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细菌性阴道病诊断及治疗的研究进展
细菌性阴道病(BV)是一种常见的妇科感染,主要表现为正常阴道乳酸杆菌数量减少代之以阴道加德纳菌等兼性厌氧、厌氧菌数量增加引起的无阴道黏膜炎症表现的综合征[1,2].临床上阴道炎中以BV为常见[3,4],据国外报道流行率为10%~31%[5,6].
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传染科护理行为中的感染危险因素及其管理对策
邢颜超指出,医务人员职业感染的危险度取决于人群中血液性传染疾病的流行率[1].我国是乙肝高发国,乙肝总感染率高达60%左右[2],艾滋病的流行也已经进入快速增长期[3],因此,传染科护理人员在护理行为中的危险性增加.为了保证传染科护理人员的职业安全,有效地避免或减少职业危险,应制订出更有效的防护措施,现报道如下.
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急诊科护士艾滋病防护探讨
医务人员职业感染的危险度取决于人群中血液性传染疾病的流行率[1],在我国,艾滋病(AIDS)的流行已经进入快速增长期[2],而急诊科是抢救急危重症患者及参与处理各种突发事件的主要场所,由于工作环境及服务对象的复杂与特殊性,护士若不注意个人防护或防护不当,会造成各种不同的职业性损伤.
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安全留置针的探索与实践
在快节奏、高度紧张和人员不足的护理工作中,由于使用非安全型的医疗用品,针刺伤时有发生.长期以来,人们更多地关注血源性疾病在患者中的传播,而对医务人员因职业暴露感染血液性疾病危险的关注却很少.有关专家指出,医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血液性传播疾病的流行率.
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我国儿童铅中毒防治的现状与任务
近十多年来,国内儿童铅中毒防治工作受到了广泛重视,经社会各界及各级政府部门的不懈努力,全国大部分地区的环境铅污染得到了一定程度控制,儿童血铅及儿童铅中毒的流行率明显下降.因此,总体上来讲,我国环境铅污染在逐步改善,当然还存在着一系列问题,还面临着许多困难和挑战,这就需要我们进一步明确我国儿童铅中毒防治工作所面临的现状和任务.
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辽河油田中小学生超重与肥胖状况调查及相关因素
目的 了解辽宁省盘锦市辽河油田地区中小学生超重、肥胖状况及相关因素,以期加强重视,早期预防.方法 抽取辽河油田欢采地区,渤海地区,高采地区,钻工地区4所小学,3所初中共1 377名中小学生,搜集身高、体重数据并发放调查问卷评估相关因素.结果 辽河油田中小学生超重率16.3%,其中男生18.9%,女生13.4%;肥胖率20.1%,其中男生24.1%,女生15.9%.肥胖与超重主要分布在食欲好、吃饭速度快、出生体重超标的学生中.喜食甜食、睡前进食、与糖尿病家族史进入回归方程,与肥胖超重关系密切.结论 辽宁省盘锦市辽河油田中小学生肥胖流行率36.46%,已达肥胖流行的3级水平,故应加强重视,建立规范的监测体系,采取积极有效措施,加强相关因素的宣教,有助于积极防治中小学生肥胖的发生.
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南昌市儿童血铅水平及影响因素调查分析
目的:探讨城市儿童近期血铅水平及其影响因素.方法:使用原子吸收分光光度仪石墨炉法测定末梢血全血铅含量.结果:0~8岁组儿童血铅平均浓度为0.507 4 μmol/L,1岁组低,8岁组高.儿童铅中毒流行率具有显著年龄趋势,0岁和1岁组低,6岁组高(42.2%).儿童铅中毒与血锌、血铁水平呈负相关.结论:为降低儿童血铅水平,应增加锌、铁供给,培养良好的卫生习惯,不吃含铅量高的食物,避免去铅污染严重的地段.
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原发性胆汁性肝硬化的遗传和家庭因素研究进展
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一个自身免疫疾病模式,反映器官特异的自身免疫病理学,以女性多见,主要引起肝内胆管破坏为其病理特征.血清抗线粒体抗体阳性是本病的特征,PBC患者第一代亲属发生PBC的流行率为4%~6%,这个危险因子比其他任何自身免疫疾病要高,在一般人群PBC流行率为10~200/100万,因此PBC患者在第一代亲属PBC的发病率比一般人群几乎高100倍[1],显示遗传和家庭集聚在PBC发病上的重要性.
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丙型病毒性肝炎的治疗进展
自1989年Choo发现了丙型肝炎病毒(HCV)以来,对丙型肝炎的认识有了逐步深入的了解.全球HCV流行率平均约为3%(0.1%-5%)[1],我国流行率平均为3.2%.男性高于女性(约2:1).丙型肝炎的自然病程多变,约15%的患者会自然痊愈;25%的患者无症状且转氨酶始终正常;约20%-30%的慢性丙肝患者在10-20年内可发展为肝硬化.
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗及相关问题探讨
全世界近20亿人曾感染过HBV,其中3~4亿人为HBV慢性感染.乙肝慢性感染者大约25%终将死于肝硬化和肝癌.1992~1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查表明,一般人群的HBV标志和乙肝表面抗原流行率分别为57.6%和9.7%,其中1.2亿为HBsAg慢性携带者,占全世界HBsAg携带者人数的1/3.我国多年来对新生儿实施乙肝疫苗计划免疫后,母婴传播率明显下降.广西隆安县1985年对1~10岁儿童行乙肝疫苗免疫,14年后10~19岁的肝癌死亡率下降14倍.
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自身免疫性肝炎的诊断和治疗进展
自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因不明慢性肝脏疾病,以不同程度的血清转氨酶升高、高γ球蛋白血症和自身抗体阳性为主要临床特征.AIH在全世界范围内都有发生,但发病率目前尚缺乏全世界范围的研究,现有资料显示该病在白种人中多见,在亚洲黄种人中,AIH的发病率很低.一般而言,病毒性肝炎流行率高的地区,AIH相对比例较低[1~3].随着对该病的认识及诊断的完善,发现该病在我国亦非罕见,但目前尚缺乏有关我国内地AIH流行率的报道.
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人类输血传播病毒基因型别及流行率的研究进展
Torque teno病毒是一种与转氨酶升高有关的新型DNA肝炎病毒,以患者名字命名,由于可通过输血传播,也称输血传播病毒(Transfusion transmitted virus,TTV).TTV的ORF1中N22区域大约230 bp的序列(nt1939~2160)为基因分型主要依据.在亚洲、美洲和欧洲等地的一些国家,发现G1型为主要类型,在巴西和韩国等则以G2型为主要类型.正常人群和献血员中都有较高阳性率,中年人群感染率明显高于其他年龄段人群.本文对近几年人类TTV基因型别及流行率的研究进展作一综述.
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和平里社区老年人生活方式疾病的现状调查
为丁解和平里社区老年人群生活方式疾病的患病情况、不健康行为的流行率、饮食习惯以及卫生眼务需求与利用等方面现状和存在的问题,为制定社区老年保健发展规划和社区卫生服务工作计划,合理地使用和分配卫生资源,提高卫生服务的使用率和效率提供依据,东城区于2001年4-5月在北京市东城区和平里街道开展了老年人生活方式疾病的现状调查.
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乙肝疫苗应用后不同时期人群血清流行病学调查
目的 了解不同乙肝疫苗使用策略对不同时期广州市人群HBV感染状况的影响,初步评价免疫策略所取得的成效.方法 2008年8~11月采用分层二阶段整群随机抽样的方法,调查广州市1949~2007年出生(1~59岁)的户籍人口4989人.用酶联免疫法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBC.结果 全市1~59岁人群乙肝疫苗标化总接种率为38.16%,HBsAg、抗-HBs和抗-HBc标化总阳性率分别为12.45%、64.93%和62.11%,HBV标化总流行率为62.13%.HBsAg、抗-HBc标化阳性率和HBV标化流行率随着接种率的提高而降低,年龄组同的差异有显著的统计学意义,同时在高年龄组(1992年以前出生)存在性别的显著性差异,女性较男性为低.抗-HBs标化阳性率的年龄组及性别间差异均无显著的统计学意义.结论 提示乙肝疫苗纳入计划免疫管理后,广州市1~16岁人群的HBV自然感染率明显下降,肯定了乙肝疫苗免疫策略的成效.但7岁以下儿童的高乙肝疫苗接种率和HBV流行率提示要进一步降低人群的HBV感染率存在一定的难度,需要继续的研究和调整防控策略.
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人群水痘-带状疱疹病毒流行率及发病状况分析
为了解本辖区现阶段健康人群水痘-带状疱疹病毒(VZV)流行情况,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别对本地以及外来人员共407名1~50岁健康人群VZV的血清流行病学情况进行检测,同时根据2002始纳入国家传染病管理信息系统报告的天河区水痘发病状况进行统计分析.结果显示:人群中血清抗VZV-IgG阳性率平均为61.7%,年龄别流行率1~2岁、3~6岁、7~12岁、13~19岁、20~29岁、30~39岁、40~50岁组分别为14.1%、24.3%、62.0%、85.7%、95.2%、92.9%、100%,说明血清年龄别流行率以1~6岁组低,以后随年龄增长而上升.同时对天河区2002~2003年收到报告的1 883例水痘病例分析表明,10岁以下儿童的发病占总病例的79.1%,与所检测的人群VZV流行率相一致,表明婴儿、幼儿、学前班儿童、小学低年级学生为高度易感人群,是水痘疫苗的主要免疫对象.
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中国北方地区隐源性肝炎及乙型肝炎表面抗原阴性肝癌患者中隐匿性HBV感染流行状况分析
目的 调查中国北方地区隐源性肝炎及乙肝表面抗原(HBsAg)阴性肝癌患者中隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染的流行状况.方法 收集393个受试者的血清,其中包括隐源性慢性肝炎患者215名、HBsAg阴性肝癌患者178名.使用巢式PCR的方法检测血清中的HBV-DNA,同时使用实时定量PCR的方法检测HBV-DNA的载量.结果 在隐源性慢性肝炎患者、HBsAg阴性肝癌患者中隐匿性HBV感染流行率分别为23.7% (51/215)和68.5% (122/178).在IgG anti-HBc阳性者中,隐匿性HBV感染率较高.所有隐匿性感染者的病毒载量均较低(<105拷贝/ml).结论 在中国北方隐源性肝炎及肝癌患者中,隐匿性HBV感染率较高.因此,对隐匿性HBV感染应给及足够的重视,避免因输血及器官移植造成HBV的传播.
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工作场所欺凌:商务企业与卫生事业单位员工的比较
[目的]了解商务企业与卫生事业单位员工工作场所欺凌的现况,并比较二者差异. [方法]选择上海某区2座商务楼企业员工847人及社区卫生服务中心员工146人进行问卷调查.问卷内容包括基本信息、工作特征及工作场所欺凌情况等.工作场所欺凌采用自我标签法和行为测量法测量:前一方法在给出定义的基础上,测量受试者近6个月遭受工作场所欺凌的主观认知;后一方法运用负性行为问卷-修订版问卷(NAQ-R)测量受试者近6个月内遭受负性行为的频率. [结果]两类人群分别回收有效问卷397份(46.87%)、89份(60.96%).NAQ-R在本调查中的Cronbach'a系数分别为0.978、0.965;NAQ-R总分与自我标签法得分的相关系数为0.494(P<0.001).自我标签法测得两类人群工作场所欺凌率分别为23.0%、14.6%;NAQ-R测得工作场所欺凌率分别为13.1%、5.6%.商务企业单位工作场所欺凌率高于卫生事业单位(P< 0.001). [结论]商务企业员工的工作场所欺凌问题较卫生事业单位严重.
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无锡市药物替代治疗患者血清抗HCV检出情况
丙型肝炎是一种危害性较大的疾病,丙型肝炎病毒(HCV)是一种RNA病毒,主要通过血液途径传播.在接受美沙酮替代疗法的吸毒或戒毒人群中,在接受替代治疗之前,只要有静脉注射毒品且与他人共用污染的注射器史,就有可能感染丙型肝炎.为了解该人群中丙型肝炎的流行率,我们进行了本次调查.
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国产和进口水痘疫苗免疫效果对比研究
[目的]比较国产和进口水痘疫苗免疫效果,了解宝山区儿童水痘-带状疱疹病毒(VZV)自然感染情况.[方法]随机选择265名无水痘病史的0~7岁儿童调查血清抗VZV-IgG阳性率;选择84名1~2岁VZV易感儿童随机分成两组,分别接种国产和进口水痘疫苗,免疫后6周采血,用酶联免疫吸附试验检测抗VZV-IgG. [结果]1~7岁儿童抗VZV-IgG阳性率分别为2.00%、11.11%、20.00%、17.65%、30.77%、40.00%、32.14%;免前抗VZV-IgG阴性儿童,分别接种国产和进口水痘疫苗后,抗体阳转率分别为90.70%(39/43)和95.12%(39/41),两者差别无显著性;两种疫苗的抗VZV-IgG几何平均滴度倒数(GMRT)分别为204.848(95% CI190.73~2604.79)和482.69(95%CI93 30~2497.5),进口疫苗GMRT略高于国产疫苗. [结论]宝山区婴幼儿6个月内部分存在VZV-IgG母体免疫,7个月后母体免疫消失;国产水痘疫苗免疫效果良好,本区1~7岁儿童是易感人群,尤其是1~4岁易感儿童适宜接种.
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宫内营养不良与心血管病的危险性
肥胖、吸烟、缺乏运动等均是冠心病、高血压、糖尿病的危险因子.但近来随着一些心血管病流行现象的显现,"胎源假说"是其新危险因子的观点逐渐明朗化.在20世纪40~ 60年代,西方国家经历了心血管病的快速上升期,那时正值20世纪初在相对贫困时期出生的人群步入中老年,而此时经济繁荣带来的富营养膳食结构使心血管疾病的患病率节节攀高.随着人群(尤其孕妇)营养状况的改善,尽管20年来一些西方人群的生活方式变化不大,而心血管病的发病率却出现了显著下降.另一个明显的流行特征是:目前发展中国家的心血管病流行率随经济的发达而迅速升高并超过富裕地区.由此可见宫内营养不良的个体对生活方式及膳食结构的改变更敏感.