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急性血吸虫病5例误诊分析
急性血吸虫病临床表现轻重不一,症状亦较复杂,早期粪便孵化检查可找不到虫卵或毛蚴,临床表现颇似其他发热性疾病,易误诊.现将近年来搜集的5例急性血吸虫病误诊分析如下:
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人参广角汤热病临床运用经验
人参广角汤(原名人参犀角汤)系已故川南名医曹绵维老先生所创,后被著名中医方剂学家、成都中医药大学陈潮祖教授收录于其所编著的《中医治法与方剂》(人民卫生出版社1976年出版)一书中,该方填补了临床治疗热厥证无方可寻的空白.其制方思维綦严,立意精伦,配方巧妙,疗效极佳,堪为世人赞叹.
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以腹泻为首发症状的川崎病并发冠状动脉瘤1例
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的小儿发热性疾病.目前川崎病已取代风湿热成为小儿后天性心脏病的主要原因.近年来小儿川崎病逐渐增多,早期临床表现常不典型,冠状动脉损害的发生率高.笔者在此将我院1例以腹泻为首发症状的川崎病并发冠状动脉瘤作一报告,旨在提高儿科临床医生对不典型川崎病的认识和早期诊断.
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某部群体发热性疾病调查及管理体会
2005年8月25日~9月2日驻开远某部连续出现27例发热病人,其主要临床表现是发热、头痛、咽痛、咳嗽和全身乏力,并出现1例病人经救治无效死亡,经流行病学调查和实验室检验,确定为一起上呼吸道感染的群体发病,死亡病人为一个特殊个案,并及时采取有效防控措施,迅速控制了疫情,现总结汇报如下:
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康复新液联合蓝芩口服液治疗普通型儿童手足口病60例疗效观察
手足口病(Hand foot and mouth disease HFMD),又名发疹性水疱性口腔炎,是夏、秋季好发于5岁以下幼儿的一种发热性疾病[1],其可引起患儿口腔疼痛、食欲下降、拒食、哭闹不休.如何尽快减轻患儿口痛,促进患儿进食,缓解患儿因口痛所致的食欲下降、拒食、哭闹不休、睡眠不良等成为治疗中的患儿家长关注的焦点.笔者现探索手足口病治疗早期加以康复新联合蓝芩口服液口服并局部使用的治疗方法能有效缩短病程,疗效稳定,现报告如下.
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川崎病患儿冠状动脉损害的心电图分析
川崎病(KD)是一种以全身性血管炎为主要病理改变的发热性疾病,主要累及小到中等动脉,冠状动脉损害及严重程度是决定其预后的关键因素.近年来国内外均有川崎病发病率呈上升趋势的报道,KD已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的主要原因[1].本文对85例川崎病患儿心电图结果进行分析,探讨其对川崎病冠状动脉损害的早期诊断价值.
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特别爱出汗是啥病
有的人特别爱出汗,无论是夏天还是冬天,吃顿饭、做点事就满头大汗,稍一紧张就汗流浃背,医学上称之为多汗症.多汗症可因发热性疾病、代谢性疾病,以及精神因素等引起.夏天气候炎热,人处于高温之下,多汗是一种正常现象,如果在气温低的情况下也是这样,就应考虑是一种病态了.
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如何给孩子选择退热药
小儿出现发热性疾病是让家长紧张的事情了.一般而言,孩子刚出现发热时,多数家长是自己买药治疗.每种退热药都各有特点,那么是选西药好还是中药好,这就要看具体情况而定.
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怎样防治小儿暑热症
小儿"暑热症",是炎夏酷暑时节婴幼儿常见的发热性疾病,多见于半岁至三岁的小儿,主要是由于小儿身体发育不完善、体温调节功能较差、排汗不畅、散热慢、难以适应夏秋酷暑环境所致.
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降钙素原及C反应蛋白联合检测在儿童发热性疾病中的临床意义
目的:通过总结降钙素原(PCT)及 C 反应蛋白(CRP)在各种发热性疾病中的表达,分析两者在儿童发热性疾病中的意义。方法:选取本科室2012年2月至2014年3月期间住院发热性疾病患儿病例共128例,据临床表现,实验室检查及出院诊断分为细菌感染组,病毒感染组及风湿性疾病组,分析降钙素原及 C 反应蛋白在不同疾病组中的表达。结果:细菌感染组、病毒感染组及风湿性疾病组 PCT 均值分别为(1.7±0.92)ng/ml,(0.14±0.04)ng/ml,(0.36±0.11)ng/ml,三组之间两两比较,差异有统计学意义;细菌感染组,病毒感染组及风湿性疾病组 CRP 均值分别为(26±4)ml /L,(3±1)ml /L,(101±15)ml /L,三组之间两两比较,差异有统计学意义。结论:PCT 及 CRP 联合检测在儿童发热性疾病的鉴别诊断和指导治疗中,具有重要意义。
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血清G-CSF检测在小儿发热性疾病诊断中的意义
目的探讨血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)活性在小儿发热性疾病中的诊断价值。方法采用酶联免疫方法检测了63例发热性疾病(急性白血病14例,呼吸道感染病49例)血清G-CSF活性,同时采用F-820血球计数仪检测外周血中性粒细胞(ANC)绝对值。结果非细菌感染性病例血清G-CSF呈阴性反应,外周血ANC正常或低于正常;细菌感染性病例血清G-CSF阳性,其活性与外周血ANC计数呈正相关,而部分急性白血病患儿二者呈负相关。结论检测血清G-CSF活性有助于小儿发热性疾病的诊断、鉴别诊断及指导临床抗生素的合理应用。
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急诊小儿热性惊厥的急救与护理
小儿热性惊厥( febril convulsions,FC)是小儿尤其是婴幼儿常见急症之一。发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关。热性惊厥是指6个月~4岁小儿单纯由发热诱发的惊厥,是小儿惊厥常见的原因,多见于急性上呼吸道感染初期,当体温骤升至38.5℃~40.0℃或更高时,突然发生惊厥。临床表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停,可伴有发绀,双眼球固定或上翻、凝视或斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动。一般经数秒至数分钟后缓解,缓解后患儿精神正常,神志清楚,一般情况好。惊厥发生时应及时进行抢救,若处理不及时或处理不当,易造成脑组织不可逆性损伤[1]。小儿热性惊厥一般预后良好,临床中积极控制惊厥发生,积累小儿热性惊厥的抢救和护理经验显得十分重要。对2011年3月~2013年10月救治的102例高热惊厥患儿的资料进行分析,现报道如下。
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高热惊厥与发热性疾病的关系及临床护理
发热是儿科的常见病,由多种原因引起,发热所致的惊厥更是小儿常见急症,易引起家长惊慌,担心留下后遗症,故当时的急救处理也很重要,现将我院2008年6月-2009年6月收治的75例引起高热惊厥的疾病报告分析如下:
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血清降钙素原在儿童发热性疾病中的应用价值分析
目的 探讨降钙素原对儿童发热性疾病早期诊断及鉴别诊断的应用价值.方法 选取2015年7月~2016年3月我院收治的发热患儿270例,其中细菌感染组80例,非细菌感染组130例,对照组(非发热性疾病患儿)60例,入院前1 d已全部行WBC+CRP检测,入院当天全部行PCT检测,对比三组检测结果.结果 细菌感染组外周血WBC+CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).细菌感染组PCT水平均高于非细菌感染组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT可作为早期诊断细菌感染的可靠指标,对儿童发热性疾病的鉴别诊断及抗生素的使用具有重要意义.
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黑热病3例误诊分析
黑热病是由杜氏利什曼原虫引起,经白蛉传播的地方性传染病,临床表现复杂,特征为长期不规则发热、削瘦,进行性肝脾肿大和全血细胞减少等,易与一些发热性疾病和血液性疾病相混淆.我院误诊3例,现报告如下:
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SARS流行期间儿童常见发热性疾病的鉴别诊断
虽然流行病学资料显示儿童严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)又称急性传染性非典型肺炎的发病率明显低于成人,但由于儿童发热性疾病多见,且发热性疾病中绝大多数为呼吸系统感染性疾病,因此,在SARS流行期间,正确进行鉴别诊断,及时排查、确诊SARS患儿对SARS防治工作至关重要.下面结合2003年3月5日北京出现第1例SARS患者以来本院收治的儿科发热病人,对儿科常见呼吸系统感染性疾病与SARS的鉴别诊断分析总结如下.
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累及肝、脾及腹腔脏器的不明原因发热的诊断思路
肝、脾肿大是发热性疾病较常见的阳性体征.作为单核-巨噬细胞系统的一部分,脾肿大常与肝和淋巴结肿大合并存在.发热伴肝、脾肿大往往提示病因是一种系统性疾病(见表1),而非局部因素所致.肝、脾肿大的病因大体可分为系统性感染和非感染性系统性疾病两大类.
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小儿川崎病的临床诊断标准
川崎病是一种病因不明的以全身血管炎性病变为主的发热性疾病,自1967年日本川崎富作医生首次报道至今已有30多年.此病以小儿多见,4岁以下占发病总数的80%~85%,男性略多于女性,男女比例为1.3~1.5:1.据日本川崎病研究组每2年1次的全国流行病学调查资料,其发病率逐年升高,1996年达108/10万.我国部分省市的流行病学调查也显示其发病率有升高趋势,江苏省5岁以下儿童发病率为2.53/10万.川崎病患儿因冠状动脉炎约12%病例可发生心脏方面的后遗症,少数患儿甚至可在急性期或因心脏后遗症而死亡,因而各国学者都对其病因进行了广泛的研究,但至今其发病机制尚未完全明了.
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三物黄芩汤加减治疗癌性发热30例
我们自2003~2004年用三物黄芩汤加减治疗癌性发热30例,疗效较好,报告如下.1 临床资料诊断标准为经临床和病理组织学确诊为恶性肿瘤,发热时间持续2周以上,每天至少有1次体温超过37.5℃.临床、实验室检查除外感染及其他发热性疾病.使用抗生素对发热无影响,应用消炎痛发热可消退,停药后又发热.
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急性热病证治体会
急性热病主要指因外感而致的急性发热性疾病.笔者临床治疗急性热病有所体会,介绍如下.