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2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内中膜相关性研究
目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白( UMA)与颈动脉内中膜厚度( IMT)的关系,研究微量白蛋白尿在2型糖尿病患者中预测大血管病变的价值。方法选取尿微量白蛋白异常的2型糖尿病患者111例,根据尿微量蛋白水平分为尿蛋白正常组64例(尿微量白蛋白<30mg/L),微量蛋白尿阳性组47例(尿微量白蛋白>30mg/L)。微量尿蛋白组又分为3个亚组,即A组19例(尿微量白蛋白30~50mg/L),B组14例(尿微量白蛋白50~100mg/L),C组14例(尿微量白蛋白100~300mg/L)。比较各组及各亚组微量尿蛋白水平及颈动脉内中膜厚度,探讨其相关关系。结果UMA与IMT呈正相关性,尿微量白蛋白高即颈动脉内中膜厚度高。结论尿微量白蛋白与颈动脉硬化相关,尿微量白蛋白越高,与颈动脉硬化相关性越密切。尿微量白蛋白可能为2型糖尿病大血管及微血管病变的标志物。
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中西医结合治疗对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响
目的 观察中西医结合治疗对早期糖尿病肾病( DN)尿微量白蛋白( UMA)的影响. 方法 早期DN患者88例随机分为观察组和对照组各44例. 对照组采用常规西医方法进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上,采用中医中药治疗(生黄芪30g,太子参、生地、首乌各15g,山茱萸、枸杞子、谷精草、麦冬各10g). 观察比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及尿微量白蛋白( UMA). 结果 与治疗前比较,两组治疗后血糖、血脂及血压水平差异无显著性(P>0. 05),两组间差异亦无显著性(P>0. 05);治疗后两组 UMA水平均明显低于治疗前,且观察组UMA水平明显低于对照组,差异均有显著性(P<0. 05). 结论 中西医结合治疗早期糖尿病肾病可以显著的降低尿微量白蛋白.
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尿微量蛋白检测早期评估缺氧缺血性脑病肾损伤的临床意义
目的 探讨尿微量蛋白水平在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并肾脏损伤早期评价中的应用价值.方法 选择我科2010-2011年住院的足月HIE患儿为HIE组,同期选择产科分娩的健康足月新生儿为对照组,均在生后3天内检测尿β2微球蛋白(β2-M)、尿微量白蛋白(MA)、血清尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)水平,并进行比较.结果 HIE组(76例)出生后3天内尿β2-M和MA均明显高于对照组(62例)[β2-M:(5.7±1.7)mg/L比(1.4±0.5)mg/L,MA:(32.5±21.5)mg/L比(7.9±2.9)mg/L,P<0.05];尿β2-M、MA的异常检出率均高于BUN、SCr[82.9%、89.5%比4.0%、9.2%,P<0.05].结论 窒息患儿出生后3天内检测尿β2-M和MA可作为早期判断HIE合并肾脏功能损伤的敏感指标.
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新生儿窒息后血清胱抑素C和尿微量白蛋白的变化
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿微量白蛋白(UMA)的联合检测在新生儿窒息早期肾脏损害的诊断意义.方法 选择2010年6月至2011年12月本科收治的窒息足月新生儿40例,轻度窒息和重度窒息组按入院先后顺序各纳入20例,同期选择本院分娩的健康足月儿20例为对照组.三组新生儿均于生后24 h内抽取静脉血2～3 ml,用日本日立公司生产的全自动生化检测仪测定肾功能,乳胶增强散射免疫比浊法测血清Cys C,日龄2天内采尿2 ml,用免疫比浊法测定UMA.结果 窒息组血清Cys C和UMA均高于对照组,重度窒息组高于轻度窒息组,差异有统计学意义.重度窒息组、轻度窒息组、对照组分别为Cys C(mg/L):(1.80±0.34)、(1.45±0.30)、(1.19±0.27),UMA(mg/L):(21.4±7.1)、(13.5±5.2)、(9.0±3.5),P<0.05.单项检测Cys C异常率为60%,UMA异常率为62.5%,而联合检测异常率为90%.结论 血清CysC和UMA水平可作为窒息新生儿肾功能损害早期诊断指标,两项联合检测异常率高于单项检测率.
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养肝益水颗粒对自发性高血压大鼠肾组织TGF-β1、PI3K和PKB的影响
目的 观察养肝益水颗粒对自发性高血压大鼠肾组织转化生长因子-β1 (TGF-β1)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)和蛋白激酶B (PKB)的影响,探讨养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害的作用及机制.方法 取50只12周龄收缩压大于150 mmHg的自发性高血压大鼠,随机分为模型组,养肝益水颗粒高、中、低剂量组(10.8、5.4、2.7 g/kg)和阳性对照药厄贝沙坦组(0.015 g/kg),每组10只；另取10只Wistar雄性大鼠作为正常对照组,模型组和正常对照组ig给予等量蒸馏水,每天1次,共12周.给药前和给药12周后用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠尿微量白蛋白(UMA)浓度；末次给药后,用免疫组化法检测各组大鼠肾脏组织中TGF-β1和PI3K的表达；用ELISA法检测PKB的浓度.结果 养肝益水颗粒有效地降低了UMA浓度和肾脏组织TGF-β1;升高了肾脏组织PI3K和PKB水平.结论 养肝益水颗粒对高血压的早期肾损害有一定的抑制作用,其作用机制可能与影响TGF-β1、PI3K和PKB的含量有关.
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糖尿病足发生相关风险性因素的临床观察
目的：通过观察糖尿病足患者临床相关指标的变化，探讨糖尿病足发生发展的相关危险因素。方法将134例观察对象分为非糖尿病足组(NDF)及糖尿病足组(DF)2组，观察随访期间患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白等指标的变化情况及糖尿病其他并发症发生情况。结果2组患者血糖水平无明显差异(P>0.05)；DF组患者的HbA1c水平较高，差异具有统计学意义(P<0.05)；DF女性组与NDF女性组比较，其尿酸水平较高，且具有统计学差异(P<0.05)。 DF组尿微量白蛋白与NDF组比较具有统计学差异(P<0.05)，但血清钾、血清钠等生化指标之间无明显差异(P>0.05)。结论临床上可通过观察HbA1c、尿酸、尿微量白蛋白等指标的变化，及早预测及干预糖尿病足发生。
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体外循环对内皮细胞损伤的影响
目的观察心脏病患者体外循环前、后血中内毒素、可溶性细胞间粘附分子-1、肿瘤坏死因子-α及尿微量白蛋白的变化,探讨体外循环对血管内皮细胞损伤或激活及血管通透性的影响.方法分别于诱导麻醉期间、转流20分钟、转流结束、停机后2小时、停机后4小时、术后第1天清晨取血及尿标本,用鲎试剂法测定血内毒素水平,酶联免疫吸附法测定可溶性细胞间粘附分子-1和放射免疫法测定肿瘤坏死因子-α及尿微量白蛋白的浓度.结果转流开始后,各时相点的内毒素水平均高于转流前(P<0.05),体外循环结束后2小时、体外循环结束后4小时及术后第1天清晨可溶性细胞间粘附分子-1和尿微量白蛋白浓度较体外循环前显著升高(P<0.05);而肿瘤坏死因子-α浓度只在体外循环结束及停机后2小时显著高于体外循环前(P<0.05).结论体外循环可诱导炎症反应致内皮细胞损伤或激活,并可致血管通透性增高.
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多项尿蛋白联合筛查对糖尿病肾病早期诊断的临床价值
目的：探讨多项尿蛋白联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床价值。方法：选取76例DN患者作为观察组，并根据干化学法检测的尿蛋白定性结果将其进一步分为弱阳性(±)DN组(9例)，阳性(+)DN组(9例)，强阳性(++)DN组(30例)，超强阳性(+++)DN组(28例)；同时选择60名健康体检者作为对照组。采用免疫散射比浊法分别检测观察组与对照组的尿液微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)以及免疫球蛋白G(IgG)项目；采用化学比色法检测24 h尿蛋白(UTP)项目；采用干化学试纸条法检测尿蛋白定性项目，并比较两组各项尿蛋白检测结果。结果：观察组mAlb、IgG及TRF与对照组相比，其差异有明显统计学意义(Z=-3.43，Z=-2.61，Z=-3.51；P＜0.01)。UTP项目尿蛋白弱阳性DN组与对照组相比，差异有统计学意义(Z=-2.11，P＜0.05)；尿蛋白阳性、强阳性及超强阳性DN组与对照组相比，其差异有明显统计学意义(Z=-2.66，Z=-2.89，Z=-4.03；P＜0.01)。α1-MG和β2-MG两项：尿蛋白弱阳性DN组和尿蛋白阳性DN组与对照组相比无差异；尿蛋白强阳性DN组和尿蛋白超强阳性DN组与对照组相比，其差异有明显统计学意义(Z=-3.89，Z=-5.37，Z=-2.64，Z=-3.71；P＜0.01)。结论：多项尿蛋白联合检测对诊断早期DN有较高的临床价值，尤其是mAlb、IgG及TRF三项对DN早期诊断更具有临床意义。
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血清肝细胞生长因子检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值
目的：探讨检测血清肝细胞生长因子(HGF)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿微量白蛋白(UmAlb)与尿肌酐(UCr)比值在2型糖尿病肾病中的诊断价值。方法：依据24 hUmAlb的定量检测结果，将91例2型糖尿病患者分为A组(30例)、B组(31例)和C组(30例)；并选择30名健康者为对照组。A组为糖尿病无肾病组(UmA1b＜30 mg/24 h)；B组为早期糖尿病肾病组(EDN)(UmAlb 30～300 mg/24 h)；C组为糖尿病明显肾病组(ADN)(UmAlb＞300 mg/24 h)。对3组患者进行HGF、Hcy、UmAlb以及UCr含量检测，并与对照组进行比较。结果：①B组和C组血清检测结果均显著高于健康对照组和A组，差异有统计学意义(t=1.86，P＜0.05)；②C组水平高于B组，差异有统计学意义(t=2.01，P＜0.05)。结论：检测血清HGF、Hcy、UmAlb以及UCr对2型糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要价值。
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糖化血红蛋白测定在2型糖尿病肾病中的诊断价值
目的：探讨糖化血红蛋白与尿微量白蛋白对早期诊断2型糖尿病肾病的价值。方法：对42例糖尿病患者进行空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白(m-ALB)、胆固醇(CHo)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血常规测定，并将结果与健康对照组进行比较。按糖化血红蛋白的测定结果分为低值组(HbAlc＜6.79％)、中值组(HbAIc 6.8％～10％)、高值组(HbAlc＞10.1％)。结果：糖尿病患者HbAIc、FBG、CHo、TG、LDL-C的血清浓度明显高于健康对照组，HDL-C的血清浓度明显低于健康对照组。随着HbAIc的增高，FBG、m-ALB随之增高。结论：糖尿病肾病与HbAlc的增高有关，血脂异常可增加糖尿病患者肾病微血管病变的危险性。m-ALB是糖尿病早期肾小球损伤标志物，可作为慢性肾病的筛查指标。同时联合检测糖尿病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白有利于糖尿病肾病的早期检出，延缓糖尿病肾病的进展。
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糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合诊断 在早期糖尿病肾病的应用价值
目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与尿微量白蛋白(U-mAlb)联合诊断在早期糖尿病肾病的应用价值.方法:选取我院就诊的120例糖尿病患者,其中糖尿病肾病65例(A组),2型糖尿病非肾病55例(B组),另选取同期在我院正常健康体检者50例作为对照组,对比各组HbA1c、U-mAlb含量,以及肾功能指标变化.结果:A组和B组HbA1c和U-mAlb水平均显著高于对照组(P<0.05).A组HbA1c和U-mAlb水平均显著高于B组(P<0.05).A组BUN、Cr和UA水平均显著高于B组和对照组(P<0.05).B组BUN、Cr和UA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断与治疗具有重要的参考价值.
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阿魏酸钠联合依拉普利对2型糖尿病肾病尿微量蛋白临床疗效观察
目的 通过阿魏酸钠与马来酸依拉普利联合治疗糖尿病肾病前后尿微量白蛋白/ 肌酐( U A l b / Cre)水平的变化,观察阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将70例2型糖尿病肾病受试者,随机分为阿魏酸钠与依拉普利联合治疗组(治疗组)和单用依拉普利治疗(ACEI组).分别应用依拉普利(10mg~20mg/d)加用阿魏酸钠300mg加入250ml生理盐水中静脉滴注治疗及单用依拉普利每日10mg~20mg 治疗4周.观察治疗前后尿微量白蛋白/肌酐(UA l b / C r e )水平的变化.结果 1.治疗组及A C E I组患者治疗后UAlb/Cre等均较治疗前有显著下降(39.57±2.81ug/mgvs 72.65±5.79ug/mg; P＜0.01;48.76±3.05ug/mgvs71.95±5.56ug/mg; P＜0.01).2.治疗组UAlb/Cre的改善显著优于对照组(39.57±2.81ug/mgvs 48.76±3.05ug/mg ; p＜0.05).结论 阿魏酸钠联合马来酸依拉普利治疗可明显降低UAlb/Cre,对肾功能的改善优于单用依拉普利治疗.
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糖肾方治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床观察
目的:观察糖肾方运用到治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者中的功效.方法:选取本单位门诊和住院的82例符合2013版?中国2型糖尿病防治指南?中糖尿病肾病Ⅲ期的糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组使用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用糖肾方.结果:两组患者治疗后尿ACR﹑微量白蛋白尿均有不同程度的下降,观察组与对照组比较尿ACR下降更显著(P<0.01),微量白蛋白尿显著下降(P<0.05).观察组中医症状的改善更明显(P<0.01),服用糖肾方的患者未发生与中药相关的严重不良事件.结论:糖肾方能够在常规治疗糖尿病肾病Ⅲ期的基础上,进一步降低患者的尿微量白蛋白水平.
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尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
目的：评估尿糖尿微量白蛋白联合检验该种检验方法对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法：回顾性分析于2013年8月---2014年2月在我医院确诊或住院治疗60位糖尿病早期肾损伤患者（实验组），并随机选取了60位健康体检的患者（对照组），比较两组患者的尿糖、尿微量白蛋白两项检验学指标。结果：实验组的尿糖、尿微量白蛋白两项检验学指标均显著高于对照组（P＜0．05），二者有显著性差异。结论：尿糖、尿微量白蛋白这两种检验学指标对糖尿病早期肾损伤的诊断均具有重要意义，临床医生做出诊断决策时应当综合考虑上述二因素，防止漏检。
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尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析
目的:研究尿糖和尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值.方法:选取我院2017年4月-2018年4月期间,收治患有糖尿病患者57例为观察组,选择同时入院体检的健康人员57名为对照组,2组均行尿糖以及微量白蛋白进行检测,对比2组的检测结果.结果:观察组尿糖(3.03±1.62)mmol/L、尿微量白蛋白水平(37.30±7.60)mg/L高于对照组(1.18±0.24)mmol/L、(15.81±2.80)mg/L,2组对比(P<0.05)存在统计学意义,结论:尿糖与尿微量白蛋白联合检验可以对糖尿病早期肾损伤患者进行确切诊断,为患者的临床治疗提供有效依据.
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尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值分析
目的:探讨尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值.方法:选择我院2016年8月-2017年8月收治的80例2型糖尿病患者作为观察组,同期在我院进行健康检查的80受检者作为对照组,对两组受检者进行尿常规、尿微量白蛋白与糖化血红蛋白检测,观察两组受检者的检测结果,并进行对比分析.结果:对照组尿常规与尿微量白蛋白检测结果均为阴性,观察组尿常规检测阴性数为31,尿微量白蛋白检测结果阴性数为54,P<0.01.将观察组分组比较后,糖尿病各组患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白含量均显著高于对照组,P<0.05.结论:尿常规与尿微量白蛋白检测作为糖尿病早期肾损伤检测的两项重要指标,能够显著提高检测精确率,并对临床治疗及预后有明显的指导作用.
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糖尿病早期肾病诊断与尿微量白蛋白检测的关系分析
目的：：探究尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾病诊断中的应用价值.方法：选取2014年5月~2016年5月我院收治的糖尿病肾病患者152例作为糖尿病早期肾病组研究对象,选取同期健康体检者149例作为健康体检组研究对象,测定两组尿微量白蛋白含量进行比较.结果：糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白阳性率为,未见健康者尿微量白蛋白呈阳性,两组比较,差异有统计学意义,P＜0．05；糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白阳性与病史有着密切联系,病史越长尿微量白蛋白阳性率越高,与患者性别无关.结论：尿微量白蛋白是糖尿病早期肾病诊断的一项重要指标,有助于早期诊断糖尿病肾病,为治疗提供有效依据.
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补阳还五汤对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响
目的:观察补阳还五汤对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响.方法:41例早期糖尿病肾病患者随机分成两组.对照组9例和治疗组32例均采用常规基本治疗,治疗组加服补阳还五汤,治疗8周后观察尿微量白蛋白的变化.结果:两组治疗后尿微量白蛋白均较治疗前降低,但治疗组更明显(P＜0.05).结论:补阳还五汤可以减少早期糖尿病肾病尿蛋白排出.
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324例初发2型糖尿病患者血压、饮食及营养状况分析
目的对初发2型糖尿病患者血压、饮食、营养状况进行调查,了解饮食与糖尿病和高血压之间的关系.方法对初诊的324例2型糖尿病患者,进行饮食习惯问卷调查及询问,测定血前白蛋白、血脂、尿微量白蛋白并与40例健康成人比较.结果2型糖尿病患者中,71.3%有不同程度的高血压病,油脂食物摄入较多、喜吃各种用植物油煎炸食品、零食及火锅、烧烤,每天动物肉量100～500克.患者血中前白蛋白(PA)测定明显低于正常组,而尿微量白蛋白(UAI)明显高于正常,差异有极显著性.红细胞、血红蛋白、平均血红蛋白浓度、血清白蛋白、血清球蛋白与正常相比无差异.结论2型糖尿病患者患高血压者较多,饮食摄入油脂较多.PA明显低于正常,UAI明显高于正常.
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踝肱指数、颈动脉内-中膜厚度与糖尿病肾病的关系
目的 探讨踝肱指数(ABI)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)与24h尿微量白蛋白(MAU)的关系,评价颈动脉IMT联合ABI测量在糖尿病肾病的临床意义.方法 入选的92例2型糖尿病患者,测量ABI、颈动脉IMT,测定MAU、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、血清尿酸、同型半胱氨酸等生化指标,记录所有研究对象的年龄、身高、体重、并计算体重指数(BMI)等.评价MAU与年龄、ABI、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、同型半胱氨酸、血清尿酸、高血压病病程、糖尿病病程等的关系.比较颈动脉IMT、ABI单项异常、二者异常及二者正常时MAU的检出率.结果 MAU与ABI、TG、HDL-C、血清尿酸、高血压病程、糖尿病病程相关.MAU的检出率在IMT、ABI异常组较单项异常及二者均正常明显增加.结论 糖尿病患者的MAU与ABI、TG、HDL-C、血清尿酸、高血压病程、同型半胱氨酸、糖尿病病程有关;联合观察颈动脉IMT和ABI的变化较单独测量对糖尿病肾病有更好的预见性.
