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论针刺长强穴在认知障碍相关疾病方面的异病同治机理
异病同治是中医治病的基本法则,指针对具有相同病机的不同疾病采用同一方法进行治疗,在临床实践中,对针刺长强穴具有重要的指导意义.本文综合了中医的经络、腧穴远治作用、阴阳及西医的信号通路、生物全息律等理论,对针刺长强穴治疗多种认知障碍相关疾病的机制进行分析,以期拓宽针刺长强穴的适用范围.
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“长强”穴药线植入对肛门切口痛大鼠机械痛阈及脊髓磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶的影响
目的:探讨“长强”穴药线植入对肛门部切口痛模型大鼠止痛的作用机制.方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、长强穴药线植入组、非经非穴药线植入组,每组10只.建立肛门部切口痛模型,长强穴药线植入组用药线植入“长强”穴,非经非穴药线植入组用药线植入胁下非经非穴点.各组于术前及术后4、8、12、24 h用Von Frey纤维丝测定大鼠术区及肛门左侧距术区15 mm处伤害性机械刺激的回缩阈值(MWT).采用免疫组化SP法检测脊髓磷酸化p 38丝裂原活化蛋白激酶(p-p 38 MAPK)水平.结果:与空白组比较,模型组术区及距术区15 mm处MWT在术后4、8、12、24 h均明显降低(P＜0.05),脊髓p-p 38MAPK水平明显升高(P＜0.05).与模型组比较,长强穴药线植入组术区MWT在术后8、12、24 h明显升高(P＜0.05),距术区15 mm处MWT在术后12、24 h明显升高(P＜0.05),术后24 h脊髓p-p 38 MAPK水平明显降低(P＜0.05).非经非穴药线植入组术区及距术区15 mm处MWT、术后24 h脊髓p-p 38MAPK水平与模型组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:“长强”穴药线植入能显著提高肛门部切口痛模型大鼠的机械痛阈,其机制可能与“长强”药线植入降低切口痛大鼠脊髓p-p 38 MAPK水平有关,非经非穴药线植入不具有相同作用.
关键词： 术后疼痛 穴位埋线 p 38丝裂原活化蛋白激酶 脊髓背角 长强穴 -
针刺“长强”穴对自闭症模型大鼠学习记忆能力和前额叶皮层缝隙连接相关蛋白表达的影响
目的:观察针刺“长强”穴对自闭症模型大鼠学习和记忆能力及对前额叶皮层缝隙连接相关蛋白(CX)表达的影响,探讨针刺“长强”穴改善自闭症大鼠学习记忆能力的可能机制.方法:Wistar孕鼠予以腹腔注射丙戊酸钠后所产子代,经睁眼试验、游泳试验筛选后,确定为自闭症大鼠模型,随机挑选30只,分为长强组、非穴组、模型组,每组10只,正常Wistar大鼠子代随机挑选10只作为空白组.长强组针刺“长强”,每次1 min,10d为1个疗程,干预3个疗程;非穴组取胁下非经非穴点针刺.采用Morris水迷宫观察大鼠学习记忆能力,免疫组化法检测大鼠前额叶皮层CX 43、CX32、CX 36蛋白的表达.结果:自闭症模型组幼鼠睁眼时间在出生后14 d(PN 14)、PN 15、PN 16较空白组晚(P＜0.05),游泳能力在PN 13和PN 15时较空白组低下(P＜0.05).治疗前长强组、非穴组、模型组逃避潜伏期及平均速度与空白组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后长强组较模型组及非穴组明显改善(P＜0.05).与空白组比较,模型组CX 43、CX32、CX 36蛋白的表达显著降低(P＜0.05);治疗后,长强组CX 43、CX 32、CX 36蛋白的表达显著高于模型组和非穴组(P＜0.05).结论:针刺“长强”穴能通过提高前额叶皮层CX 43、CX 32、CX 36蛋白的表达来改善自闭症模型大鼠学习和记忆能力.
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浅谈针刺长强穴改善儿童智力残疾
文章根据中医整体观,依"远道刺者,病在上取之下,刺府俞也"的理论,由心、肾-督脉-脑入手,探讨针刺长强穴改善儿童智力残疾的理论依据.同时,基于国内外相关实验研究进展,提出该方法的针刺作用机制假设.
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针刺长强穴治疗精神发育迟滞患儿57例多中心临床研究报告
目的:观察针刺长强穴治疗精神发育迟滞(MR)的临床疗效.方法:将符合纳入标准的115例MR患儿随机分为长强组59例与头针组56例,两组患者每周治疗2次,持续治疗3个月进行治疗前后婴儿-初中生生活能力及韦氏智力量表评定.结果:韦氏智力评定与婴儿-初中生生活能力评定:两组患儿评分治疗前与治疗后组间比较,经统计学处理均未见明显差异；两组治疗后与治疗前组内比较,数据均有明显差异(P＜0.05).Pearson相关分析:患儿年龄与韦氏智力、婴儿-初中生生活能力的改善情况成负相关(P＜0.001).结论:针刺治疗可以有效提高精神发育迟滞儿童智力与社会适应能力,而且越早干预智力与社会适应能力的改善越明显；治疗精神发育迟滞除选用局部传统头针外,还可以依据腧穴“远道调节”的作用选取远端穴位,比如长强穴.
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肛门内口血泡案
史某,女,72岁,农民.初诊日期:2001年2月16日.是日子时,患者突抱腹呼痛,其家人邀余赴诊.观患者于床上辗转起伏、面色苍白、唇口乌青、大汗淋漓、欲吐不能.嘱其平卧按其腹,无明显阳性体征.听其心脏,测其血压、体温亦无异常,触其额头、项背冰冷.此时,患者又复辗转,并言心中烦乱难当.急诊其脉,脉象平和,稍沉细而涩,望其舌苔黄腻,似有瘀闭.虑其心中烦乱,腹中无形而痛,病非似在心脑,而在大肠,乃无形之热邪郁结,阻滞气机.再观患者已成脱状,渐神昏,呼吸促微,料汤液恐难周全,欲以三棱针刺其主一身阳气的督脉之长强穴,以泻肠热之邪.在用酒精棉签消毒时,发现其肛门口处有一小枣大黑色血泡,虑其当为热邪所聚结,遂疾刺之,出黑血若干,复用捣碎之花椒末敷其伤口,以助解毒辟邪之功.稍顷,患者面转红润,口唇青紫消除,全身汗止温复,始终未见大小便失禁.
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长强穴刺络加灸治疗骶结节韧带综合征
骶结节韧带综合征是骶结节韧带、骶棘韧带以及骶尾背侧、腹侧韧带病变所引起的一系列症状,其主要表现为骶尾部疼痛,有时亦会引起下肢疼痛.
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推拿按摩治疗婴幼儿腹泻
治疗:①捏脊疗法,让小儿俯卧于家长的双腿或床上,取头高臀低位,术者用双手微握拳置于脊柱两侧,用食指中节桡侧顶住皮肤,拇指前按,两指同时用力捏拿皮肤,双手同时进行边推、边捏、边提拿,自长强穴开始沿着督脉向上至大椎穴止为1遍,每次捏3～6遍.为了加强刺激,可每捏3次向上提拿1次,后用两拇指在脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞穴处按摩1分钟以加强疗效.②补脾土:脾土穴在拇指桡侧缘赤白肉际处,术者以拇指指腹沿患儿拇指桡侧缘至大鱼际近端向上直推200次.③按摩足三里穴:用双拇指分别按摩患儿双侧足三里穴1分钟.每日或隔日治疗1次.3次为一疗程.治疗1疗程后观察疗效.
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长强穴切挂术治疗耻骨直肠肌综合征39例
目的 观察长强穴切挂术治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效.方法 对39 例符合诊断的患者采用长强穴切挂术治疗耻骨直肠肌综合征.结果 治愈18 例,显效12 例,有效7 例,无效2 例,总有效率94.8%.结论 长强穴切挂术治疗耻骨直肠肌综合征疗效确切.
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电针“长强”穴对缺血缺氧脑损伤大鼠行为学的影响
目的 观察电针对缺血缺氧脑损伤(Hypoxic-Ischemic Brain Damage,HIBD)大鼠行为学的影响.方法 制备缺血缺氧脑损伤大鼠模型,随机分为模型组、长强组及非穴组各8只,另制备假手术组大鼠8只.长强组及非穴组予以电针干预10d,在干预前后对各组大鼠的悬吊及倾斜板试验进行记录并分析.结果 干预前:与假手术组相比,模型组、长强组及非穴组的悬吊及转头时间有显著性差异(P＜0.05).干预后:(1)悬吊试验:与假手术组相比,模型组及非穴组的悬吊时间下降,有显著性差异(P＜0.05),长强组的悬吊时间下降,差异无统计学意义(P＞0.05);与模型组相比,长强组的悬吊时间升高,有显著性差异(P＜0.05),非穴组的悬吊时间上升,差异无统计学意义(P＞0.05). (2)倾斜板试验:与假手术组相比,模型组、非穴组及长强组的转头时间上升,有显著性差异(P＜0.05);与模型组相比,长强组的转头时间下降,有显著性差异(P＜0.05),非穴组的悬吊时间上升,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针“长强”穴可改善缺血缺氧脑损伤大鼠行为学能力.
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针刺长强穴对自闭症模型大鼠海马区相关蛋白表达的影响
目的 观察针刺长强穴对自闭症模型大鼠学习记忆功能、海马区β-catenin和GSK-3β蛋白表达的影响.方法 选健康成年Wistar雄性及雌性大鼠各10只,进行雌、雄合笼,随机分为2组,一组在怀孕12d时给予母鼠腹腔注射丙戊酸钠,其产下的仔鼠随机分为非针刺对照组10只、非穴治疗对照组10只、针刺“长强”穴组9只.一组产下空白对照组.治疗结束后行水迷宫实验检测及免疫组化技术检测.结果 针刺长强穴组及空白对照组与非针刺对照模型组相比,其平均逃避潜伏期明显缩短(P＜0.05),其海马区β-catenin蛋白阳性细胞率明显下调(P＜0.05),其海马区GSK-3β蛋白阳性细胞率明显上调(P＜0.05).结论 针刺“长强”穴可通过调节Wnt通路上的β-catenin和GSK-3β蛋白产生影响进而提高自闭症模型大鼠学习记忆能力.
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针刺长强穴配合感觉统合训练治疗精神发育迟滞20例
目的 观察针刺长强穴配合感觉统合训练治疗精神发育迟滞的临床疗效.方法 选择2013年7月-2015年2月在井冈山大学附属医院康复科就诊的精神发育迟滞儿童40例,随机分成A、B两组.A组为治疗组针刺长强穴配合感觉统合训练组(20例),B组为感觉统合训练组(20例).两组疗程均为3个月.比较两组患儿治疗前后的IQ及生活能力量表评分.结果 A、B两组患儿IQ及生活能力均较治疗有明显好转,其中A组的疗效明显优于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺长强穴配合感觉统合训练治疗精神发育迟滞的临床疗效显著,值得在临床上推广应用.
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三联疗法治疗耻骨直肠肌痉挛性便秘46例
耻骨直肠肌痉挛性便秘是一种以耻骨直肠肌痉挛性收缩,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病.近年来,笔者自创三联疗法(即:中药熏洗、长强穴穴位注射联合红外线照射)保守治疗本病46例,疗程短、疗效满意,现总结如下.
关键词： 三联疗法 耻骨直肠肌痉挛性便秘 长强穴 -
初产妇第2产程应用自由体位配合长强穴按摩对其分娩结局的影响
目的：：探讨初产妇在第2产程采用自由体位配合长强穴按摩对其分娩结局的影响。方法：将初产妇264例根据是否采用自由体位配合长强穴按摩分为观察组128例和对照组136例。观察两组初产妇第2产程中使用缩宫素情况、第2产程时间、会阴裂伤、分娩方式、新生儿窒息以及产后阴道出血量情况。结果：两组初产妇使用缩宫素及产程时间、分娩方式、产后2h阴道出血量、新生儿窒息比较，均为差异非常显著(P<0.01)。结论：本方法可减少初产妇第2产程缩宫素的使用、缩短第2产程、减少会阴裂伤、促进自然分娩、降低新生儿窒息发生率和减少产后2h阴道出血量，提高产科质量。
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亚甲蓝联合罗哌卡因长强穴封闭对肛肠疾病术后镇痛效果观察
目的:观察亚甲蓝联合罗哌卡因长强穴封闭对肛肠疾病术后镇痛的效果.方法:选择择期手术肛肠疾病300例,随机分为观察组146例,对照组154例.观察组术后采用亚甲蓝联合罗哌卡因长强穴封闭注射,对照组术后给予吲哚美辛栓纳肛.比较两组术后首次排便时间、术后24 h疼痛时间,术后第1天、第3天、第7天疼痛程度及镇痛药使用情况.结果:观察组术后首次排便时间,以及术后镇痛药评分分值均非常显著短(少)于对照组(P＜0.01);术后24 h疼痛持续时间两组比较,差异不显著(P＞0.05).观察组术后第1天、第3天VAS分值显著低于对照组(P＜0.05),术后第7天VAS分值两组差异不显著(P＞0.05).结论:亚甲蓝联合罗哌卡因长强穴封闭肛肠疾病术后镇痛效果优于吲哚美辛栓.
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腰俞穴麻醉与长强穴局部麻醉相结合在肛肠科手术中的应用
对496例肛门直肠疾病手术中选取腰俞穴作骶营阻滞麻醉与长强穴局部浸润麻醉相结合麻醉发现:麻醉显效452例(91.1%),有效39例(7.8%),无效5例(1.1%).认为腰俞穴与长强穴麻醉相结合,可提高麻醉显效率,且操作简单,易于掌握,安全而有效.
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生物陶瓷烫熨对混合痔手术后疼痛效果观察
目的：观察生物陶瓷烫熨长强穴对混合痔术后止痛的疗效。方法将50例行混合痔手术的患者按照随机数字表法分为实验组与对照组，每组各25例。实验组采用手术后口服元胡止痛颗粒，并配合采用生物陶瓷烫熨长强穴方法止痛；对照组采用常规手术后口服元胡止痛颗粒止痛。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估术后第2～4天患者的疼痛时间。结果实验组与对照组术后第2～4天疼痛时间评分，实验组低于对照组（P＜0.05）。结论生物陶瓷烫熨长强穴止痛法是一种简单、安全、经济、有效的镇痛方法。
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龈交挑刺配合灸长强治疗痔疮术后疼痛40例临床观察
目的：观察龈交挑刺配合灸长强治疗痔疮术后疼痛40例临床疗效。方法40例痔疮术后疼痛患者随机分为治疗组和对照组，各20例。对照组根据病情给予止疼药物治疗，治疗组给予龈交挑刺配合长强穴艾灸，观察两组VAS疼痛指数及治疗总有效率。结果治疗组总有效率达到95%，对照组70%，两组之间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论龈交挑刺配合灸长强治疗痔疮术后疼痛疗效显著。
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长强穴注射与完带汤结合治疗阴囊湿疹45例临床观察
目的 探讨维生素B1、B12长强穴注射与完带汤结合治疗阴囊湿疹的疗效.方法 选择85例门诊阴囊湿疹患者随机分两组,治疗组45例采用维生素B1、B12加2%利多卡因,在长强穴位注射,另水煎服完带汤.对照组40例用3%硼酸溶液湿敷阴囊,外涂派瑞松软膏;另口服维生素B1和特非那丁.结果:治疗组有总效率为95.6%,对照组总有效率75%,总有效率有显著性差异(P＜0.01);两组不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论:长强穴注射与完带汤结合治疗阴囊湿疹是一种有效可行方法.
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改良捏脊疗法在婴幼儿腹泻治疗中的应用
操作方法:先将患儿衣服解开,裸露背部俯卧于诊床,1岁以下者伏在家长身上,露出整个背部.施术者立于病儿股部后方,用爽身粉扑于背部,沿小儿脊柱两边自下而上,自尾骨长强穴开始,用两拇指按摩,边按摩边向上移动,沿督脉上升至颈部风府穴为止,反复三遍.然后提捏长强穴、大肠俞、肾俞、胃俞、脾俞、肝俞自下而上各2次,每日1次,连续6天为1个疗程.
