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氢氯噻嗪在肾综合症出血热多尿期的应用
目的 减少尿量及水钠丢失,防止继发感染.方法 口服双氢氯噻嗪片剂50mg,1~2次.结果 2例服用双氢氯噻嗪片剂50mg后6~7小时尿量骤减,1例10小时后尿量逐渐减少;6例12小时后再次服用双氢氯噻嗪片剂50mg,分别于3~8小时尿量减至24小时尿量4000m l以下.结论 肾综合症出血热多尿期用双氢氯噻嗪治疗病例尿量减少快,能明显缩短多尿期,低钾血症的发生机率大大降低.
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急性肾功能衰竭血液透析的护理
自2006年1月至2011年6月,我们应用血液透析治疗急性肾功能衰竭患者64例,效果满意,报告如下:1.临床资料患者中,男47例,女17例,年龄:12-88岁,病因:急性肾炎21例,药物中毒5例,多脏器衰竭9例,糖尿病肾病7例,外伤9例,妇科手术后5例,出血热2例,肾移植手术后3例,恶性肿瘤3例.
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中国鼠类及其防治概述
我国是一个鼠害频繁发生的国家,据报道上世纪80年代初,全国农牧区大范围内暴发了一场十分严重的鼠灾.全国农田每年受灾面积达2.467×107hm2,占全国耕地面积的24.9%,因鼠害造成的糖食损失在5×106~1×107t之间,严重时高达1.5×107t;草原受灾面积达3.733×107hm2,占可利用面积的14%,鲜牧草损失近2×107t.随着鼠密度的上升,鼠传染性疾病也日趋势严重.据统计,上世纪80年代鼠传染性出血热发病人数高达70万人,是50年代的195倍.进入90年代,由于受全球性气候变暖,干旱加剧等因素的影响,农业鼠害更加突出,表现在鼠灾周期缩短,持续时间长,增长势头较猛,危害程度加大等特点.2000年我国发生人间鼠疫254例,是继1955年后45年以来发病人数多的一年.故本文对中国鼠类及其防治作一简介.
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出血热急性蛛网膜下腔出血死亡1例
1病例资料患者男,64岁,务农,无明显诱因出现发热、腹痛5d.发热呈持续性高热,高体温39.5℃,持续3d,腹痛呈持续性,并伴有脓稀样便.发病后在当地医院按急性肠胃炎治疗,经治腹泻得到控制,体温降至37.2℃.但病人仍有腹痛,伴有恶心,饮食差.发病第5d,呕吐胃内容物约50mL.
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流行性出血热并精神障碍一例
本文对流行性出血热并精神障碍一例进行分析并探讨,病者因发热伴恶心、腰痛、腹泻一周,患者发热,每天夜间明显,体温39度以上,恶心、呕吐、进食少,病后在当地医院治疗,近3天尿少,不足500毫升,既往一直在湖边工棚居住,否认有其它病史。
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伊通满族自治县五十九年流行性出血热流行病学分析
本文对伊通满族自治县59年流行性出血热疫情统计分析结果为:1955年开始有病例报告.1981年疫情逐年呈波动性上升趋势.病死率逐年下降;疫区从东南部山区逐渐扩大到全县15个镇(乡)及大部分村(委);全年各月份均有发病.已从单纯野鼠型疫区逐渐过渡到家属和野鼠混合型疫区;发病人群以青壮年为主,男:女=4.41:1,职业分布以农民为主;今后综合性防治措施应将积极推广接种出血热疫苗作为重点工作之一.
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流行性出血热病人的护理体会
我院自从2010至2013年收治了9例流行性出血热病人,除1例死亡外,均治疗康复.流行性出血虽然是病情重,死亡率高,但是可防可治的.早期发现、精心护理及时发现病情变化和早期发现并发症先兆,对控制病情发展,降低死亡率,有着重要的意义.
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一起流行性出血热暴发疫情的调查
目的 调查某乡镇发生的一起流行性出血热暴发疫情,分析传播途径和传染来源.方法 于2010年5月29日至6月8日,对所有7例病例开展流行病学个案调查,对发生地进行流行病学调查并进行鼠种构成调查.结果 共发病7例,死亡1例,此次暴发疫情属"乙类传染病未分级事件",并按突发公共卫生事件要求进行上报.结论 本次暴发疫情传染源以大林姬鼠和平鼠为主.传播途径为呼吸道传播、接触传播、消化道传播.
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痰热清治疗肾综合征出血热合并霉菌性口腔炎疗效分析
目的观察中药制剂痰热清治疗肾综合征出血热合并霉菌性口腔炎的疗效.方法治疗组应用痰热清治疗,对照组应用制霉菌素、胸腺肽、碳酸氢钠治疗.结果痰热清治疗肾综合征出血热合并霉菌性口腔炎4天有效率较对照组差,差异显著,7天治愈率两组无差异.结论痰热清具有抗炎、增强免疫、退热作用,对霉菌性口腔炎有治疗作用,是细菌、霉菌混合感染用药的一个新选择.
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埃博拉病毒出血热的应急防控与管理
埃博拉(Ebola)病毒是以非洲刚果民主共和国的埃博拉河命名,是一个用来称呼一群属于丝状病毒科埃博拉病毒属下数种病毒的通用术语,可导致埃博拉病毒出血热,截至2012年,未有任何疫苗被证实有效,埃博拉病毒被列为生物安全第四级病毒,也同时被视为是生物恐怖主义的工具之一。埃博拉病毒疫情自2014年2月在几内亚暴发以来,已经迅速蔓延至利比里亚等其他3个西非国家,这是自1976年该病毒首次在刚果出现以来严重的1次。
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出血热并急性肾衰竭无尿超过32天治愈2例
病例例1:刘某,男,36岁,因发热伴头痛腰痛4 d,无尿1 d,于2000年4月24日收入我院.入院前曾以"感冒"在村卫生室输注庆大霉素24万u,共3 d,入院前无明显低血压休克病史.查体:T 37℃,BP 20/14 kPa,醉酒貌,前胸见针尖样出血点,球结合膜轻度充血,重度水肿,双肺无干湿性罗音,心率92次/min,上腹压痛,肝肾区叩击痛,双下肢无浮肿.
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陕西省出血热发病与运气理论的相关性
出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性受损,临床以发热、出血、肾脏损害为三大主要特征.为了探讨出血热的发病规律,进一步做好预防工作,选取陕西省1980年-2001年出血热各月份的发病资料,通过统计分析并与运气推演结果对照,结果表明出血热发病与运气理论有一定相关性.
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汉坦病毒病的多样性与防治
肾型出血热(haemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)在欧洲和亚洲的文献中有不同的名称,中国早在1 000 a以前已有记载.在1950-1953年的朝鲜战争中,有3 000多美国士兵得过朝鲜出血热(KHF),典型的症状是出现虚脱性高烧、肾衰竭和休克.出血性患者约占30%,病死率约为10%.朝鲜发生这次出血热流行引起了全世界的关注[1].但这不是一个新的疾病,相似的疾病在斯堪的那维亚半岛和原苏联早已存在,称为流行性肾病(nephropathia epidemica,NE).当时已有人推测这两种疾病可能是一种病原,但不很了解.直至1978年才通过动物传代分离出汗坦病毒(Hantaan virus),这是以Hantaan河而命名的.后来1981年又用A-547传代细胞分离出病毒[2].现在已经知道,过去一个多世纪的战争中,包括第一次和第二次世界大战,都发生过与汉坦病毒有关的肾型出血热.1993年在美国西南部发现了肺型汉坦病毒病(hantavirus pulmonary syndrome,HPS),死亡率很高,改变了人们对汉坦病毒病的认识,其主要特征是很快发展为呼吸系统的衰竭,而肾病症状和出血现象却不明显.肺型汉坦病毒病的出现进一步引起全世界的关注,并加大了对汉坦病毒病诊断、治疗和控制的研究[3].
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80例流行性出血热休克综合治疗效果分析
我院自1975年1月至2003年10月对80例伴休克的出血热患者,进行了综合治疗,现将治疗效果分析如下.
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肾综合病出血热合并心律失常、中毒性肝炎1例
患者,男,45岁.因发热1周,头昏、心慌1 d入院.患者1周前无明显诱因出现发热症状,体温在37.5℃左右,无明显畏寒、鼻塞、流涕等症状,自以为"感冒"在家口服药物治疗(感冒清、阿莫西林等等),无明显缓解.
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流行性出血热患者尿r-GT观察
尿r-谷氨酰转肽酶(r-GT)在人体内以肾脏含量丰富[1],且与血中r-GT不相关[2],它是反映肾脏活动性损害的敏感指标.本文选择36例有肾损的出血热患者,观察患者各病程尿r-GT的变化,初步了解到尿r-GT测定对流行性出血热病程的划分有辅助诊断意义.
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肾综出血热肾破裂致急性肾功能衰竭一例的护理体会
肾综出血热在我地区并非少见,但合并肾破裂型肾衰却实属罕见,我院救治1例,现将观察及护理报告如下.
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38例流行性出血热临床特点与流行病学分析
目的:为了进一步了解本地区流行性出血热(EHF)的临床和流行病学特点.方法:对38例EHF患者的临床及流行病学资料进行综合分析.结果:①肝、肾损害发生率分别为84.2%和94.7%;73.7%出现血小板减少;心电图改变发生率68.4%,以窦性心动过缓为主;B超双肾体积弥漫性增大占52.6%,治疗前后有显著性差异;②临床特点中重型、危重型占36.8%,典型临床五期经过者占47.4%,伴消化道症状占42.1%;③本病在春季(1~3月)多发,多见于男性青壮年农民,女性发病较重,病前有鼠类接触史.结论:本地区EHF重型较多,临床表现各异,近年收治病人逐年增多,应早防早治.
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中国登革热流行及控制概况
登革热(dengue fever,DF)和登革热出血热(dengue haem-orrhahakicfever,DHF)是由登革热病毒经蚊媒传播引起的两种临床类型的急性传染病,主要在热带、亚热带地区流行.DF的临床特征为高热,剧烈头痛,肌肉、骨关节痛,皮疹,浅表淋巴结肿大,白细胞减少,可有血小板减少,病死率低.DHF临床表现为高热,出血及休克,血小板减少,血液浓缩,病死率高.
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锦州市啮齿动物汉坦病毒分子流行病学特征分析
目的 了解辽宁省锦州市啮齿动物中鼠种构成、带毒率、汉坦病毒(HV)流行情况及病毒分型.方法 采用间接免疫荧光法(IFA)检测鼠肺中HV抗原;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法扩增阳性样品中的部分M片段;构建系统发生树进行系统发生分析及分型.结果 2008-2013年锦州市出血热疫区捕鼠1 838只,分属2科4属5种,病毒携带率为4.24% (78/1 838);各年之间鼠肺带毒率有统计学意义(x2=13.579,P =0.019,P <0.05);部分M片段序列分析表明,1 1株病毒与汉城病毒(SEOV)核苷酸序列同源性为96.2%~100%,而与汉滩型病毒(HTNV)同源性仅为70.6% ~71.2%,系统进化树显示检测阳性的11株SEO起源相同,与BjHD01株病毒的亲缘关系近.结论 锦州地区HV优势毒株为SEO型,变异较小,基因型别较为稳定,并有明显的地区聚集性.