医院内假丝酵母菌感染的菌种构成和耐药性分析

目的 分析医院内感染假丝酵母菌菌种构成和耐药性.方法 对临床标本分离的酵母样真菌,用VITEK-Ⅱ(生物梅里埃公司)生化鉴定仪、API20c生化鉴定试纸条和念珠菌显色琼脂以及聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)方法进行酵母样真菌菌种的鉴定,应用ATB Fungus3进行药敏试验.结果 96株酵母样真菌,可分为6个种,包括白色念珠菌40株(41.7％)、热带念珠菌36株(37.5％)、光滑念珠菌13株(13.54％)、近平滑念珠菌5株(5.21％)、克柔念珠菌1株(1.04％)、挪威念珠菌1株(1.04％).各种假丝酵母菌对5种抗真菌药呈现不同的敏感性,对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感率为100％,而对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑则表现出一定的耐药性.结论 基因间隔转录区分子生物学分析结合传统培养和生化方法,可有效提高假丝酵母菌鉴定的准确性.本研究结果提示医院内非白假丝酵母菌感染有增多趋势.重症监护病房(intensive care unit,ICU)是重要的假丝酵母菌来源科室.60岁以上的老龄患者是医院内真菌感染的高危人群.体外药敏试验提示部分假丝酵母菌出现了唑类药物(氟康唑和伊曲康唑)的耐药性.

北京市通州区2006年10株细菌性痢疾菌型及药敏特点

由于痢疾杆菌菌型较多,耐药菌株的出现等原因,对痢疾的治疗及预防控制带来了困难,为了解通州区痢疾杆菌的药物敏感性情况,指导临床用药,减少耐药菌的发生,降低痢疾的发病率,2006年对35份痢疾病人粪便进行了培养和检验,获得了10株细菌性痢疾菌株,进行了菌型分型及14种药物的耐药性试验,结果如下.

1078例细菌培养及药敏实验结果分析

目的:了解细菌标本培养的阳性率,对抗生素的敏感性和耐药性. 方法培养,采用普通细菌培养;药敏实验,采用西门子公司生产的AutoScan 4自动细菌鉴定仪,MicroScan鉴定药敏专用板条.补充药敏实验采用纸片扩散法(KB法). 结果 1078例细菌标本包括血液、分泌物、咽拭子、尿液标本,共检出细菌589例,感染率54.6%,感染的细菌菌株依次为肺炎克雷伯杆菌,金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,铜绿假单胞菌,阴沟杆菌,粘质沙雷菌,肺炎链球菌,革兰阴性杆菌对抗生素敏感率大于70%的药物依次为亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸钾;革兰阳性球菌对抗生素敏感率大于70%的药物依次为利奈唑胺,哌拉西林/他唑巴坦,利福平. 结论了解细菌耐药情况,为临床医师用药提供指导,合理使用抗生素.

480株念珠菌分型及体外药敏试验分析

目的检测性传播疾病(STD)病人念珠菌菌型及药物敏感性.方法分别采用念珠菌显色培养基和K-B纸片扩散法进行念珠菌分型及药敏实验.结果 948份标本经念珠菌显色培养基分离鉴定出各菌型念珠菌480例.结论念珠菌显色培养基可用于快速鉴定念珠菌的菌型;不同型念珠菌的药敏谱存在差异.

产深红色素粘质沙雷菌致足外伤感染一例

1.病情男,患者,35岁,右手及双足电击伤后皮肤不愈合2周,在当地医院给予局部换药,抗生素感染等治疗,双足皮肤坏死,为进一步治疗转入我院.右足皮瓣远端内侧有血性渗出约5mL,取渗出物做细菌培养及药敏实验.2.微生物学检查(1)培养:取血性渗出物接种绵羊血培养基,中国蓝玫瑰酸琼脂培养基,培养37℃24小时后血培养基上长出红色菌落,中国蓝上长出红色菌落,48小时后菌落颜色变深变红,显微镜涂片革兰氏阴性杆菌,菌体甚小.(2)生化鉴定及药敏试验仪器:法国梅里埃VITEK32全自动微生物分析仪.

肺结核球中结核菌药敏实验结果的临床意义

目的通过研究肺结核球中结核菌的培养和药敏来指导肺结核球的临床治疗.方法采用手术切除肺结核球后对其中的结核菌做培养和药敏实验.结果除异烟肼外肺结核球中结核菌对其他抗结核药物的敏感性均在81.4%以上,结核菌对抗结核药物组合后的敏感性亦满意.结论绝大部分肺结核球的治疗不一定需要采用耐药和耐多药方案,手术后仍可采用2HRZS/4HRZ 方案治疗且效果满意.

宁波市2007年结核分枝杆菌耐药性监测情况分析

耐药结核病,尤其是耐多药结核病对结核病控制产生了严重的威胁[1].宁波市从20世纪90年代开始实施了"卫生部加强与促进结核病控制项目".项目实施的10多年,取得了一定的效果[2].宁波市2007年新登记活动性肺结核1664例(包括宁波市本地人口和外来流动人口),进行痰培养的为980例,培养阳性的为930例.市结防所参比实验室对308株培养阳性菌株进行了药敏实验和菌型鉴定并对结果进行分析,为进一步完善宁波市的结核病控制策略提供科学依据.

分枝杆菌L-J药敏实验中一个值得关注的问题——一个常规药敏结果敏感疗效不好的可能原因

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床诊断分析

目的：总结新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断经验。方法：机械通气治疗新生儿150例，其中50例发生VAP，VAP发生率33.3%。所有患儿均进行细菌培养做药敏实验，并结合药敏实验选择合理的抗生素治疗。结果：新生儿卧位方式、胎龄大小、体重、机械通气时间、再次插管次数与 VAP 的发生率具有相关性。VAP 患儿治愈率64.0%，死亡率20.0%；非VAP患儿治愈率86.0%，死亡率5.0%，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：新生儿卧位方式、胎龄大小、体重、机械通气时间、再次插管次数是发生新生儿呼吸机相关性肺炎的主要因素，临床应减少危险因素的发生，以降低VAP的发病率。

2013年我院细菌培养结果与药敏试验结果分析

目的：分析2013年本院细菌培养结果与药敏试验结果。方法：分析2013年度微生物室对我院各科送检的2949份标本所分离的病原菌鉴定结果及药敏试验结果。结果：2949份标本中，分离出细菌987株，其中革兰阴性菌741株(75.1%)，革兰阳性菌检出246株(24.9%)。革兰阴性菌中以大肠埃希菌分离率高(20%)，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(10%)。常见菌耐药严重。结论：应加强医院院内获得性感染病原菌的鉴定及药敏检测，并根据药敏试验结果合理选用抗生素，防止抗生素的滥用。

肺部疾病病原菌237株耐药情况研究分析

目的:分析临床常见病原菌耐药情况,强化医务人员送检标本做细菌培养的意识,定期检测致病菌,依据药敏合理选择抗菌药物.方法:取合格标本作细菌培养,阳性菌用生物梅里埃API鉴定系统测定,收集结果统计、分析、讨论.结果:在检出的细菌中G-杆菌占优势(73%),肺部感染中儿童、青壮年患者肺炎链球菌居首位(30%～40%),老年患者G-杆菌较多,医院感染铜绿假单胞菌多.铜绿假单胞菌仅对头孢曲松、左氧氟沙星、氨曲南敏感.大肠杆菌对左氧氟沙星、妥布霉素、阿米卡星较敏感,表皮葡萄球菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、阿米卡星敏感,葡萄球菌对万古霉素敏感.结论:致病菌的均群变迁是随抗菌素的应用而变化的,应加强对抗菌药物的宏观管理与调控,有效防止抗菌药物滥用现象.

ICU病房医院感染真菌检验结果分析

目的:对ICU病房医院感染真菌检验结果进行分析.方法:在ICU病房进行治疗患者120例,其中发生医院感染真菌感染100例,对检验结果进行分析.结果:对检验结果分析中发现,真菌感染比例高为白色念珠菌(90.00%),主要感染部位为下呼吸道61.00%,泌尿系统感染29.00%.药敏实验结果显示患者对5-氟胞嘧啶敏感性(91.00%)、两性霉素敏感性(90.00%),药物敏感性较高;对伊曲康唑耐药率(25.00%)和氟康唑的耐药率(20.00%)存在耐药性较高.结论:在ICU病房中医院感染真菌发生率较高,以白色念珠菌感染高,感染部位以下呼吸道和泌尿系统高,应通过检验进行预防和治疗,具有重要的临床意义.

结核分枝杆菌耐药性的研究

目的 通过对锦州市传染病医院临床痰标本结核分枝杆菌耐药率的分析,了解锦州地区结核分枝杆菌的耐药状况指导合理用药.方法 取锦州市传染病医院2012年7月-2013年7月抗酸杆菌培养阳性的菌株500株,采用绝对浓度法进行4种抗结核药物的敏感性试验.结果 在500株结核分枝杆菌中,278株对4种抗结核药物皆敏感,222株至少对一种药物敏感,结核菌的总耐药率为44.4％(222/500).仅对一种抗结核药物耐药的菌株56株,总的耐单药率为11.2％.结论 锦州市地区结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物的耐药情况严重,应当引起相关医疗部门重视.

血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏分析

目的：对血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏进行分析。方法研究我院收治的发热合并全身感染患者86例，在专用接种水中混掺患者的血培养标本，并在鉴定板上接种，通过直接法鉴定，同时把阳性标本转种平板进行分离培养，根据常规法对分纯后的菌落实施上机鉴定及药敏实验，然后进行对比。结果在86例样品当中，直接法和常规法符合率：细菌鉴定总符合率为96.4%，其中革兰阴性菌95.8%，革兰阳性球菌97.1%；两种方法的细菌结果均有着较高的准确率，细菌鉴定准确率在95.7%以上。结论血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏实验能够准确的早期诊断菌血症患者，值得推广。

中段尿培养与药敏实验结果分析

目的 掌握该院泌尿系感染病原菌分布及其耐药情况,为临床诊疗提供可靠的实验室依据.方法 收集2015年1月—2016年6月中段尿培养及药敏结果 ,菌株鉴定采用生物梅里埃公司全自动细菌分析仪,药敏试验采用MIC法.结果 从2015年1月—2016年6月407例中段尿标本中检出致病菌259株.其中,革兰氏阴性杆菌195株,占检出率75.3%;革兰氏阳性球菌38株,占检出率14.7%;酵母样真菌26株,占检出率10.0%.结论 及时总结分析泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,临床医生应根据药敏试验结果 合理选择抗菌药物,控制耐药菌株传播.

鲍曼不动杆菌临床耐药情况

目的 分析250株鲍曼不动杆菌流行病学特点及抗菌药物耐药情况.方法 使用全自动微生物鉴定仪鉴定分离的菌株,并采用纸片扩散法(K-B法)对其进行药敏实验,运用whonet 5.4软件对结果进行统计处理.结果 250株鲍曼不动杆菌主要来源于神经外科、重症监护室和肝胆外科的痰液标本;药敏试验结果显示,对头孢类具有较高耐药率,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为19.8％和29.7％;对头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高,约92.8％.结论 鲍曼不动杆菌临床耐药形势严峻,对碳青霉烯类抗菌药物也具有较高的耐药率,临床医师应严格按照实验室出具的药敏报告给药.

马鞍山市金黄色葡萄球菌分子特征与耐药性分析

目的 了解马鞍山市金黄色葡萄球菌的分子特征和耐药性,为追踪传染源和临床用药提供依据.方法 收集马鞍山市食物中毒来源、食品和腹泻患者等样本分离的金黄色葡萄球菌,用miniVIDAS全自动荧光免疫分析仪检测菌株肠毒素,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对菌株做分子分型,采用琼脂稀释法对菌株做药敏试验.结果 本研究共收集到59株金黄色葡萄球菌中,肠毒素阳性有40株(67.8%);PFGE分型结果,除4株不能分型外,55株菌株分为33个型别,两起食物中毒的11株菌分别属于同一型别;44散发菌株产生33个带型,表现为多样性.但某些分离自不同时间的菌株可有相同的带型;或者在同一时间、同一地点分离的菌株,其带型可表现不同.12种抗生素药敏试验结果表明,菌株对去甲万古霉素100%敏感,对其余11种则不同程度的耐药,其中对青霉素、氨苄西林的耐药性较高.结论 应加强对食品和腹泻患者中金黄色葡萄球菌的监测分析,以预防食物中毒的发生和追踪传染来源.

北京市儿童A组链球菌分离株耐药特征及相关因素研究

目的 分析北京市儿童A组链球菌临床分离株对抗菌药物的耐药特点,为临床用药提供依据.方法 2011年5-7月从北京市36家医院收集儿童A组链球菌临床分离株.采用VITEK 2全自动生化分析仪测定上述菌株对10种抗菌药物的低抑菌浓度(MIC),计算敏感率(S％)、中介率(I％)、耐药率(R％)；用双纸片法(D实验)检测菌株对大环内酯类抗菌药物的耐药表型.结果 共采集咽拭子3315份,分离A组链球菌633株,咽拭子培养阳性率为19.1％.菌株对青霉素、氨苄西林、链阳霉素、利奈唑胺、替加环素和万古霉素的敏感率达100％,其次为左氧氟沙星(96.5％,611/633).对红霉素、四环素和克林霉素有较高的耐药率,依次为96.1％ (608/633)、93.7％(593/633)和79.3％ (502/633).共观察到9种耐药模式,以红霉素、克林霉素和四环素联合耐药为主(72.7％,460/633),其次为红霉素和四环素联合耐药(18.0％,114/633).608株对大环内酯类耐药的菌株中,83.2％(506/608)表现为固有型耐药(cLMS),诱导型耐药(iLMS)占16.0％(97/608),5株表现为主动外排型耐药.学龄儿童和菌株为郊区来源是A组链球菌对四环素耐药率的相关因素,OR值及其95％CI分别为2.43(1.16～ 5.09)和2.35(1.47～3.73)；菌株为郊区来源是A组链球菌对克林霉素的耐药率的相关因素,OR值及其95％CI为0.48(0.25 ～0.92).结论 北京市儿童分离的A组链球菌对青霉素、氨苄西林全部敏感,对红霉素、四环素和克林霉素耐药水平较高,耐药表型以固有型耐药为主.研究对象职业和菌株为郊区来源是四环素耐药率相关因素,后者也是克林霉素耐药率相关因素.

国家监测点2005年志贺菌菌型分布和药敏结果分析

目的 分析2005年国家监测点志贺菌菌型分布和药敏结果.方法 用WHONET 5.4软件对国家监测点的志贺菌药敏试验结果(K-B纸片扩散法)进行统计分析.结果 ①福氏志贺菌为常见,占75.5%;其次为宋内志贺菌,占24.4%.②志贺菌分离株对四环素和氨苄西林的耐药率均超过90.0%;对头孢噻肟的耐药率低,为6.1%.③志贺菌分离株的多重耐药情况较为严重,五重及其以上的多重耐药率占54.9%.④不同省份志贺菌优势菌型和耐药谱有差异.结论 志贺菌的耐药现状不容乐观,三代头孢菌素仍是治疗志贺菌感染的较好选择.志贺菌优势菌型和药敏特征需要连续监测,才能及时了解病原特点.

斑蝥酸钠维生素B6注射液对改善非小细胞肺癌多药耐药研究

目的:探讨斑蝥维生素B6注射液(艾易舒)联合NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效同时判定其对非小细胞肺癌多药耐药的影响.方法:将80例非小细胞肺癌患者随机非为实验组和对照组,分别观察艾易舒+ NP方案(实验组)与单独应用NP方案(对照组)的近期疗效,分析治疗前后肿瘤药敏实验的结果.结果:实验组、对照组的近期疗效分别为60.5％和36.0％ (P ＜0.05),临床受益率分别为91.0％和62.8％ (P ＜0.01).治疗前实验组、对照组药敏实验分别为80.5％和80.6％ (P ＞0.05);治疗后2组的总敏感率分别为87.6％和62.9％ (P ＜0.05).结论:爱易舒联合NP方案在治疗非小细胞肺癌的有效率及临床受益率方面明显优于NP方案;爱易舒联合NP方案明显提高抗肿瘤药物的敏感性,对肿瘤细胞的多药耐药有明显改善,有更明显的抑瘤作用.