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痛经中医证候的德尔菲法专家咨询研究
目的 应用德尔菲法,对痛经的中医证候进行问卷分析,探讨痛经的中医证候特点.方法 根据德尔菲法的原理,依据《中医基础理论》《中医诊断学》《中医妇科学》《中药新药临床研究指导原则》,结合课题组的临床诊治经验制定了"痛经中医证候专家咨询表".中医妇科专家独立评定后收回,进行统计分析.根据第一轮专家咨询结果 ,以及专家增补信息,再制定第二轮专家问卷,仍请以上专家进行了第二轮咨询,对专家第二次评定结果再进行统计分析.若专家两轮咨询意见还未一致,将进行更多轮的咨询,直至意见趋于一致.结果 第一轮调查发出专家咨询表30份,收回30份,回收率为100％.第二轮调查发出30份,收回30份,回收率为100％.说明专家积极配合调查咨询.经两轮专家问卷咨询,专家意见趋于一致,认为痛经"常见"中医证候是气滞血瘀、阳虚内寒和寒湿凝滞;"比较常见"中医证候是湿热下注、肾虚血瘀、阴虚血瘀;专家普遍认为"不常见"中医证候是气血虚弱、肝肾亏虚和阴虚内热.同时获得了各证候的症状、体征在诊断中的权重,即诊断各证候的主症和次症.结论 德尔菲法专家咨询法对于痛经的证候诊断具有重要参考意义,其测量结果具有数理统计特性,能获得较为客观、符合临床实际的信息,期望能为痛经诊断治疗方案标准化、规范化,提供客观有效的借鉴.
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基于亚健康证-症对应专家问卷调查的证候指标体系筛选
目的:筛选亚健康中医证候指标,建立亚健康证-症对应关系.方法:采用专家问卷调查,考核专家权威系数、协调系数,运用均值,等级和,满分比等方法对亚健康脾气虚证、心气虚证、肺气虚证、肝气郁结证、火证和湿证6个中医证候对应的63个症状进行筛选.共有40位专家参与此次问卷调查.结果:问卷回收率为87.5％,34份有效问卷参与统计分析.问卷单个领域和总体的权威系数均≥0.8,问卷单个领域和总体的专家协调系数检验均具有统计学意义(P＜0.01),问卷总体的专家协调系数为0.479.经过筛选,后筛选出6个亚健康证候所对应的43项症状指标.结论:在保证专家群体具有较高权威性、协调性的情况下,运用专家问卷调查法,结合相关数理评价指标对亚健康中医证候指标体系进行筛选是有效的可行的.
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基于专家问卷调查的慢性阻塞性肺疾病常见中医证候要素的研究
目的:运用专家问卷调查的方法提取慢性阻塞性肺疾病常见中医证候要素.方法:在既往工作的基础上,制订专家问卷,对全国8个省市20家医院和科研院所的相关专家开展问卷调查,建立Epidata数据库,通过分析专家对该疾病证候要素常见程度的变异系数、均数、累积百分比,提取慢性阻塞性肺疾病常见中医证候要素.结果:本次调查共发放专家问卷89份,回收率为100%,有效率为100%;根据证候要素常见程度评价情况,将累积百分比≥70%且变异系数≤0.40者作为慢性阻塞性肺疾病的常见中医证候要素.其中病位类证候要素属脏者为肺、肾、脾、心,属腑者为大肠;病性类证候要素属虚者为气虚、阴虚、阳虚,属实者为痰、湿(浊)、饮、血瘀、外寒、热(火).结论:通过本研究进一步明确了慢性阻塞性肺疾病的常见中医证候要素,为进一步建立该病基于证候要素的辨证标准提供了依据.
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慢性阻塞性肺疾病常见证候要素对应症状的专家问卷调查研究
目的 运用专家问卷调查的方法初步确定慢性阻塞性肺疾病常见中医证候要素的主要对应症状.方法 在前期研究结果的基础上,制订专家问卷,对全国8个省市20家医院及科研院所从事呼吸系统疾病工作的专家进行调查.问卷回收后,建立Epidata 3.1数据库管理数据,运用SPSS17.0统计软件分析数据,在分析专家对常见证候要素对应症状重要性程度评价的变异系数、均数、累积百分比的基础上,确定常见证候要素的主要对应症状.结果 本次调查共发放问卷89份,收回89份,回收率为100％,均为有效问卷.根据专家对症状重要性程度评价情况及专家意见的集中程度、协调程度情况,将累积百分比≥70％和变异系数≤0.40作为确定常见证候要素主要对应症状的原则,初步确定慢性阻塞性肺疾病常见病位类证候要素主要对应症状24个,常见病性类证候要素主要对应症状79个.结论 通过专家问卷调查,初步确定了慢性阻塞性肺疾病常见证候要素主要的对应症状,为进一步建立该疾病基于证候要素的辨证标准提供了依据.
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关于抑郁症辨证分型及用药规律的第一轮专家问卷分析
目的 从专家经验角度探索抑郁症常见中医证候类型及药物.方法 根据文献资料及前期抑郁症患者中医证候调查结果,利用德尔菲法编制抑郁症常见中医诊治专家问卷,向全国范围内遴选出的75位专家发放调查问卷,对所得数据进行积极度、集中程度、协调程度、权威程度的统计与评价.结果 第一轮问卷回收率93.20％；9个抑郁症证型中,重要性较高的条目为6项,占调查指标的66.67％；12个抑郁症常用方剂中,重要性较高的条目共7项,占总条目的58.30％；变异系数小于0.25的证型为8项,常用方剂为6项,常用药物为9项；专家权威程度平均值为0.82.结论 肝郁气滞证、肝郁痰阻证、肝郁脾虚证、肝郁化火证为抑郁症的常见中医证候；逍遥散、柴胡疏肝散、温胆汤、柴胡加龙牡汤、四逆散、血府逐瘀汤为治疗抑郁症的常用方剂.
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中医肝郁脾虚证症状分布和特征专家问卷调查研究
目的 研究中医肝郁脾虚证的症状分布和特征.方法 应用临床流行病学(DME)方法,在全国15家中医三甲医院同步专家问卷调查.结果 中医肝郁脾虚证常见的5个症状依次是脉弦、胸胁胀闷、纳呆食少、舌苔白和神疲乏力.结论 肝郁脾虚证问卷调查结果符合中医基本理论,为进一步的患者调查奠定了基础.
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中西医结合治疗SARS临床研究
●SARS证候特征及其演变规律研究1.SARS首发症状的研究:应用专家问卷现场调查和病历回顾性研究方法,对SARS的首发症状进行了系统研究.SARS的首发症状为发热,其他主要临床表现依次为乏力、咳嗽、气促、身痛、头痛、恶寒、腹泻、恐惧、关节酸痛、肌肉酸痛、胸闷、血丝痰、呕吐、舌红、薄黄苔、黄腻苔.初期主要病位在肺,与大肠和脾胃密切相关.该病与既往瘟病的区别是在卫分时间短,在气分时间长,入营血分者少.初期临床表现因发病地域不同有一定差异,北京、天津地区患者乏力明显,广东则以肌肉酸痛、恶寒、腹泻明显.
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基于专家问卷调查《伤寒论》方高频病证谱的研究
通过收集整理对全国相关领域专家《伤寒论》方高频病证谱封闭和开放式问卷调查的相关资料,以苓桂术甘汤为例,展示了全国中医专家在临床实践中使用《伤寒论》方的高频病症及相关意见,以掘取其经验精华,指导《伤寒论》方的临床应用.
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基于专家问卷调查的高血压中医病名与“脉胀”合理性研究
目的 调查高血压的中医病名及“脉胀”理论认可度.方法 制定调查问卷,进行全国大范围调查,建立Epidate 3.0数据库,运用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 共19个省市自治区53家医院的523名专家接受调查.统计显示:眩晕、头痛、风眩等传统中医病名不能等同于高血压病的占87.2％～98.5％;赞同和考虑采用新的病名代替眩晕等病名的占92.9％.脉胀理论的认可度为87.8％.结论 传统高血压中医病名运用不合理,脉胀作为高血压的中医概念,可解释高血压病的中医理论内涵是合理的.
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血管重建术后冠心病相关证型辨证标准的研究
目的 通过专家问卷调查,总结血管重建术后冠心病患者中医证候分布规律,建立辨证标准,分析其实用性和可行性.方法 根据以往研究结果,制订专家咨询问卷,对全国17个省市45家医院的105位相关专家进行问卷调查,建立Epidata3.1数据库,采用SPSS13.0对数据进行统计分析,总结血管重建术后冠心病患者的常见证型,并建立辨证标准,分析其实用性和可行性.结果 本次调查共发放专家问卷105份,回收105份,回收率为100%,其中103份问卷有效,有效率98.10%.根据证型常见度,将累积百分率≥80%且变异系数≤0.45者作为血管重建术后的主要证型(血瘀证、气虚证、痰浊证);将累积百分率≥80%且变异系数≤0.45者的症状作为支持该证型诊断的要素;以百分比反映专家对该问卷的认可度.结论 通过对103名心血管病专业中医专家的经验总结,为血管重建术后主要证型的辨证标准提供了依据.
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德尔菲法在中医证候症状分级量化标准研究中的应用
本研究以功能性便秘(热秘证)为例,在文献研究的基础上,采用德尔菲法对中医证候症状分级量化标准进行专家咨询.为了得到客观、准确、可靠的调查结果,对问卷进行了德尔菲法特征体现、调查内容整合优化、问卷样式便于操作等方面的整体设计,并于正式问卷之前进行小范围、研讨会模式的专家预问卷,使问卷问题更严密、预见正式问卷可能遇到的问题,确保专家咨询顺利实施.
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医药卫生类高职高专教育教学体系专家问卷调查分析
为了进一步明确医药卫生类高职高专教育的教学体系,选择了从事高职高专教育的119位专家,使用问卷调查表的形式,了解我国医药卫生类高职高专教育的教学内容、课程体系、实践教学体系等方面的内容,为医药卫生类高职高专教育的实践提供一些参考依据.
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基于专家问卷的中风偏瘫中医康复机器人技术研究
目的：研究中风偏瘫中医康复机器人康复动作。方法：编制中风偏瘫中医康复技术专家问卷，组织问卷调查，根据统计结果，设计康复动作。结果：关节康复专家支持率92.31%，主要进行六大关节的康复，中医穴位按摩专家支持率90.33%。结论：中风偏瘫中医康复机器人康复动作应以关节康复为核心，为体现中医特色设置中医穴位按摩。
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基于专家问卷的0～6岁儿童忽视影响因素重要性分析
目的 了解我国0～6岁儿童忽视影响因素的专家意见及用层次分析法(AHP)探讨各因素重要性的差异.方法 提炼0～6岁儿童忽视影响因素,按AHP需要设计专家问卷,并对全国35名专家进行问卷调查,获取各专家对各因素差异的主观判断,并用统计描述及AHP计算各因素权重.结果 前6位高危影响因素依次为:家庭氛围(重要因素,12.81%)、母亲与孩子的关系(4.82%)、儿童气质特点(4.35%)、儿保机构服务水平(4.26%)、母亲亲自带孩子时间(4.24%)、相关配套政策法规(4.04%).儿童气质特点、身体疾病及社会各因素对0～6岁儿童的影响较大,且母亲各因素危险性均超过父亲.结论 首次采用专家问卷调查和AHP定性判断定量分析相结合的方法研究儿童忽视,获得的32个指标权重值反映了0～6岁儿童忽视各影响因素的严重性差异,且与临床实际基本一致,为针对性的预防及干预儿童忽视提供客观依据.
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关于抑郁症辨证分型及常见症状的第1轮专家问卷分析
目的:从专家经验角度探索抑郁症常见中医证候类型及症状表现.方法:根据文献资料及前期抑郁症患者中医证候调查结果,通过德尔菲法编制抑郁症常见中医诊治专家问卷,向全国范围内遴选出的75位专家发放问卷调查,对所得数据进行积极度、集中程度、协调程度、权威程度的统计与评价.结果:第一轮问卷回收率93.3%;9个抑郁症证型中,重要性较高的条目为6项,占调查指标的66.7%,20个抑郁症症状表现中,重要性较高的条目共13项,占总条目的65.0%;变异系数小于0.25的证型为8项,症状表现为9项;专家权威程度平均值为0.82.结论:肝郁气滞证、肝郁痰阻证、肝郁脾虚证、肝郁化火证为抑郁症的常见中医证型,常见症状有:情绪抑郁、善悲易哭、表情沮丧、善太息、身倦、焦虑、神思迟钝、嗜卧少动、烦躁、纳呆、健忘、胸闷及心悸..
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抑郁症肝郁脾虚、心脾两虚证证候标准第二轮专家问卷分析
目的进一步探讨专家对抑郁症肝郁脾虚、心脾两虚证证候标准的认识.方法根据文献资料及第一轮专家问卷分析结果,编制抑郁症常见中医证候标准第二轮专家问卷,向全国范围内102名专家发送问卷调查,采用德尔菲评价法进行问卷分析.结果抑郁症肝郁脾虚证中情绪抑郁、多愁善虑等6项,心脾两虚证中情绪低落、面色萎黄等7项各指标的等级和大于150,均数大于1.5,满分比大于0.5,变异系数小于0.4.结论情绪抑郁、多愁善虑、倦怠乏力、舌质淡红或淡白、纳差、脉细或弦细等证候指标可作为抑郁症肝郁脾虚证的主症,情绪低落、面色萎黄、舌质淡胖或有齿痕、脉沉细或细弱、心悸、疲怠乏力、纳差等证候指标可作为抑郁症心脾两虚证的主症.
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基于专家调查问卷的PCOS常见中医证候要素的研究
目的：运用专家问卷调查的方法提取多囊卵巢综合征（PCOS）常见中医证候要素。方法在文献查阅以及既往工作的基础上，制订专家问卷，对近50家医院的妇科专家开展问卷调查，建立Epidate数据库，通过分析专家对PCOS证候要素常见程度的变异系数、均数、累计百分比，提取PCOS常见中医证候要素。结果本次调查共发放专家问卷86份，回收率93.02%，有效率93.02%；条目满足变异系数≤0.40且累积百分比≥70%的作为PCOS的常见中医证候要素。病位类证候要素常见程度从高到低依次为肾、脾、肝；病性类证候要素常见程度从高到低依次为痰湿、血瘀、气郁、阳虚、阴虚、气虚。结论本研究进一步明确了PCOS常见的中医证候要素，为建立PCOS基于证候要素的辨证标准提供依据。
