采取养生调理措施则向健康态转化,若不采取措施则向疾病态转化.近中华医学会调查指出,健康和疾病的人群各占15%,而亚健康的人群占70%.另据中国保健科技学会对16个百万人口以上的城市调查,今年4月份公布的结果:北京人处于亚健康状态的占75.3%,上海人中占73.49%,高于其它地区.
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心身护理的双向性与时效性
现代护士,不仅要做好技术工作,而且还要做好心理工作.临床上首先遇到的是身体护理,接着要进行心理护理,并且两者是在不同时期交替出现,都需要及时进行护理.现介绍心身护理的双向性与时效性的体会如下:
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针灸对免疫功能调节的研究进展
针灸-免疫的研究正受到越来越多的关注,现代医学家和有关学科研究者从临床和基础的范围,对针灸调节免疫的作用和机制进行了长期的观察和研究.大量的研究资料表明,针灸能改变机体的特异和非特异的免疫功能,对免疫细胞和免疫分子均有明显的影响,在防治变态反应性疾病、抗感染、抗炎、防治感染性疾病和抗肿瘤等方面发挥了积极的作用,而且这种作用以整体性和双向性为其规律和特点[1].现就针灸与免疫调节之研究成果和目前进展作以下综述.
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房室交界性逸搏--反复心搏二联律伴双向性传导阻滞
患者,女, 61岁.患高血压、冠心病 10余年.心电图示Ⅱ导,未见窦性 P波. QRS呈" R"型,时间 0.06s, R1、 3、 5、 7稍高于 R2、 4、 6、 8. R- R间期"短-长"交替,成组出现.奇数 R波前无 P波,奇数 T波后可见倒置型 P波 (P- ),R- P-固定 0.48s. P-波后继偶数 R波, P-- R间期不等,逐搏延长,依次为 - R 0.20s, - R 0.24s, - R 0.26s, - R 0.36s.