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无锡市肺结核流行特征分析
全球约有三分之一人口(约20亿)已感染了结核病,我国结核病流行也相当严重.自1997年卫生部将肺结核疫情列为法定乙类传染病报告以来,我市肺结核发病率逐年上升.为了解我市肺结核的发病水平和特点,现将1997-2001年无锡市肺结核发病疫情报告资料分析如下.
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老年肺结核19例误诊分析
老年人随着免疫功能尤其是细胞免疫功能的逐渐减退,肺结核发病率不断增加,因临床表现、X线影像不典型的老年人肺结核的误诊屡见不鲜,为引起临床重视,现将我院自1994年至1998年底住院的60岁以上肺结核(包括支气管内膜结核)141例,其中对误诊19例经纤维支气管镜确诊作回顾性分析.
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江苏省泰州市结核病防治规划(2001-2010年)实施效果评价
江苏省泰州市是结核病流行较为严重的地区之一.2000年泰州市结核病流行病学调查结果显示,泰州市活动性肺结核发病率为482/10万,传染性肺结核患病率为241/10万[1].笔者旨在评价我市《结核病防治规划(2001-2010)》(简称《规划》)的执行情况和终期目标的实现程度,总结《规划》实施过程中的成功经验,分析存在问题,提出改进意见,更好地促进我市结核病防治(简称"结防")工作的开展.
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梯度高渗盐水法超声雾化诱导痰对菌阴不典型肺结核患者的诊断价值
2010年中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心调查研究显示,2001-2009年肺结核发病率呈逐年上升趋势.目前,普遍存在着痰涂片阳性率、确诊率低的问题,某些特殊人群所患肺结核症状、体征和胸部X线表现及临床经过等诸多方面与一般肺结核患者有许多不同的特点,即所谓不典型肺结核,较易延误诊断[1].通过临床症状、胸部X线检测、结核菌素试验、PCR及核酸探针检测、组织病理,以及诊断性治疗、排除其他疾病综合诊断痰菌阴性肺结核,但敏感度和特异度不高[2],因此提高抗酸杆菌检出率意义重大.用高渗盐水超声雾化,可获得满意的痰标本,且简单易行,便于普及.
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CT引导下快速经皮肺穿刺活检对菌阴临床X线不典型肺结核的诊断价值
目前,肺结核发病率呈逐年上升趋势,但某些特殊人群患肺结核症状、体征和胸部X线表现及临床经过等诸多方面与一般肺结核患者有许多不同特点,较易延误诊断[1].无痰或痰菌和经纤支镜检查均阴性的表现不典型肺结核在临床上更易被误诊、漏诊和误治、漏治,因此获得细菌学和(或)组织病理学检查显得尤为重要.本研究在CT、引导下对采用BARD可调式自动活检枪快速经皮肺穿刺活检(PNLB)确诊的30例无痰或痰菌和经纤支镜检查均阴性的肺结核病例进行分析,旨在初步探讨快速PNLB对肺结核的诊断价值.
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免疫缺陷性肺结核的临床研究进展
自20世纪80年代中期以来,HIV感染发病率不断升高,已成为近年我国肺结核发病率再度明显升高的主要原因之一.据报道AIDS患者结核病的发病率比普通人群高出200~500倍,急性发病率是HIV阴性患者的2.5倍[1].且约25%的HIV感染者有活动性肺结核[2];在HIV感染和(或)AIDS死亡患者中,至少有1/3患者是由HIV感染和与Mtb的双重感染所致.
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云南学校肺结核疫情与控制对策
中国是世界上22个结核病高负担国家之一,云南是中国结核病流行严重的省份之一,结核又是长期危害广大青少年身体健康的主要疾病之一.2004-2006年学校传染病总发病数居各职业人群的第2位(仅次于农民),2006-2007年学校突发公共卫生事件中的发病数居全国第1位.在学校呼吸道传染病中肺结核发病率稳居首位.因此不断探索和完善防控措施,才能有效遏制学校肺结核的发生和流行.
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重视脊柱结核提高诊疗水平
结核病的历史可追溯到公元前2400-3400年,这种古老的传染病至今仍威胁着人类健康,是发展中国家严重的传染病之一.近年来中国结核病患病例数和死亡例数大幅减少,1990年至2010年间,患病率下降了1/2,死亡率下降了近80%,结核病发病率年均降幅为3.4%.但肺结核发病率下降与肺外结核发病率下降并不同步,肺外结核所占的比重有所增加.结核分枝杆菌总耐药率呈逐年上升态势.疫情发展极不平衡,农村高于城镇,边远省份和经济欠发达地区明显高于经济发达地区.随着人口老龄化,老年人群结核病发病率呈上升趋势.骨与关节结核在肺外结核中占主要位置,其中约占骨结核患者1/2的脊柱结核,仍是需要深入探讨的古老而又持续影响人类健康的疾病,脊柱结核呈现结核分枝杆菌耐药率高,老年患者比重大,难治或复治患者增多等新特点[1].
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孝感市孝南区2000-2003年肺结核发病情况分析
肺结核是由结核杆菌引起的一种严重危害人们身体健康的慢性呼吸道传染病,近4年来孝南区肺结核发病率呈逐年上升的趋势,为了摸清该区肺结核发病上升原因,采取相应的对策,现将孝南区2000-2003年肺结核发病情况分析如下.
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艾滋病与结核病的相关性研究
为探讨艾滋病与结核病发病的相关性,笔者对河北省固安县肺结核患者艾滋病病毒(HIV)的感染状况和HIV感染者或艾滋病患者肺结核发病率及双重感染者的病死率进行了调查,现将结果报告如下.
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某场所273名在押人员中吸毒人员与非吸毒人员结核患病情况调查分析
根据世界卫生组织(WHO)报告,结核病已跃升为人类头号杀手,亚洲的肺结核发病率约占全世界发病率的70%.我国肺结核病人数居全球第二,且为高耐药国家,被WHO列为"特别引起警示的国家和地区"之一[1].吸毒人员是一个特殊的群体,他们的肺结核发病率明显高于同期的正常人群[2],对他们患病情况的研究有着特殊的意义.吸毒人员因吸毒成瘾而致人体神经系统、内分泌系统和免疫系统等身体多系统损害,因而出现食欲不振,营养不良性消瘦,精神萎靡,抵抗力下降,而易患各种传染性疾病[3].笔者对127名吸毒强戒人员及同期非吸毒在押人员的结核病患病情况作了一个调查统计,发现二者在结核的发病率、治疗情况等方面有明显的差别,现报告如下.
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外来务工人员患肺结核病的心理特征及对策
新的外来人口抽样统计表明,北京市现有外来人口总数为285.9万人,其中184.5万人为15~39岁的青壮年人口,占64.53%,绝大多数人来京的目的是务工。由于生活条件差、工作强度高、自我保护意识不强等诸多因素的影响,外地来京务工人员肺结核发病率较高并有逐渐增高的趋势,北京市外来人口肺结核病人数1996年比1993年增加31.6倍。[1]现将我科收治的93例外地来京打工人员患肺结核病的资料总结如下。1 调查对象与方法 所有病例均为我院1995年7月至1997年6月的住院病人,根据询问病史,确定其为外来务工人员,排除因病进京求治或其他原因住院的外来人员。我们对调查对象采取自愿的原则,进行问卷调查。共调查外来务工人员93例,其中男61例,女32例,年龄17~55岁。高中以下文化程度90例,占96.77%;大专以上文化程度3例,占3.23%。来自农村地区81例,占87.1%;来自县城以上城市12例,占12.9%。从事建筑业(包括瓦工、木工、油漆工)40例,占43.01%;经商21例,占22.5%;餐饮18例,占19.35%;职业不明或其他者14例,占15.05%。
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纤维支气管镜检查对无痰或痰菌阴性不典型肺结核的诊断价值
目前,肺结核发病率呈逐年上升趋势,但某些特殊人群患肺结核症状、体征和胸部X线表现及临床经过等诸多方面与一般肺结核患者有许多不同特点,即所谓不典型肺结核,较易延误诊断[1].无痰或痰菌阴性的不典型肺结核在临床上更易被误诊、漏诊和误治、漏治,因此获得细菌学和(或)组织病理学检查显得尤为重要.我院1999年至2007年应用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查而确诊的无痰或痰菌阴性的不典型肺结核201例,现探讨纤支镜检查对此型肺结核的诊断价值.
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暂时性覆膜金属支架置入治疗支气管结核性狭窄10例
人口流动使肺结核发病率有所上升.10%~40%活动性肺结核有支气管内膜结核,90%支气管内膜结核有不同程度支气管狭窄[1,2].我们设计气管-主支气管分支型部分覆膜内支架,应用于10例主支气管内膜结核严重瘢痕性狭窄患者,取得了满意疗效.
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老年肺结核患者T细胞亚群的临床观察
随着社会人口的老龄化,老年人群肺结核发病率有上升趋势.因此加强对老年肺结核的研究,尤其是评价老年肺结核患者的细胞免疫状态具有重要意义.
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妊娠合并肺结核的诊断与治疗
肺结核(pulmonary tuberculosis)是由结核分支杆菌通过呼吸道感染而引起的肺部急、慢性传染病.2012年中国疾病控制中心公告显示,肺结核发病率和死亡率居于国内各类传染病的第二位,且具有高感染率、高耐药率、低递减率、中青年患病多及地区患病差异大等特点,育龄妇女也常被累及,早期诊断和规范治疗是改善孕产妇妊娠结局的关键.
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控制儿童结核病传播必须规范用药
一、死灰复燃的结核病据世界卫生组织(WHO)报告,结核病目前已跃居人类头号杀手,全球每秒钟就有1个人感染结核杆菌,每年约有900万活动性结核病患者,且至少有200万人死于结核病[1].亚洲的肺结核发病率占全世界的70%,而我国的肺结核发病率则位居世界第二位,仅次于印度.
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白城市2006年肺结核疫情分析
近十年来,我市的肺结核发病率持续上升,居各种传染病发病之首,在传染病发病构成中占有重要的比例.为了探讨其流行趋势,掌握发病规律,进一步控制和降低其发病率,为制定科学有效的防治措施提供依据,现将我市2006年的肺结核发病情况分析如下.
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全程督导化疗治疗海洛因依赖者肺结核病28例疗效观察
近年来,随着滥用海洛因人员的不断增加,海洛因依赖者肺结核发病率呈明显上升趋势.有报道称吸毒人群肺结核的发病率为168/6460[1].而肺结核的化疗疗程相对较长,针对此种情况,我所采取早期住院治疗与巩固期回所治疗相结合的办法,以达到全程督导化疗的实施,取得满意疗效.现总结如下:
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中国流动人口肺结核病问题及控制
近年来,中国肺结核病问题日益严重,2003年WHO公布的新数字表明,中国目前结核发病率为113/10万,每年新发生结核病144.8万例,涂阳肺结核发病率为51/10万,每年新发生涂阳肺结核患者为65.1万例,在全球22个结核病高负担国家中我国发病者数列第2位[1].不仅如此,肺结核病在中国还呈现从农村向城市蔓延趋势,其中,从农村到城市打工的流动人口已成为肺结核病感染和传播的重点人群.我国流动人口达1亿人以上[1].该人群具有流动性大、构成复杂、经济收入较低、卫生意识差、劳动强度大等特点,将对全国肺结核病防治的成效产生重要影响.