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脓癣1例
1 临床资料患儿女,6岁,身高113cm,体重18.2Kg.头皮起疹、伴瘙痒48大.1个月前患儿头皮出现一绿豆大红色丘疹,伴瘙痒,搔抓后皮损范闱逐渐扩大,瘙痒加重,出现小脓疱,外院以"湿疹"和"接触性皮炎"予西替利嗪片、维生素C口服,地塞米松5mg、克林霉素0.3g、更昔洛韦0.25g静滴,丁酸氢化可的松软膏外用,无效.
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硬化萎缩性苔藓1例
1 临床资料患者女,20岁.右肩胛部斑块2年余.患者于2年前无明显诱因右肩胛部出现绿豆大小丘疹,渐扩大融合成圆形斑块,偶有轻度瘙痒.1年前左腕屈侧出现多个散在瓷白色小丘疹.家族中无类似疾病史.系统检查未见异常.皮肤科情况:右肩胛部可见4cm×3cm大小的紫褐色斑块,呈椭圆形,皮损表面局限性浸润肥厚,无水疱及结痂;周围有白色小丘疹包绕,界清(图1);左腕屈侧可见多个散在绿豆大小的瓷白色丘疹.皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层萎缩,部分上皮脚消失,基底细胞液化,真皮浅层胶原纤维均质化变性,有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润(图2).诊断:硬化萎缩性苔藓.
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逍遥散治疗皮肤垢着病1例
1 临床资料患者女,36岁.右面部有斑块2年余.2001年夏季患者右面部被抓伤,伤愈后常自觉右面部有不适感,开始出现黑褐色小丘疹,绿豆大小,皮疹逐渐增多、扩大,有触痛感,故长时间未洗脸.自诉"特别不喜欢自己右脸".曾口服、外用中药,皮疹完全消退,其后复发.患者平素易紧张,情绪波动大,睡眠差,饮食可,二便正常.否认其他病史.系统检查未见异常.
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婴儿寻常性银屑病1例
1 临床资料 患儿男,62d.躯干部红斑、脱屑30天.患儿出生后1个月时无明显诱因臀部出现散在性粟粒至绿豆大小红丘疹,逐渐扩大为红色斑片,境界清晰,上覆银白色鳞屑,脱屑后局部呈红色.
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痘疮样水疱病4例
1 临床资料 例1,男,15岁.面部反复起水疱14年.患者1岁时面部出现绿豆大水疱,1-2周后结痂,痂皮脱落后留有萎缩性瘢痕.每年春、秋季加重.曾服中药、扑尔敏、外用炉甘石洗剂、醋酸曲安奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等,皮损稍好转,但外出日晒后即复发.
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成人面部多发性传染性软疣1例
1 临床资料 患者女,52岁.面部起疹1年余.1年前无明显诱因额部出现皮疹,呈皮色或略带黄色,米粒或绿豆大小,散在分布,偶有瘙痒,未予诊治.2个月后皮疹逐渐增多,至眉、颌、耳前部等,多家医院以"皮脂腺增生"予以"地塞米松软膏"和"皮康王"外用,瘙痒缓解,皮疹未见减少.
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双侧带状疱疹1例
1 临床资料 患者女,61岁.左前额、右肩部潮红斑,伴疼痛1周.约10天前出现左前额、右肩部刺痛,7天前上述部位出现红斑、水疱,疼痛加剧.有"胆囊炎"病史10年,发病前劳累过度.体检:精神差,系统检查未见异常.皮肤科情况:左前额、左侧头皮及右肩部可见大片不规则潮红斑,其上可见簇集的水疱或脓疱,绿豆至黑豆大小,部分融合、破裂,形成黄色痂皮,痂皮融合成片状,伴少量渗出.
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特发性阴囊钙沉着症8例
1 临床资料 8例均为本院2005年4月~2007年6月门诊病人.发病年龄15.5~38.0岁,平均30岁,病程2个月至7年.皮损表现为多发性坚硬丘疹或结节,微黄色或正常肤色,无红肿及疼痛,数枚至数十枚,大小不一,绿豆至蚕豆大小,随时间延长,皮损数量增加,体积增大.2 例局部有瘙痒,其余6 例无自觉症状,患者均无皮肤溃破或乳酪样物质排出.3例曾误诊为阴囊皮肤多发性脂囊瘤,1例误诊为阴囊粟丘疹.
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右足跟黑素瘤1例
1 临床资料 患者女,68岁.右足底黄豆大黑斑15年,破溃不愈并快速生长2年.患者17年前无意中发现右足底跟部有一绿豆大小黑色斑块,质软无不适,缓慢生长至黄豆大,未做任何处理.
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小阴唇皮脂腺腺瘤1例
1 临床资料 患者女,48岁.右侧小阴唇出现3个绿豆大小硬结,伴外阴瘙痒1年.1年前无明显诱因右侧小阴唇出现一硬结,绿豆大小,伴外阴瘙痒,当地医院以"小阴唇硬结并外阴瘙痒"予以输液治疗(具体用药不详),期间自行口服消炎药及局部外用药,未见好转,硬结较前增多.
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硬下疳1例
1 临床资料 患者男,27岁,农民.会阴部皮肤溃疡伴轻度疼痛、瘙痒1月.1月前患者阴茎根部出现一丘疹,绿豆大小,正常肤色,无不适;25天前皮损被抓破,表面溃烂,当地医院以"毛囊炎"予以环丙沙星0.25 g口服,2次/d,连用3天,局部外涂碘伏,无效,皮损增大,可见脓性渗出物;1天前体温升至38.1℃,双侧腹股沟淋巴结肿痛.
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幼年性黄色肉芽肿1例
1 临床资料 患儿男,3岁.颜面部黄色及褐色皮疹2年半.患者2年半前无明显诱因面部出现丘疹,呈黄色或褐色,粟粒至绿豆大小,当地医院以"皮炎、湿疹"等予以"艾洛松、皮炎平"等外用,无效.
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右上臂毛母质瘤1例
1 临床资料 患者女,30岁.右上臂屈侧皮下肿物半年.半年前患者在洗澡时无意识触摸到右上臂屈侧中段皮下有一绿豆大小硬结,无压痛,半年来硬结缓慢增大,偶有痒感.既往体健.
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小汗腺汗孔瘤1例
1临床资料患者女,58岁.右手掌大鱼际肌外缘红褐色结节20年,增大破溃1年.20年前患者右手掌大鱼际肌外缘无明显诱因出现一红色绿豆大小皮疹,近1年皮损增大至拇指大小,挤压摩擦后破溃、出血,表面粗糙并裂开,伴轻度疼痛.既往体健,无局部外伤史,家族成员无类似病史.
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坏疽性带状疱疹1例
1临床资料患者男,63岁,农民.左颞部瘢痕伴疼痛7月余.患者于7个月前左颞部出现群集的丘疱疹,如绿豆大小,迅速发展为水疱,伴疼痛,无痒感.在外院诊断为带状疱疹,给予病毒灵治疗后,水疱破裂伴皮损坏死,现遗留瘢痕,左眼部成角畸形,疼痛剧烈.患者一般情况良好.皮肤科情况:左侧颞部5 cm×5 cm挛缩性瘢痕,边缘轻度隆起,界清,质硬并牵涉眼结膜,左眼裂形成角状畸形,疼痛剧烈(图1).
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白癜风并发黑变病1例
1 临床资料患者男,42岁.因胸前、双上肢大片白斑5年,面色变黑8个月就诊.5年前无明显诱因胸部V形区出现大片色素脱失斑,渐扩大,约半年后,双上肢屈侧、左手背亦出现大片色素脱失斑,边界清楚,双下肢胫前出现绿豆至黄豆大小点片状色素脱失.
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以阴囊结节为主要表现的二期梅毒1例
1 临床资料 患者男,49岁,瓦工.因阴囊皮疹10天就诊.10天前阴囊起绿豆大小皮疹,不痛不痒,未予治疗,皮疹逐渐扩大,数目增多.近5~6天皮疹表面糜烂渗出,伴疼痛.发病以来无头痛头晕及关节疼痛等症状.2个月前龟头部位曾起约甲盖大小红斑,无破溃,未治疗,约20天后自愈.3个月前曾有非婚性接触史,无输血献血史.体检:双侧腹股沟可扪及肿大淋巴结,约黄豆至蚕豆大小,活动,质中,无压痛.余系统检查未见异常.皮肤科情况:腰部、双大腿散在分布粟米至黄豆大小红斑、斑丘疹、结节,部分皮疹上覆少许鳞屑.阴囊、阴茎、包皮可见绿豆至蚕豆大小结节,部分结节表面糜烂渗出(图1).头面部、掌跖、口腔黏膜、肛周无皮疹.实验室检查:血常规无异常.梅毒血清实验RPR 1∶1~1∶64(+),1∶128阴性,TPPA(+),阴囊结节疥虫直接镜检阴性.诊断:二期梅毒.
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阴茎肛周耳廓同患尖锐湿疣1例
1临床资料患者男,25岁,未婚.近2月来因阴茎、耳廓、肛周相继出现赘生物就诊.患者近1年来有多次不洁性接触史.无同性恋史.体检:一般情况好,体健,无其他系统性疾病.皮肤科情况:阴茎包皮前1/3处见一2.0 cm×1.5 cm菜花状褐色赘生物.包皮口及肛周见多个芝麻至绿豆大淡红或皮色赘生物,散在分布,部分融合成鸡冠状,偶痒.右耳廓见一0.5 cm×0.5 cm表面凹凸不平皮色乳头状赘生物,表面干净,柔软,无自觉症状.
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浅表脂肪瘤样痣1例
1临床资料患者女,13岁.出生时即发现右侧股后部有数枚绿豆大小肤色丘疹,无自觉症状,在3~5年内逐渐增多、增大,呈乳头状增生性结节.近年仍有新疹发生.否认有外伤史.父母非近亲结婚,家庭中无类似皮肤病史.体检:系统检查未见异常.
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舒他必妥致多形红斑型药疹1例
1 临床资料患儿女,9岁.因"肾性高血压脑病"入住儿科.入院后予利尿、止痉,青霉素加舒他必妥抗感染,硝酸甘油、硝苯地平降压对症等治疗.入院第五天,患儿颈部出现绿豆大透明疱疹,左手背亦有少数相同性质皮损,继而水疱增多、扩大,迅速延及全身,同时伴发热、瘙痒、疼痛,遂请皮肤科会诊.