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肝功正常,病毒含量高怎么办
肝功正常,病毒含量高,属于慢性乙肝病毒携带者,多为处于免疫耐受期的乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒DNA阳性者,1年内连续随访3次以上均显示血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶在正常范围,肝组织学检查无明显异常者.按照本标准,在肝功能异常、病毒复制活跃的情况下,乙肝患者应该进行抗病毒治疗.但是,有很多人处于"肝功能正常,病毒复制活跃"的阶段,他们应该选择什么样的治疗手段呢?
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慢性乙肝患者的5种类型
我国现有乙肝感染者1亿多人,病情轻重缓急不同,其中绝大多数为慢性乙肝.根据新国际权威资料,慢性乙肝患者可分为如下几种类型:①活动性慢性乙肝.②非活动性乙肝病毒表面抗原携带状态.③慢性乙肝急性发作或慢性乙肝加重.④慢性乙肝再激活.⑤乙肝消散.
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治疗乙肝--理想与现实的差距
治疗乙肝的理想境界是什么使用特效药物或治疗方法,彻底清除寄生和潜藏在人体内的乙肝病毒,将其杀灭;或彻底抑制其复制增殖,继而从体内清除.从乙肝病毒标记物各项指标看,好达到完全效应,即乙肝病毒表面抗原、e抗原和乙肝病毒DNA阴转,e抗体阳转;从肝功系列指标看,要求所有指标均正常,并在疗程结束后观察2年以上无反复;从肝组织活检病理学检查看,其炎症活动和肝纤维化程度都在不断减轻;从患者主观症状和客观体征上看,疲乏、肝区不适、腹胀、食欲不振等,都有明显改善;从患者各项免疫指标看,CD4+明显增加,CD8+减少,CD4+/CD8+比值提升(> 1).上学、工作都不受限制,一切和正常人一样.
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乙肝病毒表面抗原能转阴吗
关键词: 乙肝病毒表面抗原 -
免疫-PCR检测HBsAg方法的建立及临床应用
目的:建立一种免疫聚合酶链反应技术.方法:与ELISA相比较,对其敏感性、特异性、重复性进行试验研究.结果:该法检测HBsAg的低限是1 pg/ml,敏感性是ELISA法的800倍,且特异性强,重复性好.应用此方法对51例乙肝患者血清中的HBsAg进行检测,阳性率为17.6%(9/51).结论:此方法敏感性高、特异性强、重复性好,对乙肝的诊断、治疗及预后均有重要意义.
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氧化苦参碱可治疗慢性乙型肝炎
据J Gastroenterol Hepatol[1999,14(suppl):A295)]载,北京医科大学第一医院感染科曾医师等报告,氧化苦参碱(oxymatrine,简称Oxy)是桷皮黄酮(sophoretin)的1个成分。实验表明,Oxy在体外实验中可抑制乙肝病毒,阻断肝细胞凋亡和减少肝纤维化;临床研究显示,它可能是治疗慢性乙型肝炎的有效药物。 Oxy可抑制2.2.15细胞系(转染乙肝病毒的细胞系模型)所表达和分泌的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒e抗原(HBeAg)。体外试验证明,Oxy有抗乙肝病毒效果,而且对2.2.15细胞系的毒性较低。研究人员将60只Wistar大鼠机分成四组,以观察Oxy对肝纤维化的效果,结果提示,肝脏的炎症情况改善,Oxy可减轻肝纤维化。 研究者对116例慢性乙肝病人进行研究,所有患者HBsAg阳性,如HBeAg和(或)HBV DNA阳性。Oxy治疗组64例(男51例,女13例),在前45天每日1次肌注Oxy 600mg,后45天每目1次肌注Oxy 400 mg,总疗程90天。对照组52例(男47例,女5例),采用α干扰素治疗,肌注3 MU,每周3次,总疗程6~10个月。结果显示,Oxy治疗组丙氨酸转氨酶转为正常者为81.6%,血清胆红素为69.9%;干扰素组的丙氨酸转氨酶正常者为73.7%,血清胆红素为64.0%。二组比较,P均>0.05。 Oxy组HBsA阴转率为44.4%,而HBV DNA的阴转率为45.3%;α干扰素组的HBeAg阴转率为46.0%,HBV DNA的阴转率为48.0%,二组比较,无统计学显著差异。由此说明,Oxy可改善肝功能并具有抗乙肝病毒效果,疗效与α干扰素相似。 总之,Oxy的直接作用是抑制转染的2.2.15细胞系表达和分泌HBsAg及HBeAg。Oxy可阻断实验小鼠的肝细胞凋亡。Oxy可减轻实验大鼠肝组织的炎症和肝纤维化程度。临床研究还表明,Oxy可改善慢性乙肝病人的肝功能和抗乙肝病毒效果,可能是治疗慢性乙肝的有效药物。 摘自《中国医学论坛报》2000年5月18日4版
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汉源县2006年乙肝血清学调查结果分析
乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)是严重危害人体健康的传染病之一.流行病学调查结果显示,我国为乙肝高流行国家,乙肝病毒表面抗原(以下简称HBsAg)携带率为9.75%.估算我国人群中,HBsAg携带者达1.2亿左右[1~3].为掌握汉源县不同人群HBsAg水平,评价乙肝疫苗纳入儿童免疫规划的效果,于2006年对汉源县3个乡的3个村人群进行了乙肝血清学抽样调查,现将调查结果分析如下.
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武汉地区2007年居民乙型肝炎血清流行病学调查
目的 深入探讨武汉市乙型肝炎(简称乙肝)的危险因素及流行状况.方法 采用分层随机抽样方法,调查1~59岁3 202人并采集血液样本.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测样本的HBsAg和HBsAb.结果 人群总阳性率为5.65%,其中农村地区1 287人,HBsAg阳性率为6.61%(85人),中心城区1 915人,HBsAg阳性率为5.01%(96人)(χ2=3.66,P>0.05);乙肝疫苗接种对HBsAg阳性率和HBsAb阳性率有显著影响.人群HBsAb总阳性率为60.63%,15岁以下者与15岁以上人群中HBsAb阳性率有显著性差异(χ2=18.75,P<0.05).结论 人群HBsAg阳性率有明显城乡差异.接种乙肝疫苗是预防乙肝有效的途径.武汉市实施的乙肝疫苗免疫策略在控制乙肝流行,降低HBsAg阳性率方面取得了较好成绩.
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感染乙肝病毒母亲所生婴儿乙肝病毒标志物的动态观察
我国是乙型病毒性肝炎(简称乙肝)的高流行国家,全国乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率约为9%,乙肝病毒(HBV)感染率为50%[1].由于我国HBV感染率高,慢性病毒携带者数量多,乙肝发病率高,肝癌发病率高(80%以上的肝癌与乙肝病毒感染有关[2]),因此,乙肝是我国重点防治的传染病.
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拉米夫定联合中药治疗乙肝病毒相关性肾炎33例
乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)是乙型肝炎病毒毒直接或间接侵入人体,产生大量乙肝病毒表面抗原免疫复合物沉积并吸附在肾小球内而诱发肾小球肾炎[1],目前尚无确切疗法.
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不同性别乙肝病毒感染者HBV e系统及HBV DNA检测的意义
乙肝病毒感染率在我国人群中占50%~70%,其中8%~12%的人群为乙肝病毒表面抗原携带者[1].HBV e系统检测显示乙肝病毒复制A83变异情况,HBV DNA(PCR)检测显示血清乙肝病毒数量.这两者与乙肝病毒感染者性别之间的相互关系探讨少见报道.我们检测了泉州地区627例乙肝病毒感染者的血清标志物.现报告如下.
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乙型肝炎患者HBsAg*PHSA-Re检测的临床意义
笔者检测264例乙型肝炎患者的HBsAg*PHSA-Re(乙肝病毒表面抗原*聚合人血清白蛋白受体)及HBV-M(乙肝病毒标志物)、HBV-DNA和ALT,比较它们之间的关系,探讨HBsAg*PHSA-Re的临床意义.现报告如下.
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尿酸辅助树突细胞免疫对小鼠淋巴细胞增殖及CTL效应的影响
目的:观察尿酸辅助HBsAg蛋白负载的树突细胞免疫接种对小鼠免疫功能的影响.方法:将负载HBsAg的小鼠骨髓来源树突细胞经尾静脉注射接种小鼠,1次/w,共2次.分DC(树突状细胞)对照组、联合尿酸组、尿酸对照组.MTT法检测体外经HBsAg或PBS重刺激的脾T淋巴细胞增殖反应;流式细胞仪法检测CTL(细胞毒性T淋巴细胞)活性.结果:免疫2周时,小鼠脾T细胞增殖反应及体内HBsAg特异性CTL的杀伤活性,联合尿酸组明显强于各对照组.结论:尿酸可促进负载HBsAg树突细胞免疫后小鼠脾T淋巴细胞的增殖及HBsAg特异性CTL效应.尿酸具有增强DC疫苗免疫效应的活性,可用作研制抗HBV的治疗性疫苗的免疫佐剂.
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增强治未病意识提高对无症状乙肝病毒表面抗原携带者的诊疗水平
"治未病"是一项充分反映出中医学特色的理论,是人类养生保健的重要手段和至高境界."不治已病治未病"是<黄帝内经>提出来的防病养生思想,它包括"未病先防"、"既病防变"等多方面内容,主张医生不但要治病,而且要防病,要及时采取干预措施,阻断病变发展趋势.随着社会经济高速发展,人民生活水平不断提高,医疗保健策略正在从"以疾病为主导"模式向"以健康为主导"模式转变,健康理念的变化、亚健康学说的兴起,逐渐唤起了国内外学者对"治未病"的关注.近年来,我们运用该理论针对慢性乙型肝炎病毒携带人群所做的研究业已证实"治未病"理论对于乙型肝炎的防治具有相当重要的作用.
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一步法试剂检测乙型肝炎表面抗原的的钩状效应分析
目的:探讨一步法试剂检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)时的钩状效应.方法 对我院筛选出的乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核心抗体(HbcAb)两项阳性,而HBsAg阴性的20份标本进行不同比例稀释,分别用一步法试剂和和二步法试剂进行检测,并对结果进行比较分析.结果:20份血清样品,二步法检测16例显示为阳性,而而一步法试剂则随着稀释度的不同而显示不同的结果,高浓度时显示为阴性,随着稀释度的增加而变为阳性;有4分血清样品采用一步法和二步法试剂检测均表现为阴性.结论:一步法试剂检测HBsAg时会由于钩状效应出现假阴性,二步法检测可避免这种现象,建议对HBsAg检测时优先考虑二步法.
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MEIA检测低水平血清HBsAg及结果分析
目的 了解低水平血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的人群分布及其相关乙肝病毒血清标志物模式特征.方法 微粒子酶免疫分析技术(microparticle enzyme immunoassay,MEIA)测定8 089例非肝炎病区住院患者血清HBsAg及其表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原及其e抗体(HBeAg、抗-Hbe)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc);根据定值参比血清和样本的HBsAg荧光速率值/阴性对照荧光速率值之比值(S/N值),并结合中和试验结果,确定浓度在5μg/L以下的HBsAg阳性例数,并分析相关乙肝病毒(HBV)血清标志物模式.结果 共检出HBsAg阳性816例,HBsAg浓度在5 μg/L以下的有189例,占总数的2.34%,占HBsAg阳性人群的23.16%,其中,HBsAg浓度在1 μg/L以下的有84例(44.04%);1~2 μg/L的有33例(17.5%);2~5 μg/L的有72例(38.10%).对上述低水平HBsAg人群的5项HBV血清标志物检测获得8种模式,以"HBsAg、抗-HBc、抗-Hbe阳性","HBsAg和抗-HBs阴性"模式为主(74.60%);累计HB-sAg和抗-HBc同时阳性者占94.17%;HBsAg与HBs同时阳性只出现在HBsAg 1 μg/L以下人群中(6.45%). 结论 低水平血清HBsAg人群不容忽视,提高HBsAg检测灵敏度有重要意义;同时检测相关HBV血清标志物,对于确定上述人群有帮助.
关键词: 乙肝病毒表面抗原 微粒子酶免疫分析技术 检测 -
流浪精神病患者HBsAg感染情况调查
目的 了解流浪精神病患者HBsAg感染情况. 方法 采用酶联免疫法对陕西省精神卫生中心2008 -2010年收治人院的1 069例流浪精神病患者及同期11 447例普通精神病患者进行检测,用百分数表示其HBsAg感染率,并对检测结果使用社会科学软件包SPSS18.0进行统计分析,各组之间采用x2检验比较其差异. 结果 流浪精神病患者与同期普通精神病患者之间HBsAg感染率差异有统计学意义(P<0.05).各组内男女之间HBsAg感染率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 卫生管理部门及医务工作者要加强流浪精神病患者的管理,降低流浪精神病患者HmAg的感染率.
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36 175例高考学生血清谷丙转氨酶与乙肝病毒表面抗原检测结果分析
目的 了解近几年高考体检中学生谷丙转氨酶(ALT)及乙肝病毒表面抗原(HBsAg)结果变化状况.方法 用ELISA法进行血清HBsAg检测,ALT采用速率法测定,40 U/L以上者为异常.结果 36 175名学生HBsAg阳性,阳性率6.3%,并呈逐年下降的趋势,各年度间差异比较有显著性意义(P<0.05);其中城区学校学生HBsAg阳性率5.54%,镇区学校学生HBsAg阳性率7.03%,差异有显著性意义(P<0.05).结论 要加强儿童乙型肝炎疫苗接种,尤其是镇区学校和外来工子女学生.
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乙肝肝硬化患者血清乙肝病毒表面抗原定量水平的研究
目的 分析不同Child-pugh分级的乙肝肝硬化患者血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)定量检测水平及其在各组间与HBV DNA含量之间的相关性.方法 收集乙肝肝硬化患者血清,其中Child-pugh A级38例,B级46例,C级35例,采用雅培化学发光法进行HBsAg定量测定,采用荧光PCR定量法检测HBV DNA含量.结果 HBsAg定量值分别为Child-pughA级[997.70( 146.00~1717.12)IU/mL],Child-pughB级[1158.78(345.82~1889.93)IU/mL],Child-pughC级[613.76(120.78~1528.77)IU/mL],三组比较差异无统计学意义(P=0.464).HBsAg定量与HBV DNA相关性分析:HBsAg定量水平、HBV DNA含量在乙肝肝硬化患者总体中呈正相关(r=0.353,P=0.000),其中Child-pughA级相关性高(r=0.410,P=0.011),Child-pughB级次之(r=0.366,P=0.012),Child-pughC级则无相关性(f=0.293,P=0.088).在各组中HBsAg定量水平与ALT、AST和TBIL均无相关性.结论 不同Child-pugh分级的乙肝肝硬化患者之间血清HBsAg定量水平无差异;HBsAg定量水平与HBV DNA在Child-pughA级、B级组具有正相关性,C级组无相关性.
关键词: Child-Pugh分级 乙型 肝硬化 乙肝病毒表面抗原 乙肝病毒DNA -
三氯异氰尿酸溶液对藻酸盐印模表面乙肝病毒的消毒作用
目的 通过实验,检测不同浓度的三氯异氰尿酸溶液对藻酸盐印模表面乙肝病毒的消毒作用.方法 有乙肝病史的患者,固定义齿基牙预备后,取龈沟处唾液、血液混合物约2 ml(A液),用生理盐水冲洗工作模基牙处制取2 ml液体(B液);再次取工作模后分组浸泡,再用生理盐水制取2 ml液体(C液),用酶联免疫法检测A、B、C液阳性率.结果 经1 000 mg/L、2 000 mg/L浓度的三氯异氰尿酸溶液浸泡30分钟后,全部样品HBsAg阴性.结论 高浓度三氯异氰尿酸溶液对藻酸盐印模表面乙肝病毒的消毒效果肯定.