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酒精影响个体社会行为的机制
酒精摄入可能使个体的社会行为变得极端和更具破坏性.酒精近视理论和酒精期望理论分别从酒精摄入对个体信息加工能力的限制和个体对饮酒结果的期望角度解释酒精与个体社会行为改变的关系.双重加工模型借鉴命题加工和联想加工相互作用的观点将上述两模型进行整合.未来的研究应根据双重加工模型更全面地解释酒精与个体社会行为的关系,探讨个体社会行为随酒精浓度的变化趋势,并结合脑成像技术对酒精影响个体社会行为的机制进行探讨.
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酒精对前注意加工的影响:失匹配负波的证据
前注意是指在注意之前对事物进行该不该注意分析的心理过程,它对人适应不断变化的环境具有很重要的作用.近年来一些研究者用失匹配负波(Mismatch Negtivity,MMN)作为前注意加工的ERP指标探讨了酒精对人前注意加工的影响,结果发现:1)急性摄入超过0.3g/kg的酒精,人的MMN波幅会显著减小,波峰潜伏期显著延长；2)长期慢性摄入酒精,人的MMN不仅表现为波幅减小和波峰潜伏期延迟,而且在戒断酒精之后,MMN又会逐渐恢复正常；3)有酒精成瘾家族史的子代的MMN没发现异常.这些研究结果说明酒精的急性和慢性摄入会损害人的前注意加工,但尚未发现这种损害会影响到下一代的证据.
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彝族和汉族酒精所致精神障碍患者的临床特点分析
目的 分析彝族和汉族酒精所致精神障碍患者的症状特点.方法 选取我院接诊的酒精所致精神障碍患者72例,纳入时间为2013年6月至2016年10月.其中彝族患者36例为观察组,汉族患者36例为对照组,比较患者的一般资料,采用SCL-90自评量表评估精神症状程度.结果 两组患者在年龄、病程、教育年限、饮酒年限上无显著差异(P＞0.05).观察组患者的焦虑(1.49±0.50)、抑郁(1.49±0.50)、偏执(1.51±0.59)、敌意(1.50±0.42)评分方面均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酒精所致精神障碍患者的民族不同,临床症状特点也稍有不同,提示医师在诊疗过程中应加以注意.
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社会经济文化变迁对酒消费及其相关健康问题的影响(二)——对移民和少数民族的研究
本文以移民和少数民族为例,对近年来有关社会经济文化变迁影响弱势群体酒精消费及其相关健康问题的文献作一综述.
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酒精所致精神障碍男性患者超声心动图分析
目的 探讨男性酒精所致精神障碍患者超声心动图的变化及临床意义.方法 应用MINDRAY M7型彩色多普勒超声心动图诊断仪,分别测定44例男性酒精所致精神障碍患者(研究组)及42例健康体检者(对照组)的心脏形态及心功能指标,并观察心肌及瓣膜活动.结果 研究组的LVDd、EDV和ESV均显著高于对照组(P＜0.05),E/A比值、CO、EF均显著低于对照组(P＜0.05),心尖部圆钝、左室壁增厚、主动脉瓣反流、主动脉瓣增厚/钙化、二尖瓣增厚/钙化病例数较对照组显著增多(P＜0.05).结论 酒精所致精神障碍患者存在心脏收缩及舒张功能降低、左心室扩大及心脏瓣膜增厚等心肌损害,需密切进行超声心动图监测.
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驾驶员的健康状况
驾驶员的健康状况(fitness to drive)是指已拥有或申请驾照的人群是否有妨碍驾车的健康问题.例如是否有癫痫、需注射胰岛素的糖尿病、酒精或毒品依赖、认知障碍、心律不齐、睡眠呼吸暂停综合征、精神疾病、服用药品以及其他病症[1].
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酒精性股骨头坏死发病机制的研究进展
国内外学者已经公认酒精中毒是股骨头坏死的一个明确病因，但其具体的发病机制尚未明确，目前被广泛接受的有脂质代谢紊乱、骨内压增高、局部血管内凝血、骨细胞凋亡等学说。文章就国内外酒精性股骨头坏死研究的现状和进展加以综述。
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31例自杀式烧伤患者的分析
1986年1月～2001年12月,笔者单位共收治自杀式烧伤患者31例,现报告如下.临床资料:本组患者中男17例、女14例.年龄18～46岁[(29.2±12.5)岁].烧伤原因:汽油烧伤15例,液化气和酒精烧伤各5、6例,煤油烧伤4例,电烧伤1例.其中有9例患者自焚时使他人致伤(1 3例),另6例为3对夫妻或恋人同时自杀烧伤.烧伤总面积12%～90%[(47.6±23.7)%]TBSA,19例合并有吸入性损伤.
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老年特重度烧伤合并酒精中毒性脑病一例
患者男,62岁,因醉酒昏倒于火炉上致全身多处烧伤,3h后入院.患者有30余年酗酒史(饮白酒300～500 mL/d).查体:患者意识模糊,体温37.5℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,躯干、四肢烧伤创面呈焦痂样,会阴部炭化固缩,阴茎大部分坏死.入院诊断:(1)烧伤总面积60%,其中深Ⅱ度面积10%、Ⅲ度面积50%TBSA.(2)低血容量性休克.
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重度烧伤早期并发腹腔间隙综合征一例
患者女,38岁,工作中不慎将酒精点燃导致全身重度烧伤,0.5 h后入院.患者神志清楚,体温36.8℃,脉搏120次/min,呼吸20次/min,血压15/12 kPa(1 mmHg=0.133 kPa),体重68 kg,少尿,面、躯干及四肢大部分表皮脱落,基底红白相间.诊断:酒精火焰烧伤总面积65%,Ⅲ度40%,深Ⅱ度20%,浅Ⅱ度5%.入院后予以禁食;甲氰咪胍0.4 g,肌肉注射2次/d;静脉切开,双下肢减张;补液抗体克;复达欣抗感染等治疗.第一个24 h输入电解质溶液3 000 ml,血浆2 000 ml,水分2 500 ml;尿量1 500 ml/d(65 ml/h).
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酒精与交通事故相关性研究进展
通过对近年来酒精与交通事故相关性研究资料分析发现,酒精通过对人信息的接受和感知能力、反应和操作能力及自我控制和定向能力的损害,影响人的驾驶能力.疲劳、人格、药物、年龄、职业等因素对酒精与交通事故的关系也有影响,血液酒精浓度与交通事故的发生呈正相关.
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低温冷冻和酒精处理的同种异体周围神经移植的效果比较
目的比较低温冷冻和酒精处理的同种异体周围神经移植的疗效.方法取45只成年雄性SD大白鼠,随机分为A、B、C、D 4组.A、B、C组为实验组,每组10只;D组为供体组,15只.切取双侧坐骨神经15mm作为供体神经.A组的供体神经在-196℃下保存3周,37℃生理盐水复温后桥接于受体一侧坐骨神经10mm缺损段;B组用70%酒精浸泡8小时后,桥接于受体一侧坐骨神经10mm缺损段;C组的供体神经不经任何预处理,桥接于受体一侧坐骨神经10mm缺损段.术后17周进行电生理测定,光镜观察及移植异体神经中段的轴突计数.结果 A、B实验组的电生理测定及移植神经中段的轴突计数结果无显著性差异,光镜下的形态学变化相似.A、B组与C组,电生理测定与移植体中段轴突计数均有显著性差异.结论两种预处理方法降低异体神经的抗原性具有相似的近期效果.
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无症状嗜酒者脑电图的表现
为了探讨长期饮酒对脑组织的损伤作用,我们对56例无症状嗜酒者的脑电图进行了分析,并与40例非嗜酒者脑电图进行对照.现将结果报告如下.
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酒精中毒病人113例个性分析(摘要)
为了探讨酒精中毒病人的人格特征,我们对113例酒精中毒病人进行调查分析,现报告如下.
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糖皮质激素在酒精中毒致股骨头缺血性坏死中的作用
目的:探讨内源性糖皮质激素在酒精中毒致股骨头缺血性坏死中的作用.方法:选用家兔分为三组.采用灌胃法给予实验组家兔含乙醇50%的烈性白酒8mL/(kg.d),药物干预组等量相同浓度白酒加氨鲁米特25 mg/(kg.d),对照组等量生理盐水,1～6个月.化学发光法测定血清皮质醇含量,观察股骨头组织学和糖皮质激素受体(GCR)mRNA表达变化.结果:家兔血清中皮质醇变化为:实验组(5.49±1.38ug/dL)＞干预组(2.15±0.49ug/dL)＞对照组(0.73±0.24 ug/dL),3组之间差异均有显著性(P=0.000 0).实验组股骨头骨细胞2个月时GCRmRNA弱表达,3个月弱表达或不表达,6个月时不表达;干预组1～3个月时中等表达,6个月时弱表达;对照组为中等表达.实验组骨髓内造血组织减少,脂肪组织逐渐增多,2个月时脂肪面密度实验组为(8.36%±0.49%),明显高于对照组(7.30%±0.55%)和干预组(7.59%±0.57%),差异有显著性(P＜0.01);3、6个月时实验组(1 2.00%±1.09%,21.68%±1.80%)、干预组(8.63%±0.85%,10.60%±1.39%)、对照组(7.84%±0.78%,8.00%±0.99%),3组间差异均有显著性(P=0.000 0);骨小梁逐渐变细、稀疏、部分断裂,6个月时实验组骨小梁面密度(29.97%±6.53%)、干预组(35.85%±3.10%)、对照组(43.67%±3.00%),3组间差异有显著性(P=0.000 0);实验组6个月时空骨陷窝百分比(27.93%±3.06%)、干预组(17.98%±2.07%)、对照组(11.24%±2.64%),3组间差异有显著性(P=0.000 0).透射电镜下见骨细胞内脂质沉积、核固缩、坏死;干预组骨细胞核异染色质增多.结论:饮酒后可明显增加内源性糖皮质激素的释放,在酒精中毒致ANFH发生机制中起重要作用.
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中西医结合治疗戒酒综合征23例
戒酒综合征是指慢性酒精中毒者由于突然戒酒而产生的急性症状.表现为震颤、感知紊乱、抽搐,甚至为震颤谵妄.笔者用中西医结合治疗该病23例,取得满意疗效.现报道如下.
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碘酒与碘伏皮肤消毒后存菌状态研究
安全有效的手术皮肤消毒方法是保证骨科手术顺利进行、降低骨科手术后感染的重要因素.我们目前用于骨科手术皮肤消毒的方法是5%碘酒消毒,待干后用75%酒精脱碘两遍.然而,酒精对皮肤黏膜有刺激,或有过敏反应,而且在碘酒消毒待干后才可能脱碘2次,消毒时间相对较长.碘伏消毒对皮肤黏膜无刺激性,而且使用方便,可缩短消毒时间.我们对两种消毒方法在骨科四肢手术中的消毒效果进行对比,现报告如下.
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碘酒皮肤消毒效果对照观察
护理人员在执行无菌操作过程中,往往忽略一些细小的环节.据调查了解,很多医院的护理人员因护理工作量大,工作繁忙,为了节省时间,在进行静脉输液皮肤消毒时碘酒未待干,就进行酒精脱碘或未待酒精干就进行穿刺,这样能否保证消毒效果的可靠性,笔者对60名护理人员120只手的皮肤局部做了一些细菌学调查,现将结果报告如下.
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大剂量山药致荨麻疹2例报道
例1:李某,男,35岁,于2006年12月25日就诊.体形消瘦,颜面、颈胸手足部等出现密集皮疹,皮疹部分融合成大片状,高出皮肤,呈淡白色,疹周微红,奇痒难忍,用酒精擦拭后症状有所减轻,已一夜余,舌红苔薄白,脉浮紧.
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农村男性居民自杀行为影响因素探讨
自杀与饮酒是重要的公共卫生与精神卫生问题,且自杀与酒精使用障碍关系密切.自杀者中酒滥用和依赖的发生率很高,国外对自杀死亡和自杀未遂者进行精神病学诊断的研究中,发现酒精滥用/依赖的发生率仅次于心境障碍,超过40％ [1-2];国内一项研究发现,自杀者中酒滥用和依赖的发生率仅次于心境障碍和精神分裂症,为7.0％[3].对454名男性自杀者的研究,发现超过30.0％的自杀与饮酒有关,68人诊断为酒精使用障碍,73人在自杀前短时间内有饮酒行为[4].另一项针对15～34岁自杀者的心理解剖研究,发现自杀者中酒滥用和依赖的发生率为5.9％[5].国内外有关酒滥用和依赖人群中的研究,发现其自杀行为发生率远高于正常人群,Schuckit对住院治疗的913名男性慢性酒精中毒者的研究,发现终生自杀行为发生率为17.0％[6],Roy等对住院治疗的298例酒精中毒者的研究,发现终生自杀行为发生率为19.0％[7],Koller等对住院治疗的182例酒精依赖患者的研究,发现自杀行为发生率为41.7％[8].国内报道的住院治疗的慢性酒精中毒者自杀行为发生率为11.0％ ～26.7％ [9-11].
