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儿童肱骨髁上骨折的辨证施护
肱骨髁上骨折,是儿童常见的肘部损伤,处理不当易发生肘内翻畸形、缺血性肌挛缩、关节僵硬等并发症.作者自1999年来对手法整复、屈肘前臂旋前位杉树皮夹板外固定治疗的118例患者进行辨证施护,取得满意疗效.现总结护理经验如下.
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圆弧杆组合式肘内翻控制架治疗儿童肱骨髁上骨折的护理
儿童肱骨髁上骨折临床常见,处理不当极易发生肘内翻畸形、缺血性肌挛缩和关节僵硬等并发症。我院骨伤科1996年研制出一种圆弧杆组合式肘内翻控制架(简称圆弧杆组合架)并应用于临床,经36例临床观察,效果满意。现总结护理经验如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例,男20例,女16例。年龄大11岁,小5.5岁。右侧16例,左侧20例。均为新鲜骨折,受伤时间长7天,短2小时。尺偏型25例,桡偏型11例。1.2 治疗结果 本组36例均采用圆弧杆组合架治疗。术后随访时间长28个月,短6个月,平均16个月。固定时间长60天,短28天。骨折对位情况Ⅰ度对位20例,Ⅱ度对位10例,Ⅲ度对位6例。骨折临床愈合时间长60天,短45天,平均51天。本组有2例4处由于术前张力性水泡处理不及时而针孔感染,但均于拔针1周内治愈。未发生缺血性肌挛缩及肘关节僵硬及肘内翻畸形,优良率达98%。
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楔形截骨张力带内固定术治疗肘内翻畸形
我院自1996年3月~1998年8月采用肱骨髁上楔形截骨后张力带内固定治疗肱骨髁上骨折后肘内翻畸形21例,获得了良好的效果.
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儿童肱骨髁上骨折三种治疗方法的临床分析
目的 探讨儿童肱骨髁上骨折三种治疗方法的临床效果和治疗方案.方法 回顾分析95例儿童肱骨髁上骨折的治疗方法、效果及并发肘内翻畸形的发生率.结果 急诊微创克氏针内固定较手法复位外固定和切开内固定的治疗效果较好,且肘内翻畸形发生率降低.结论 肱骨髁上骨折三种治疗方法中,急诊微创克氏针内固定是比较简单而有效的治疗手段.
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儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的预防与处理
目的 探讨儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的预防方法和处理方式.方法 回顾95例儿童肱骨髁骨折病历资料,分析不同治疗方法的治疗效果和肘内翻畸形的发生率,总结预防儿童肱骨髁骨折合并肘内翻畸形的方法和处理措施.结果 本组治疗效果:优63例,占66.3%;良29例,占30.5%;可3例,占3.1%.本组肘内翻畸形发生率:手法复位夹板外固定3例,占9.4%;克氏针内固定0例,开放内固定0例.结论 准确的复位和可靠的固定是预防肘内翻畸形并发症的关键;急诊微创克氏针内固定可提高儿童肱骨髁骨折治疗效果并减少肘内外翻畸形发生率.
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经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果观察
目的 观察经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果.方法 对32例肱骨髁上骨折患儿采取经皮克氏针内固定治疗,术后随访12个月,观察骨折愈合及肘关节功能恢复情况.结果 本组32例患者均骨性愈合,未发生针孔感染、医源性神经损伤、肘内翻畸形等并发症.术后均获随访12个月,根据Flynn肘关节评分标准,优良率93.75%(30/32).结论 经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,愈合率高,术后肘功能恢复良好.
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闭合整复、经皮克氏针固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折13例
肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,约占肘关节损伤的50%~70%.早期处理不当可致前臂骨筋膜室综合征,造成终身残疾.骨折复位不佳或固定不可靠,在后期可出现肘内翻畸形[1],因此,对有移位的肱骨髁上骨折,选择合理的治疗方法至关重要.我科于2005年3月~10月共行闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童移位的肱骨髁上骨折13例,效果满意,报告如下:
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改良钢丝张力带治疗肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是小儿常见的骨折,占小儿肘部骨折的30%~40%[1].保守治疗效果不佳,易出现肘内翻畸形.传统的经内外上髁克氏针交叉固定治疗,存在钢针损伤尺神经、桡神经的情况,易造成不良后果.我院自1996~2001年采用改良钢丝张力带治疗26例小儿肱骨髁上骨折,取得了满意效果,现报告如下.
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儿童肱骨髁上骨折早期治疗236例
肱骨髁上骨折为儿童常见的肘部骨折,若治疗不当,会引起肘内翻畸形、Volkmann缺血性挛缩症、肘关节功能障碍等并发症的发生.我院1999~2003年共治疗236例此类疾病患者,经保守与手术治疗,取得满意疗效,现报告如下:
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手法复位交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折
小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的肘关节损伤,多见于5~10岁儿童.如果治疗不当,易发生肘内翻畸形和骨化性肌炎等.治疗方式有手法复位外固定,切开复位内固定等,治疗效果各有优缺点.
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小儿肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的预防与治疗
本文报告自1973年4月至1979年1月治疗肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形21例和自1981年7月至1985年6月治疗肱骨髁上骨折并采用预防措施防止肘内翻畸形54例,均取得满意效果.着重指出肱骨髁上骨折并发肘内翻发生的机制是由于骨折断端旋转和内倾所致.而纠正肘内翻的方法,采用早期髁上楔形截骨术,为防止肘内翻的发生,可在新鲜骨折时采用完全伸肘位固定和前臂外展体位,对预防或减少肘内翻畸形的发生有一定意义.
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严重肿胀的小儿肱骨髁上骨折的治疗
小儿肱骨髁上因解剖的特殊性,一是易发生骨折;二是发生骨折后并发症多.现仅对我院1975年1月至1981年12月,因局部肿胀明显而收住院治疗的52例小儿肱骨髁上骨折的治疗加以分析.重点就预防前臂缺血性肌挛缩、肘内翻畸形提出几点看法.
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小儿肱骨内髁骨骺骨折治疗的错误(附内髁骨骺块切除2例报告)
小儿肱骨内髁骨骺骨折,其骨折块被切除致肘内翻畸形者2例,报告如下.例1:男,6岁.1976年12月2日入院.病儿4岁时,从床上跌落地上致右肘部伤.
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肱骨髁上骨折并发肘内翻的再认识及手术时机的选择
肱骨髁上骨折是儿童常见的损伤,占肘部骨折的50%~60%,全身骨折的27%,而肘内翻是其常见的并发症,据国内外文献报告可达30%~57%,故为临床骨科医生所重视,但对肘内翻的成因认识不一[1,2],为此,我们就1995年至2001年我院收治的358例肘内翻畸形进行分析,探讨其成因及治疗时机.
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改良手术法治疗儿童严重型肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是临床上儿童常见的一种损伤, 其肘内翻畸形是常见的并发症.为了能寻求一种防止这种畸形发生的治疗方法, 笔者从1989年起, 设计采用改良手术法治疗96例严重型肱骨髁上骨折, 取得了满意的效果, 现介绍如下.
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肱骨远端闭合性侧梯形截骨治疗儿童严重肘内翻
儿童肘内翻畸形是儿童肘部创伤主要的后遗畸形,手术截骨矫形是治疗这种畸形的有效方法.截骨矫形手术方法有许多,包括单纯外侧闭合性楔形截骨、杵臼状旋转截骨、阶梯状外侧楔形截骨等[1].这些方法多能达到预期的矫形效果,但对于严重肘内翻病例,存在2个不好解决的问题:肱骨远端外髁遗留的突起畸形、迟发性尺神经麻痹可能.
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三维截骨矫正儿童肱骨髁上骨折所致肘内翻畸形
近5年来,我们采用三维截骨术矫正儿奄肱骨髁上骨折所致肘内翻畸形的新手术方法,疗效满意,现介绍如下.
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用克氏针作截骨标志在儿童肘内翻截骨的应用
肘内翻是肱骨髁上骨折常见并发症之一,我院自1981~1987年采用克氏针作截骨标志角度,楔形截骨后利用克氏针杠杆作用外旋外翻远端,矫正肘内翻畸形,收到良好效果.现介绍如下:一般资料:本组病例中,男性4例,女性3例,年龄5~8岁.肘内翻畸形的时间1~2年,畸形程度,大于30°者4例,25°~30°者3例.
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Baumann角监测预防髁上骨折并发肘内翻的探讨
肱骨髁上骨折是儿童上肢常见的一种损伤.我院自1986年~1999年共收治113例,其中绝大多数为Ⅲ型肱骨髁上骨折,为预防肘内翻畸形,本文对其中资料较完整的61例在治疗中测量Baumann角并对52例正常肘关节X片测量Baumann角进行比较分析,着重对髁上骨折复位、固定方法及预防并发肘内翻进行了探讨.1 临床资料1.1 一般资料:本组共61例,均属Ⅲ型伸直型肱骨髁上骨折,即骨折端无骨皮质相连,完全移位.男46例,女15例.年龄5~12岁,平均7.5岁.正中神经损伤1例,开放性骨折1例.其中尺偏型48例,桡偏型13例.
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闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折52例疗效观察
肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,约占小儿全部肘关节损伤60%,治疗不当易致Volkmann挛缩综合征和肘内翻畸形等严重的并发症.传统治疗方法有手法复位、小夹板或石膏外固定、切开复位内固定等多种,并发症较常见.我院自2005年6月至2008年1月行闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗,取得很好疗效,现报道如下.