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比以往更需要内科通科医生百家争鸣:大内科有无存在的必要
中华内科杂志自开辟"大内科是否有存在的必要?"的内科论坛专题讨论至今,已有数十位不同年资、不同专科的国内外学者就此问题阐述了自己的观点,为此,中华内科杂志汇集自2003年第8期~2005年第4期所有已发表的文章,编纂成册.导报从中选取总结了国际内科学会秘书长Rolf A.Streuli教授、北京协和医院内科方圻教授、北京大学人民医院心内科胡大一教授、北京市呼吸疾病研究所翁心植教授、上海复旦大学附属中山医院内科杨秉辉教授五位内科学界中外专家的文章作为代表,以传递心系内科学事业的各方人士的心声.
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再论传统中医的脉案书写
脉案书写,不仅仅代表传统中医流派的学术思想,更是传统中医代代传承的主要方式.它代表着个人门户师承的传统治病方针,学术理论发展创新的轨迹.一个汇集了病证证治全过程,治疗多次的医案,可以全面反映出整个医疗过程中辨证施治的得失.既可以作为一个临床上的经验总结,也是提高传授子弟生徒注意医案的教学训练,提高辨证论治的能力.
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德尔格系列麻醉机的常见故障及原因分析
麻醉机的主要作用是为患者提供吸入麻醉药以及进行呼吸管理[1].现代麻醉机功能和电子计算机化设计的飞速发展,要求麻醉医师熟悉所使用的麻醉机.麻醉机品牌众多,德尔格是我院使用的主要麻醉机品牌之一.现将近年来我院在德尔格系列麻醉机应使用过程中发生的一些故障汇集描述,分析如下.
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第25例--脑复苏的研究进展(Internet网上专题讨论)
脑复苏目的在于保护缺血期脑损伤及阻断再灌注损伤后继发脑损害的恶性循环.脑复苏应从预防开始,在进行心肺复苏(CPR)同时就应考虑脑保护.以下汇集对脑保护问题的一些新观点及新的治疗方法.
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《黄帝内经》情志理论在重症加强治疗病房的运用和发挥
重症加强治疗病房(ICU)是重症患者和手术后高危患者的集中管理救治单位,汇集了各种先进的医疗仪器设备,是现代医学进步的显著标志之一。尽管如此,传统中医在急危重症的救治中仍有其独到之处,可为现代医学借鉴。笔者尝试运用《黄帝内经》情志理论及调摄方法来辅助治疗ICU患者精神和心理问题,临证显效,报道如下。
重症加强治疗病房(ICU)是重症患者和手术后高危患者的集中管理救治单位,汇集了各种先进的医疗仪器设备,是现代医学进步的显著标志之一。尽管如此,传统中医在急危重症的救治中仍有其独到之处,可为现代医学借鉴。笔者尝试运用《黄帝内经》情志理论及调摄方法来辅助治疗ICU患者精神和心理问题,临证显效,报道如下。 -
榄香烯抗肿瘤作用机制的研究进展
编者的话:一种新药从研制到实验研究、到生产、上市,需要较长的时段.如被临床认可则费时更多,而且众多的医学、医药工作者为之要付出艰辛的劳动.他们要把临床资料汇集撰攒,编辑成文,交流推广.
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加味白头翁汤应用汇总
白头翁汤始见于<伤寒论·厥阴篇>,由白头翁、黄连、黄芩、黄柏四药组成.曹颖甫曰:"白头翁秦皮以凉血破血分之热,黄连黄柏以苦燥除下焦之湿,然后热湿并去而热利当止."然现在临床应用十分广泛.故将其汇集,与同仁交流.
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大话阿胶
阿胶为马科动物驴皮去毛后熬制而成的胶块,原产于山东东阿县,以东阿阿胶为正宗地道,已有三千多年的应用历史,与人参、鹿茸被誉为”滋补三宝”.中国科技博物馆里汇集了华厦古国五千年的科技成果精华,东阿阿胶作为中药中两个珍品之一珍藏于此.中药始祖先贤誉其为“圣药”.
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牌坊的故事
汉沽,有一条曾经喧闹、商贾汇集、两侧店铺林立的街道,因为街道中心坐落着一座颇有造势的石牌坊,故名牌坊街.锁定了汉沽牌坊街称谓的由来,笔者至今依然耿耿于怀.史料记载,清代道光元年间,即公元1821年,汉沽已婚男人李达有,在妻韩氏26岁时病亡,此时韩氏已怀身孕.令韩氏悲痛,誓欲殉夫而终.韩、李两氏家族亲眷良言相劝,寡母即不殉而守身,遂生下遗腹儿子李锡麟.
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健康老人九指标
1、肌肉丰满,皮肤有弹性。眼睛明亮有神,目光炯炯,反应敏捷,眼和眼睑不发光。头发有光泽,无头屑。视觉器官与大脑皮层生理功能良好。祖国医学认为,肾开窍于耳,肝开窍于目;而且为肝气所通,肝肾充足,则耳聪目明。眼睛是人体精气汇集的地方,故眼有神,是精气旺盛,肝、肾功能良好的明证。所以身体健康的老年人,眼睛应该是亮的。
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老年人身体健康的标志
1.双目有神目光炯炯,说明视觉和大脑功能良好.目传神,是人体精、气、神汇集之处,五脏的精气皆上注于目,主管视觉,"目受血而能视".眼有神是精气旺盛,五脏功能良好的表现.特别是心、肝、肾功能正常.
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十二时辰养生法
《黄帝内经》的十二时辰养生法,汇集了历代中医养生名著中的养生精华,并从日常生活着手,掌握十二时辰的养护方法。告诉人们一天的十二时辰中,什么时候应该做什么,怎么做对身体有益,可以防治什么疾病。每个人都可以根据十二时辰来调整脏腑平衡、阴阳平衡,以激发人体自我修复潜能,从而达到强身健体的目的。现将十二时辰养生法简要地介绍给大家。
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人肉搜索社会心理的镜像
提到网络搜索,很多人第一时间就会想到百度、Google,但事实上,目前网络上具威力的搜索力量不是它们,而是汇集亿万网民力量的重量级武器"人肉搜索"."在网上,没有人知道你是一条狗",这句话如今可能要因为人肉搜索而改变.
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《实用心脑肺血管病杂志》稿约
《实用心脑肺血管病杂志》为我国心、脑、肺血管病专业学术期刊,为我国实用系列期刊。刊号 CN 13-1258/ R;ISSN 1008-5971。刊登来自全国各省市的稿件,主要发行对象和范围为国内具有高、中级学术水平的心、脑、肺血管病专业医生及科研工作者。编辑委员会汇集全国著名心、脑、肺血管病专业专家,重点报道心、脑、肺血管病领域的科研成果和临床诊疗经验。
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延迟血浆悬浮汇集白膜制备血小板的探讨
通过白膜分离的方法制备浓缩血小板在欧洲得到广泛的实践[1].为节约和充分利用血液资源,输血事业发达的欧洲14国,成人剂量血小板(adult platelet doses,APD)44.1%是用BC-PC汇集的,7.2%是用PRP-PC汇集的,48.6%是机采的[2].
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汇集白膜层血小板的制备及洗涤工艺探索
目前,临床应用的浓缩血小板(PCs)主要有3种制备方法,即富含血小板血浆(PRP-PCs)法、白膜(BC-PCs)法和单采血小板.我国临床应用的血小板以单采血小板为主,手工采集全血制备的PCs多是采用PRP-PCs法,由于1例患者需要输注数袋手工PCs才能达到治疗效果,所以临床应用的很少,造成了手工采集全血中血小板资源的巨大浪费.而国外特别是欧美国家已经认识到汇集BC-PCs的诸多优点,使汇集BC-PCs在临床应用占的比例越来越大.但是,无论哪一种方法制备的PCs,都有可能使对血浆蛋白或血浆中抗体过敏的患者发生过敏反应或非溶血性发热反应.为避免血液资源的浪费,纠正和预防因输注血小板引起过敏反应或非溶血性发热反应,笔者探索了汇集BC-PCs的制备、洗涤工艺,报告如下.
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洗涤汇集白膜层血小板应用研究
浓缩血小板(PCs)在临床治疗中发挥着重要作用.目前,我国临床应用的主要是以献血者血浆做悬浮介质的单采血小板.由于手工采集的全血中血小板的绝对含量较少,1例患者需要输注数袋手工PCs才能达到治疗效果,所以手工PC在临床应用的很少,造成了手工采集全血中血小板资源的巨大浪费.
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血小板保养液悬浮汇集血小板在4℃和22℃的贮存效果
通常血小板浓缩液(PC)是用血浆作为悬浮介质并在22℃贮存.22℃贮存的PC容易生长细菌限制了PC贮存5d,而且大量贮存易造成过期报废.
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血小板保养液洗涤血小板的低渗休克反应试验
血小板的低渗休克反应(hypotonic shock response,HSR)试验是检测血小板在低渗环境中发生肿胀而后又可恢复其原有形状的能力.HSR是反映血小板功能的重要指标[1,2].上世纪80年代末期,欧洲国家研制了多种血小板添加液(PAS),如表1所示,PAS-Ⅱ、PAS-Ⅲ、PAS-ⅢM(改进的PAS-Ⅲ)和Composol都是在PlasmaLyte A处方的基础上不断完善的结果,PAS-Ⅱ是第一个被欧洲血站系统广泛应用的PAS,据文献报道[3-7]具有镁离子、钾离子的PAS-ⅢM能够使血小板的特性保持的更好.因HSR是反映血小板功能的重要指标但不是唯一指标,因此本文也用其他方法测定了血小板的形态、质量、功能和代谢产物.笔者对用汇集白膜层(BC)方法制备的汇集血小板(汇集BC-PC),用PAS-ⅢM洗涤后,在22℃平行震荡仪中延时保存72 h期间的不同时段进行了HSR恢复率检测,以评估用PAS-ⅢM洗涤汇集BC-PC在保存期内的功能和质量状况.
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PAS-ⅢM洗涤汇集血小板的制备及保存72 h的体外质量
临床上有些免疫球蛋白(IgA)缺乏和有IgA抗体的患者如果输注含有血浆的血液产品将导致严重的过敏反应,这些患者需要输注去除血浆的血小板浓缩液(PC)或输注没有IgA抗体的献血者捐献的血液成分,但是这样的献血者不容易找到.即便是输注用血小板添加液(PAS-ⅢM)替代了80%血浆的PC也不能解决患者对血浆过敏的问题,这些患者只能选择输注洗涤PC.