首页 > 文献资料
-
葡萄球菌医院感染及耐药分析
众所周知,葡萄球菌为医院感染的常见病原菌,前些年,引起感染的葡萄球菌中仅金黄色葡萄球菌引起广泛的重视;近年来,有凝固酶阴性葡萄球菌引起的医院感染日趋增多,尤为严重的是耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的产生和扩散,其中耐用氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的医院感染更成为国际关注的焦点问题.为了解我院葡萄球菌医院感染现状,我们对本院发生医院感染的402株葡萄球菌进行了分析,现报告如下.
-
新生儿血培养凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布及耐药监测
目的 探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致新生儿败血症的病原学及耐药性现状,以指导临床合理选择有效的抗生素.方法 从288例新生儿血培养阳性瓶中分离出204株CNS,共分离出11个菌种.应用纸片扩散法测定了CNS对青霉素等12种抗生素的耐药性.结果 共分离出细菌288株,阳性率为14%(288/2057),CNS 204株,占总分离菌株的70.8%,其中溶血葡萄球菌87株,占42.6%;表皮葡萄球菌61株,占29.9%;腐生葡萄球菌34株,占16.7%;其他葡萄球菌22株,占10.8%.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)176株,分离率为86.3%;MRCNS药敏结果 显示多重耐药.结论 CNS已成为新生儿血液感染居第1位的病原菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药.万古霉素是目前治疗耐甲氧西林葡萄球菌全身感染敏感的药物,但不能随便使用,临床医生应根据CNS感染的种类和药敏结果 合理使用抗生素.
-
新生儿血培养凝固酶阴性葡萄球菌多重耐药性与抗生素选择
对新生儿血培养中分离到的75株CNS进行14种抗生素体外药敏试验.结果显示:多重耐药菌株高达78.7%,其中对青霉素G耐药率高(98.7%),其次为苯唑青霉素(85.3%);头孢菌素类中,以头孢噻吩、头孢羟唑为好,耐药率均为24.0%;氨基糖甙类中,丁胺卡那霉素耐药率低(24.0%);CNS对SMZ-TMP89.3%敏感,而对万古霉素无一耐药.表明:CNS具有很强的耐药性,万古霉素与SMZ-TMP耐药率低,可能适于治疗CNS引起的感染.
-
血培养中凝固酶阴性葡萄球菌的临床价值
目的:探讨血培养中凝固酶阴性葡萄球菌的临床价值.方法:回顾性分析我院检验科血液细菌培养中阳性标本中的420例患者CNS检测情况,对血培养中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)菌种分布及其耐药性进行分析.结果:420份CNS菌株中检出病原菌与污染菌分别为355份(84.5％)、65份(15.5％);CNS感染科室构成:ICU占据比例大为70.9％(298/420),其次为呼吸内科、神经内科以及血液内科等;成人与幼儿血培养样本中CNS对新生霉素、庆大霉素以及替考拉宁耐药性比较无统计学意义(P＞0.05),两组对青霉素、苯唑西林、红霉素、四环素以及氧氟沙星耐药率且有统计学意义(P＜0.05),对万古霉素耐药性较低且比较无统计学意义(P＞0.05);血标本≤48h与血标本＞48h检出病原菌率比较有统计学意义(P＜0.05),污染菌检测时间明显长于病原菌(P＜0.05).结论:CNS菌血症样本污染率较高,具有一定的假阳性率,因此在判断是否为致病菌时需结合实验室检查结果与临床资料;在使用抗菌药物时,需合理使用抗生素,避免抗菌药物的出现.
-
儿科血培养凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性研究
目的了解儿科患儿感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的现状及其耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法BacT/Alert 120血培养仪对2001～2003年儿科送检的血标本进行增菌,用VITEK32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验.结果分离出细菌162株,阳性率为15.8%(162/1025),其中CNS 116株占总分离菌株的71.6%.CNS产β-内酰胺酶的检出率为100%,多重耐药率达88.9%,MRCNS达87.1%,MRCNS和MSCNS对抗生素的耐药率差异有非常显著性(P＜0.01).结论儿科感染CNS的多重耐药较严重,临床要定期做耐药监测和合理使用抗生素.
-
凝固酶阴性葡萄球菌检测在慢性前列腺炎中的意义
目的:研究并分析凝固酶阴性葡萄球菌检测在慢性前列腺炎的临床意义.方法:选取我院在2017年1月-2018年2月期间收治并确诊的100例慢性前列腺炎患者为研究对象,采用Meares-Stamey四杯法进行前列腺液的细菌培养,并进行细菌检验以及药敏鉴定,对凝固酶阴性葡萄球菌的感染率进行记录.结果:100例慢性前列腺炎患者中均进行细菌培养分离出细菌60例,阳性率为60.00%,其中包括革兰阳性菌48例(78.33%),包括葡萄球菌25例(52.08%)凝固酶阴性葡萄球菌15例(31.25%),大肠杆菌3例(6.25%)以及革兰阴性菌5例(10.42%).结论:凝固酶阴性葡萄球菌为慢性前列腺炎的主要的致病菌,而检测患者前列腺液中的病原菌以及进行药敏试验对于临床诊断前列腺炎和提高对该病的临床治疗效果,临床效果较为显著.
-
如何做好血培养
血液感染是严重的感染性疾病,具有低发生率、高危险性的特点,菌血症的病死率达30.0％～57.0％.血培养常见菌:革兰阴性菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌、伤寒沙门菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等.革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌别外还有念珠菌属等.血液感染诊断主要依据血培养的阳性结果,尽早获得准确的血培养结果并及时进行目标性抗菌药物治疗,可以明显改善患者预后.但目前血培养阳性率不高,只有10.0％～11％,但各实验室报道的污染率在0.6％-6.2％,有些甚至高达10％以上.可见真正的病原菌只占5％左右.然而采集标本正确与否及正确的培养对细菌的检出率有着诸多的影响.
-
临床微生物检验和细菌耐药性监测分析
目的:对临床微生物检验和细菌耐药性监测进行分析,以保证临床使用抗菌药物更为合理.方法 择取2017.8至2018.8在我院各科室取得的150份检验标本作为研究对象,并对其细菌耐药性以及微生物进行监测和检验,对监测及检验的结果进行分析.结果 在150份标本之中,耐药菌株共计38株,检出率25.33%;在耐药菌株之中,凝固酶阴性葡萄球菌占据主导,占比为31.58(12/38).耐药菌株能够对抗菌药物产生耐药性,其中凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性比较突出,组内有显性差异,有统计学意义,P＜0.05.结论 在临床治疗过程中,为了能够使疗效提升,应该通过细菌耐药性监测以及微生物检验的方法,并对患者使用敏感抗生素治疗,以使细菌耐药性降低,并使患者的生活质量得到提升.
-
凝固酶阴性葡萄球菌qacA/B基因检测分析
目的 了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)qacA/B耐消毒剂基因耐药基因存在状况,为临床提供CSN对消毒剂的潜在耐药信息.方法 收集临床标本中分离出的CNS,并根据其对头孢西丁的敏感性分为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)两组,采用聚合酶链反应(PCR)检测qacA/B基因,并对组间检出率进行比较.结果 38株CNS中qacA/B基因阳性13株(占34.2%),其中MRCNS35.7%,MSCNS30.0%.结论 CNS的qacA/B基因携带率较高,且MRCNS菌株与MSCNS菌株组间携带率无统计学意义.MSCNS携带qacA/B基因为国内首次报道.
