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在全国结核病防治工作电视电话会议上的讲话
由国务院组织召开的这次“全国结核病防治工作电视电话会议”,是我国结核病防治工作的一次重要会议。国务院领导同志对这次会议的召开非常重视,李岚清副总理在会上作了重要讲话。这次会议充分体现了党中央和国务院对人民健康的关心和对结核病防治工作的重视和支持,必将大大推动我国结核病防治工作的发展,开创我国结核病防治工作的新局面。 今年三月,世界卫生组织、世界银行在荷兰阿姆斯特丹召开了全球22个结核病高负担国家“结核病控制与可持续发展部长级会议”。会议的主要目的是:使各国政府进一步认识到结核病的广泛流行,对国家经济和社会发展已构成了威胁,结核病的流行已经阻碍了人类的发展;控制结核病需要政府、社会各界的关心和支持,部门间相互合作与行动。大会通过了《阿姆斯特丹遏制结核病宣言》,要求各国政府加强承诺,制订结核病控制规划,建立结核病控制的筹资与可持续发展的机制,确保有足够的、可持续应用的人力和财力资源,建立全国性和国际性合作关系,以面对结核病的挑战,加大遏制结核病流行的力度。同时要大力推广使用世界卫生组织推荐的现代结核病控制策略和短程督导化疗措施。经国务院领导批准,财政部高强副部长和我受委托参加了这个会议并代表中国政府作了加强我国结核病控制的承诺。
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关于规范结核病知识知晓率调查的意见
结核病健康教育是整个健康教育、健康促进工作的一部分,也是结核病控制工作中的重要内容,它是以控制结核病为目标的专业性社会教育活动.通过结核病健康教育,促进人们了解结核病防治知识,认同教育内容,改变不良生活习惯和行为方式,有利于结核病控制策略的落实,增强自我保健能力,提高全民整体健康水平,达到控制结核病的目标.
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强化综合网和专网建设构筑结核病防治新体系
宁阳县高度重视结核病防治工作,认真贯彻<传染病防治法>、<结核病防治管理办法>和<全国结核病防治规划(2001-2010年)>,以实施加拿大结核病控制项目为载体,全面落实现代结核病控制策略,把结核病防治工作与乡村卫生一体化管理和建立新型农村合作医疗制度有机结合起来,积极探索县乡村一体化防治结核病的新路子,并取得了明显成效.
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连云港市1995~2002年肺结核病登记与转归分析
连云港市位于江苏省东北部,辖四县三区,总人口465万,是江苏省欠发达地区.1995年开始在东海县实施<卫生部加强与促进结核病控制项目>,1997~2001年期间又相继启动赣榆、灌南和灌云三县,使连云港市以县为单位DOTS覆盖率达100%.几年来,在实施现代结核病控制策略,开展以新发涂阳病人为重点的病人发现和治疗管理工作方面取得了一定成效.现将8年来肺结核病人登记与治疗转归情况分析如下.
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2002-2006 年舟山市实施 DOTS 策略效果及干预措施评价
DOTS 策略是世界卫生组织(WHO)推荐的全球现代结核病控制策略[1].内容包括:①政府对国家控制结核病规划的政治承诺;②以痰涂片检查为发现传染性肺结核病人的主要手段[2];③在直接观察督导下,给予病人免费、标准短程化疗方案治疗[3];④建立完善的药品供应和监督评价系统[4,5];⑤建立和维持结核病控制规划的监测系统.这一策略是国际上公认的符合成本效益的结核病控制措施[2].为积极推进这一策略,舟山市从 2002 年起在各县区全面实施"浙江省结核病控制项目",以发现并治愈传染性肺结核病人为重点,促进全市结核病控制项目的快速健康发展.
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主成分分析在结核病控制工作综合评价中的应用
自从全面实施结核病防治十年规划、开展现代结核病控制策略(DOTS)以来,浙江省的结核病控制工作取得了显著的成效,由于现代结核病控制工作是一个复杂的系统工程,影响结核病控制工作的因素非常多,如何对各地结核病控制工作取得的成绩进行客观准确地评价,对结核病控制工作的影响非常大,本文针对 2005 年浙江省各地结核病控制工作的各项指标尝试用主成分分析评价方法进行综合评价,以便对结核病控制工作起一些参考作用.
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结核分枝杆菌快速药敏实验研究进展
结核分枝杆菌引起的结核病是全球范围内普遍的慢性传染病之一,据估计全球有三分之一的人感染过结核分枝杆菌,亚洲地区占全世界受感染人群的三分之二.我国是全球22 个结核病高发病国家之一,发病人数位居世界第二位,仅次于印度[1 ] .全国第四次结核病流行病学抽样调查显示,我国结核病疫情有高患病率、高耐药率、低递减率等特点.[2]耐多药结核分枝杆菌(multi-drugresistant TB, MDR-TB)的流行扩散使结核病的治愈率大幅下降,在初治和复治患者中的治愈率分别为40%和20%[3] ,严重遏制了WHO 结核病控制策略的实施及千年发展目标的实现,是全球结核病控制的一个难题.
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实施耐多药结核病控制策略遏制耐多药结核病的流行
自20世纪80年代初以来,含利福平和异烟肼的短程化疗方案广泛推行,全球结核病化疗工作取得了重大进展.但随之而产生的一个重要问题是耐利福平和异烟肼的耐多药结核病(MDR-TB)的流行,耐多药结核菌的不断扩散对结核病控制规划的实现构成了严重威胁.
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印度复治结核病患者一线及二线药物的耐药分布特点
背景和目的:实行现代结核病控制策略(DOTS策略)主要的目的是预防耐多药结核病(MDR-TB)的发生,因为MDR-TB不但很难治愈,而且疗程长、费用昂贵及不良反应多.印度的MDR-TB流行非常严重,但来自于印度的MDR-TB资料却十分有限,该研究旨在了解印度复治结核病患者对一线及二线抗结核药物的耐药分布特点.
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合理使用抗结核病药物提高结核病防治质量
现代结核病控制策略(DOTS)中的关键措施是控制传染源,故发现和治愈肺结核患者是现代结核病控制的有效措施[1].抗结核治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则.目前抗结核治疗中不合理用药现象较为普遍,严重影响了结核病的防治质量,可能导致耐药结核病的流行.现对抗结核治疗中常见的不合理用药情况进行分析和总结.一、常见的不合理用药现象1.抗结核治疗方案不规范:初治患者规范抗结核治疗疗效可高达98%以上,复发率低于2%.而不规范的治疗可引发结核分枝杆菌耐药甚至耐多药,使患者成为难治病例.一线抗结核药物中异烟肼和利福平单独使用容易产生耐药性,吡嗪酰胺单用时约6周也可产生耐药性.
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结核病控制策略的实施对传染源发现率影响的评价
民勤结核病防治工作主要经历了两个重要阶段,第一阶段是根据全国及省结核病防治工作规划制定并实施我县的结核病防治工作规划(简称规划1986~1991年),第二阶段是世界银行贷款中国结核病控制项目工作(简称世行项目1993~2001年).
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眺望台
我国将加强西部卫生工作本刊讯卫生部部长张文康近日表示,今年我国将进一步加大现有卫生项目对西部地区的支持力度。他说,我国将加大对西部重点传染病、地方病、寄生虫病的防治力度。卫生部将贯彻落实艾滋病防治规划,遏制西部性病艾滋病疫情快速上涨的势头,降低感染率。同时还将组织实施结核病预防与控制计划,逐步扩大结核病控制策略覆盖率。政府将继续重点支持西部贫困县县医院建设,完善县、乡、村三级卫生服务网,同时全面加强西部地区血站建设。
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2008年版结核病防治实施指南对门诊医生的新要求
2009年2月22日,本院结核病防治所全部门诊医生参加了在济宁召开的省级培训班,全面深入地学习了2008年版<中国结核病防治规划实施工作指南>,收获颇多.作为2006~2015年全球结核病控制规划的基础,该策略提出了继续扩展高质量的DOTS策略,将现代结核病控制策略发展为遏制结核病策略,扩充了很多政策和策略,如医疗合作、结核病专报、密切接触者筛查登记等,供各级结防机构在工作中使用.以新指南为标准,笔者根据以往门诊工作经验及不足,浅谈一下作为一名结防门诊医生的工作流程及细节上的改进,恳请大家提出宝贵意见.
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全国结核病防治现状及目标
一、防治现状结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列为我国重大传染病之一.从2001 年开始,我国全面推行了现代结核病控制策略,不断加大投入力度,取得了显著成效,我国结核病疫情上升势头得到有效遏制.10 年间,全国共发现并治疗肺结核患者829 万例,其中涂阳肺结核患者450 万例,避免了4000 多万健康人感染结核菌.2010年全国涂阳肺结核患病率降至66/10 万,比2000 年下降了61%,如期实现了我国政府向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标.
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结核病人要接受正规治疗
结核病的正规治疗必须完成6~8个月的疗程,特殊病例临床治愈12~24个月.在治疗过程中需根据病情随时调整化疗方案.结核病人必须按医生制定的化疗方案进行正规治疗,在督导人员的看护下服药,才能保证规律治疗而获得治愈.因此,世界卫生组织提出的现代结核病控制策略(DOTS)要求病人每次服药均要在医务人员的面视下,以保证尽可能地治愈所有的结核病人,减少结核病的传播.
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卡介苗免疫小鼠T细胞亚群内穿孔素的表达及意义
卡介苗是目前许多国家批准应用于人体的惟一结核病疫苗[1-2].全世界对于卡介苗对人体抗结核保护性免疫作用各家报道差异甚大.我国是结核病高发国家,我国自卡介苗免疫接种后儿童中结核病的发病牢大幅度下降,特别是小儿结核性脑膜炎、血型播散性结核病发病明显减少,成为我国结核病控制策略中的重要武器.国内外许多学者的研究[3-8]已提示卡介苗对结核患者的免疫保护作用.为进一步明确卡介苗免疫对抗结核保护性免疫作用,进行了该项研究.
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石嘴山市城市区结核病归口管理工作模式探索
石嘴山市城市区2003年结核病防治工作在市卫生行政部门的领导下、在自治区卫生厅及结防所的大力支持和指导下、全面推行现代结核病控制策略,探索和落实肺结核病人归口管理工作,全市接诊疑似病人1920人次,治疗覆盖率100%,发现初治涂阳112例,复治涂阳21例,重症涂阴12例,涂阳新登记率38.84/10万,超额完成了自治区下达的37/10万的项目目标工作任务,为保障我市群众的身体健康做出了积极贡献,现就我市2003年城市区结核病归口工作模式探索报告如下:
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银川市结核病防治所执行世界银行贷款中国结核病控制项目终期报告
目的:世界银行贷款中国结核病控制项目,是世界银行在中国实施的第一个控制疾病为目标的贷款项目.银川市市区作为自治区实施项目县之一,该项目执行期长,覆盖面广,受益人口多.按照项目上的要求,实施世界卫生组织推荐的现代结核病控制策略(DOTS),对疑似肺结核病人进行免费检查,对传染性的肺结核病人免费督导化疗.项目实施八年来得到全市广大群众,特别是下岗、贫困职工的欢迎,他们发自内心的感谢党和政府.通过项目的实施,改变了我市结核病防治工作的局面,有力的控制结核病疫情,是我市结核病防治工作基本条件得到以改善,为今后结核病防治工作的可持续发展奠定了基础.
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石嘴山市实施世行贷款结核病控制项目(卫生Ⅴ)效果分析
石嘴山市是一个"西部煤城",城市居民中从事煤炭及相关行业的人员占到60%,虽然从1984年开始逐步开展了大规模的结核病防治工作,但因诸多方面的原因结核病人的治愈率不高,影响了对传染源的控制,导致结核病防治工作效果不佳.1992-2000年石嘴山市实施了世行贷款结核病控制项目(以下简称"项目"),利用现代结核病控制策略,先进的技术措施,开展传染性肺结核病人免费治疗和督导,使发现率和治愈率大幅提高,有效遏制了结核病疫情的上升势头.
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太原市结核病控制项目实施效果评价与分析
资料来源于2002年-2005年期间,太原市实施了中国结核病控制--日本援助项目(简称项目),推广现代结核病控制策略,取得了一定的成绩.报告如下: