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新加坡儿童发育机构介绍
随着我国的儿童疾病防治工作不断取得成就,保障和促进儿童的发育和成长将成为儿童保健越来越重要的任务.儿童发展学科在发达国家已成为一门经过认证的医疗培训学科,主要从事儿童生理、心理和社会能力等综合潜力发展的研究.目前我国从事儿科专业的医学生和研究生没有受到这方面的重点教育.许多儿科医生在遇到有发育和行为障碍的儿童及其家庭时,感到棘手,不知如何处理有关问题,这方面的研究工作也很少.
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对《儿童透射比浊法血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C参考区间的建立及其与年龄、性别的相关性》一文的商榷
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)简称胱抑素C,是近年来报道的理想的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)内源性指标.目前国内很多实验室已将其作为常规检测项目,其检测方法多采用透射比浊法和散射比浊法,适用于自动化分析仪的测定.有文献报道,胱抑素C在反映GFR时较肌酐受患者肌肉容积、性别和饮食等因素影响小、特异性好、敏感度高[1],能更好地评价儿童肾功能.但由于儿童生理的特殊性,胱抑素C的参考区间与成人存在明显差异.因此,建立适用于儿童的胱抑素C参考区间具有重要的意义.《儿童透射比浊法血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C参考区间的建立及其与年龄、性别的相关性》的研究[2]采用回顾法,摒弃了工程庞大而费时费力的大样本调查,利用医院已有的实验室信息系统(LIS)数据建立参考区间,为国内建立儿童胱抑素C参考区间迈出了探索性的一步.关于此项研究,我们也有几点想法,遂来信以求共同探讨.
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美国儿科学会2004年全国学术会议介绍
2004年10月9日至13日,美国儿科学会(American Academy of Pediatrics, AAP)在旧金山隆重召开全国学术大会及展览会,到会者有6000多人.北京大学第一医院儿科吴希如教授作为"国际来宾"应邀出席大会.AAP现任主席Carden Johnston在欢迎词中特别谈到儿科医师正面临新的挑战,诸如儿童生理与心理健康、新生儿专业的快速进展、遗传疾病的知识与伦理、新的手术与设备等,他特别强调加强美国与国际儿科交流合作的重要性.
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儿童羟基磷灰石义眼台眶内植入术的临床观察
眼球摘除或眼内容物剜出术后,由于眶内组织的部分缺失,组织间空间结构的紊乱,常导致眼窝综合征,在儿童往往引起上睑凹陷,眼窝缩窄,眶骨发育迟缓,对儿童生理、心理发育产生严重的消极影响[1].关于儿童眼窝综合征的治疗国内外报道较少,我们自1996年以来应用羟基磷灰石义眼台(以下简称义眼台)对儿童行眶内植入术,现报道如下:
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MR钆对比剂的儿科应用现状
MR增强检查因钆对比剂高弛豫的特点,在儿科疾病的诊断与鉴别诊断中起着重要作用。儿童钆对比剂的使用标准和成人基本一致,但儿童及婴幼儿机体处在不断发育状态,机体生理功能并不完善,因此在接受MR检查时具有特殊性[1]。目前钆对比剂种类繁多,考虑到儿童生理上的特殊性及用药安全性,钆对比剂在儿科中的应用更应该严格控制。笔者回顾性总结近几年国内外MR对比剂的相关文献,因非特异性细胞外间隙对比剂在儿科中的应用多,因此,笔者将着重介绍非特异性细胞外间隙对比剂在儿科中的分类、属性以及应用,进一步总结钆对比剂的使用建议和安全标准,为临床儿童对比剂应用及疾病诊断提供有力的帮助。
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关注12岁及以下儿童药品不良反应情况
由于儿童生理上的特点和较小的体表面积,导致其发生药品不良反应的风险要高于大多数成年人.令人担忧的是,可能儿童发生不良反应后不能说清自身的感觉,因此,监护人也许并不清楚孩子是否发生了不良反应.甚至医生也不可能向监护人提供完整的关于潜在药品不良反应的信息,因为只有不到10%的儿童发生了药品不良反应后报告到FDA的自愿报告系统中.因此,了解儿童药品不良反应发生情况对于父母、监护人、儿科医师、药剂师及卫生保健系统都至关重要.
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儿童龋齿治疗中牙科焦虑症特殊心理干预措施效果分析
儿童是牙科焦虑症(dental anxiety,DA)的高发人群,其诱发因素较多,疼痛、过往痛苦经历、治疗环境、器械、医务人员及其自身控制力等均可导致患儿紧张、焦虑、恐惧,进而拒绝配合治疗[1].一直以来,临床多采用心理疏导结合无痛或少痛治疗法降低患儿DA的发生,但实践中仍对部分儿童无效或效果不佳.目前,国际牙科界出于对儿童生理、心理发育的关注,普遍不赞成使用药物行为管理和侵袭性手段而提倡心理疏导[2].
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小儿外周浅静脉穿刺失败的原因分析及护理对策
静脉输液是临床治疗疾病的基本手段,是一项技术性要求较高的操作,也是护理工作中常用的基本技能.静脉穿刺技术的好坏取决于穿刺者的技能,对穿刺是否满意取决于患者及家属对穿刺者的评价.由于儿童生理的特殊性,如患儿血管细小、穿刺难度大、不易固定,加之患儿恐惧、哭闹和反抗,一些家长在输液治疗时常施以各种不良言行,给执行输液操作的护士造成很大的心理压力,多年来一直是护理工作者关注和研究的内容.为减少患儿的痛苦,提高一次穿刺成功率,现就小儿外周静脉穿刺失败的原因进行分析,并提出相应的护理对策.
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双歧杆菌与龋病发生的关系
龋病是危害人类尤其是儿童为常见的口腔疾病,早期儿童龋齿(early childhood caries, ECC)的发生不仅影响儿童咀嚼食物,引起儿童牙髓病和根尖周病的发生,还可进一步影响儿童全身的生长发育,严重的ECC还可影响儿童生理和心理健康及其生活质量;
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现代生活方式与健康-社会病防治(系列讲座)
第六讲虐童虐待与冷落儿童是一种严重的心理卫生与社会医学问题,在某些国家,虐童可视为流行的社会病.长期以来没有受到社会各界应有的重视,致使成千上万儿童处于身心受到严重摧残的境地中.父母对子女感情的冷落与否定,甚至虐待,对正处在生长发育期的儿童生理心理健康有着恶劣的深远的影响.不少儿童被迫自杀、犯罪、逃学、偷盗、更有大量的儿童少年出现心理障碍、精神异常,更有甚者,儿童被亲生父母活活打死或折磨致死的.虽然虐童是个古老的问题,但作为现代社会病研究与防范,在国际上也仅仅是近30多年来的事,在中国90年代社会医学家开始对此系统研究,并取得了重要进展.实际上,我国虐童问题由来已久,特别在农村广泛存在,迄今尚无控制的有效办法.
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儿童社区获得性肺炎抗生素的合理使用
儿童社区获得性肺炎(CAP)抗生素的合理使用具有重要临床意义.病原流行病学与病原谱特点是抗生素合理使用的主要依据之一.在抗生素选用的基本原则中,首先应鉴别是细菌性还是病毒性感染,只有细菌性CAP才是抗生素使用的适应证;根据病原菌选择敏感的药物是抗生素选用的基本原则,年龄是儿童CAP病原学好的提示;在选用抗生素时还应根据当地或本院的细菌耐药情况和药敏实验结果,根据每抗生素的突出特点和儿童生理代谢特点选择适宜的抗生素.肺炎严重程度和临床治疗效果判定,也是选择或调整抗生素的依据.
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儿科合理用药探索
由于儿童的组织器官处于不断发育成熟阶段,有些药物在婴幼儿体内的吸收、分布、代谢及排泄与成人相比有明显差别;从药效学角度还可能存在受体结合位点或结合强度的变化.儿童个体差异大,对药物的反应各有不同;就同一个体而言,完全相同的给药方案,也可能随患儿发育的情况使药理作用发生变化.结合儿童自身特点,做到合理用药,关系到儿童用药的安全、有效.1 儿童生理和药物体内过程特点处于不同发育阶段的儿童有不同的生理特点,新生儿期和婴儿期身体各个组织器官生长发育迅速,儿童期逐渐稳步发育,青春期发育走向成熟,终达到成人的生理水平[1].
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让你的宝宝睡个好觉
很多家长经常遇到小儿睡眠不安,影响到家庭生活的现象.这是睡眠失调问题,是儿童生理、心理和气质特点及外界环境等因素相互作用的结果.婴幼儿的睡眠不受时间、地点的约束,不存在睡眠不足的问题.但是睡眠失调对家人体力、心情等方面有很大影响,因此需要进行科学有效的调节.
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春天来了,让孩子撒撒野
别养个"宅"小孩还记得儿时的那些传统游戏吗?女孩子跳皮筋、丢沙包、过家家,男孩子翻墙、爬树、掏鸟窝.而今天的儿童玩的时候在干什么呢?恐怕多的是宅在家里看动画片、玩游戏.至于去户外活动,多多接触大自然,已经是孩子们玩耍方案中越来越缺少的内容了.这样不仅会影响到孩子的身体素质,使儿童失去健康的体魄,影响运动技能的发展,还会在某种程度上对孩子的社会沟通能力,以及儿童生理及情感的整体健康发展产生一定的负面影响:缺乏户外运动,可能会导致孩子产生焦虑情绪
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儿科护士与患儿沟通的技巧
现代的儿科护理,不仅要挽救患儿的生命,同时还必须考虑到疾病的过程对儿童生理、心理及社会等方面发展的影响.随着护理学的发展,人性化的沟通成为护理工作的重要内容,而与患儿沟通又是现代医学模式的重要环节.在门诊注射室工作的护士,与学龄前患儿的沟通尤为重要,要求儿科护士必须掌握有效的人际沟通技巧,促使儿童身心健全.
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儿童生理八大疾病
关键词: 儿童生理