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乙肝疫苗在医院中的应用
我国是乙型肝炎高地方性流行区,1986年报道乙肝表面抗原流行率为8.83%[1],1995年全国肝炎调查表明HBV感染率高达58.0%,乙肝表面抗原携带率为9.75%(放射免疫法)[2],即全国约有1.2亿多人为乙型肝炎病毒携带者.这些携带者中将有25%左右的人会发展为慢性活动性肝炎和肝硬化,并有少数人会转化为肝癌.更为严重的是,约有40%携带HBsAg的母亲可将病毒传染给婴儿.因此HBV感染在我国是一个重要的公共卫生问题.
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乙型肝炎疫苗的免疫策略和经济学评价
乙型肝炎在中国呈高发的地方性流行,有7亿多人受过感染.据1992年全国30个省市开展的第二次乙型肝炎血清流行病学调查[1],HBsAg的流行率为9.75%, HBsAg 阳性者中HBeAg的流行率高达32%.估计全国有HBsAg携带者1.2亿,转归成慢性肝炎者有3 000万人.每年有近30万人死于与乙型肝炎相关的慢性肝病.2004年我国报告的病毒性肝炎发病率为85.5/10万,居27种法定报告传染病的首位[2].
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利巴韦林引起溶血性贫血的相关机制及应对措施
全球约1.7亿人感染丙型肝炎病毒(HCV),丙型肝炎病毒感染的流行率约2.2%~3.0%,每年有300~400万新发病例[1].我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%,约有3 700~4 000万人感染HCV.HCV感染具有较高的慢性化比例,其中75%~85%的急性感染者将转变为慢性感染,慢性丙型肝炎是一种缓慢进展性疾病,如不进行有效地抗病毒治疗,终将发展为肝硬化、肝细胞肝癌,这也使得丙肝感染成为全球主要的公共健康问题.
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原发性胆汁性肝硬化预后的危险因素及机制研究进展
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的,以肝内中、小胆管非化脓性、进行性、炎症损伤为特征,以肝内胆汁淤积为临床表现的慢性自身免疫病.目前PBC流行病学研究主要集中在发达国家,非洲和亚洲尚缺乏相关资料.PBC在英国和美国的患病率和发生率较高,人群PBC流行率在37/100万至144/100万之间[1,2].PBC在我国的发病率目前尚无报道,随着诊断技术和研究水平的提高,我们发现PBC在我国肝病患者中并不少见.PBC的起病隐匿,自然病程个体差异大,因此早期诊断、早期预测和早期治疗显得尤为重要.
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非酒精性脂肪性肝炎将成为首要肝脏疾病?
据报道非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者占美国人口总数的1/3,与其他各地报道的流行率相似,而肝病相关的发病率大多与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)有关.在美国NASH的流行率大约是3%~5%,估计有900万~1 500万人,在这些人群中20%以上会发展为肝硬化.
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非酒精性脂肪性肝病相关肝细胞癌
在过去的30年,美国HCC发病率明显增加,以年龄校正的发病率从十万分之1.5上升到4.9.这种令人忧虑的倾向主要归因于慢性丙型肝炎的高流行率.然而,流行病学研究显示高达50%的HCC仍病因未明.一、NAFLD相关HCC的流行病学(一)HCC在肥胖和糖尿病中的发病率超重和肥胖与HCC发病率增加相关.来自美国的一项队列研究(包括90万成人)发现:与正常BMI(18.5~24.9 kg/m2)组相比,BMI≥35 kg/m2组死于HCC的危险性增加4.5倍.新meta分析显示:HCC患病危险性在超重者为117%,肥胖者为189%.
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美国肝病学会2011年血色病诊疗指南要点
铁过度沉积综合征按照病因可分为遗传性血色病(HH,即狭义的血色病,HFE或非-HFE基因缺陷)、继发性铁过度沉积(常见的病因为无效红细胞造血、胃肠外铁超负荷和慢性肝病等)和混合性,其中HH是白种人常见的遗传病,在北欧的流行率可达1/220~1/250.机体对铁的吸收异常增加,在体内过度沉积,终导致肝硬化、肝细胞癌、糖尿病、心脏病等致命并发症.HH按病程可分为3期:1期为患者具有“遗传易感性”,但尚未发生铁过度沉积;2期为患者具有铁过度沉积的显型证据,尚无组织或器官损害;3期为患者铁过度沉积,导致组织和器官损害.该病在我国少见,往往不易得到及时诊断和有效治疗.
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乙型肝炎活动性肝硬化:从肝组织学讨论一些临床问题
在我国绝大部分的肝硬化是经慢性乙型肝炎逐渐发展的.现在和将来相当长的一段时期内,HBV相关肝硬化可能继续保持很高的流行率.
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重视丙型肝炎的筛查
世界卫生组织(WHO)公布的新数据表明,全球约有1.23亿人感染丙型肝炎病毒(HCV),流行率为2%[1].我国一般人群抗-HCV流行率为3.2%,估计有3 800万HCV感染者.近年来,我国丙型肝炎的诊断率在不断提高,丙型肝炎新报告病例也不断增加.
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老年人心房颤动血栓栓塞并发症的防治策略
心房颤动(atrial fibrillation,Af,简称房颤)为临床常见的持续性心律失常,并随年龄增加其流行率和患病率也不断增加,Af患者大约50%为75岁及以上者.Af易发生缺血性卒中及血栓栓塞并发症,致死与致残,年长也是Af病人卒中的一个强有力的危险因素.并且Af导致卒中的比例随年龄呈指数性增长.另外,Af增加医疗费用,降低老年人的生活质量,缩短寿命.我国由于人口老化,Af病人亦明显增加.因此,老年人的Af不论节律控制或室率控制,如何选择较有效的防治血栓栓塞策略至为重要.
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慢性乙型肝炎的治疗目标、终点和策略
慢性乙型肝炎是一种流行性、进展性传染病.全球乙型肝炎病毒(HBV)感染者约为3.5亿人,我国是HBV感染的高流行地区.根据2002年全国HBV感染者血清流行病学调查[1],乙型肝炎表面抗原(HBsAg)流行率为9.09%,约1.2亿人,其中慢性乙型肝炎患者约为3000万人,如无正确治疗,慢性乙型肝炎患者5年后约10%~20%可发展为肝硬化,20%~23%可发展为失代偿期肝硬化,6%~15%可发展为肝细胞性肝癌(HCC).
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慢性胰腺炎——病因、发病机制及治疗的认识现状
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)是一种全球性常见疾病.在西方国家,其流行率为10~15/10万,发病率为4~5/10万[1].然而,这些数据可能被低估了,因为在现场研究中CP的诊断并不是根据先进诊断技术,如CT扫描和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等.确实,日本近一项根据先进影像学技术的研究所报道的CP流行率和发病率(分别为45.4/10万和14.5/10万)远高于上述数据[2].
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云南省2679例炎症性肠病住院患者初步分析
IBD 是一组特发性、慢性、炎性反应性肠道疾病,其病程迁延、反复,耗费大量医疗资源,并影响患者生命质量。Ng等[1]关于亚太不同地区 IBD 发病率和流行率的前瞻性研究发现,亚洲的 IBD 发病增长速度与西方国家一样甚至更快。云南省共有51个少数民族,占其总人口的33.41%,其中26个少数民族有5000以上的人口并有其固定的分布范围,各民族分布呈大杂居、小聚居的特点。本研究对云南省15个州市的 IBD 患者进行初步分析,拟为云南省及我国少数民族的 IBD 流行病学研究提供资料。
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慢性胰腺炎的诊治进展
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)在西方国家的流行率为10~15/10万,发病率为4~7/10万.由于目前广泛用于诊断CP的各种手段与方法对于早期CP的敏感性较差,甚至可认为无法用于早期CP的诊断,因而无论是CP的流行率还是发病率均低于其真实的发病情况.
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慢性乙型肝炎的抗病毒治疗
在世界范围内,慢性乙型肝炎(CHB)是肝硬化和原发性肝细胞癌主要的原因,在当前世界卫生组织公布的人类疾病死亡原因中居第9位.全世界估计有3500万慢性HBV感染者.在亚太地区特别是中国,CHB更令人关注,因为CHB流行率很高,慢性感染者占人群的10%~15%.
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第18届帕金森病和运动障碍国际年会部分内容报道
不安腿综合征(restless legs syndrome, RLS)的流行病学调查及其相关情况。
1.Obiabo等:报道南尼日利亚(南)(South-South Nigeria)调查257例人群(完成全过程调查率为85.6%)。男性为57.7%,女性为46.3%。
当地RLS流行率为8.9%。在患病人群中,有白天过度嗜睡者占52.2%;失眠影响工作者占17.6%。RLS与上述两种睡眠障碍密切相关(P<0.0001)。 -
基因1型HCV/HIV共同感染患者直接抗病毒药物预存耐药突变流行情况分析
目的·探究基因1型丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)/人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)共同感染患者直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)预存耐药突变流行情况,以期对这一特殊群体的耐药情况有所了解.方法·通过美国国家生物技术信息中心(NCBI)核酸数据库进行数据挖掘,找出全部基因1型HCV/HIV共同感染患者的NS3和NS5B序列.然后用MEGA 5.0软件进行序列的比对和耐药分析.结果·总体来讲,无论基因1a型还是基因1b型,HCV/HIV共同感染患者NS3区的预存耐药突变流行率高(分别是26.06%和38.18%).在基因1a型患者中,高耐药相关突变主要出现在Q80上(8.45%);而在基因1b型患者中,S122耐药突变为常见(36.36%).在NS5B区的预存耐药突变罕见(0.77%),尤其是在基因1a型患者中,没有1条序列检测到耐药相关突变.结论·基因1型HCV/HIV共同感染患者NS3区的预存耐药突变流行率高,但NS5B区的预存耐药突变罕见.对HCV/HIV共同感染这一特殊群体使用DAAs治疗时,以NS5B抑制剂为基础的联合方案是很有必要的.
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人体血吸虫再感染与获得性免疫研究进展
早在1934年,Fisher等对埃及血吸虫病流行区人群的研究发现,年龄与流行率/感染度之间存在"凸"线型关系,从而提出了人体存在与年龄相关的获得性免疫力的假说.
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HIV/AIDS患者口腔念珠菌病研究进展
HIV/AIDS患者易并发口腔念珠菌病,并被认为是HIV感染者免疫抑制和病情进展的一个临床标志.本文综合了近年来国外报道的有关文献,就HIV/AIDS患者口腔念珠菌病的流行状况、易患因素、机体免疫及治疗等研究进展作了回顾,供国内医务工作者参考.
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030念株菌医院感染的流行率及药敏特点