首页 > 文献资料
-
宫腔粘连诊治方法的进展
在国内外的妇产科临床实践中,有关宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的病理、生理机制尚未明了,通常认为是因刮宫手术或炎症产生,由于粘连程度和部位不同而产生不同的临床表现.可引起月经过少、痛经、闭经不孕不育等[1].IUA现已成为严重影响育龄期妇女健康和生育的一个重要问题.国内外许多学者都在探索IUA的有效治疗与预防方法.本文就IUA的定义及分类,发病因素,诊断、治疗及预防方法综述如下.1 IUA的定义与分类IUA又称Asherman综合征,由Asherman 1948年首次报道,是指各种原因导致的子宫内膜基底层的严重损伤,引起子宫肌壁的相互粘连,临床表现为腹痛、闭经及不孕等症状[2].IUA根据粘连程度分为轻度、中度及重度粘连[3].
-
耐药结核菌检测技术的国内研究进展
耐药结核病流行已经成为现代结核病防控为严重的障碍.耐药结核菌传统检测方法采用罗-金氏(L-J)固体培养基绝对浓度法或比例法,耗时长,阳性率低,不能满足临床和现代结核病防治的需要.而快速表型检测法和基因型检测法各有优缺点,现就这两种方法综述如下.
-
MEK-7222K五分类血细胞分析仪使用中问题的分析和处理
日本光电公司生产的MEK-7222K五分类血细胞分析仪,以其良好的性价比和用血量少等优点,受到医疗市场的青睐.2004年我院购进三台MEK-7222K五分类血细胞分析仪,经过两年的使用,确认了仪器具有分析参数多,结果准确,重复性好,性能较稳定,易于操作,分析方法灵活等优点.和所有血细胞分析仪一样,在使用中都会出现一些问题,虽然有些并非仪器本身的原因.现将两年遇到的一些问题及处理方法综述如下,以期同行匡正.
-
安式Ⅱ类2分类错(牙合)的矫治方法进展
安式Ⅱ类2分类错(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形,对颞下颌关节功能、下颌发育、牙周组织健康以及面部美观等都有很大影响,所以应尽早进行诊治.为了对安式Ⅱ类2分类错(牙合)有一个全面的认识,本文对其特征和矫治方法综述如下.1安式Ⅱ类2分类错(牙合)的特征1.1牙齿与牙弓宽度:安式Ⅱ类2分类错(牙合)有其独特牙齿特征,磨牙尖牙远中关系,上前牙舌倾和深覆(牙合),覆盖基本正常或零覆盖,下前牙有或轻或重的拥挤.
-
PICC置管致静脉炎的预防及护理
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheter,PICC)该技术选择外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉)作为插入点,导管尖端达到上腔静脉.因其创伤小、并发症少、无生命危险、静脉穿刺成功率高等优点而越来越广泛应用于临床[1].但随着临床应用的增多,并发症也频繁发生,导管留置所致的静脉炎是PICC主要并发症之一.现将其预防和处理方法综述如下.
-
先天性乳房缺失的临床表现及治疗
先天性乳房缺失是一种少见的先天畸形,特征为一侧或双侧乳房和乳头的缺失.其临床表现具有多样性,常伴有一种或多种畸形,如先天性外胚层发育不良、颅颌面及四肢畸形等.这种生理缺陷会给患者造成很大的心理压力.随着乳房再造技术的发展,多种乳房再造的方法可供选择,常应用的方法包括应用乳房假体再造、组织扩张后应用假体再造、背阔肌肌皮瓣和各种不同类型的腹直肌肌皮瓣等[5].现将先天性乳房缺失的病因、临床表现及再造的方法综述如下.
-
早产儿护理的研究进展
早产儿是指胎龄小于37周的新生儿.早产儿体重大多在2500g以下,身长不到47c m,并且各个器官发育还不够成熟.我国早产儿的发生率为5%~10%,美国为7%~l7.9%.国内有关报道早产儿的死亡率为12.7%~20.8%,并且体重越低的死亡率越高[1].不过近年来我国早产儿的存活率已经有所提高,这主要得益于医疗护理技术的提高.现将国内外早产儿的护理方法综述如下.
-
乳头再造手术方法研究进展
由于人们审美要求的提高,越来越多的乳腺癌术后患者接受乳房再造术,而乳头、乳晕再造是乳房再造的后步骤,常起到画龙点睛的作用.长期以来缺失乳头、乳晕的再造一直是整形外科领域一个较难完美解决的难题.虽然乳头再造的术式很多,但大多部是在少数病例基础上得到的改良术式,没有足够的循证医学数据证明每种术式的长期效果[1].本收集近年来相关文献资料,对目前乳头再造的手术方法综述如下.
-
单侧唇裂鼻畸形的整复时机和手术方法
单侧唇裂鼻畸形,是指单侧唇裂患者特有的鼻部软硬组织移位畸形.临床表现为患侧鼻翼塌陷,鼻翼外侧脚向外下方移位,鼻尖低平,鼻尖和鼻小柱偏斜,患侧鼻孔过大等.其整复方法很多,按修复唇裂时,同期或延迟整复鼻畸形,可将唇裂鼻畸形矫正术分为一期和二期整复术.为探究其发展趋势,以便更好地提高临床整复效果,本文对单侧唇裂鼻畸形整复方法综述如下.
-
睑黄瘤治疗进展
睑黄瘤主要表现为发生于眼睑皮肤的淡黄色柔软的扁平疣状隆起,常对称发生于双侧内眦,一般为米粒至蚕豆大小,无自觉症状,发展缓慢,小能自行消退.该病的发生足含脂质的绀织细胞在皮肤内形成的,但有时会伴有血脂增多、脂蛋白血症、动脉粥样硬化等,足机体内脂质代谢障碍的外在皮肤表现[1].目前睑黄瘤的治疗方法主要有药物治疗、激光、冷冻、微波、电灼和手术方法等.现就目前临床上常用的治疗方法综述如下.
-
白癜风治疗现状和进展
白癜风是皮肤和毛囊黑素细胞减少的一种疾病,易诊断难治疗,病因不清,治疗方法甚多,但尚无满意疗效,现将国内外一些治疗方法综述如下.
-
呼吸运动功能的影像学研究进展
随着现代医学技术的发展,呼吸运动功能的研究也取得了日新月异的进展,它的应用领域也日渐扩大.现将与临床关系密切的呼吸运动功能检查方法综述如下.
-
肾小球滤过率测定的影像学研究进展
肾小球滤过率(GFR)是指单位时间内经肾小球滤过的血浆量,是临床评估肾功能的重要指标,GFR不能直接测定,只能通过测定某种标记物的清除率而得知。菊粉清除率是测定 GFR 的金标准,但其操作繁琐、费时,仅限于实验研究。目前临床上常用的实验室测定肌酐、尿素氮的检查方法敏感性差,不是评价GFR 的早期指标,而且无法提供单肾功能情况。单光子发射计算机体层成像(SPECT)肾动态显像方法简便易行、安全无创,可直观反映分肾的 GFR 值及尿路排泄情况,具有较好的准确性,已在临床中得到广泛应用。近年来,随着功能影像学的发展,CT、MRI 评估GFR 也成为可能,不仅可以评估单侧肾脏功能情况,同时可以提供精细的肾脏解剖结构。现将影像学测定GFR 的方法综述如下。
-
结核性脓胸的外科治疗现状
近年来全球结核病发病率明显回升,全世界约有1/3的人口感染了结核菌,并造成每年约200万人死亡[1].我国结核病的流行趋势同样严峻,每年约新增结核病例140万.由于结核性脓胸的误诊导致病程延长和不系统抗结核用药以及结核菌耐药性的增加,均给治疗带来困难[2].目前外科手术治疗结核性脓胸仍然起着重要作用.现行治疗结核性脓胸外科方法有改进的胸腔引流术、胸膜纤维板剥脱术、胸廓成形术、胸膜肺切除术、带蒂大网膜移植术、肌瓣填塞术.近些年来,国内外有大量文献报道应用电视胸腔镜(VATS)治疗结核性脓胸,收到明显的临床效果,发展前景乐观,本文就结核性脓胸的几种外科手术方法综述如下.
-
肺癌的早期诊断
肺癌是一严重威胁人民健康和生命的疾病,在全世界癌症引起的死亡中居首位[1].造成肺癌高死亡率的主要原因是肺癌早期因无症状而发现困难,当出现症状促使病人到医院就诊时,肺癌多到了晚期.肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关,0期肺癌患者术后的5年生存率可达90%以上,Ia期的肺癌患者术后的5年生存率为60%,而Ⅱ~Ⅳ期病人总的5年生存率则从40%下降到5%以下[2].因此,早期发现,早期诊断,早期治疗是降低肺癌死亡率的重要措施.现就肺癌的早期诊断的方法综述如下.
-
国内直肠脱垂的治疗进展
直肠脱垂易诊断,但是直肠脱垂的治疗方法多种多样,各种方法优劣不一.现就国内常用的治疗方法综述如下.1.注射疗法通过注射药物,使直肠粘膜与肌层、或使直肠高位部分与周围组织产生无菌性炎症、纤维化,使直肠与周围组织粘连固定,而达到治疗效果.宋锡珍[1]在直肠镜下,用注射器抽取1:1消痔灵注射液,接长针头,在直视下行高位直肠粘膜下点状注射,10岁以上患者注射上界为12~15cm,10岁以下小儿注射上界为7cm.分别于截石位12、1.5、3、4.5、6、7.5、9、10.5各点方向从上至下每间隔1~2cm注射1点,每点注药约0.5~2ml,低部位为齿线上0.2cm.齿线上5cm以下,改用喇叭口肛镜直视下注射.安阿月[2]将脱出粘膜在截石位12、6、3、9点以丝线做标记,抽取安氏化痔液,在结扎点上方分别注射药液3ml,然后将其还纳肛内,肛镜下于齿线上区粘膜补充注射.注射后直肠壶腹角度必须恢复正常.
-
肩锁关节脱位的手术治疗
肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤,约占肩部损伤的12%[1].目前对完全脱位患者主张手术治疗,手术方法近40种,主要分为6大类.笔者现对其手术方法综述如下.
-
创伤患者的疼痛管理
创伤后疼痛刺激及其所产生的应激反应,可造成患者机体、精神和心理的持久损害,即所谓的创伤后应激障碍综合征.如何消除创伤后患者的疼痛,减轻由于疼痛刺激所产生的继发性损伤,已引起医学界的广泛重视.但由于创伤患者的病情复杂性和时间紧迫性,其疼痛处理具有特殊性[1].笔者对创伤后疼痛管理的原则与方法综述如下.
-
三叉神经痛治疗概述
三叉神经痛临床特点是面部发作性的剧烈疼痛.现就目前三叉神经痛的治疗方法综述如下.1 中医治疗1.1 针灸治疗一般采用以针灸为主的综合方法,取穴特点多以近部选穴为主,配合远部选穴或辨证选穴,亦有根据全息理论以头针、耳针、足针、腕踝针、第2 掌骨桡侧取穴为主者[1].临床多取下关、颊车、地仓、颧髎、合谷、翳风、阳白,风寒盛加风池、风门疏风散寒止痛,风热盛加大椎、曲池清热散风.针刺取穴第1 支痛取鱼腰、下关为主,可配阳白、上星、合谷、内庭等穴;第2、第3 支痛取四白、下关、地仓、夹承浆、合谷、内庭等.其中头面部穴位取患侧,合谷、内庭取双侧.
-
成人股骨头缺血性坏死治疗进展
股骨头坏死(ANFH)可分为创伤性股骨头坏死和非创伤性的股骨头坏死,前者主要见于股骨颈骨折、创伤性髋关节脱位、髋臼骨折、转子间骨折等,后者其发病机制是渐进的慢性过程,主要见于长期服用糖皮质激素、酒精中毒、系统性红斑狼疮、潜水、减压病、血液系统疾病等.一般认为,ANFH的好发年龄为30~50岁.往往双侧发病,如未治疗,70%~80%股骨头坏死的髋关节会在X线片及临床上有病程进展表现,可出现渐进性股骨头塌陷、继发退行性骨关节炎而致残.ANFH的治疗目的是改善股骨头的血液循环,预防及治疗股骨头塌陷,减轻或消除髋关节疼痛,改善恢复髋关节功能.现将ANFH主要治疗方法综述如下.