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95例胎心监护减速波形的临床分析
胎心监护无负荷试验(NST)是记录胎儿活动和胎心率变化,了解胎儿储备能力重要方法,是筛查胎儿窘迫的重要手段.胎心监护的结果受多种因素影响,其中减速波形多见.本文回顾性分析95 例VD和LD减速波形,比较不同波形影响因素的发生率和围生儿结局.
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小儿静脉输液失败因素及对策
静脉输液是临床医疗的一种重要手段.静脉穿刺是临床护理工作中重要、基本的一项护理技术操作.小儿静脉穿刺的难度是不容置疑的.小儿因对"打针"的恐惧而不配合,护理人员的技术、家长的配合、血管因素等,都是造成小儿静脉输液失败的因素.通过对小儿输液失败原因记录,归纳分析各种失败因素;并对因制定对策,失败率明显下降,提高了家长对护理质量的满意度.
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新形势下加强护理文书质量管理的对策
护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料,是护士对患者病情、各项护理治疗活动内容、护理效果的真实客观记录;它记录了患者接受护理治疗的全过程,是病历的重要组成部分[1].
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全口义齿139例制作和临床修复体会
全口牙齿缺失后,对患者的面容改变,咀嚼功能产生巨大影响,是一种潜在的病理状态.唇颊失去了牙齿的支撑而内陷,面下1/3距离变短,口周皱纹增多,面相苍老,发音不清影响说话,不能咀嚼食物影响消化.所以牙齿缺失后要及时修复,以恢复面容及咀嚼功能,便于发音.全口义齿的制作是一个精细而又繁琐的过程,精确的印模,正确的颌位记录,准确的排牙以及正确的基托磨光面外形是完成全口义齿制作的技术关键.
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药物严重过敏反应21例临床分析
随着药物种类的增多和应用的广泛性,过敏反应的发生率也相应上升.现就我院及我县中医院、保健院,张黄、塞圩两卫生院自1995年3月~2010年9月有完整记录药物严重过敏反应21例临床分析如下.
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20例心绞痛患者QT离散度变化的分析
QT离散度(QTd)是同一份心电图上不同导联长QT间期与短QT间期的差值,是反映心肌复极不均一性的指标[1],心肌缺血是影响心肌复极的重要因素之一.本文记录心绞痛发作前、时、后的QTd变化,探讨其心绞痛发作时QT离散度的变化及其临床意义.
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入院患者护理评估失败的原因及对策
人院患者护理评估是指护士对患者人院时基本护理信息收集后的记录.人院患者护理评估属于护理文书的一个组成部分.但因不属于《医疗事故处理条例》所规定的病历资料复印范围.所以不少护士思想上认识不够,加之欠缺收集信息的能力,导致入院患者护理评估过于简单化,出现漏评、错评的问题较多.这样直接影响了护理文书的整体质量.随机抽查本院病历800份.就入院评估失败的原因进行分析如下.
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25例护理纠纷原因分析及对策
通过对1999~2008年我院记录在案的25例护理纠纷进行分析,提出对策,从而有效预防和减少护理纠纷的发生,提高护理质量,促进护患关系和谐.
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加强消毒供应室管理控制医院感染
随着我院各项医疗业务拓展,临床应用的器械越来越多,加强消毒供应室质量管理,提高科内人员的素质,严格按照国家标准改善消毒供应室的环境和布局,重视各项监测及记录,才能有效防止医院感染,适应医院发展需要.
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门诊用药咨询情况分析
指导患者合理用药,是药师的重要职责,开展药物咨询服务是确保患者安全、有效、合理应用药物的一个有效途径,也能有效提高患者的依从性,同时也是药师深入临床药学的一个切入点.现将笔者开展药物咨询服务的记录情况分析如下.
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儿童典型失神发作的脑电图分析
儿童典型失神发作是特发性全身性癫痫的一种非惊厥性的癫痫发作.癫痫发作是脑内神经元阵发性异常超同步化电活动的临床表现,这种异常活动可通过脑电图记录,为探讨脑电图在典型失神发作中的诊断价值,本文对16例患者进行回顾性分析.1资料与方法1.1 -般资料 收集我院2008年3月至201 1年3月16例典型失神发作患者,男9例,女7例,年龄6~14岁,平均7.2岁,均无智障,检查前均未治疗过.
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动态脑电图在癫痫诊断的优势
癫痫是神经系统的一种常见病、慢性病,在癫痫的辅助诊断方法中,脑电图是重要、有价值和方便的手段之一,除临床表现外,脑电图能够在发作及发作间歇期发现异常的脑生物电现象,若能重复检查并予以适当的诱发试验,其阳性率可达90%以上.现在,随着脑电监测仪和动态脑电图的问世,可24小时记录和观测脑电波变化,并在发作时准确记录发作过程的脑电图,对癫痫的诊断更具有准确性和科学性.
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室性过早搏动临床心电图51例分析
室性过早搏动临床亦称室早,是常见的一种心律失常.为探讨其心电图特征与临床上是否存在器质性心脏病变的某些联系,对2002年静息记录常规9-12导联心电图诊断为室早的61例中,选择资料完备的51例进行分析.
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室性心动过速常见误诊原因分析
室性心动过速(VT)与阵发性室上性心动过速(PSVT)的鉴别诊断十分重要,关乎患者的生命,并直接影响心动过速的治疗.虽然体表心电图在室速的诊断有重要价值,但仍存在一定的局限性,如体表心电图不能清楚地辨认P波,无法了解P与QRS波群之间的关系.食管导联心电图有重要参考价值,食管导联心电图能记录到较清晰的P波,有利于诊断房室分离和VT.就我院3例VT病例的误诊原因分析如下.
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护理文件记录的问题及对策
护理文件记录是反映护理工作质量和护理人员工作态度、专业水平的重要标志之一[1].护理文件是病历的重要组成部分,是对入院患者护理过程的原始记录,主要由体温表、医嘱单、特护记录、重症监护记录、一般护理记录单和手术护理记录单组成[2].<医疗事故处理条例>将护理记录确定为护患双方举证的依据,为了适应举证倒置的新形势,重庆市职业病防治院的护理文件记录按照北京市医疗机构护理文件书写指导意见的护理文件书写原则标准执行.重庆市职业病防治院通过质控发现,护理文件记录存在一系列问题,针对这些问题采取了一些措施,取得了良好的效果,现介绍如下.
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限幅技术在临床心电信号记录中的应用
以心电信息的电生理机制和电压效应理论为基础,探讨如何利用限幅技术实现临床佳记录效果。经临床试验证明,限幅技术的应用,使得心电生理检查中微弱信号(如希氏束电图中的H波)获得不失真放大,同时被过度放大的信号初始清晰,并有利于波形信号极性确认,而且每导之间互不干扰重叠。此外,在经食管心电生理的记录中,过大的刺激脉冲也因实施了限幅技术而被限制在特定的电平内,不仅明显提高了记录质量,而且也保护了心电记录设备。
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检测报告签发前对关键控制点检查的探讨
在2006年5月卫生部颁发的<血站实验室质量管理规范>第十四章<检测后过程的管理>中对血液检测报告的签发作了若干规定,其中第三条要求在签发每批报告前,应对签发的每批样本的检验过程以及关键控制点进行检查,以确定该批检测的正确性和有效性.但在具体的工作中,作为报告签发人员如何对整个检测过程及关键控制点做全面有效的检查呢?我们结合实际工作对该点的实施做如下理解.
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浅谈采供血机构记录(档案)管理程序的建立及实施
依据<血站管理办法>(简称<办法>)及<血站质量管理规范>(简称<规范>)要求.采供血机构应保存从献血者筛选、登记到血液采集、检测、制备、储存、发放和运输整个过程中的记录及采供血过程所产生的结果和数据,保证其可追溯性;采供血机构各业务岗位工作记录应当依照有关规定[1,2]执行.应建立、实施记录管理程序和档案管理程序,并实现文件记录信息归档规范化、系统化、科学化管理.
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血液制备信息电子一体化的探讨
目的 实现血液制备信息电子一体化的目的,满足血液制备过程可追溯的血站质量管理规范要求.方法 通过设备软硬件相结合形式把血液制备中涉及的人、机、料、法、环等内容以电子信息方式记录保存.结果 将血液制备过程中生成的涉及人、机、料、法、环等内容的电子信息进行记录,这些电子记录在制备时间、相关参数、真实性等上符合国家相关标准的要求.结论 血液制备信息电子一体化的实现对保证血液成分质量及其相关联的事宜意义深远.
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临床输血前检测原始记录与报告单要求
由于我国东西部卫生事业的发展极不平衡,即使在同一地区内各级各类医院也存在着很大的差异,尤其是临床输血前检测原始记录与报告单撰写格式上存在严重的缺陷,包括:临床输血前检测原始记录缺乏或记录不规范,临床输血前检测报告单格式不规范等,对临床安全输血的具体实施带来隐患.依据国家卫生计划生育委员会颁布的《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》,以及《输血医学常用术语》、《全血及成分血质量要求》中相关内容(1 ~3),通过对医院临床输血前检测原始记录与报告单格式的调研与分析,提出医疗机构临床输血前检测原始记录与报告单格式要求,旨意规范临床输血前检测原始记录与报告单格式,减少输血事故发生率,确保临床输血安全性与有效性.