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300名孕妇HIV抗体检测的及时性调查
实施母婴传播的干预措施,是预防艾滋病从高危人群向一般人群扩散,保护后代健康的重要策略之一.为了解长阳土家族自治县孕妇艾滋病病毒(HIV)抗体检测的及时性,以指导今后的监测工作.于2006年5月抽样调查了300名孕妇HIV抗体检测的采样、送样和实验室检测时间.现报告如下.
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艾滋病预防性干预影响因素
对于性活跃人群进行预防性干预是预防HIV和其它STD的重要措施,从国内外的防治经验来看,因缺乏行之有效的药物和疫苗等医疗手段,行为干预便成为目前艾滋病预防的重要策略[1],而促进安全套使用是预防HIV/AIDS性传播的关键[2].作为一种行为生活方式,安全套的使用涉及十分复杂的因素,不仅关系到使用者的HIV/AIDS的知识、对于性伴侣的信任以及对自身受HIV/AIDS危害的心理预期;还涉及到社会舆论、性文化和社会生活方式;同时安全套的各项产品特征也会影响到安全套的实际使用.这里作者拟从多种角度对上述影响安全套因素进行分析,为艾滋病预防性干预提供线索.
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教室内外环境的创设
在听障儿童早期康复教育机构中创设适宜的室内外环境对于听障儿童全面康复教改思想的贯彻与推行具有重要意义.教室内外环境的创设既是班级管理的延伸,也是教师实现教学目标和目的的重要策略之一[1].如何为儿童营造一个安全、舒适又有利于其身心全面发展的物质教育环境,一直是一线教师和教学管理者共同关心的问题.本期词典系统介绍国内外教育实践在教室内外环境创设方面积累的经验、做法,并提出相关建议,以期给教师借鉴与启示.
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零售药店商业客流分析
在市场竞争日趋激烈的情况下,认真分析商业客流,围绕商业客流调整药店经营战略,根据商业客流性质、特征进行经营定位,以各种营销手段吸引商业客流,成为零售药店进行营销创新的重要策略.商业客流是指一定时期、一定区域内所经过的和被吸引的各类消费者的总量、构成、层次的总和.研究商业客流的目的是为了掌握其变化的规律性,以便更好地满足消费、适应消费、吸引消费和扩大消费.
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我国强制隔离戒毒与美沙酮维持治疗的转介研究与实践
美沙酮维持治疗作为一项减少毒品危害的重要策略,已经在全世界多个国家成功应用[1].2006年,我国卫生部、公安部、国家食品药品监督管理局共同印发《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》后,美沙酮维持治疗策略在我国得到了迅速发展,在减少注射吸毒行为、降低艾滋病感染率、促进社会和谐稳定等方面已经取得了显著成效[2].2008年《禁毒法》出台之前,我国主要实行的是强制戒毒政策,美沙酮维持治疗作为一种新的戒毒措施尚未与强制戒毒措施建立有效的协调配合机制,影响了有治疗需求的吸毒者对美沙酮维持治疗服务的有效利用,综合戒毒治疗策略的优势未能充分显现[3].
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制定我国国家药物政策的必要性与迫切性
国家药物政策(National Drug Policy,NDP)是政府给医药界提出的目标、行动准则、工作策略与方法的指导性文件,以利政府各部门及社会各界对国家医药工作的目标与策略有全面与一致的认识,便于协调行动,达到政府要求.NDP不是一部法规.但NDP经各国议会或内阁批准颁布实施后,立法机构要据此制定相应法规确保其执行,从而使NDP主要内容具有法律依据.NDP的重要策略或措施往往由议会或有关组织机构作出相关的法规,使之得以贯彻.
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药店客流量统计与经营策略
处于新医改的背景下,零售药店面临新的机遇和挑战.在日趋激烈的市场竞争中,认真分析药店客流量,围绕客流量调整药店经营战略,根据客流量的规律和特征进行经营管理、人力资源调配,以各种营销手段吸引药店客流,成为零售药店营销创新的重要策略.
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医院市场竞争新战略
医院现行经营模式正面临着严峻的市场冲击.院长们迫切需要通过经营观念的更新、调整策略(如低成本竞争战略,差异化战略,集中型战略等)等方式,寻求我国医疗卫生市场合适的经营方式.现代公立医院高层专业管理人员的主要任务,是从市场经营观念入手,以消费者需求为中心,以大经营的理念,经营医院,建立和完善我国现代化公立医院的"医疗卫生服务"这种产品的现代市场经营机制.院长们正努力抓住机遇,主动走向市场,迎接挑战,推进医疗机构改革不断深化,结合中国市场经济改革大环境和特征,引入21世纪市场经营新概念作为加快现代化公立医院的全面发展重要策略,解决机构僵化、经营不灵、资源虚耗、服务滞后等弊病,以特色吸引病人,以服务留住病人.
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发展初级卫生保健事业健全农村医疗服务体系
编者按:发展农村初级卫生保健事业,是适合我国国情、改善农村卫生保健状况的重要策略.它对于适应农村经济社会发展,建立农村预防保健、基本医疗卫生服务体系,保障农村居民健康,将发挥重要作用.为此,本刊特别邀请甘肃省卫生厅厅长侯生华就甘肃省如何建立农村初级卫生保障系统进行了介绍.
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肝切除联合脾切除治疗原发性肝癌合并脾功能亢进临床观察
我国大约80%的原发性肝癌患者合并肝炎后肝硬变,这类患者也常常合并门静脉高压、继发性脾功能亢进(脾亢),由于脾亢的存在,常常影响原发性肝癌的治疗.因此,治疗原发性肝癌同时合理地处理好脾亢,也是提高原发性肝癌疗效的重要策略.
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MDM-2和bcl-2在子宫颈癌中的表达及其意义
宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第2个常见恶性肿瘤.每年全世界新增病例大约500000例.在发展中国家妇女中发病率居第1位[1].子宫颈癌的早期诊断是子宫颈癌防治的重要策略之一.子宫颈癌的发生涉及多因素、多基因、多环节.本研究采用免疫组化法,检测了MDM-2和bcl-2在宫颈癌中的表达,旨在探讨MDM-2和bcl-2在宫颈癌的发生、发展过程中的相互关系.
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强化调脂治疗对冠心病患者血管内皮功能的影响
血管内皮损伤常伴发或加重心血管疾病,因此保护血管内皮功能已成为目前治疗心血管疾病的重要策略.近年研究发现,血脂水平与血管内皮舒张功能密切相关,通过降低胆固醇可以改善内皮功能,但报道尚少,本研究旨在对冠心病患者给予强化调脂治疗,并与传统治疗的效果进行对比分析.
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痰细菌学培养存在的问题与改进措施
目前抗生素的滥用情况十分严重.在欧洲,80%以上的下呼吸道感染应用抗生素治疗,大多数医生对急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎和病毒性呼吸道感染不加以鉴别就应用抗生素,不同的国家抗生素的选择也不一样.耐药情况也越来越严重,据美国1994~1995年30个医疗中心的统计显示:约24%的肺炎链球菌对青霉素不敏感,14%为中度耐药,10%为高度耐药.非典型流感嗜血杆菌的耐药已高达36.4%,而在80年代仅为15%.同时有研究表明:耐药肺炎链球菌感染同先前应用β-内酰胺类抗生素有关.因此合理使用抗生素是防止细菌耐药的重要策略.
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巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察
急性脑梗死是中老年人的常见病,病死率及致残率高.目前,治疗方法虽多,但未能有效地减少卒中导致的致残和死亡.迅速恢复脑的灌注和减少缺血后神经元损伤是治疗急性脑梗死的两个重要策略.
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痰细菌培养在临床上的应用
世界范围内因为抗生素的多样化和临床选择抗生素的随机性,人们对于抗生素存在着滥用的情况,尤其在急诊科,存在流水作业,不同的医生对同一个病人会选择不同的抗生素,这同时也选择了细菌,导致了细菌的耐药率的逐年上升。因此合理使用抗生素成为防止细菌耐药的一大重要策略。要合理的使用抗生素,除了加强规范化的经验性治疗外,重要的是明确感染患者的病原菌及其药敏情况,以便针对性的使用抗生素。因此快速而准确的细菌培养是急需解决的问题。
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持续质量改进在基层医院PICC推广中的应用
PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)因可减少频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦、保护外周静脉,不易脱出、保留时间长等优点[1] ,临床广泛用于为患者提供中期或长期的静脉输液和化疗用药等[2] .据报道,国内PICC导管相关性感染的发生率在2.6%-7.4%[3-4] .因此,做好PICC质量控制,是保证这项新技术临床使用安全、减少相关并发症的重要策略.我院在PICC推广过程中运用持续质量(continuous quality improvement,CQI)方法进行管理,取得了一定效果.现报道如下.
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急诊护理中的人性化服务开展现状
人性化服务[1]是指以患者的需求为出发点,在医疗服务的过程中贯彻以人为本的理念,大限度地满足患者的各种需求,实现医疗工作从"以医疗为中心"向"以患者中心"的转变.开展人性化服务不仅是医院管理水平的外在反映,更是医院运营状况和发展前景的具体体现[2].随着医疗行业之间的竞争日益剧烈,医院之间逐渐把人性化服务当做实现竞争差异化的一项重要策略.尤其是急诊,作为评价医院医疗技术和服务质量的窗口,患者多,病情变化快,医疗纠纷发生率相应增多,人性化服务的普及与开展尤为重要.
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早期康复护理对脑卒中患者功能改善的应用进展
脑卒中是各种血管性病因引起的脑部局灶性损害的综合征。目前,我国脑卒中发病率呈逐年上升的趋势,年发病率为150/10万,而存活者中75%遗留有不同程度的残疾[1],因此,有效的治疗及康复方法是预防和减轻脑卒中致残的关键[2]。随着康复医学的发展,脑卒中后偏瘫患者成为重点康复对象,早期的综合康复护理方案可显著改善脑卒中患者的预后[3],因此,在卒中病房实施早期康复护理已成为减少并发症、改善功能的重要策略。
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专科护士发展的障碍与对策
专科护士(specialist nurse, SN)作为高级实践护士(advanced practice nurse, APN)的一个重要角色,在加快专科化、提高护理质量、降低医疗费用等方面起着重要的作用.自上世纪80年代末介绍到我国后,受到了政府和护理界的重视和支持.卫生部在2005年<中国护理事业发展纲要( 2005年~2010年)>明确要求:要分步骤在重点临床专科护理领域开展专业护士培训.我国护理教育界也指出,高级专科护理人才的培养将成为高等护理教育的重要项目.借鉴国外经验,结合我国实际情况,建立和发展专科护士培训制度,无疑是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略和方向.
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肺癌抗血管新生治疗新进展
肺癌是严重危害生命的恶性肿瘤,尽管治疗措施已有进展,但治愈率仍不超过10%.肿瘤的侵袭和转移是其本质的生物学特征,也是导致治疗失败和死亡的根本原因,而血管新生是肿瘤生长和转移的先决条件.因此抑制肿瘤血管新生,切断肿瘤生长和转移所依赖的"命脉",已成为当前抗肿瘤治疗的重要策略[1],抗血管新生治疗将为肺癌治疗开辟新途径.目前已有部分血管新生抑制剂应用于肺癌的体外及体内研究,另有些正进行临床或临床前研究,现综述如下.