首页 > 文献资料
-
99mTc-MIBI核素心肌灌注显像对病毒性心肌炎的诊断价值
正常对照组30例,男性19例,女性11例;年龄2-14岁,平均6.79±4.17岁.经X线胸片和心电图及血清酶学检查心脏无异常者.
-
胸痛疑诊冠心病患者的诊断评估思路进展
急性冠脉综合征是引起胸痛的主要病因,除常规监测心电图和心脏生化的动态改变,进一步的冠脉评估非常重要.多层螺旋CT技术侧重于对冠脉进行解剖学的评价,而运动心电图、负荷超声心动图和负荷核素心肌灌注显像等检查,侧重于从功能学角度对缺血进行评估.本文对胸痛疑诊冠心病患者的诊断评估过程中如何选择上述检查的研究进展进行了综述.
-
老年冠心病合并高血压及2型糖尿病患者核素心肌显像与血清学指标研究
目的 应用99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像对比分析老年冠心病患者(CHD)与CHD合并2型糖尿病(T2DM)和/或原发性高血压(EH)患者心肌缺血、心功能差异,并比较各组间血清学指标差异.方法 对237例老年CHD患者行门控SPECT核素心肌灌注显像,按病情分为4组:单纯CHD组、合并T2DM组、合并EH组、合并T2DM及EH组.分别统计4组总负荷评分(SSS)、总静息评分(SRS)、和总差值(SDS)、左室射血分数(LVEF)及血清学各项指标,并对4组数据进行对比分析.结果 合并T2DM组、合并EH组、合并T2DM及EH组核素心肌灌注显像SSS、SDS及D-二聚体(D-D)、血管性假血友病因子(vWF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)均高于单纯CHD组(P<0.05),而LVEF明显小于单纯CHD组(P<0.05);合并T2DM及EH组SSS、SDS及D-D、vWF、hs-CRP均高于单纯合并T2DM组或合并EH组,左室射血分数(LVEF)则明显降低(P<0.05);合并T2DM组、合并EH组两组间无明显差异(P=0.34);4组间血脂无明显差异.多因素分析显示D-D、vWF、hs-CRP水平与SSS、SDS呈正相关.结论 核素心肌灌注显像可有效评价冠脉心肌血供情况;CHD合并T2DM或EH患者心肌缺血显著,心功能较差;合并T2DM及EH患者心肌缺血严重,而且心功能差;D-D、vWF、hs-CRP水平可反映心肌缺血程度.
-
急性心肌梗死心肌血流再灌注评价技术
TIMI Flow作为评价再灌注的方法自20世纪80年代起就一直应用于临床.TIMI FrameCount是较TIMI血流分级更为客观、更具可重复性的联系性变量指标.TMBG和TMP从心肌微血管水平对再灌注进行评价.冠脉内多普勒血流频谱变化常作为造影过程中的附加检查指标评价血管再通及心肌再灌注.同时心肌声学造影、连续心电图ST段监测、核素心肌灌注显像和心肌增强磁共振成像作为无创性的评价方法也显示出其应用价值.
-
查冠心病可做核素心肌显像
张先生近一个月以来一直觉得胸口闷得慌,还伴随着心前区一阵阵的痛,去医院想做个冠脉造影检查,但是专家却建议他好先去做一个"核素心肌灌注显像". 张先生在做完核素心肌显像检查后,医生发现张先生确实有心肌缺血,诊断他为冠心病,但由于缺血范围不大,建议他接受药物治疗即可.
-
核素心肌灌注显像与冠心病证型关系初探--附62例临床资料
目的:初步探讨核素心肌灌注显像与冠心病中医证型的关系。方法:对62例诊断冠心病住院的患者进行中医辨证分型,进行静息核素心肌灌注显像检查,其中43例又行冠脉造影。对2组证型中心肌血流灌注存在的差异、冠脉造影血管狭窄情况进行比较。结果:痰瘀互阻组心肌灌注缺血阳性率为86.67%,气虚血瘀组为65.63%,证实2种证型间心肌血流灌注存在差异。结论:核素心肌灌注显像指导传统中医辨证有一定参考价值。
-
国产腺苷试验与运动试验心肌显像比较
负荷试验心肌灌注显像对冠心病的诊断和评价有重要价值.笔者利用国产腺苷作为核素心肌灌注显像负荷药物,评价其对冠心病的诊断价值,并与运动试验心肌灌注显像比较,现报道如下.
-
心肌灌注断层显像与冠状动脉造影诊断冠心病结果比较
核素心肌灌注显像(MPI)和冠状动脉造影(CAG)都是诊断冠心病的重要手段.以往研究认为两者符合率极高[1].笔者通过半定量法研究MPI与CAG对冠状动脉病变诊断的符合程度,以探讨两种检查在冠心病诊断中的价值.
-
核素心肌灌注显像检查报告书写规范介绍
核素心肌灌注显像检查报告是对显像中所获得全部信息的概括与总结,是对申请行该检查的医师所关注问题的书面回答.写报告的医师应利用有限的文字简洁地表达影像所见,并满足临床需求,规范的语言和详实的内容是确保检查报告可读性的必要前提.
-
核素心肌灌注显像和双源CT在冠状动脉临界病变中的对比研究
目的:结合形态学和功能学指标探讨冠状动脉临界病变与心肌缺血的关系,指导冠状动脉临界病变的治疗.方法:回顾性分析2012年10月~2013年12月在本院已行核素心肌灌注显像(MPI)和双源CT(DSCT)的患者64例,以MPI的检查结果为标准将临界病变的冠脉分为心肌缺血组和未缺血组.创建受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析冠脉管腔狭窄率和心肌缺血的关系,计算单支病变、双支病变和三支病变患者心肌缺血的敏感性,并用卡方检验进行比较.结果:CTA诊断单支病变、双支病变和三支病变冠脉心肌血流灌注的敏感性分别为80%、90%和50%.经卡方检验,单支病变和双支病变预测心肌缺血差异无统计学意义;单支病变或双支病变比较三支病变诊断心肌缺血差异有统计学意义.ROC曲线示临界病变中冠脉管腔狭窄率对诊断心肌缺血预测价值较好(ROC曲线下方面积AUG 0.756).结论:管腔狭窄率对冠脉临界病变的心肌血供有一定的影响,对单支病变和双支病变的预测能力较好.
-
冠状动脉钙化积分在SPECT/CT核素心肌灌注显像中的应用价值探讨
目的:根据冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)分度进行分组,对静息门控核素心肌灌注显像结果进行差异性分析,探讨CACS在SPECT/CT核素心肌灌注显像中的应用价值.方法:回顾性分析300例疑有冠心病患者的SPECT/CT影像资料,将其左心室功能参数及心肌灌注显像评分值依据CACS分度进行分组,并行组间差异性分析.结果:各组间的左心室功能参数及心肌灌注显像评分值的差异有统计学意义(P<0.05).其中左心室功能参数中左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)的CACS 3度组以上与0度组的差异有统计学意义(P< 0.05);CACS 2度组左心室功能参数中左心室充盈高峰期(PFR)、左心室射血分数(LVEF)以及心肌灌注显像评分中QPS、左心室室壁运动及左心室壁增厚率与CACS 0度组的差异有统计学意义(P<0.05).结论:当CACS检查结果显示CACS >10分时,可建议其进一步行MPI检查,对心肌血流灌注及左心功能进行评价.两者结合有助于冠心病的筛查诊断与治疗工作.
-
腺苷负荷核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值及其安全性观察
目的:观察腺苷负荷核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)对于冠心病诊断的敏感性、特异性及其安全性.方法:对85例临床确诊或疑似冠心病患者行99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)腺苷负荷和静息心肌灌注显像.腺苷注射过程中进行心电监测,观察并记录患者的症状、血压和心率;于注射腺苷lh后进行MPI,次日常规行静息心肌灌注显像.其中67例患者在进行MPI后1个月内接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查.以CAG结果为金标准,3条主要血管至少有1支血管管径狭窄≥50%为阳性标准进行分析.结果:①67例CAG检查患者中,获得阳性结果者52例,其中核素心肌灌注显像阳性46例;而CAG检查无明显狭窄的15例中,11例核素心肌灌注显像阴性.腺苷负荷MPI对于冠心病诊断的敏感性和特异性分别为88.5%和73.3%.②85例心肌灌注显像患者中,91.7% (78/85)出现各种不良反应,其中胸部不适83.3%(65/78),其次为潮热23.1%(18/78)、头昏20.5%(16/78)、心悸12.8%(10/78)、气短7.7%(6/78)、出汗7.7%(6/78),偶有恶心3.8%(3/78)、低血压3.8%(3/78)、呕吐1.3%(1/78)等.在停止注射腺苷5 min后,患者不良反应消失,心率、血压恢复至基础水平.结论:腺苷负荷MPI对于冠心病诊断的敏感性、特异性较高,不良反应较轻微,且终止试验后不良反应迅速消失,安全性较高.
-
核素心肌灌注显像不同阅片方法的诊断评价
目的:比较核素心肌灌注显像(MPI)的黑白胶片阅片(硬拷贝,hard-copy reading)、计算机彩色图片阅片(计算机屏幕阅片,软拷贝,soft-copy reading)、计算机彩色图片阅片结合门控电影读片以及定量分析负荷灌注总积分(SSS,以SSS≥4为异常标准)对心肌缺血的诊断价值.方法:66例冠心病或可疑冠心病患者,分别行负荷/静息门控心肌灌注显像(G-MPI),所有患者在随访心肌显像完成后的1个月内接受冠状动脉造影(CAG)检查,由2位有经验的医生在不知道临床及造影结果的情况下目测法半定量分析黑白胶片、计算机彩色图片、计算机彩色图片结合门控电影读片及使用定量分析SSS法阅片,比较读片结果.使用ROC曲线比较以上4种方法得到的敏感性、特异性.结果:黑白胶片阅片诊断心肌缺血的敏感性为71.4%,特异性为76.3%;计算机彩色图片阅片诊断心肌缺血的敏感性为67.9%,特异性为89.5%;计算机彩色图片结合门控电影阅片诊断心肌缺血的敏感性为75%,特异性为84.2%; SSS定量分析法诊断心肌缺血的敏感性为67.9%,特异性为81.6%.结论:黑白胶片阅片、计算机彩色图片阅片,计算机彩色图片结合门控电影阅片及定量分析法对核素心肌灌注显像心肌缺血均具有较好的诊断处理价值,符合临床广泛采用的读片模式.
-
核素心肌灌注显像评价2型糖尿病患者心肌缺血的价值
目的:探讨2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者核素心肌灌注显像的影像学表现及左心室功能的变化。方法:选择确诊为2型糖尿病合并冠心病患者(观察组)18例及未合并冠心病的2型糖尿病患者(对照组)24例行核素心肌灌注显像检查,对诊断结果进行评价,并进行对比分析。结果:观察组18例患者均出现了不同程度的缺血性改变,观察组的总负荷评分和负荷静息评分差值明显高于对照组(P<0.05),而两组的总静息评分差异无统计学意义(P>0.05)。运动负荷后两组左室射血分数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并冠心病患者核素心肌灌注显像均有不同程度的心肌缺血表现,且伴有一定程度的心肌收缩功能减退。
关键词: 2型糖尿病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 核素心肌灌注显像 心肌缺血 -
核素心肌灌注显像在心肌病早期诊断中的价值
目的 探讨静息99 Tcm-甲氧基异丁基异腈核素心肌灌注显像(ECT)在心肌病早期诊断中的临床价值.方法 对100例可疑心肌病早期患者行ECT检查,动态随访2~3年,对ECT的诊断结果进行评价及对比分析.结果 静息ECT对早期心肌病诊断的灵敏度为94.0%,特异度为45.5%,准确率为78.0%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为78.9%,阳性似然比为1.72,阴性似然比为0.13.结论 心脏ECT可作为早期心肌病的诊断方法.
-
核素心肌灌注显像在无症状心肌梗死诊断中的应用
目的:探讨应用核素心肌灌注显像(NMPI)诊断无症状心肌梗死(MI)的临床价值。方法动态心电图或其他心电检测技术检测的无症状M I患者30例,均行NM PI和冠状动脉造影检查,计算NM PI显像阳性结果预测值。结果30例NM PI中,12例表现为不可逆性心肌缺血,18例表现为混合性心肌缺血。冠状动脉造影检出阳性血管45支(血管狭窄≥50%),其中的28支狭窄>90%,15支70%<狭窄≤90%,2支狭窄≤70%。NMPI阳性结果预测值为88.9%。结论 NMPI对诊断无症状MI和评估心肌损害程度有重要价值。
-
药物与运动核素心肌灌注显像不良反应的临床分析
目的 比较腺苷负荷试验与运动负荷试验在99mTC-甲氧异丁基异腈(MIBI)核素心肌灌注显像中的不良反应.方法 2460例临床确诊或可疑冠心病患者做负荷心肌灌注显像,其中504例(A组)药物负荷采用静脉注射腺苷90 mg/30 ml,剂量140 μg·kg-1·min-1,持续泵入至6 min,于注射腺苷3 min末,静脉注射核素显像剂99mTC-MIBI 20 mci (740MBq),1.5h后行心肌灌注断层显像;1956例(B组)采用常规运动试验.结果 A组发生严重不良反应(心绞痛、窦性心动过缓)而终止试验的发生率为3.8%(19/504),轻度不良反应可完成试验的患者为73.0%(368/504),仅有轻微不良反应或无任何不适而顺利完成试验者为23.2%(117/504).均低于B组的4.3%(84/1956)、65.8%(1287/1956)和29.9%(585/1956).结论 与运动负荷相比,腺苷心肌药物负荷试验不良反应发生率较低,可安全用于不能进行运动负荷的患者.
-
SPECT/CT冠状动脉钙化积分与核素心肌灌注显像联合应用技术在冠心病危险分层诊断中的价值
SPECT/CT因其不仅能够提供SPECT功能成像信息,而且可以提供诊断级的CT影像资料,大幅度地提高了核医学显像诊断的灵敏度和特异度,所以已经广泛应用于冠心病的诊断.结合冠状动脉钙化积分与核素心肌灌注显像检测结果可以作出优的预后诊断,同时也有助于对潜在冠心病患者的筛查诊断与治疗工作.而且在用于诊断有明显冠心病症状但是核素心肌灌注显像结果不明确的患者时,可能会比单独的核素心肌灌注显像检查提供更多的诊断信息,并在这种情况下帮助医师树立诊断信心.作者就此方面的研究进展作一综述.
-
潘生丁核素心肌灌注显像在X综合征中的应用
核素心肌灌注显像已广泛用于冠心病患者的临床评价,本文报告X综合征44例应用潘生丁心肌灌注显像,现将结果报告于下.
-
放射性核素心肌灌注显像对冠心病患者心肌活性的检测
冠心病有很高的发病率、住院率和死亡率,严重影响人们的生活质量.在心肌梗死的患者中,除外心肌细胞的死亡和凋亡,大部分梗死区域仍然存在一定程度的存活心肌(即"顿抑心肌"和"冬眠心肌"),这是临床治疗和相关事件预测的热点.