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吸烟对COPD患者肺功能的影响
目的 探讨吸烟与慢性阻塞性肺疾病(COPD)病因及肺功能受损严重程度间的关系.方法 对我院住院的1013名有肺功能测定记录中肺功能异常的134例缓解期COPD患者进行研究,调查吸烟与COPD患者肺功能的关系.按2002年中华呼吸学会制定的标准进行COPD诊断与严重程度分级.结果 肺功能异常134例中、轻度异常49例(36.6%),中度44例(32.8%),重度41例(30.6%).在肺功能轻度异常的患者中,不吸烟人数为20人(40.8%),吸烟人数为29人(59.2%).在肺功能中度异常患者中,不吸烟人数为7人(17.1%),吸烟人数为34人(82.9%).表明吸烟者较不吸烟者肺功能更差,吸烟者较不吸烟者FEV1/FVC更低,RV%增加,TLC增加.结论 吸烟与COPD发病有着密切的关系,吸烟人群中重度COPD发病人数明显增多.因此对于COPD患者应该加强戒烟教育.
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BiPAP通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 观察BiPAP呼吸机无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 对23例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机,4~6 h/次,16~22 h/d,记录治疗前后动脉血气分析变化.结果 治疗后神志、呼吸困难症状明显缓解,PaO2 、SPO2 和PH升高,PaCO2 下降,差异均有统计学意义.结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切、安全,可以减少有创通气的使用.
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使用呼吸机病人的脱机护理管理
长时间使用呼吸机,使患者对呼吸机产生依赖性,当病人的病情好转,逐步改变呼吸模式,间歇停机,后达到彻底脱机的目的.整个停用呼吸机的过程,做好各项生命体征的准确记录,不同阶段给予不同的心理护理,让病人有安全感.做到医、护密切配合,达到安全脱机的目的.
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用一次性注射器计量引流液
准确记录外科病人的引流液量会直接影响到拔除引流管的时间.在引流液较少的情况下,按照常规引流的方法很难把少量的引流液完全清除.常规的方法是用量杯去计量,往往会有一些引流液残留在袋中,影响准确性.笔者在临床工作中发现使用一次性20 ml注射器可以达到精确计量引流液到1 ml,现介绍如下.
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PICC置管常见并发症原因分析及处理
目的 探讨PICC置管并发症及对策.方法 观察记录107例PICC置管患者置管期间出现的护理问题及处理措施.结果 107例患者中37例出现并发症,因并发症拔管的患者有11例,其余均在疗程结束后拔管.结论 对PICC置管的并发症进行积极对症处理,减少了因并发症导致的拔管例数,提高了病人置管期间的生活质量.
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荧光染色法玻片保存与结果报告的评价
目的 为促进痰涂片荧光染色法的发展.方法 根据结核病细菌学检验规程制作痰片,荧光染色后采用10倍目镜和40倍物镜确认,20倍物镜进行镜检和报告结果,将报告后的阳性痰片31张贴上标签,记录日期和报告结果,放入玻片盒内室温保存,满1年后由笔者复核报告结果,复核时的报告方式按表2、40倍物镜的标准报告.结果 复核结果与保存前的报告结果基本一致.结论 荧光染色法的痰片符合痰检质控保存三个月的要求,值得推广使用.
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静脉输液时回血机制的探讨
目的 研究静脉输液回血的机制.方法 200例输液患者,输液前在头皮针细管中央部留一小气泡,每患者连续5天输液,调节器分别放在距输液管乳头20、40、60、80、100 cm处,记录穿刺后气泡移动的长度及回血长度.结果 输液器调节器距输液器乳头部的长度越长,气泡移动长度越长(P<0.01);回血长度也越长(P<0.01).结论 静脉输液时的回血是由调节器下端输液管的被动扩张及血液扩散至输液管内液体中形成,调节器下端输液管的长度越长,回血长度就越长,有利于判断穿刺是否进入血管.
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废弃注射器在临床尿量测量中的应用
在临床护理操作中记录危重患者的24 h尿量及每小时尿量,我们常用尿壶(尿壶上标有刻度)来测量,但对于年龄较小的患儿(如:烧伤患儿)及心脏病手术后的患儿不够准确.而尿量的精确测量对烧伤患儿及心脏病手术后患儿的病情观察非常重要.
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早期复极与心室颤动及猝死
传统观点认为早期复极属于良性改变.2008年,Hai ssaguerre等入选206例因特发性室颤植入ICD的患者,发现其中64例有早复极(发生率31%),而正常对照组412患者中有21例(发生率5%).64例患者中8例J波仅出现在下壁导联,6例仅出现在侧壁导联,而30例患者在下壁和侧壁导联均可见J波.18例患者在心动过速发作过程中记录到J波振幅增加,J点抬高从2.6±1mm增高至4.1±2mm.
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述评:努力提高食管心脏电生理诊断心律失常的水平
自1906年Gremer首先记录到食管导联心电图以来,因记录到的P波高大易辩,至今仍在心律失常的诊断中发挥着重要作用.1952年Zoll利用脉冲刺激仪经食管对心脏进行电刺激,首创经食管起搏心脏.1973年Monotoyo应用经食管心房调搏进行了较全面的心脏电生理检查.我国自苏州大学蒋文平教授等于1978年率先开展经食管心房调搏术以来,此项技术发展非常快,从刺激仪到电极导管均在不断地改进,临床应用范围也不断扩大.由单纯检测窦房结、房室结功能,终止阵发性室上性心动过速和抢救某些危重患者,发展到研究心律失常的发病机制和解释特殊的心电现象等.
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长海痛尺记录疼痛日记对癌性疼痛评估的影响
目的:研究分析长海痛尺记录疼痛日记对病患癌性疼痛评估的影响.方法:选取80例癌性疼痛病患作为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例,对照组依照长海痛尺评分情况对病患癌性疼痛(癌痛)进行评估,研究组在对照组的基础上进行疼痛日记记录.比较两组病患癌性疼痛控制结果.结果:研究组通过长海痛尺评估结合记录疼痛日记提供的疼痛资料更为及时正确,对病患疼痛效果控制显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用长海痛尺并记录疼痛日记对病患的癌性疼痛评估更为正确及时,对临床治疗中进行疼痛干预有重要的作用.
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ELISA实验Levey-Jennings室内质量控制分析处理方法
临床实验室质量管理的第一要素是选择和执行适当的室内质量控制(Internal quality control,IQC)程序,例如依据测定项目的质量要求和方法特点选择统计学标准、控制规则和质控品的数目,并严格执行IQC程序以提高IQC的质量[1].
关键词: ELISA Levey-Jennings 质量控制 失控 记录 -
小剂量肝素联合胸腺肽α1治疗脓毒症22例分析
脓毒症是ICU重症患者的常见死亡原因之一,近年来,免疫功能紊乱与凝血功能紊乱在脓毒症的发病机制中受到越来越多的重视.我们应用小剂量肝素联合胸腺肽α1(迈普新)治疗脓毒症22例,观察其治疗前后的炎性指标及凝血功能变化,统计并记录终病死率及住ICU时间,现报告如下.
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子宫内膜异位囊肿44例临床分析
子宫内膜异位囊肿合并深部浸润型内异症(DIE)的发生率为35%,患者病变累及一侧卵巢的占80%,双侧卵巢同时累及的占50%.本研究对不同类型卵巢子宫内膜异位囊肿进行分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料将2008年1月至2009年1月就诊于淮南新华医院手术确诊的子宫内膜异位囊肿患者44例分为四组:单纯组:单纯囊肿16例(36.3%);子宫内膜异位囊肿合并深部浸润型内异症(DIE)组:28例(63.4%),DIE指病灶深度≥5 mm,且病灶都经病理证实;子宫肌腺病(AM)组:子宫内膜异位囊肿合并子宫肌腺病组共25例(56.8%);复合组:子宫内膜异位囊肿同时合并DIE和AM共10例(22.7%).术前详细记录患者年龄、是否不孕、痛经时间、疼痛程度等.
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肱骨骨折治疗中应重视桡神经损伤问题
例1,男,37岁.右肱骨骨折伴伸腕伸指受限就诊,X线片示:右肱骨干骨折.患者受伤后即感伸腕伸指功能受限,入院后行钢板内固定术及神经探查术.伤后3周神经电生理检查(肌电图号070388):右侧桡神经运动传导测定,肘部刺激,食指固有伸肌记录,混合肌肉动作电位(CMAP)未引出;Erb's点刺激,肱三头肌记录,桡神经潜伏期及波幅均在正常范围.
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手术科室病案存在问题分析
病案是医疗全过程的客观记录,反映了医院的管理水平、医疗质量和医师的业务水平;病案具有法律效力,是医疗举证过程的重要证据.病案质量的管理也成了医院一项常抓不懈的重要医疗质量管理的手段之一.现将手术科室病案质控情况回顾分析如下.
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重点突破示范带动晋江市"三年行动"成效显现
几个柜子内整整齐齐地摆放着289家企业"三年行动"相关内页材料,随意取出一份,里面都详尽地记录了该企业的基本情况、安全生产检查登记表、从业人员花名册、事故应急救援方案等内容.面对全国万里行记者的现场提问,该街道相关负责人从容应答.这是记者在晋江市梅岭街道安办看到的一幕.
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企业『三违』现象的分析与对策
"三违"是指企业职工、管理人员在企业生产中"违章操作、违章指挥、违反劳动纪律",是人的不安全行为所导致的各类事故的罪魁祸首.在本企业的事故追查记录中,笔者发现:绝大部分事故都是由"三违"造成的.可以说:"三违"是企业安全生产工作的大敌,是引发事故的罪魁祸首.对"三违"现象加以分析,目的就是找出其中一些带规律性的东西,采取相应的措施加以防范.
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动车追尾,一起本不该发生的事故
"必须出现"的红灯一份网上流传的火车"调度记录"详细描述了事故发生前这一段复杂惊险且令专业人士费解的调度作业过程.<南方周末>记者分别向多位专家及温州南站相关负责人求证,基本认可这份记录的真实性.
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导师带徒不能流于形式
近日,笔者到某石化企业基层班组走访,看到培训员正在补充《师带徒协议与记录》.笔者翻了翻《协议》,发现前几页是师傅和徒弟的个人资料,后几页是教授的内容,内容都是后补的.笔者把师徒俩叫到跟前,经再三询问,他们才告知并没有“正儿八经”地按照《协议》的要求来做.