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猪瘟和副猪嗜血杆菌混合感染的实验室诊断
对一例临床和剖检症状怀疑为猪瘟与副猪嗜血杆菌病混合感染的实验室诊断,后确诊其病原为猪瘟病毒和副猪嗜血杆菌.参照实验结果进行治疗,并取得疗效.
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关于气单胞菌混合感染引起食物中毒的病原学检测
目的 探索引起细菌性食物中毒的病原学原因.方法 采集饭店剩余食物、厨房用具及物表拭子、腹泻患者呕吐物和肛拭子样本进行鉴定及药敏试验,以生化分型方法和BD PhoenixTM-100凤凰全自动细菌鉴定系统鉴定菌株,用K-B法进行药敏试验.结果 从采集的所有样本中检出3种气单胞菌,分别为温和气单胞菌、嗜水气单胞菌和豚鼠气单胞菌,其药敏结果分别为:嗜水气单胞菌对氨苄西林、头孢美唑、青霉素耐药,对其他抗生素敏感;豚鼠气单胞菌对氨苄西林、苯唑西林耐药,对其他抗生素敏感;温和气单胞菌对四环素、氨苄西林耐药,对其他抗生素敏感.结论 这是一起罕见的3种气单胞菌混合感染引起的细菌性食物中毒.建议将气单胞菌属作为肠道感染性腹泻的常规致病菌,以免造成漏检,给临床诊断和治疗带来困难.
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猪瘟和副猪嗜血杆菌混合感染的实验室诊断
对一例临床和剖检症状怀疑为猪瘟与副猪嗜血杆菌病混合感染的实验室诊断,后确诊其病原为猪瘟病毒和副猪嗜血杆菌.参照实验结果进行治疗,并取得疗效.
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急性阑尾炎脓液细菌培养及药敏试验结果分析
目的 探讨急性阑尾炎脓液的致病细菌种类构成及其耐药性.方法 对58例急性阑尾炎患者的脓液进行细菌鉴定和药敏试验.结果 43例有细菌检出,检出率为74.1%,培养所得到的主要致病细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及产气肠杆菌三种,阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南是针对大肠埃希菌的敏感药物.结论 氨基糖苷类抗生素阿米卡星对大肠埃希菌具有较高的敏感率,且价格相对便宜,推荐在基层医院临床广泛使用.
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70例次老年病人院内肺部感染调查及护理对策
医院感染已成为医学界需要重视的问题之一.据报道,传染性生物气溶胶是主要的医院内感染传播方式[1].现对本院老年病科70例次院内肺部感染病人的情况进行调查分析,从中剖析其发生规律及特点,以便采取积极有效的护理措施,预防和控制院内肺部感染的发生.1 临床资料与方法1.1 资料来源 1994年1月-2000年12月老年病科出院病人7 910例次,以医院院内感染病例登记表和检验科微生物室提供的细菌培养以及药敏实验结果为准,70例次发生院内肺部感染性疾病,其中年龄小的48岁,大的84岁,住院时间短4 d,长546 d,平均79 d,均为男性.
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院内鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性变化
鲍曼不动杆菌(A cinetobacter baumannii,Ab)是临床上较常见的条件致病菌,生存能力强,可在临床各科室长期广泛存在.在革兰阴性(G-)非发酵菌中,其临床分离率仅次于铜绿假单胞菌,能够感染人体的各个组织和部位.为了解Ab对碳青霉烯类药物耐药状况的变化,我们对本院2007-2011年病房感染分布及对碳青霉烯类药物药敏实验结果进行了回顾性分析.1 资料与方法1.1 资料来源:收集2007年1月至2011年12月本院住院及门诊患者的送检标本,包括痰液、血液、分泌物、尿液、胆汁等,标本分离按《全国临床检验操作规程》进行,剔除同一患者同一部位重复分离菌株.
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多重耐药烧伤一例
患者男,20岁,烧伤面积:35%总体表面积(TBSA),深度:深Ⅱ度~Ⅲ度,住院时间:8个月,烧伤部位:面颈、躯干、双上肢、左大腿.患者入院后给予补液抗休克,清创包扎,静脉滴注针对革兰阴性杆菌和阳性球菌的抗生素,同时做创面分泌物培养和药敏实验,后期创面换药时使用磺胺嘧啶银,创面暴露,烤灯照射,创面发生扩大,立即去除磺胺嘧啶银,清洗创面后继续用碘伏纱布覆盖,创面情况有所好转,后期创面经持续培养后行游离植皮手术,术后第5天换药,发现皮片周围未植皮区有较多黄色黏稠分泌物,皮片成活率约80%,后期因为创面分泌物多而每天换药两次,创面情况有所好转,但创面愈合缓慢.
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多重耐药烧伤一例
患者男,20岁,烧伤面积:35%总体表面积(TBSA),深度:深Ⅱ度~Ⅲ度,住院时间:8个月,烧伤部位:面颈、躯干、双上肢、左大腿.患者入院后给予补液抗休克,清创包扎,静脉滴注针对革兰阴性杆菌和阳性球菌的抗生素,同时做创面分泌物培养和药敏实验,后期创面换药时使用磺胺嘧啶银,创面暴露,烤灯照射,创面发生扩大,立即去除磺胺嘧啶银,清洗创面后继续用碘伏纱布覆盖,创面情况有所好转,后期创面经持续培养后行游离植皮手术,术后第5天换药,发现皮片周围未植皮区有较多黄色黏稠分泌物,皮片成活率约80%,后期因为创面分泌物多而每天换药两次,创面情况有所好转,但创面愈合缓慢.
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临床分离鲍曼不动杆菌76株的耐药性分析
为了解鲍曼不动杆菌的感染现状及对抗菌药物的耐药性,指导临床合理应用抗菌药物,我们总结了2003年各类临床标本,分析其鲍曼不动杆菌的分布及常用抗菌药物的药敏实验,现报告如下.
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肠杆菌科细菌842株的耐药性分析
肠杆菌科细菌广泛存在于自然环境中,是人体肠道的正常菌群,是重要的条件致病菌.随着抗生素在临床中的广泛应用,在临床标本的分离中革兰阴性杆菌占了很大比例,其中又以大肠杆菌和肺炎克雷伯菌为多见.1材料与方法1.1材料菌株:2009年1月至2011年12月,我院临床微生物实验室连续收集的非重复革兰阴性杆菌842株,按常规方法用ATB细菌分析仪进行分离鉴定.培养基:药敏实验的培养基为MII琼脂(Mueller-HintonAgar,MHA).抗菌药物:药敏纸片为英国Oxoid公司和美国BBL公司的产品.
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菌尿症标本采用直接药敏实验的临床价值
泌尿系统感染是临床上常见的感染性疾病,汪复等[1]报道,2001年上海市11所主要医院临床分离的菌株有20.5%来自尿液,仅次于呼吸道标本.因此,探讨菌尿症的快速药敏实验,对临床及早用药有重要参考价值.
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儿童社区获得性肺炎抗生素的合理使用
儿童社区获得性肺炎(CAP)抗生素的合理使用具有重要临床意义.病原流行病学与病原谱特点是抗生素合理使用的主要依据之一.在抗生素选用的基本原则中,首先应鉴别是细菌性还是病毒性感染,只有细菌性CAP才是抗生素使用的适应证;根据病原菌选择敏感的药物是抗生素选用的基本原则,年龄是儿童CAP病原学好的提示;在选用抗生素时还应根据当地或本院的细菌耐药情况和药敏实验结果,根据每抗生素的突出特点和儿童生理代谢特点选择适宜的抗生素.肺炎严重程度和临床治疗效果判定,也是选择或调整抗生素的依据.
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嗜麦芽窄食单胞菌157株的临床分布及药敏分析
嗜麦芽窄食单胞菌是革兰阴性杆菌,属于需氧非发酵菌,广泛存在于自然界中,也可寄居于人体的呼吸道和肠道中,系条件致病菌.近年来,由于临床大量使用广谱抗生素及各种侵入式医疗器械,导致嗜麦芽窄食单胞菌的感染率有所上升,应引起临床医生重视.现对我院2012年1月至12月住院患者的157例嗜麦芽窄食单胞菌的分布情况及药敏实验进行统计分析.
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盐穗木化学成分抑菌作用研究
荒漠盐生植物盐穗木主要生长于盐碱地、沙地、河流及湖泊周围,在塔里木盆地及其周边荒漠地区分布较广泛,其化学成分有一定药用价值.为了进一步研究盐穗木中有效化学成分,了解其药用性能.本科题组将盐穗木全草粉乙醇提取后,采用乙酸乙酯、正丁醇萃取、薄层层析等方法加以分离和分析,并结合药敏实验并对其进行效价测定.结果显示,盐穗木化学成分对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌均有抑制作用.
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某院常见革兰氏阴性杆菌对头孢菌素类药物的耐药情况分析
目的:分析我院常见革兰氏阴性杆菌对头孢菌素类药物的耐药情况,为医护人员使用抗菌药物提供科学依据.方法:采取药敏实验方式,测定2016年我院常见的革兰氏阴性杆菌对于头孢菌素类药物的耐药情况.结果:实验结果表明,大肠埃希菌等革兰氏阴性菌耐药率高的头孢菌素类药物为头孢唑啉,其次分别为头孢呋辛钠、头孢替坦,直到头孢菌素类药物加入β内酰胺酶抑制剂,抗革兰氏阴性菌能力才逐渐增强,典型药物有头孢哌酮.结论:医护人员应根据实验结果,结合细菌耐药的具体情况和患者病情变化情况,选择恰当的抗菌药物.
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新生儿淋菌性结膜炎1例
1 病例报告患者男,出生后3天.于2001年4月12日出生于我院产科.出生后第3天发现婴儿双眼睑高度水肿,并有大量的黄色脓性分泌物,将分泌物涂片,革兰氏染色,可见白细胞内外均有革兰氏阴性双球菌,菌体肾形成对排列.经过分离、鉴定为淋病奈瑟菌.同时,无菌提取患儿母亲的宫颈口处分泌物进行细菌培养药敏实验,均培养出淋病奈瑟菌.诊断为:新生儿淋菌性结膜炎.经用氨苄青霉素静点、口服丙磺舒和红霉素,同时用生理盐水冲洗结膜囊,用3000 U/ml 青霉素液、红霉素眼膏点眼.经过1周治疗后,患儿双眼睑水肿消失,分泌物明显减少,再次进行淋菌培养阴性.
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溃疡膏外敷治疗皮肤溃疡的细菌学研究及临床
目的为了深入探讨溃疡膏治疗皮肤溃疡的机理.方法对110例臁疮创面感染的细菌进行分离鉴定,选出出现频率较高的五种细菌,进行抑菌试验,并与临床疗效平行观察.结果溃疡膏对常见皮肤感染性细菌具有较好的抑菌作用,除对大肠埃希菌无抑制作用外,对表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌具高度敏感性(抑菌圈直径ф≥25mm),对金黄色葡萄球菌为中度敏感(20mm≤抑菌圈ф≥25mm),且与临床疗效基本相符.结论:溃疡膏对创面感染菌具有较强的抑菌作用,具有较好的临床疗效.
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1997-2006年重庆地区儿童细菌性腹泻病原菌分布与药敏结果分析
目的 探讨重庆地区近10年儿童细菌性腹泻的病原菌分布、流行趋势及药敏变迁等情况.方法 收集重庆医科大学附属儿童医院1997-2006年间以腹泻病住院并经粪便细菌培养确诊为细菌性腹泻的患儿1044例,对其临床资料进行回顾性研究.结果 (1)10年间从11895住院的腹泻患儿中分离出肠道病原菌1044株,总检出率为8.8%,其中包括志贺菌(826株)、沙门菌(90株)、大肠埃希菌(101株)、铜绿假单胞杆菌(21株)和变形杆菌(6株),呈逐年下降趋势.(2)各年均以志贺菌检出占优势,并以福氏Ⅱ型为主(62.3%),且宋内菌的检出构成比逐年上升;8~11月份为检出高峰期,占总检出的58.7%.(3)学龄前期检出率高(34.4%),青春期低(1.4%),均以志贺菌为主,而婴儿期以大肠埃希菌感染显著(占36.4%).(4)氨苄青霉素、利福平、痢特灵、红霉素对所有的细菌都耐药,耐药率都在95%以上,三代头孢的耐药率在3.7%~50.0%;氟喹诺酮类、氨基糖苷类的耐药率分别为21.6%~87.9%、28.6%~92.5%.结论 重庆地区儿童腹泻病原菌的检出呈逐年下降,以志贺菌为主,婴儿期则以大肠埃希菌感染显著;(2)各抗菌素中,病原菌对三代头孢敏感,其次为氟喹诺酮类,对氨基糖苷类及其它抗生素耐药.
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复方二氟沙星注射剂对实验性猪链球菌病的疗效观察
目的 应用自行研制的复方二氟沙星注射剂对试验性猪链球菌病的病例进行了治疗性研究.方法 测定了复方二氟沙星对C群链球茵小抑菌浓度,并且对人工诱发的猪链球茵病进行三个剂量组的实验性治疗.结果 复方二氟沙星和二氟沙星对C群链球茵的MIC是0.4 mg/L及1.6 mg/L.在治疗实验中,复方二氟沙星的低、中、高剂量组的治疗效果均高于对照组,且复方二氟沙星的中、高剂量组15d内的增重高于对照组.结论 复方二氟沙星对猪链球菌病有显著的疗效,且明显优于二氟沙星,肌肉注射给药剂量为5~10mg/kg·W.
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头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗尘肺患者中重度肺部感染临床体会
注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠是第3代头孢菌素与酶抑制药的复合制剂,舒巴坦对耐药菌株产生的各种β-内酰胺酶,具有不可逆性的抑制作用,起到对头孢哌酮明显的增效作用[1].体外药敏实验结果表明,头孢哌酮钠/舒巴坦钠不仅对社区获得性下呼吸道感染常见病原菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等具有良好的抗菌活性,而且对医院内获得性下呼吸道感染常见病原菌如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠艾希氏菌等同样具有良好的抗菌活性[2].通过对我院于2010年1~12月使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的尘肺患者共92例进行回顾性分析,观察其在治疗中临床效果及安全性.