首页 > 文献资料
-
凝固酶阴性葡萄球菌致新生儿败血症的病原学及耐药性分析
目的 探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致新生儿败血症的病原学及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供实验室依据.方法 对124例CNS致新生儿败血症血培养的病原学及耐药性进行回顾性分析.结果 182例血培养细菌阳性标本中,分离出124株CNS(占68.1%),其中表皮葡萄球菌46株(37.1%),溶血葡萄球菌27株(21.8%)和腐生葡萄球菌13株(10.5%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率为75.0%.MRCNS药敏结果显示多重耐药.结论 CNS已成为新生儿血液感染第一位的病原菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药,临床应根据血培养和药敏结果选用敏感抗菌药物,以减少耐药菌株产生,提高治疗效果.
-
医院内与医院外感染葡萄球菌的耐药性分析
目的 调查分析医院内与院外感染的葡萄球菌的耐药性,给临床治疗提供参考.方法 收集2001年1月～2004年2月从台州市医院门诊(院外)、住院病人(院内)标本中分离的904株葡萄球菌,用VITEK-32 GPI、GPS-107做鉴定和药敏试验,根据血浆凝固酶和对苯唑西林的耐药进行分类分析.结果 在153株金黄色葡萄球菌(SA)中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为54.2%,医院内外标本MRSA检出率分别为88.6%(70/79)和17.6%(13/74),差异有显著性(P＜0.01).共检出凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)751株,医院内外标本耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为92.9%(381/410)和88.9%(303/341),差异无显著性(P＞0.05).未检出万古霉素和呋喃妥因耐药菌株.结论 葡萄球菌的耐约性小容忽视.MRS具有多重耐药性.MRSA感染者首选药物为万古霉素,但院外SA感染者首选药物为头孢唑林、苯唑西林.
-
某三甲医院血培养的分布特点及阳性污染情况
目的：分析该医院2013年血培养阳性瓶的污染情况及检出菌的分布特点。方法采用全自动血培养仪 Bact／A-lert240及专用培养瓶，阳性血培养瓶转种血平板和麦康凯平板，并同时记录阳性报警时间，阴性血培养瓶经消毒灭菌后放置于专用医疗垃圾袋，另行处理。细菌通过法国梅里埃 VITEK-2 COMPACT 自动细菌鉴定药敏仪进行常规鉴定及药敏，部分细菌药敏采用 K-B 法和特殊药敏板条比浊法。结果血培养瓶总计18368瓶，血培养阳性瓶3172瓶（含假阳性126），阳性率17．27％，血培养阳性瓶分离菌共计3106株，其中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）283株（9．11％）和大肠埃希菌224株（7．21％）分列前2位。判定血培养阳性瓶分离细菌为污染菌共计205瓶，224株细菌，污染率7．21％，污染菌分布在表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为密集，分别占56株（25．00％）和54株（24．12％），污染菌主要来自于重症监护室（ICU）89株（39．73％）。结论医院血培养阳性污染率较高，其中 CNS 污染率高，是常见的污染菌。因此，在采集血培养标本时，尽可能减少污染，血中分离出 CNS 时应综合分析临床和实验室资料，做出正确判断后，再用药，避免滥用抗菌药物。
-
阳性血培养中凝固酶阴性葡萄球菌电话报告调查分析
目的 了解不同医院微生物实验室对血培养阳性标本的处理方式,发现存在的问题并加以改进.方法 共调查国内外医院37所,国外医院采用电子邮件、国内医院采用电话方式调查并记录.结果 10家国外医院对血培养阳性结果均采用电话快速分级报告方式,且处理方式规范.国内仅部分医院(33.3%)采用电话报告方式,且未制定污染菌判断相关标准.结论 中国血培养检测工作存在一定的不足之处,缺乏适当的标准化处理流程.
-
刚果红黏附试验对致病性凝固酶阴性葡萄球菌的鉴定
目的 探讨刚果红黏附试验对致病性凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的鉴定意义.方法 采用刚果红琼脂培养法从血液、尿液、痰、精液、分泌物、脑脊液中分离CNS,再用刚果红-阿里新蓝进行联合染色,与获自皮肤的阴性样本作对照.结果 致病性CNS在刚果红琼脂培养基中菌落呈黑色,阴性对照组菌落为红色.镜下观察在淡蓝色背景下,致病性CNS菌体着色较深,菌体表面的胞外多糖黏附素(PIA)为深红色,阴性对照组菌体着色较浅,菌体表面无PIA而显淡红色.结论 刚果红黏附试验和刚果红-阿里新蓝联合染色,对致病性CNS鉴定及其毒力评价可为医院预防、治疗获得性CNS感染提供理论依据和实验基础.
-
肺结核并发肺部感染凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性及耐药基因mecA分析
目的 探讨肺结核并发肺部感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药性及耐药基因mecA的分布情况,为抗结核并发感染提供指导.方法 收集该院2014年11月至2016年3月肺结核患者痰标本中分离的CNS 30株,经美国BD公司的PHOENIX-100型全自动微生物鉴定仪对菌落进行菌种鉴定及药物敏感性试验,同时采用PCR方法检测其耐药基因mecA.结果 药物敏感性试验分析结果显示,30株肺结核并发肺部感染的CNS均为耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),检出率100.0％.青霉素、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林耐药率100.0％;红霉素、环丙沙星、利福平、庆大霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率均在75.0％以上;妥布霉素和克林霉素的耐药率在50.0％以上;耐药率在30.0％以下的抗菌药物较少,只有阿米卡星、呋喃妥因、奎奴普丁/达福普汀、四环素、替考拉宁;未发现耐万古霉素的CNS.采用PCR扩增法检测30株肺结核并发感染CNS中检出mecA基因30株,检出率为100.0％;耐药表型与耐药基因型的检出率高度一致.结论 肺结核并发肺部感染的CNS具有严重的耐药性,携带耐药基因mecA与耐药性相关性密切.
-
结核合并感染凝固酶阴性葡萄球菌患者的耐药性分析及耐药基因检测
目的 了解结核合并感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)患者的耐药基因分布情况,为治疗结核合并感染患者提供指导.方法 收集该院已确诊肺结核合并感染的患者,对分离的54株CNS进行耐药性分析,并采用PCR方法检测其耐药基因.结果 54株CNS的药敏结果显示,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为92.3％,青霉素耐药率达96.2％,红霉素、庆大霉素和四环素耐药率分别为86.5％、75.0％和25.9％,发现耐万古霉素中介株;采用PCR扩增法检测其耐药基因,检出mecA基因50株,aac(6')/aph(2')基因46株,aph(3')-Ⅲ基因26株,ermA基因20株,tetM基因15株,阳性率分别为92.5％、85.1％、48.1％、37.0％、27.8％.结论 结核合并感染CNS呈多重耐药性,携带多种耐药基因,耐药性严重,临床应给予重视.
-
近3年血培养结果的回顾性分析
目的 探讨该院近3年血培养中阳性标本的病原菌分布及药敏情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对近3年送到检验科的血培养标本进行回顾性分析.结果 共检出阳性血培养标本5 921例,检出的病原菌中肠杆科细菌占36.83%(2 181/5 921),非发酵菌30.67%(1 816/5 921),葡萄球菌属10.55%(625/5 921),肠球菌属9.30%(551/5 921),真菌6.92%(410/5 921),污染菌6.08%(280/5 921),布氏杆菌0.98%(58/5 921).结论 血培养中葡萄球菌是极为重要的致病菌,但革兰阴性菌所引起的感染也不容忽视.抗菌药物耐药率高,且具有高耐药与多重耐药的特点,治疗需以药物监测为依据.了解血液感染细菌的分布特征和耐药性,对减少院内感染,指导临床合理使用抗菌药物有重要意义.
-
老年患者医院下呼吸道感染凝固酶阴性葡萄球菌耐药分析
目的 了解老年患者医院下呼吸道感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的分布及耐药性特点.方法 收集2003～2007年本院老年患者医院下呼吸道感染CNS,进行菌株鉴定和药敏试验,按美国国家临床实验室委员会(NCCLS)标准判断.结果 分离出CNS 142株,检出率明显超过金黄色葡萄球菌,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分离率高的是溶血葡萄球菌(43.0%).甲氧西林耐药率(MR)高达97.9%,万古霉素耐药率为0.0%,2003～2007年,四环素、红霉素、克拉霉素、克林霉素、环丙沙星耐药率呈增高趋势,β-内酰胺类抗生素均呈高水平耐药.结论 耐甲西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)成为老年患者下呼吸道医院感染的主要致病菌,多重耐药性现象严重,应加强耐药监测.
-
凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析
目的 了解医院内凝固酶阴性葡萄球菌感染的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 将本院2005年1月至2007年10月送检的标本进行回顾性分析.结果 凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗生素显示不同程度耐药.结论 医院内凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高,应加强耐药监测,合理使用抗生素.
-
血浆凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布及耐药性研究
目的 了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的感染分布情况及耐药性状况,为临床治疗及耐药性检测提供指导方法.方法 按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种,用法国梅里埃微生物鉴定系统鉴定菌种及K-B单片琼脂做药敏试验,对本院178株CNS进行分析.结果 表皮葡萄球菌检出率高,占71.92%,其中CNS在泌尿生殖道感染率高,为66.86%;在血液中感染率为14.04%;在痰液中感染率为11.24%.CNS对青霉素耐药率较高,而万古霉素和替考拉宁对CNS显示较强的抗菌活性.结论 从感染部位看,CNS在泌尿生殖道感染率高,其中以表皮葡萄球菌引起的医院感染为常见,预防和控制CNS传播应成为医院感染的重要课题.药敏试验结果显示万古霉素是CNS感染的佳抗生素,其次为替考拉宁,对CNS感染联合用药是非常必要的.
-
凝固酶阴性葡萄球菌医院感染及耐药性分析
目的 了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)医院感染及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法 运用血平板进行常规接种培养,CNS鉴定及药敏试验使用梅里埃ATB自动细菌分析仪进行测定,鉴定条采用ID32STAPH葡萄球菌鉴定试剂条.结果 分离到表皮、溶血、里昂、模仿、腐生、耳、头状、施氏、木糖葡萄球菌等CNS共9种,其中表皮葡萄球菌居首位(51.7%).CNS对青霉素耐药率为93.3%,对苯唑西林CNS耐药率为55.8%,且呈多重耐药状态.尚未发现耐万古霉素CNS.结论 CNS医院感染率及耐药性呈增高趋势,应予以重视.
-
66株里昂葡萄球菌的检测与耐药性分析
目的 探讨里昂葡萄球菌的检测方法,了解它的耐药状况.方法 对南京江北人民医院2005年1月至2007年12月临床分离的里昂葡萄球菌进行检测与耐药性分析.结果 66株葡萄球菌检测概率均大于99%,耐甲氧西林里昂葡萄球菌(MRSL)和甲氧西林敏感里昂葡萄球菌(MSSL)分别占74.2%(49/66)和25.8%(17/66),β-内酰胺酶阳性率为90.9%(60/66),除万古霉素、呋喃妥因、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、利福平、氯霉素、氯林可霉素外,青霉素等其余13种常见抗菌药物的耐药率在70%～100%之间,显示出高度的耐药性.结论 对此类葡萄球菌仪器鉴定后仍需要做手工补充试验,里昂葡萄球菌的耐药性应引起高度关注.
-
2549例发热患者血液培养结果分析
目的 探讨2008～2010年贵阳市第五人民医院发热患者血液标本中细菌数量及种类分布情况,为临床的诊断与治疗提供实验依据.方法 采用SIEMNS全自动细菌分析仪检测贵阳市第五人民医院2 549例发热患者血液标本中细菌.结果 2008年975例血液标本检出细菌36株,其中革兰阳性菌检出率1.64%,革兰阴性菌出率2.05%;2009年844例血液标本检出细菌30株,其中革兰阳性菌检出率1.78%,革兰阴性菌出率1.78%;2010年730例血液标本检出细菌27株,其中革兰阳性菌检出率2.19%,革兰阴性菌出率1.51%.检出细菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌.结论 革兰阴性菌检出率逐年下降,革兰阳性菌检出率逐年上升,其中以凝固酶阴性葡萄球菌为主.
-
葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性分析
目的 调查了解本院临床葡萄球菌感染状况及对常用抗菌药物的耐药性特点,指导临床用药.方法 采用常规方法鉴定菌种,用K-B法做抗菌药物体外药敏试验.结果 分离出葡萄球菌238株,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌各占36.1%及63.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率分别为43.0%和60.5%;药敏试验显示出较高的耐药率,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)耐药率高于甲氧西林敏感葡萄球菌.MRS只对万古霉素有100%的抗菌活性.结论 切实加强葡萄球菌耐药性监测,对指导临床合理用药和制定有效的治疗方案等具有十分重要的意义.
-
凝固酶阴性葡萄球菌致感染性心内膜炎的病原学研究
目的：了解凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）致感染性心内膜炎的临床特点及病原学情况，为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2008年1月至2013年10月住院治疗的18例C N S致感染性心内膜炎患者的临床特点及病原学情况。结果基础病因中人工瓣膜置换术后占首位（50．0％）；临床表现以发热（100．0％）为常见；病原学显示表皮葡萄球菌15株（83．3％）、溶血葡萄球菌2株（11．1％）、人葡萄球菌1株（5．6％）；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）14株（77．8％） ，且呈多重耐药。12例患者治愈，5例好转出院，1例死亡。结论 CNS已成为感染性心内膜炎的重要病原菌，M RCNS检出率高且呈多重耐药，对CNS致感染性心内膜炎应合理地选择抗菌药物并予以足够疗程的抗感染治疗，有手术指征者应及时手术以改善患者预后。
-
医院内外感染葡萄球菌的耐药性分析
目的：分析医院内与院外感染葡萄球菌的耐药性，为临床用药提供依据。方法收集2011年1月至2013年12月黄石市中心医院门诊（院外）、住院（院内）患者各种标本中分离的454株葡萄球菌，用VITEK‐32专用卡GPI及血浆凝固酶试验进行鉴定，药敏试验按K‐B琼脂扩散法进行，根据美国临床和实验室标准化协会2006对头孢西丁的耐药情况进行分类分析，数据分析用WHONET 5．5药敏分析软件。结果在379株金黄色葡萄球菌（SA）中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为41．2％，医院内、外标本 MRSA检出率分别为44．1％和19．6％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；共检出凝固酶阴性葡萄球菌75株，医院内、外标本耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为61．1％和38．1％，差异有统计学意义（P＜0．05）。未检出万古霉素、替考拉宁耐药菌株。结论耐甲氧西林葡萄球菌具有多重耐药性；院外SA感染者首选药物为庆大霉素、苯唑西林；若为院内SA和对于M RCNS引起的不论是院内或院外感染，均推荐首选万古霉素或替考拉宁。
-
新生儿呼吸道分离凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析
目的：探讨新生儿呼吸道感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药特点，指导临床合理用药和预防院内感染。方法采用K‐B纸片扩散法，测定CNS对l6种抗菌药物的耐药性。结果1332例新生儿呼吸道标本中检出CNS 132例，阳性率10．1％，其中耐甲氧西林CNS检出14例，占CNS的10．6％。132例CNS对青霉素类（97．7％）、红霉素（77．3％）、克林霉素（57．6％）耐药率较高，对头孢吡肟（7．2％）和头孢哌酮／舒巴坦（9．7％）耐药率较低，对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺全部敏感。结论 CNS为新生儿呼吸道感染的重要致病菌，临床医生应根据新生儿感染CNS的药物敏感试验结果合理使用抗菌药物。
-
新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的研究进展
凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylo-coccal,CNS)是定植在皮肤和粘膜表面的一种条件致病菌,正常条件下不会致病,但某些情况,如免疫力降低或接受一些侵入性的治疗,会引起其感染风险的增高.
-
我院2011年新生儿血源性感染凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布及耐药性分析
目的:了解新生儿血源性感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的菌种分布及耐药性.方法:对我院2011年149株CNS致新生儿败血症血培养病原学及耐药性进行回顾性分析.结果:149株CNS中,有表皮葡萄球菌86株、溶血葡萄球菌32株、人葡萄球菌19株、其他葡萄球菌12株；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为83.9％,MRCNS的药物敏感试验结果显示呈多重耐药,未见万古霉素、利奈唑胺耐药株.MRCNS和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)对万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星的耐药率均较低,差异无统计学意义(P＞0.05),MRCNS对氯霉素、环丙沙星、复方磺胺甲(噁)唑、四环素的耐药率高于MSCNS (P＜0.05),MRCNS对阿莫西林/克拉维酸、克林霉素、头孢唑林、红霉素、庆大霉素、苯唑西林、青霉素的耐药率明显高于MSCNS(P＜0.01).结论:新生儿血培养CNS菌种以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌为主,MRCNS检出率高且呈多重耐药,万古霉素、利奈唑胺是抗MRCNS的佳药物.临床医师应根据CNS感染的种类和药物敏感试验结果合理应用抗菌药物.
