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早期肠内营养对急性重症脑卒中患者的预后影响分析
急性重症脑卒是致残率及致死率极高的疾病,急性重症脑卒中患者由于损伤、应激、感染等因素,组织细胞代谢旺盛,能量消耗增加[1],机体处于负氮状态,尤其是患者伴有一定程度的意识和吞咽障碍,更容易出现严重营养不良,若不能及时提供合理的营养治疗,可导致并发症增多,病死率增高.均衡合理的营养支持治疗对降低急性重症脑卒中患者的并发症和病死率上具有重要作用[2].我院通过对急性重症脑卒中患者实行早期肠内营养的措施,取得了良好的效果,现报道如下.
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内服常规剂量首乌致急性重症肝损伤1例
患者,女,15岁,以纳差、乏力、黄疸1周为主诉入院.查体:神志清,精神差,全身皮肤、巩膜重度黄染,心肺未见异常,腹胀,肝浊音界缩小,叩痛(+),脾未触及,移动性浊音(-).实验室检查:肝功能:ALT1622 U/L,AST 1210 U/L,STB 171 μmol/L,CB 99 μmol/L.
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急性重症脑血管病亚低温治疗的研究
目的 探讨亚低温治疗急性重症脑血管病的疗效.方法 选择2007年1月至2010年12月荣成市人民医院确诊为急性重症脑血管病后住院治疗的100例患者,随机分为亚低温治疗组(60例)和常规治疗组(40例);亚低温组分为出血组和缺血组,亚低温治疗组与常规治疗组于治疗前、治疗后30 d进行神经功能缺损程度评分.结果 亚低温治疗急性重症脑血管病患者能降低神经功能缺损程度评分(P<0.01),出血组优于缺血组(P<0.05).结论 急性重症脑血管病患者给予亚低温治疗可降低神经功能缺损评分,促进神经功能恢复,提高生活质量.
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一例急性重症胰腺炎患者的护理体会
重症胰腺炎是常见的急腹症,其起病急,发展快,并发症多,死亡率较高.该病的病因较多,是一种胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应 .发病后1周是重症胰腺炎患者死亡的一个高峰,因此,在此1周内积极加强对重症胰腺炎的治疗及护理,对于提高患者的治愈率,降低病死率,改善患者的生活质量意义重大.2017年9月,我院外科收治一例急性重症胰腺炎患者.经积极治疗,精心护理及营养支持,现处于康复阶段,准备出院.现报道如下.
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急性重症病毒性心肌炎的临床分析
目的:探讨急性重症病毒性心肌炎的临床疗效,为急性重症病毒性心肌炎的临床分析提供理论依据.方法:选取2014年5月-2016年5月在医院接受治疗的104例急性重症病毒性心肌炎患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者52例,对照组患者给予维生素C进行治疗、观察组患者在对照组的基础上给予甲基泼尼松龙、泼尼松进行治疗、对两组患者的临床症状和体征进行密切观察并记录,分析比较两组患者住院时间情况、治疗有效率、死亡率、并发症发生率情况.结果:观察组患者住院时间为(36.54±15.45)d相比于对照组的(69.98±36.12)d,观察组明显要更低,观察组患者治疗有效率为86.54%明显高于对照组的63.46%,死亡率13.46%明显低予对照组的36.54%,并发症发生率11.54%明显低于对照组的32.69%,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性重症病毒性心肌炎的临床诊断分析,急性重症病毒性心肌炎早诊断早治疗,疗效越好,值得应用.
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血液透析抢救急性重症鱼胆中毒5例
人们常误食鱼胆而发生急性鱼胆中毒,目前尚无特效解毒药物,死亡率较高.我院采用血液透析疗法成功抢救5例急性鱼胆中毒,报告如下.
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中西医结合治疗对急性重症胰腺炎预后的影响
[目的]探讨中西医结合治疗对急性重症胰腺炎(SAP)预后的影响.[方法]76例SAP患者随机分成观察组53例,对照组23例.观察组采用西药加中药清胰汤,对照组仅予西药治疗,观察2组患者入院后腹泻开始时间及次数、腹部体征、症状改善情况与住院时间、预后的关系.[结果]观察组临床症状及体征缓解时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);全身炎症反应综合征(SIRS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)病死率亦低于对照组(P<0.05);观察组中7例死亡,对照组6例死亡.[结论]中西医结合治疗SAP可阻止病情的进一步发展,减少并发症和缩短住院时间,改善预后,腹泻时间越早,预后越好.
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血液净化治疗急性重症胰腺炎16例
急性重症胰腺炎(SAP)是临床上常见的急腹症,目前主张以综合治疗为主,手术治疗为辅.笔者采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)及血液透析滤过(HDF)治疗SAP 16例,疗效较满意.报告如下.
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抢救急性重症海洛因中毒3例
3例急性重症海洛因中毒患者均为男性,年龄21~25岁,有吸毒史两年,此次中毒前口服安定片后静脉注射海洛因,导致昏迷,呼吸抑制2小时以上,送我院抢救.入院检查,患者呈昏迷状态,口唇及四肢末梢发绀,双侧瞳孔缩小如针尖,呼吸高度抑制,双肺可闻明显湿罗音.立即静脉注射纳洛酮0.8mg,再用1.2mg静脉滴注维持,呼吸兴奋剂洛贝林每15分钟3mg,同时输氧、速尿、西地兰和抗生素等综合治疗,1例分泌物多的病人作了气管插管.2~5小时内神志逐渐转清,呼吸改善,抢救过程中进行血压、心电监护.
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不同血液净化方法治疗急性重症毒蕈中毒的疗效比较
毒蕈又称毒蘑菇,其种类繁多,所含毒素多种多样,误食后可以出现多器官功能损害,由于没有特效解毒剂,死亡率极高[1,2].为进一步提高毒蕈治疗的疗效,我们对2009年1月~2010年12月入住我科的重症毒蕈患者治疗方法进行总结,探讨如何更好的治疗毒蕈中毒.
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中西医结合治疗老年急性重症胰腺炎的临床分析
目的:观察运用中西医结合治疗老年急性重症胰腺炎的临床疗效.方法:选取经确诊的老年SAP患者50例随机分为两组:对照组25例予以丹参酮活血化瘀、改善微循环,参麦注射液益气养阴,以肠内营养(EN)支持,抗生素控制感染,抑酸保护胃粘膜以及生长抑素等药物对症治疗;治疗组在对照组患者上述治疗的基础上加用自制大承气汤加减方药水煎剂,从胃管注入,同时辅以大黄水煎液灌肠.治疗结束后对比观察两组患者各项治疗指标.结果:在入院1周APACHEⅡ评分、入院2周Bathazar CT评分、血清淀粉酶降至正常所用时间以及平均住院时间方面,治疗组均显著少于对照组(P均<0.05);在手术干预率、严重并发症发生率、严重腹胀发生率以及病死率方面,治疗组均明显低于对照组(P均<0.05).结论:相比于常规西医治疗,运用中西医结合治疗老年SAP临床疗效显著.
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35例急性重症支气管哮喘临床分析
急性重症哮喘属于难治性哮喘之一,既是内科医师经常面临的临床难题,也是造成哮喘病情迁延及致死的常见原因.现对我院1999年8月~2003年7月收治的35例急性重症哮喘的临床资料进行分析,探讨其救治策略.
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经皮腰椎间盘摘除术配合保守疗法治疗急性重症腰椎间盘突出症
目的:探讨急性重症腰椎间盘突出症的有效治疗方法.方法:将80例经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的急性重症患者采取经皮腰椎间盘摘除术(PLD),术后根据不同病情分别采取脱水药物、水针刀、骶疗、针灸、红外线热疗等不同方法综合及对症治疗.结果:术后5 d的优良率为91%;经6个月至2年的随访,优良率为96%.结论:PLD配合保守疗法治疗急性重症腰椎间盘突出症疗效肯定、见效迅速.
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急救护理在急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者的应用效果
目的 分析急救护理在急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者的应用效果. 方法 本次研究的对象为我院2014年6月~2015年6月收治的急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者28例, 均给予急救护理,回顾性分析所有患者的护理效果. 结果 急救护理后,所有患者的各项生理指标都有了明显的改善(P<0.05).结论 给予急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者急救护理的效果较好,能够有效促进患者的康复,具有较高的临床应用价值.
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无创正压通气治疗急性重症心力衰竭的护理
目的 探究无创正压通气治疗急性重症心力衰竭的护理.方法 针对40例急性重症心力衰竭患者实施无创正压通气治疗,并配合常规护理(对照组),针对另外40例急性重症心力衰竭患者实施无创正压通气6治疗,并配合综合护理(观察组),观察患者临床情况,入选患者均为我院2015年3月到2017年1月间收治.结果 比较两组有效率可见,观察组患者明显较高,比较两组护理满意率,明显可见观察组患者较高,其中观察组满意率为92.5%,对照组满意率为67.5%,P<0.05则说明差异明显.结论 无创正压通气治疗急性重症心力衰竭,能够帮助患者得到较好的恢复,同时在针对患者实施有效的护理,能够提高患者治疗的有效率,促进患者及时恢复,因此值得临床借鉴.
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腹膜透析治疗急性重症胰腺炎临床观察
目的 探讨腹膜透析在急性重症胰腺炎(SAP)中的治疗效果.方法 将40例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,即腹膜透析组20例和非透析组20例.透析组于起病后48 h内进行透析治疗,非透析组进行常规治疗.观察比较两组血尿淀粉酶的变化,白细胞恢复正常的时间,平均住院时间,治愈率,病死率及并发症发生率.结果 在上述各项指标的改善,腹膜透析组明显优于对照组,P<0.05.结论 腹膜透析可改善早期急性重症胰腺炎的预后,提高治愈率,降低死亡率和减少并发症发生.
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阿米卡星联合左氧氟沙星治疗急性重症细菌感染性腹泻的效果观察
目的 研究阿米卡星联合左氧氟沙星对急性重症细菌感染性腹泻的治疗效果.方法 选取100例在乌兰察布市中心医院治疗的急性重症细菌感染性腹泻患者,按随机分配法分为试验组和对照组,对照组患者接受左氧氟沙星治疗,试验组患者接受阿米卡星联合左氧氟沙星治疗.结果 试验组治疗效果优于对照组治疗效果,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的血常规白细胞增多发生率为4.00%,低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的大便常规白细胞的转阴率为96.00%、脓细胞转阴率为94.00%、红细胞的转阴率为98.00%,均高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);试验组患者的腹痛、腹泻、发热、呕吐改善时间均优于对照组,组间差异均具统计学意义(P<0.05).结论 急性重症细菌感染性腹泻患者接受阿米卡星联合左氧氟沙星治疗后,症状得到显著的减轻,临床应用价值高.
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磷霉素钠治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效分析
目的:探讨左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻的临床疗效。方法选取2012~2013年收治的94例急性重症细菌性感染性腹泻患者,随机分为对照组和试验组,每组47例。其中对照组采用磷霉素钠治疗,试验组采用左氧氟沙星治疗,观察比较两组患者的临床疗效和缓解症状所需时间。结果治疗后试验组的退热时间、停止腹泻和停止腹痛的时间均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的治疗总有效率为74.47%,而试验组的治疗总有效率为93.62%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻临床效果较好,症状缓解时间短,值得临床推广。
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营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的作用
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.
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乌司他丁联合苦参碱治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的 观察乌司他丁和苦参碱联合应用治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 40例重症急性胰腺炎患者随机分为乌司他丁组和联合治疗组,每组20例.两组患者除常规治疗外,乌司他丁组微量泵泵入乌司他丁120万单位,1次/6h;联合治疗组在乌司他丁组基础上静滴苦参碱注射液,600 mg/d.两组均治疗7 d.观察治疗后两组的疗效、生化实验指标、临床症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间以及急性生理标准评分(APACHEⅡ评分).结果 两组间比较,联合治疗组疗效明显优于乌司他丁组(P<0.05);治疗7 d后.两组的血清淀粉酶、血糖、血白细胞均下降,血清钙升高,联合治疗组的效果好于乌司他丁组(P<0.05或0.01);联合治疗组的症状缓解时间、平均住院时间及治疗后APACHEⅡ评分均显著小于乌司他丁组(P<0.01).结论 乌司他丁联合苦参碱治疗重症急性胰腺炎可明显改善胰腺炎的预后,疗效优于单用乌司他丁治疗.