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急性心肌梗死24例首诊误诊分析
急性心肌梗死是内科常见的危重症之一,典型症状的急性心肌梗死诊断并不困难,但症状不典型者,临床上极易误诊.1994~1999年我院共收治24例首诊误诊的急性心肌梗塞患者,现分析如下:
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急性心肌梗塞患者的健康指导
2002年1月~2002年12月我院对60例急性心肌梗塞患者开展健康指导,收到良好效果,现总结如下:
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卡托普利对老年陈旧性心肌梗塞患者心率变异功率谱的影响研究
众多研究表明,心肌梗塞时存在有自主神经调节功能紊乱,主要是迷走神经活动降低交感神经活动增强,这种改变是导致严重室性心律失常和心源性猝死的重要原因.目前心率变异性(Heart rate Variability HRV)作为自主神经张力的敏感指标已被公认[1、2].HRV持续低下是心肌梗塞后猝死和致命性心律失常高危患者极为重要的独立预测因素.本文观察老年陈旧性心肌梗塞(OMI)病人口服卡托普利治疗前后的心率功率谱变化,探讨其治疗价值.
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床旁简易血液净化在急性心肌梗塞中的应用
我院自1998年10月~2002年12月收治16例急性心肌梗塞患者,采用血液净化配合内科治疗取得了较好疗效,现报告如下:
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心肌梗塞患者出现室性心动过速的心电监测分析与护理
室性心动过速(VENTRICULAR TADYCARDIA)简称室速,是指发生于希氏束分叉以下的一组快速性心律,三个或三个以上快速的室性异位心搏连续发生形成室性心动过速.
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急性心肌梗塞患者整体化护理体会
急性心肌梗塞早期死亡率高,一旦确诊应紧急处理.从接诊到康复,每一步都应认真对待,保护濒死心肌,缩小梗塞范围,改善预后.
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急性心肌梗塞患者的护理
急性心肌梗塞是内科常见急症,发病急、病情重、变化快、并发症多、死亡率高.提高护理质量、加强心电监护和避免诱因,可及时发现严重心律失常,并做相应处理,对减少并发症、降低死亡率有着重要意义.
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急性心肌梗塞患者的院前救护体会
急性心肌梗塞(AMI)是冠心病的严重类型,在中老年发病率很高,死亡率为10%~15%[1].其休克、心衰、心律失常等并发症,又是心脏猝死的主要原因.因此,发病后入院前阶段的救护对于预后的关系重大.如能迅速诊断,并给予正确处理,就能降低病死率.现就AMI患者的院前救护体会作一总结.
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心肌梗塞患者便秘的护理
心肌梗塞患者常有因便秘而引起病情加剧旧病复发,甚至猝死,故在临床中和生活中应加以重视.
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11例老年患者无疼痛性心肌梗塞的护理体会
典型的心肌梗塞(AMI)均有持续性心前区疼痛,但对于患急性心肌梗塞患者约有15~20%无疼痛症状,随年龄增加,疼痛逐渐减少,无痛性心肌梗塞是老年人心梗的重要特征.因而,应加强对无疼痛心肌梗塞的老年患者的临床观察.现将我们对老年心梗患者护理体会总结如下.
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院前急救护理对急性心肌梗塞患者治疗效果的影响
急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)是急诊常见的疾病之一,是冠心病的严重类型[1].是由急性、持续性的缺血和缺氧引起的心肌坏死,临床上常表现为胸骨后的持续和剧烈的疼痛,休息及硝酸酯类药物均不能完全缓解.若治疗不及时,常可并发心律失常、休克或者心力衰竭等而危及生命[2].随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率逐年增加,心肌梗塞亦不断增加,是心源性猝死的主要原因,由于其起病急、进展快、因此早期快速、有效的急救治疗是提高心肌梗塞疗效的关键[3].院前急救与护理已成为急救医疗体系的重要组成部分、在急性心肌梗塞的治疗中发挥了极大的作用[4].本文回顾性分析急性心肌梗塞患者97例救治效果.
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急性心肌梗塞患者血液流变性特征
现收集62例急性心肌梗塞患者的血液流变学检查结果, 以期为心脑血管病的诊断、治疗和预后提供参考.
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急性心肌梗塞患者的血液流变性改变
我们对48例急性心梗病人的血液流变学指标进行检测, 现将结果报告如下.1 资料与方法对象: 急性心梗患者48例, 其中男31例, 年龄48~70岁, 女17例, 年龄49~67岁. 上述患者均符合以下条件: (1) 临床心电图证实有急性心梗存在, (2) 住院三天内采血做血液流变检查. 对照组35人, 均证实无各种器质性疾病存在.
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急性心肌梗塞患者溶栓治疗前后的血液流变性研究
本文观察了40例急性心肌梗塞患者经溶栓治疗前后的血液流变性变化.1 资料与方法临床资料: 1995~1999年住院急性心肌梗塞患者40例, 其中男28例、女12例, 平均年龄 52例. 全部病例同时具备以下二诊断标准: (1) 心电图S-T段抬高, 病理性Q波形成. ( 2) 血清心肌酶学(CPK, SGOT, LDH)活性升高, 至少超过正常值一倍. 急性心肌梗塞患者入院后进行溶栓治疗(尿激酶1.5×106 U)和肝素持续静脉滴注(500 U/h).
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心肌梗塞康复护理中的注意事项
急性心肌梗塞患者病后常需卧床休息数周以使坏死的心肌组织愈合并防止心脏破裂.但当代康复疗法认为患者病情稳定后应尽早在监护室内开始监护下的康复活动,早期康复可缓解患者的焦虑与抑郁并可使患者增加信心.随着急性期的渡过及病情的恢复患者的活动量可逐渐增加.
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急性心肌梗塞患者溶栓治疗及护理
急性心肌梗塞(AMI)是一种起病急骤、病情凶险的急症,常因合并严重心率失常、心力衰竭、心源性休克危及病人生命。溶栓治疗是AMI治疗史上的重大进展。它可使冠脉内血栓溶解,恢复冠脉血流,限制梗塞面积,挽救濒临死亡的心肌,改善预后。对降低死亡率有重要意义。我院自1996年1月至2000年2月共收治254例AMI患者,半数以上进行了静脉溶栓与冠脉内溶栓治疗,其护理体会如下。1 临床资料 本组AMI患者130例行溶栓治疗,其中男88例,女42例,年龄56~72岁,平均年龄61.3±4.2岁。行静脉溶栓125例,冠脉内溶栓5例。2 方法2.1 静脉溶栓患者均送入冠心病监护病房(CCU),行连续心电、血压、血氧饱和度、心肌酶学监测,在30分钟内静脉注射尿激酶100~150万单位。通过观察病人胸痛改善情况、再通性心率失常、心电图变化等来观察冠脉的再通情况。2.2 冠脉内溶栓的患者,在导管室内进行。病人平卧于X线诊断床上,局麻下严格无菌操作,行右侧股动脉、股静脉分别穿刺,插入鞘管,经静脉鞘管插入临时起搏电极,经股动脉鞘管注入肝素5000单位后,放置造影导管,行冠状动脉造影,直接使闭塞的冠状动脉显影。先向冠状动脉内注入硝酸甘油0.2~0.3mg,重复造影,以排除冠状动脉痉挛,继之先从导管注入尿激酶4万单位,而后以6000~12000单位/分钟输注,输注期间每15分钟对梗塞相对的冠脉重复造影1次,直至血管再通,血管再通后输注速率减半,持续1小时。
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1例右室心肌梗塞并发心源性休克的护理体会
江苏省兴化市人民医院心内科2011年11月25日收治1例急性右室心肌梗塞患者,经积极抢救和精心护理,疗效满意,现报告如下.1 临床资料患者,男,55岁,因胸闷、全身乏力1小时即来院就诊.急查心电图示:ⅢoAVB,临时起搏器安装术,术后入住心内科病房.查体:体温36.4℃,血压122/82㎜Hg,心电监护:起搏心律,HR70次/分;神志清楚,予术后常规护理.
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80例急性心肌梗塞患者的早期和康复护理
近年来随着我国康复医学的发展,急性心肌梗塞患者的康复护理也越来越受到重视.不仅可以改善病人的预后,而且可以促进病人心功能恢复,减少并发症的发生,从而缩短病人住院时间.
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急性心肌梗塞病人尿潴留的护理
急性心肌梗塞患者早期需绝对卧床休息,床上大小便.由于疾病及心理等因素,常导致患者排尿不畅或排尿困难,尿液潴留于膀胱,引起尿潴留,造成患者腹部胀痛难忍,增加痛苦,并加重心理紧张和不良病情.
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急性心肌梗塞的院前急救及护理体会
目的 探讨急性心肌梗塞的院前急救及护理方法.方法 对59例急性心肌梗塞患者进行积极的施救,并进行全方位细致的护理.结果 因病情危急抢救无效死亡4例外,55例患者均转至心内科病房,收到满意效果.结论 对急性心肌梗塞急性积极的施救并进行细致周到护理对于提高患者的生存率非常重要.