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慢性乙型肝炎处理的现代观点和实践
HBV感染者的定义为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性超过6个月.HBV感染者是发展为肝硬化、肝功能失代偿和肝细胞癌(HCC)的高危因素.有15%~40%的HBV感染者在生命过程中可发生严重的肝脏并发症.
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小干扰RNA分子对乙肝病毒复制的抑制作用研究
目的 筛选特异高效抗乙型肝炎病毒(HBV)的小干扰RNA分子(siRNA),评价其干扰效果.方法 在HepG2.2.15细胞内导入筛选的3条特异抗HBV的siRNA分子,用实时荧光定量RT-PCR的方法,检测干扰后HBV的mRNA表达水平;Western blot检测细胞上清中乙肝表面抗原(HBsAg),分析siRNA对HBV基因表达的抑制作用.结果 导入特异siRNA分子细胞中HBV的mRNA表达量明显降低(P<0.05),上清中HBsAg含量显著减少.阴性对照细胞中HBV的mRNA含量和上清中HBsAg含量基本不变(P>0.05).结论 所筛选的siRNA分子能特异性抑制HBV的mRNA和蛋白的合成.
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白细胞介素-7对慢性乙型肝炎患者外周血病毒载量的影响
目的 观察慢性乙型肝炎患者外周血在白细胞介素-7(IL-7)的干预过程中HBV-DNA、HBsAg、HBeAg的动态变化并探讨相关影响因素.方法 收集60例慢性乙型肝炎患者外周血,每例患者外周血等量分成两份,分别为IL-7组(外周血中加IL-7干预)、空白对照组(无任何干预).分别于24、48 h时检测外周血HBV-DNA、HBsAg、HBeAg含量.结果 24h时外周血HBV-DNA、HBsAg、HBeAg含量在IL-7组与空白对照组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).而48 h时外周血HBV-DNA、HBsAg含量两组间比较,差异有统计学意义(分别为P=0.035,P<0.001),而HBeAg含量在两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 慢性乙型肝炎患者在IL-7干预前后外周血HBV-DNA、HBsAg水平显著下降,且与干预时间长短相关.提示IL-7可降低慢乙肝患者外周血病毒载量.
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FAME酶标分析系统在安全输血中的应用
目的探讨FAME全自动分析系统在安全输血中应用的优越性.方法 FAME全自动酶标分析系统和手工操作分别用ELISA方法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV,比较两者的精密度(包括板间精密度和板内精密度)、重复性、特异性和灵敏度.结果 FAME全自动酶标分析系统的精密度、重复性、特异性及灵敏度均优于手工操作.结论 FAME全自动酶标分析系统非常适合无偿献血大量标本的检测,使用该系统能够进一步提高临床输血的安全性.
关键词: FAME酶标分析系统 酶联免疫吸附试验 乙肝病毒表面抗原 抗-HCV 抗-HIV -
核苷类似物耐药相关分子通路的研究进展
乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病.据估计,目前全球约有3.8亿慢性乙型肝炎患者.我国是乙型肝炎病毒(HBV)高流行区,总人口的8%~10%为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者,慢性乙型肝炎患者有两千多万人.积极治疗慢性乙型肝炎、促进人民健康、防止病情进一步发展成为肝硬化乃至肝细胞肝癌,是我们面临的一项刻不容缓的任务.
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乙肝病毒垂直传播及阻断措施研究进展
乙型肝炎在我国流行广泛,据专家估计,全球约有20亿人感染乙型肝炎病毒(HBV),乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者3.5亿人,每年有75万人死于HBV感染引起的疾病.1992~1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示,HBV感染率为57.6%,HBV携带率为9.8%,即中国有6.9亿人曾感染过HBV,其中1.2亿人长期携带HBV.乙肝发病率呈逐年持续上升趋势,2003、2004年乙肝报告发病数占全国法定传染病报告总数的27%~29%,仅次于结核病、居全国第2位[1].乙肝高发区的感染多发生在婴幼儿期,30%感染乙肝病毒的孕妇在围产期可将病毒传给婴儿.我国HBV携带者中50%以上为母婴传播所致,胎儿时期感染HBV,容易形成慢性带毒状态,是肝硬化和肝癌的高危因素.因此,乙肝预防的重点是婴幼儿,阻断母婴传播、提高婴幼儿对乙肝病毒的抵抗力是降低乙肝感染率的关键.
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时间分辨荧光免疫法检测HBsAg的临床评价
目的通过比较检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的两种方法,即时间分辨荧光免疫(TRFIA)法与微粒子酶免疫分析(MEIA),观察TRFIA法的临床应用价值.方法用上述两种方法同步检测210例乙型肝炎组、160例非乙型肝炎组及50例正常对照组血清样本,经x2检验,对测定结果进行分析.结果TRFIA法与MEIA法比较,对各组HB-sAg正确检测率均为100%,特异性为100%,结果经配对资料x2检验无显著性差异.结论采用TRFIA法临床检测HBsAg,其灵敏度和特异性与MEIA法一致,TRFIA法可作为一种准确、无放射污染、易于自动化,又经济的定量测定HB-sAg的方法.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎4问
1.问:哪些慢性乙肝病人适用于拉米夫定(贺普丁)治疗?答:(1)适于拉米夫定治疗的慢性乙肝:应有乙肝病毒复制指标阳性,即乙肝病毒表面抗原(HBsAG)、HBeAG、乙肝病毒核心抗体(抗HBc)阳性(即"大三阳"),和HBV-DNA阳性,并且血清ALT(丙氨酸氨基转移酶)增高.临床研究发现,治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)愈高(大于或等于2~5倍正常值的上限),拉米夫定治疗的效果愈好.
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如何看乙肝5项化验单
乙型肝炎5项检查作为健康体检的重要组成部分越来越受到人们的重视,拿到化验单后,如何判断检查结果是否正常也是人们普遍关注的问题.乙型肝炎5项检查内容包括:乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBcAg),在医学上简称乙型肝炎两对半.通过抽取静脉血,经过检验获得结果.在老百姓眼里,但凡结果出现了红色"+"号,就认为身体出现了毛病,其实,这种想法是错误的.
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手术及预输血前患者血液传播性疾病4项检测的临床意义
加强血液及制品经血液传播疾病的检测已越来越受到医疗行政部门的重视.对外科手术及预输血患者进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、艾兹病抗体(抗-HIV)、梅毒抗体(TP-ELISA)的检测,对保障患者及医务人员健康、避免输血传播疾病导致医疗纠纷有着十分重要的意义.现将2004年1~12月对手术及预输血患者6 140例进行4项检测,现将结果报告如下.
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乙肝病毒血清标志物检测方法及临床意义研究进展
1965年Blumberg等在研究输血时首次发现澳大利亚抗原(即乙肝病毒表面抗原HBsAg),1970年Dane等在电镜下发现了完整乙型肝炎病毒(HBV)颗粒(即Dane's颗粒),1980年Price等成功进行了HBV DNA全基因克隆、测序工作.这些工作为现今乙型肝炎免疫和分子生物学检测奠定了基础.经过几十年不断发展,我国已形成了一套完整的检测系统,敏感、特异、快速、定量的乙肝病毒血清标志物的检测方法为诊断治疗及研究提供了重要的工具.目前临床应用的主要方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)技术、固相放射免疫法(SPRIA)、免疫荧光技术、微粒子酶免法及胶体金免疫层析法.
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HBV慢性感染者PC/BCP区变异特点及血清检测指标临床意义
目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者前核心区(precore,PC)和基本核心启动子(basal core promoter,BCP)变异特点以及变异株血清乙肝病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)、乙肝病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝病毒脱氧核酸(HBV-DNA)检测的临床意义.方法 采集138例慢性HBV感染者清晨空腹血,以免疫化学发光法检测血清HBeAg、HBsAg,并同时采用磁珠法检测HBV-DNA,应用半巢式聚合酶链反应检测PC/BCP区基因突变.结果 101例未经抗病毒治疗的慢性HBV感染者中,HBeAg阴性组PC、BCP、PC+BCP变异率高于HBeAg阳性组,差异有统计学意义(P<0.05).37例服用核苷类药物一年以上组PC、BCP、PC+BCP检出率要高于未经抗病毒治疗的HBeAg阳性HBV感染者组(P<0.05).HBeAg阴性HBV感染患者其PC、BCP和PC+BCP的变异率随着病程的增加而增加(P<0.01).PC、BCP和PC+BCP变异株组与野生株比较,慢性HBV感染者HBeAg含量减少(P<0.05),DNA复制活跃、HBsAg含量增加(P<0.01).结论 变异的发生使HBeAg阴性的慢性HBV感染患者越来越多,服用核苷类抗病毒药物和长的疾病病程可能是变异相关因素.对于HBeAg阴转的慢性HBV感染患者观察DNA、HBsAg含量,可了解体内病毒是否确实已被免疫清除.
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HBsAg-PLGA缓释疫苗的制备及相关研究
目的 研制PLGA为栽体的一针剂免疫乙肝疫苗,观察该疫苗的注射部位炎症及分析使用者的依从性.方法 采用复乳溶荆法制备乙型肝炎疫苗微球,单剂注射到实验兔后腿肌肉内观察病理学反应,井随机调查100人对一针免疫乙肝疫苗的使用看法.结果 HBsAg-PLGA微球包裹率达55%以上且制备工艺稳定,荆型生物兼容性及注射人群依从性表现良好.结论 HBsAg-PLGA缓释疫苗具有一定的研究开发价值.
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茂名市社区居民乙肝病毒表面抗原携带状况分析
目的 了解茂名市社区居民的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带状况. 方法 于2005年,用ELISA检验方法,随机抽取20500份在茂名市疾病预防控制中心门诊进行乙肝病毒表面抗原检测的各类人群,用统计学方法进行医学分析. 结果 共对20500例人群进行HBsAg检测,HBsAg总携带率为11.78%,其中男性携带率12.76%,女性携带率11.12%,男高于女,x2=6,差异有统计学意义.在5个年龄组分布中,只有25~34岁青年组中男女携带率有非常显著差异外,余各年龄组男女性别均无显著差异.此外,HBsAg携带率有随年龄增加而增加之势,中年组为高峰,随后携带率又开始降低,5个年龄组中仅45岁上下年龄组之间有显著或非常显著差异. 结论 本地区居民的HBsAg携带状况存在性别差异,在全国范围内存在地区差异.
关键词: 乙肝病毒表面抗原 乙肝病毒表面抗原携带率 分析 -
脐带血和乳汁中乙肝病毒携带情况分析
我国乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性者占总人口的10%-15%左右.乙肝病毒(HBV)母婴垂直传播是乙肝传染的主要途径之一,包括宫内感染、产道感染、哺乳过程和密切接触等.关于乙肝病毒携带产妇在生产过程和密切接触中因血液而使婴儿感染已有定论.因此临床常开展乙肝病毒携带产妇脐带血和乳汁的乙肝指标检查.
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消毒剂对HBsAg灭活作用的评价
目的:探讨化学发光微粒子免疫分析(CMIA)法检测不同消毒剂作用不同时间后残留的乙肝病毒表面抗原(HB-sAg),评价消毒剂对 HBsAg的灭活作用。方法2%强化戊二醛作用30 min可以完全灭活 HBsAg,但5%“84”消毒液和0.5%碘伏需作用60 min才能完全灭活 HBsAg。结果结论 CMIA法能很好地检测出微量残留的 HBsAg,具有很高的灵敏度,2%强化戊二醛对 HBsAg具有较好的灭活效果。
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血清中乙肝标志物短期内转换1例报道
临床上一般以免疫学方法检测血清中乙肝病毒(HBV)标志物来诊断是否存在HBV感染或预后判断.乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)临床俗称乙肝五项(HBVM)或"两对半"检测,医学上对HBVM检测模式的临床意义及乙肝病毒标志物的转换有了具体的解释.本文就工作中偶见的1例乙肝标志物短期内不同检测结果报道如下.
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HBV相关性肝病患者HBsAg水平与HCCR、AFP的相关性及其肝功能指标的变化情况
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病患者乙肝病毒表面抗原(HBsAg)水平与人宫颈癌基因(HCCR)、甲胎蛋白(AFP)的相关性及其肝功能指标的变化情况.方法 选取318例HBV相关性肝病患者为病例组,选取60例健康人群为对照组.比较两组HCCR、AFP检测结果 ,并分析HBsAg水平与HCCR、AFP的相关性;比较不同血清HBsAg水平患者以及不同HBV相关性肝病患者的HCCR、AFP检测阳性率;比较两组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸转肽酶(GGT)以及碱性磷酸酶(ALP)检测结果.结果病例组HCCR和AFP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同HBsAg水平患者的HCCR与AFP水平均呈正相关关系(P<0.05);随着HBsAg水平的升高,HCCR、AFP水平和阳性率均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);乙型肝炎 、肝硬化 、原发性肝癌患者的HCCR、AFP阳性率依次显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);病例组ALT、GGT、ALP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌患者GGT水平显著高于乙型肝炎 、肝硬化患者,而ALT水平则显著低于乙型肝炎 、肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HCCR、AFP水平与HBsAg水平呈正相关,反映了HBV相关性肝病患者肝细胞病变的严重程度.对于HBsAg高水平患者,应联合检测HCCR、AFP以及早明确肝脏病变情况,提高肝癌的防治效果.
关键词: 乙型肝炎病毒相关性疾病 乙肝病毒表面抗原 人宫颈癌基因 甲胎蛋白 -
2台全自动酶免检测系统性能比对的实践与体会
目的 对本室2台全自动酶免检测系统开展设备性能比对工作.方法 参照文献报道的血站血液检测实验室设备性能比对方法,比较2台全自动酶免检测系统检测性能的一致性:采用2台全自动酶免检测系统和8种ELISA检测试剂,分别检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP冻存的卫生部临检中心45份质评标本、定值质控血清、40(人)份常规标本,应用χ2检验,比较2台设备检测结果的一致性.结果 2台全自动酶免检测系统8种检测试剂一致性均为100%(85/85),经χ2检验2台仪器的一致性无统计学差异(P>0.05).结论 根据自身实际情况,选择适宜的标本,设计可行的方案,可以进行设备间性能比对工作.
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丁型肝炎病人肝组织HDAg与HBsAg/HBcAg和HBV DNA表达及关系
目的:探讨丁型肝炎病人肝组织中HDAg与HBsAg/HBcAg和HBVDNA表达及关系.方法:应用免疫组化双重染色和原位杂交,检测79例丁型肝炎病人肝组织HDAg、HBsAg、HBcAg和HBVDNA表达,以52例乙型肝炎作对照.结果:丁型肝炎HBsAg、HBcAg检出率(81%、71%)较乙型肝炎(94%、92%)低(P< 0.05或0.01).HDAg以肝细胞核表达为主,HBsAg以肝细胞浆表达为主,HDAg和HBsAg表达强度及阳性细胞分布呈一致性,且与肝组织的炎症活动和病理损害程度相关(P< 0.01).HBcAg以肝细胞核表达为主,阳性细胞主要呈单个细胞或点状分布,且HBcAg阳性细胞明显少于HDAg阳性细胞.HDAg表达强度与HBVDNA表达呈负相关(P< 0.05).结论:HDV感染会抑制HBV DNA复制或病毒抗原表达;在HDV致病机制中既有HDV的直接细胞毒性作用,也有HBV和HDV的协同作用.