杏仁核在焦虑症中的作用研究进展

焦虑症是以广泛和持续性焦虑不安或反复发作的惊恐为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张和运动不安的精神心理性疾病。根据DSM-Ⅳ诊断标准，焦虑症包括创伤后应激障碍、强迫症、广泛性焦虑障碍、社交恐惧症、惊恐障碍及特定的恐惧症。焦虑症是世界上流行率高，对患者、家庭、社会产生巨大的社会和经济负担的一种疾病。杏仁核是位于大脑底部边缘系统的杏仁状结构，是调节动物情绪的核心区域。越来越多研究表明，杏仁核脑区在焦虑症的发生过程中起到了决定性的作用。本文主要就杏仁核在焦虑症中的作用进行如下综述。

高效抗逆转录病毒治疗对HBV/HIV共感染者HBV耐药基因突变影响的研究

目的 了解高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对HBV/HIV共感染者HBV耐药突变情况.方法 收集123例未进行HAART的HBV/HIV共感染者(组1)和80例已接受HAART的HBV/HIV共感染者(组2)血清标本及其临床资料.对所有血清标本HBV DNA聚合酶基因进行巢式PCR扩增,对扩增产物进行电泳分析和测序,并构建基因进化树,通过单因素及多因素logistic回归模型分析耐药突变相关因素.结果 有86例HBV DNA成功扩增并测序(组1有69例,组2有17例);组2耐药突变率(76.5％,95％CI:56.3％—96.7％)显著高于组1(1.4％,95％CI:-1.4％—4.2％),差异有统计学意义(χ2=50.955,P<0.05).两组患者中,耐拉米夫定的主要耐药突变形式是rtL180M+rtM204I+rtL80I(35.7％,95％CI:10.6％—60.8％);耐恩替卡韦的主要耐药突变形式是rtM204V+rt L180M(71.4％,95％CI:47.7％—95.1％);未发现替诺福韦酯耐药突变.组2有5例(6.3％)HBV病毒载量超过10×106拷贝/mL;其中1例治疗方案里含替诺福韦酯且已治疗4年.多因素Logistic回归分析发现,HAART是唯一与耐药突变发生有关的因素(P=0.0001,OR=195.757,95％CI:14.14—2711.00).结论 抗HIV治疗可导致HBV/HIV共感染者HBV耐药突变率增高,在HAART治疗方案中替诺福韦酯不能完全抑制HBV复制.

HBV/HIV共感染与单纯感染HBV 1762T/1764A突变及前S基因缺失的比较研究

目的 比较分析HBV/HIV共感染者与HBV单纯感染者肝癌相关HBV 1762T/1764A突变及前S基因缺失突变率.方法 根据病例对照研究原理,收集未接受HBV及HIV抗病毒治疗的HBV/HIV共感染者和HBV单纯感染者血清标本,用分子生物学技术对血清HBV核心基因启动子(BCP)和前S基因进行分析.结果 病例-对照共61对,平均年龄为(44.9±2.1)岁,共发现3个HBV基因型:基因型B、C和I.共感染者和单纯感染者的主要基因型均为B基因型,分别占63.4%(39/61)和50.8%(31/61).共感染者肝癌相关HBV基因突变总率(52.5%)显著高于HBV单纯感染者(23.0%),差异有统计学意义(χ2=11.307,P<0.05).共感染者BCP的1762T/1764A双突变率(44.3%)显著高于HBV单纯感染者(χ2=7.290,P<0.05).同样,共感染者前S基因缺失率也显著高于HBV单纯感染者(χ2=8.270,P<0.05).随机从两组中各抽20例进行对比分析,结果显示共感染与高病毒载量有关,但是高病毒载量与肝癌相关HBV基因突变无关.肝癌相关HBV基因突变率不随CD+4细胞计数变化而变化.多因素分析结果表明,合并HIV感染与肝癌相关HBV基因突变(包括BCP双突变与前S缺失突变)有关.结论 HBV/HIV共感染可增加肝癌相关HBV基因突变率.

乙肝病毒基因型研究近况

我国是肝炎大国,是各型肝炎发病率较高的国家,其中以乙型病毒性肝炎常见.乙型肝炎病毒(HBV)的流行率为57.63%,乙型肝炎病毒表面抗原携带者实际人数超过1.2亿,病毒性肝炎及相关性肝病:肝硬化(LC)、肝癌(HCC),是严重危害我国人民健康的常见病[1].乙型病毒性肝炎的防治研究成为疾病控制的重大问题.

丙型肝炎病毒检测的研究进展

丙型肝炎是我国的主要病毒性肝炎之一,其发病率仅次于乙型肝炎,我国一般人群中的流行率为2.2%(1).1989年,美国学者Choo和Reyes首先从非甲非乙肝患者中发现病毒,后被命名为丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV),归类于黄病毒科,HCV属.

深圳市健康人群水痘-带状疱疹病毒血清流行病学调查

目的了解深圳市人群水痘-带状疱疹病毒(VZV)的流行现状,为制定水痘防制措施提供依据. 方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对深圳市348名健康人群血清血标本进行抗-VZV IgG抗体检测.结果348份血清标本中,抗-VZV流行率为61.49%.1～5岁、6～10岁、11～15岁、16～20岁、21～30岁、31～40岁年龄别流行率分别11.36%,43.59%,70.83%,82.28%,93.18%,94.00%.水痘流行率以1～5岁低,仅为11.36%,以后随年龄增长而升高.女性高于男性并有统计学意义(x2=5.314,P＜0.05). 结论水痘病毒在人群中流行率很高,学龄前儿童为水痘的高危人群,托幼机构存在水痘爆发隐患,建议学龄前儿童普种水痘疫苗.

新泰市食品从业人员HBsAg携带情况监测分析

我国是病毒性乙型肝炎(乙肝)的高发区,据1992年调查[1],人群中乙肝表面抗原(HBsAg)流行率为9.75%,乙肝之所以在人群中广泛流行,与HBsAg携带者大量存在有着密切关系,而食品从业人员HBsAg携带者是乙型肝炎流行环节中的重点人群.为了解新泰市食品从业人员HBsAg携带的分布情况,以开展针对性的防治工作,我们对该市2001～2003年食品从业人员HBsAg携带情况进行了调查检测,现综合分析如下.

爱他就要保护它

随着生活水平的提高和饮食结构的变化,被称为现代"富贵病"的脂肪肝在我国发病率明显上升.据调查,广州30岁左右人群脂肪肝发病率为20%～30%,上海市一项对1 000余名"白领族"的调查显示,脂肪肝的流行率高达12.9%,其中男性明显高于女性.大量事实已证实,脂肪肝正从老年人的"专利",慢慢成为中青年男性的多发病.

丙肝筛查不容忽视

丙型肝炎病毒(HCV)感染是一个易被忽视的社会公众问题.世界卫生组织近一项专题报告指出,自1989年医学界发现丙型肝炎病毒以来,全球已有1.7亿人受到感染,全球丙型肝炎流行率平均为3％,而且每年以新增300～400万例患者的速度在蔓延.每年丙型肝炎导致的死亡人数高达25万例,占所有传染病死因的第10位.据不完全统计,每年全球约有5.37万人直接死于丙肝,而丙肝患者中,每年大概有10％～15％会发展成为肝硬化,有1％～7％会发展成为肝癌,由此推算,分别死于由丙肝引发的肝癌、肝硬化等疾病的人数就计在未来几十年,丙型肝炎相关死亡率将继续上升,到2015年丙型肝炎相关死亡病例将增加2倍,2025年将增至3倍.

我国4城市成年人群甲型肝炎病毒血清抗体流行率调查

目的 了解我国大城市成年人群甲型肝炎抗体流行率.方法 调查北京、上海、武汉、广州4个城市20～88岁当地常住居民2390人,采用微粒了酶免疫分析法榆测血清甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV IgG).利用Excel建立数据库,采用SPSS13.0统计软件进行数据分析.结果北京30～39岁年龄组女性抗-HAV IgG阳性率为64.58%(62/96),男性45.57%(36/79),女性抗HAVIgG阳性率高于男性,χ~2=6.358,P=0.012,差异有统计学意义.北京和,"州成人抗-HAV IgG流行率随年龄增加而上升,北京20岁～、30岁～、40-49岁组分别为54.22%(90/166)、56.00%(98/175)和67.18%(88/131),χ~2=4.76,P=0.03,差异有统计学意义;广州20岁～、30岁～、40岁～,50岁～、60～88岁组分别为52.83%(56/106)、52.50%(63/120)、82.46%(94/114)、89.80%(88/98)和96.77%(60/62),χ~2=72.58,P<0.01,差异有统计学意义.而上海和武汉则末见此趋势.北京、上海、广州和武汉20～39岁人群抗-HAV IgG阳性率分别为55.13%(188/341)、63.93%(429/671)、52.65%(119/226)和78.37%(308/393).结论 4个城市20～39岁年龄组人群扰-HAV IgG流行率较低.建议对城市20～39岁年龄组易感人群进行甲型肝炎疫苗接种.

医务人员的职业暴露和防护

长期以来,人们更多地关注血源性疾病在患者中的传播,而对医务人员因职业暴露感染血源性疾病危险的关注却很少.有关专家指出,医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血液性传播疾病的流行率.我国是乙型肝炎高发国之一,乙肝病毒的携带者约有1.2亿,丙肝的感染率也达到1.7%.艾滋病的流行在我国也已进入快速增长期.因此,我国的医务人员正面临着严重的职业暴露危险[1].

长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的护理体会

丙型肝炎(丙肝)是一种进展较慢的传染病,全球约有1.7～2.0亿人感染丙肝病毒(HCV),流行率平均为3%～5%,每年新感染者300～400万例[1].

非溃疡性消化不良--现代概念和处理

消化不良是一个常见的症状,估计发病率为 8%.非溃疡性消化不良( nonulcer dyspepsia NUD,功能性消化不良, FD)年龄 <25岁年青人流行率高,但 >60岁老年消化不良, 20%内镜检查正常. NUD含有顽固的上消化道症状持续 >3月,既无生化又无结构异常可发现. NUD的病因表现为多因素,不同的机制可引起不同的疾病亚型,根据主要症状分为几个亚型:溃疡样型、反流样型和动力障碍样型. NUD的处理取决于病因和个体对治疗的反应.幽门螺杆菌( Hp)感染在发病机理上的作用和 NUD的治疗在一些地区正在研究进行中,且仍有争论.

浙北地区自然人群戊型肝炎流行率调查

[目的]调查浙北地区自然人群戊型肝炎流行特征,城镇、农村山区、农村平原三种不同类型居住地区对戊型肝炎流行率的影响.[方法]2006年,在浙江省湖州市以多阶段整群系统随机抽样方法采集1～59岁自然人群1 686份血清,采用ELASA方法测定血清抗-HEVIgG,同时调查分析有关影响因素.[结果]在调查的1 666人中戊肝平均流行率为44.96%,标化后为38.88%,男女流行率差异无统计学意义.戊肝流行率随着年龄的增长而升高,流行率与年龄呈正相关(r=0.991).城镇、平原戊肝流行率明显高于山区.[结论]浙北地区属戊肝高流行区.戊肝流行率与年龄和居住地区类型显著相关,而性别、职业、文化程度对戊肝流行率影响不明显.

2007-2011年深圳龙华肺结核病例流行病学特征分析

目的 分析深圳龙华2007-2009年肺结核患者的发病特征,探索其流行规律,旨在为制订控制结核病疫情的策略提供科学依据.方法 收集深圳龙华2007-2011年间中国疾病预防控制信息系统的疾病监测信息报告和管理系统上报的该地确诊肺结核患者进行描述性研究.结果 2007-2011年深圳龙华年报告发病率波动于9.21/10万～32.78/10万之间,5年平均发病率为23.35/10万,肺结核发病率趋于平稳;男性平均发病率为31.78/10万,女性平均发病率为15.61/10万,发病性别比为1.87∶1;40岁以上人群肺结核发病率高(发病率为45.79/10万),20岁以下年龄组人群发病率低(发病率为9.21/10万);2007-2011年肺结核患者痰检阳性率为59.09％.结论 深圳龙华肺结核发病率已经进入平稳阶段,40岁以上中老年高发是深圳龙华肺结核病的主要流行特点,结核病防控部门应该根据以上特点加强对肺结核的防制.

2012年成都市流感监测分析

目的 探讨2012年成都市流感流行特征,为制定流感防制策略提供科学依据.方法 对2012年成都市流感监测的流感样病例(ILI)资料、病毒分离鉴定结果、暴发疫情信息、报告病例进行分析.结果 哨点医院报告ILI％为0.61％,全年无明显高峰,1～3月和8～9月相对较高；占ILl比例高的为25～ 59岁年龄组(37.53％),低的为60岁～年龄组(6.63％)；全年无暴发疫情；共采集标本1 942份,对444份进行了流感病毒核酸检测,核酸阳性121份,阳性率27.25％,对1 924份标本进行了病毒分离,分离到流感病毒234株,分离率12.16％,B型、新甲型H1NI、A(H3N2)亚型分别占阳性毒株的71.79％、1.71％、26.50％.各年龄组分离率分别为5.43％、21.03％、12.83％、12.48％和8.79％；主要流行毒株为B型流感病毒,1～3月优势毒株为B型流感病毒,4～9月优势毒株为A(H3N2)亚型,未分离到A(H1Nl)亚型流感病毒毒株；共报告流感病例344例,分别在2-3月和7月形成2个高峰.结论 B型为优势毒株,与A(H3N2)亚型交替流行；全年呈现双峰流行；25～59岁年龄组可能是受流感侵袭的主要人群.

人类嗜T淋巴细胞病毒感染的流行现状及预防对策

人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)Ⅰ型和Ⅱ型是分别于1980年和1982年发现的两种人类逆转录病毒.由于该病毒(HTLV-Ⅰ/Ⅱ)被发现同成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL),以及同一种退行性神经疾病,即热带痉挛性下肢瘫(TSP)或HTLV相关脊髓病(HAM)有关,又因为可能通过血液传播,所以已引起输血部门和医学界的高度重视,有一些国家已将筛查HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体列为献血者的常规检查,以保证输血安全.本文着重介绍国内外HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染的流行现状及预防对策.

095.比利时健康献血者中人类微小病毒B19 DNA流行率及其与特异性抗病毒结构区与非结构区蛋白抗体的相互关系

067 美国供血者中HCV抗体的流行率、发病率和NAT效果间的关联

中国5地无偿献血者HCV流行特征分析

目的 了解我国献血者丙型肝炎病毒(HCV)的初筛阳性率和确证阳性率.方法 采用2种不同ELA试剂对2013年6月-2016年12月我国5家血液中心/中心血站献血者血液标本进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP进行常规筛查,抗-HCV单试剂或双试剂筛查阳性标本进一步采用MP HCV Blot 3.0进行确证检测.分别估算首次献血者的HCV流行率及重复献血者的HCV发病率,并采用x2检验比较不同人群体、不同献血类型之间HCV确证阳性率.结果 在1 276 544人次献血样本中,有3 855 (0.30％)为抗-HCV ELISA初筛反应性,其中只有30.18％(904/2 995,)确证为抗-HCV阳性.本次研究中,首次献血者总计648607人次,其中1080份样本确证为抗-HCV阳性,即首次献血者HCV流行率为166.56(156.04-177.08)/100 000人次,年龄、受教育水平、职业均与HCV确证阳性率相关.重复献血者总计627 937人次,其中126份样本确证为抗-HCV阳性,即重复献血者HCV发病率为13.04(9.55-17.81)/100 000人次,其中重复献血者抗-HCV确证阳性率明显高于单采血小板献血者(0.02％ vs0.01％).结论 本研究表明我国献血者HCV仍处于较高水平流行状态.尽管现在NAT已成为我国血液检测的常规检测项,但仍需持续有效地对我国输血HCV传播风险进行监测和控制.同时,新的规范中规定可采用1种或2种EIA进行筛查,本意是为了提高检测敏感性,但本研究中EIA筛查阳性样本如此低的确证阳性率提示其特异性差,可能会造成许多合格的献血者丢失.因此,优化献血者HCV筛查策略将有助于防止血液浪费.