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居家腹膜透析85例电话咨询
2009年1月~2010年1月,我们对85例腹膜透析患者进行电话咨询共122例次,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组腹膜透析患者85例,男37例,女48例;年龄8~85岁,平均(55.4±1.0)岁.住院时间5~15 d,平均10 d;疾病类型:糖尿病肾脏疾病38例,高血压肾病30例,慢性肾小球肾炎9例,系统性红斑狼疮6例,多囊肾2例.排除与腹膜透析无关和无统计学意义的咨询记录共122次电话咨询,同一患者电话咨询1~5次不等.
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新型多功能床头卡的设计与应用
床头卡是记录住院患者个人信息资料的卡片,是用于医护人员进行各种操作及治疗护理时进行查对的重要标志,是避免发生差错的措施之一.床头卡常置于床尾,标识不醒目,医护人员进行查对时需要弯腰或蹲下,给医护人员增加了很多不便,多数护士在实际操作中省略了核对床头卡的步骤,增加了发生差错事故的概率.
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介绍一种记录引流管内引流液量的方法
神经外科患者头部置引流管(如脑室引流管、血肿腔引流管、瘤腔引流管等)在临床上极为常见,均要求非常准确地记录引流量.引流袋印有刻度,易观察记录引流量,但引流管内的引流液量难以估计.现将一种能够准确记录引流管引流液量的方法现报告如下.
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120出诊登记表的制作及应用
随着人们生活水平的提高,法律意识的增强,对医疗质量及要求也越来越高,院前急救也日益受到重视,随之而来对院前急救的规范提出了更高的要求,为了杜绝医患纠纷及医疗事故,方便倒置举证,由出诊人员真实及时地对120出诊情况的登记尤其重要.针对出诊情况缺乏详细集中的记录,不易查找接诊患者姓名、接诊患者去向及出诊医生、护士、司机,特殊出诊患者情况(如交通事故及三无患者)的记录及说明,病患及家属对出诊时间的质询,为避免纠纷及事故,保留出诊真实情况.因此,我科根据出诊中存在的问题及情况制定了120出诊情况登记表,使用效果良好.现报告如下.
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基层医院护理文件书写存在的问题及对策
护理文书是医疗护理工作的重要档案资料,是患者病情变化和转归的客观记录,是护士对患者进行观察、治疗工作的记录,也是医疗纠纷举证的法律证据.护理文件书写不仅体现了护理人员专业知识水平、病情观察能力、语言文字水平,还关系到护患利益、医院声誉和社会影响.
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护理投诉36起原因分析与对策
2005年6月~2007年6月,我们对36起护理投诉进行原因分析,并提出有针对性的对策,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组36起,投诉者采用口头、电话或信件方式投诉至医院护理部或医务科.接到投诉后,医院护理部或医务科记录投诉的详细内容,将投诉内容及时反馈被投诉科室及个人,及时调查分析投诉原因,并就投诉内容给予患者解决及答复.36起护理投诉均在住院期间或离院前得到很好解决,终患者及家属对护理效果满意.
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胸腔闭式引流水封瓶在大便失禁患者中的应用
大便失禁在ICU危重患者中时有发生,给护理工作带来诸多困难.临床曾应用气囊导管外接保鲜袋或引流袋引流稀便,保鲜袋的弊端是无刻度,无法记录大便量,外接引流袋引流的弊端是管端细小,易堵塞,且不易清洗,需每日更换,成本较高.自2008年以来,我们对大便失禁的患者应用气囊导管外接胸腔闭式引流水封瓶引流,取得满意效果.现报告如下.
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皮肤科门诊初诊病例统计分析
本文统计了2002年度我院皮肤科门诊初诊病例,除去记录不全、诊断不明确的病例以外共52 812例,并参照文献[1-3]进行分类;同时与1991年度我院皮肤科门诊初诊病例37 415例对比分析,从而了解发病种类的变化.现分析如下.
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调查笔录制作中应注意的几个问题
<调查笔录>是指行政执法人员为了查明违法事实,依法对案件当事人、直接责任人或知情人进行调查所制作的有关调查情况和内容的书面记录,它可以概述案件事实经过,确认案件中相关人员与违法事实的联系,肯定违法事实的存在,是连接各种证据和事实的纽带.本文书虽然不能作为认定案件全部事实的唯一证明材料,但在复议或者诉讼中,可作为重要证据提交法院.
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GLP实验室资料档案管理要点
资料档案是记录研究过程的正规文件,是申请新药临床研究的依据;真实、规范、完整的记录是保证药物非临床安全性评价(GLP)结果真实可靠的基础,为此,我们必须加强资料档案的管理.必须建立和健全资料档案的形成、积累、整理、归档制度,并列入非临床研究工作程序,列入有关部门和有关人员的职责范围,做到每项专题实施、检查、管理等活动都有完整、准确、系统的资料档案归档.资料档案的管理要遵循以下原则.
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浅析日常检查中药品直调现象
1 药品直调的概念及法律定位GSP第八十五条规定,药品直调是指将已购进但未入库的药品,从供货方直接发送到向本企业购买同一药品的需求方.根据供货方的不同,药品直调分为"厂商直调"和"商商直调"两种,顾名思义,供货方为生产厂家的即为"厂商直调",供货方为上游批发企业的则为"商商直调".GSP第五十四条规定,"因特殊需要从其他商业企业直调的药品,本企业应保证药品质量,并及时做好有关记录".
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下肢应力记录装置促进胫腓骨骨折愈合的疗效分析
目的 探讨下肢应力记录装置在胫腓骨骨折治疗中的临床疗效.方法 在临沂市中心医院骨外科胫腓骨骨折患者118例,行切开复位接骨板内固定手术治疗,术后随机分为治疗组和对照组.治疗组59例,术后应用下肢应力记录装置治疗;对照组59例,术后仅常规进行肌肉收缩及关节活动功能锻炼.观察对比两组患者骨痂出现的时间、临床疗效和临床愈合时间.结果 治疗组骨痂出现的时间(3.89±3.40)W,观察组(4.92±4.35)W;治疗组临床疗效优良率96.61%,观察组86.44%;治疗组临床愈合时间(54.34±11.20)d,观察组(77.15±14.02)d.两组间骨痂出现时间、临床疗效、临床愈合时间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 下肢应力记录装置可促进骨折处局部骨痂的形成,加快骨折的愈合,缩短骨折愈合时间.
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早产儿血清CK、CK-MB的临床研究
为探讨早产儿血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响因素及临床意义,我们将住院48小时以内的孕龄和出生史明确的60例早产儿分别于生后48小时进行血清CK、CK-MB活性测定,同时记录早产儿的Apgar评分、出生体重、胎龄情况,并对其结果进行分析,报告如下.
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二氧化锆烤瓷牙修复牙体缺损146例体会
2008~2010年,我们共对146例牙体缺损患者行二氧化锆烤瓷牙修复,取得较好效果.现报告如下.资料与方法:146例牙体缺损患者,男50例,女96例;年龄18 ~53岁.其中单颗前牙牙体缺损90例,单颗后牙牙体缺损51例,后牙连冠5例.患牙经完整的根管治疗后常规烤瓷冠牙体制备,常规制取印模,灌注超硬石膏模型,模型修整,填补倒凹,分割模型,基底蜡型厚度0.3 ~0.4舳,包埋铸造、喷砂、打磨;采用二氧化锆研磨仪将二氧化锆瓷块切削成基底冠,厚度0.5 ~0.6 mm.常规体瓷、透明瓷、切缘瓷堆筑,形成所需的修复体形态.记录戴牙效果;抽样随访,每半年随诊1次,随访2 a.每次选20%的患者,男女各半,记录义齿及基牙与牙周的情况.修复成功标准为义齿外形完整光洁,美观舒适,色泽逼真,与牙体组织完全密贴,无食物嵌塞现象,咬颌关系正常;就位准确,稳定;牙周无红肿出血,无退缩溢脓现象;X线显示根尖周无阴影.
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输血速度的快速计算法
临床ICU工作中,用输液泵输血会破坏血液成分;有时医嘱要求血液应在规定时间内输完,要求记录输血速度,同时还需要先测知输血速度,才能用调节器调整.常规方法计算输血速度不仅耗时,还繁琐,有时因为忙乱,易计算错误,给护理工作带来不必要的麻烦.笔者通过观察总结,用常规计算方法得出输血速度的计算规律,省去了繁琐环节,计算简便、快捷、准确,现介绍如下.
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119份实习护理病历质量检查分析
护理病历是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,完整、准确的病历书写能力是护生在实习过程中必须掌握的基本技能之一.现对我院2004届护理本科学生在三级甲等医院实习的119份实习护理病历质量进行回顾性分析如下.
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5%高渗氯化钠溶液治疗大泡性角膜病变39例
本组39例49只眼.男22例29只眼,女17例20只眼;年龄21~78岁,平均(51±3.6)岁.其中:内眼术后11例,晚期青光眼5例,眼外伤8例,慢性葡萄膜炎6例,反复发作的角膜炎5例,穿透性角膜移植术后4例.所有患者分别于用药前及用药后1、2周测视力、角膜中央及周边厚度(测厚仪采用TOMEY SP-3000),记录角膜中央以及周边厚度(每点连续测10次,取其平均值),并记录临床症状.
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抑郁症患者关联负变化的试验研究
关联负变化(CNV)是在特定的刺激条件下记录到的认知电位[1-2].以往国内外报告以基础研究为主,本研究探讨CNV在抑郁症患者中的应用价值.
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让人生后的8年活得更健康
据统计,中国人的平均期望寿命是71岁,但平均健康期望寿命却只有63岁.也就是说,人生的后8年可能是病魔缠身.然而,生活方式革命可使你在后的岁月里活得更健康.美国哈佛大学的研究人员对2357名男性进行了调查.研究开始时,记录了这些平均年龄为72岁的男性的基本信息,包括身高、体重、血压与胆固醇水平、是否吸烟以及多久参加一次运动等.
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常食枸杞益寿多
枸杞为茄科植物枸杞之成熟果实,别名西枸杞、白剌、山枸杞、白疙针等,其药用价值备受历代医家的推崇.相传在北宋年间,有位朝廷使者奉命赴四川等地办事,途中见一位婀娜清秀、满头青丝、年约十六岁的姑娘,手执竹竿正在追打一个白发苍苍、八九十岁的老翁.使者见状便责问姑娘:"此老者是你何人,你应尊敬老人,为何如此对待他?"那姑娘回答:"这人是我的曾孙儿.家有良药他不肯服食,年纪轻轻就这样老态龙钟,我才要教训他."使者忙问:"你用什么方法保持如此年轻?"姑娘说:"我没有什么神秘方法,只是常年服用一种叫枸杞子的药,据说可以使人与天地齐寿."使者听罢,急忙记录下来,相传至今.