宁波市急性病毒性肝炎流行病学分析

了解和掌握本地区急性散发性病毒性肝炎的型别及其流行规律,对确定防治重点制定防治对策具有重要意义.本研究于1998年4月至1999年3月对宁波市传染病院424例临床确诊为急性散发性病毒性肝炎住院患者进行了病原学和流行病学研究,结果报告如下.

宁波市2005年一例输入性登革热病例个案分析

登革热是一种正在向全球蔓延的蚊媒性急性传染病.近年,随着交通的便捷及交流的频繁,输入性登革热病例的报道逐渐增多.2005年4月27日,宁波市传染病院收治1例输入性登单热病例,立即报告宁波市疾病预防控制中心并协同进行全面调查和处理.调查情况报告如下.

医院产权制度改革态势

在2003年11月召开的全国政协教科文卫体委员会"构建城市医疗服务体系,为全面建设小康社会服务"研讨会上,卫生部医政司司长吴明江提出了国家将"大踏步"退出部分公立医院的改革思路,即政府只直接举办部分公立医院,包括区域内有实力的综合医院、布局合理的提供基本医疗的医院、妇幼保健院、传染病院、精神病院、血站和急救中心以及部分社区服务中心,其他医院可以放开经营.看来,全国医改大幕已经拉开.

外国资本进入中国医疗市场的机遇与风险

一、中外医疗产业项目合作的机遇1、政策机遇2003年,卫生部表示"在医疗卫生体制改革中,政府只直接举办部分公益性医院,包括区域内布局合理的妇幼保健院、传染病院、精神病院、血站和急救中心以及部分社区服务中心站,其它医院中的国有资本将逐步退出",这是卫生部官员首次在媒体上提出"抓住两头(区域好的医院,以及基本医疗服务机构),放开中间一片"的改革思路.

艾滋病感染肠炎沙门菌所致原发性败血症1例报告

艾滋病病人易发生沙门菌、志贺菌及空肠弯曲菌感染,其中人畜共患的鼠伤寒沙门菌尤其多见[1].宁波市传染病院在收治该病种病人时发现感染肠炎沙门菌(S.enteritidis)所致原发性败血症1例,报告如下.

沈阳市发生本地感染疟疾病例的报告

疟疾是由疟原虫引起的,经按蚊叮咬而传播的重要寄生虫病,流行范围广、对人危害较大.沈阳市在20世纪70年代初就已经达到了卫生部颁布的基本消灭疟疾的标准,30多年来无当地疟疾病人的发生,每年只有个别的输入性和外地感染病例发生.2004年7月19日,经沈阳市传染病院诊断了1例不明原因的当地疟疾感染患者.为了解其感染原因,及时采取措施,控制疫情的蔓延,沈阳市疾控中心立即会同省疾控中心对患者发病情况进行了详细的流行病学调查,现将调查结果报告如下.

一起婴儿麻疹暴发的流行病学调查

2004年4月2日,南昌市疾病预防控制中心接南昌市传染病院报告:该院内科住院部近几天收治了12例麻疹患儿,大部分为某医院转诊病人.经疾控中心流行病学调查分析及血清学检测证实为一起医院内感染引起的麻疹暴发,报告如下.

广西全区传染病院(病区)国债项目建设技术培训班开班

2000年西藏自治区法定报告传染病漏报调查

为掌握西藏甲、乙类传染病真实的发病情况,于2000年11月份抽查了拉萨市区的自治区传染病院、市人民医院、市妇幼保健院及墨竹工卡县医院、达孜县医院、堆龙德庆县医院、山南地区的人民医院、妇幼保健院、藏医院和加查县医院、琼结县医院、贡嘎县医院,另外,在这6个县中又抽查了18个乡卫生院,对这些医疗机构法定报告传染病报告情况进行了调查.

思求经旨演其所知

1 重症疫毒例案剖析[病案]党某,女,27岁,已婚,农民.1974年6月28日初诊.患者初病发热下痢,3日后因休克即夜送至县医院抢救,翌日上午8时休克得到纠正.下午4时起,突又高热,神识昏迷,经省与地区传染病院多次会诊,采用多种西药治疗无效,已历21天,经病房患者推荐,始邀余诊治.当时病人仍高热烦躁,神昏目开不识人,呼之不应,不语亦不呻吟.视其胸部多白 ,色滞不鲜,但不干枯,下痢频频,日夜近30次,以血为主,夹有少量脓液,闻其气味热腐腥秽,触鼻欲呕,臀部褥疮如碗大.诊其寸口脉细数,趺阳脉细弱几不应指.望其舌色紫绛,苔少且干.据其家属云,前日起时时弄舌,入夜尤频.综上脉证,乃暑湿郁蒸肠中,邪毒入于营血,真阴大伤,清窍闭塞,是疫毒痢之危候,故拟清营凉血、解毒开窍法以冀弋获.

肝炎患者EBV感染调查及临床特点分析

Epstein-Barr病毒(EBV)是传染性单核细胞增多症的病原,EBV感染后,全身各脏器都可受累,临床表现十分复杂,并可引起肝损伤.为了解肝炎患者EBV感染情况及临床特点,我们于1998年1月至2000年12月对传染病院肝炎科收治的各型病毒性肝炎患者共1 224例进行了血清EBV-IgM检测,并对EBV感染患者的临床特点进行分析,结果如下.

霍乱患儿确诊前的护理

霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,通过含病原菌污染的水和食物而传播流行,由于其早期症状多为呕吐和腹泻,常被作为一般性消化道感染病收治,在做出病原诊断之前,如未及时有效地作好预防工作,极有可能造成广泛散播而引起流行.我院于1996年至今已收治5例霍乱的患儿,在确诊转治前经过护理人员的严格消毒隔离和精心护理,不仅杜绝了霍乱的进一步传播流行,并使患儿转危为安,病情得到控制.1临床资料5例患儿中,男3例,女2例,年龄4～9岁.入院时均有无痛性腹泻及剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物,大便呈现淘米水样便.均有明显的脱水和虚脱症状及少尿.另有2例出现脚部肌肉痉挛.入院后经病原学检验,有4例确诊为霍乱,并转至传染病院治疗.

精神病院肺结核患者的管理

在精神病这一特殊人群中,肺结核患病率明显高于正常人群,约为0.935%～18%[1],精神分裂症伴肺结核病的病死率较高,为21.14%[2].现在大多数精神病院由于条件有限和对结核病缺乏足够认识,未建立专门结核病防疫机构,精神病患者一旦患有结核病,由于传染病院拒绝接收、家属也无力接收患者,致患者滞留在院,易造成病区内的交叉感染.

阿萨希丝孢酵母菌致肺炎一例

患者,女,66岁,11月初自感乏力,12月17日尿黄如茶,按肝炎入当地传染病院,给予激素治疗.因病重于2003年12月26日以药物性肝炎转入我院.入院检查:T 37.5 ℃;全身皮肤黏膜重度黄染.ALT 399 U/L;TBIL/DBIL 405/273.9 μmol/L.2004年1月16日体温骤升38.9℃,咳嗽,痰极少,不易咳出,口腔黏膜有白斑.血象WBC 3.5×109/L;N 0.85.X线:右下肺炎症不排除,右侧胸腔积液.诊断医院感染真菌性肺炎,真菌性口腔炎.

贺普丁联合抗纤维化药物的临床疗效观察

1临床资料1.1一般资料 120例患者均为2001年6月-2005年3月间在传染病院住院或门诊随诊的慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后代偿性肝硬化的患者.所有患者的HBsAg,HBeAg或HBe,抗HBc均呈阳性(ELISA法),且HBV DNA定性或定量在治疗前有2次以上阳性.诊断均符合2000年9月西安会议修订的<病毒性肝炎防治方案>标准[1].所有患者均查出肝纤维化4项中1～4项至少有1项呈阳性增高,其中有30例经B超或肝组织学证实为肝炎后早期肝硬化.

流行性出血热预后因素的Cox回归分析

用Cox回归分析方法,对南昌市传染病院2001年1月-2003年12月间的77例流行性出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者的预后进行了多因素分析,以探讨影响HFRS预后的危险因素,为临床治疗流行性出血热,降低病死率提供指导.

病毒性肝炎与心理社会因素相关

据健康报(记者阎红)病毒性肝炎(VH)患者在受到病毒侵袭后产生生物性应激的同时,存在不同程度的心理应激(PS),而重度心理应激可明显影响康复和加重病情.这是沈阳市传染病院副主任医师魏倪等人历时两年完成的<病毒性肝炎与心理社会因素及相关激素的:临床研究>得出的结论.日前,该课题通过了沈阳市科技成果鉴定,并获沈阳市科技进步三等奖.病毒性肝炎发病率高,部分乙、丙、丁型肝炎久治不愈,已成为严重威胁人民健康的难治疾病.沈阳市传染病院科研人员首次系统地进行了大样本VH患者心理社会方面的横断面调查,并同步进行了应激相关激素检测,他们将297例住院患者作为观察组,101名健隶人作为对照组进行测定,通过对心理、激素、肝功三种变量之间关系的全面分析研究,结果表明,观察组对象心理应激(PS)达到轻度以上者占80.47%,其中重度障碍者占25.25%.通过检测血浆CT,ATⅡ等4种激素水平,发现各型肝炎患者的ATⅡ水平均明显增高,CT,ATⅡ在急性患者血浆的高水平状态及与病情相平行的动态规律,提示了病毒性肝炎患者除有明确的免疫功能失调外.还有明显的神经-内分泌紊乱.由于ATⅡ与主要肝功能指标异常相关,因而具有提示病情及估计预后的重要价值.该课题首次提出了ATⅡ是有价值的应激(生物学应激、心理应激)相关应激.明确了VH发生、复发、发展、转归与心理社会因素的相关性,是对VH的发病机制、病理生理方面的补充和完善.故提醒临床医生在治疗肝病的同时,应注意使患者避免来自周围社会的压力,矫正不良情绪,并给予一定的心理疏导.

原发性胆汁性肝硬化合并溃疡性结肠炎一例

患者女性,50岁,主因"皮肤瘙痒2年,黄疸1年"入院.2年前始出现皮肤瘙痒;1年前出现皮肤巩膜黄染,曾到传染病院就诊,查各项病毒指标均阴性.予保肝、退黄等治疗后黄疸曾一度消退,停药后再次出现黄疸,且呈进行性加重.无发热,小便黄,近半年来大便稀,2～3次/d,体重无明显减轻.体检: T 36.5℃, P 80次/min,BP 120/80 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg). 心肺未发现异常,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝肋下未触及,脾肋下平脐,质中,轻压痛,双下肢水肿.

日本城阳江尻病院研修随录

日本的医院分为综合医院、结核病医院、精神病院、传染病院4种.根据医院的功能,医院又可分为3种类型:特定机能医院,主要指大学附属医院、特别专科病院;一般医院,主要是县、市立医院;再是疗养型医院.

肝炎病房医护人员的手HBV污染情况调查

国内外的研究资料表明,除住院病人外,医院职工是医院感染的主要对象,同时又是医院交叉感染的传播者.传染病医院职工因特殊的职业关系,每天都要接触传染病人,尤其是护士每天都要为患者提供注射、服药、测体温、扫床及取送标本等护理服务.如护理不当,易感染传染病.我院是大庆市唯一一所市级传染病院,是传染病较集中的场所,为了了解肝炎病房医护人员的手HBV污染情况,以便采取有效措施减少医源性感染,预防HBV的传播和流行,笔者采用聚合酶联合反应技术( PCR)对我院6个病房40位医护人员的手进行了HBV DNA检测,现报告如下.