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慢性心力衰竭致早期肾功能损害的临床研究
目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者早期肾功能损害及与心功能的关系.方法 测定22例心衰D期、25例心衰C期及29例心衰B期患者的血清肌酐(Cr) 、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UMA)水平,并与左室射血分数(LVEF)进行相关分析.结果 Cr、BUN正常的心衰C期病人UMA水平较心衰B期患者明显增高,有显著性差异(P＜0.01);并与LVEF呈显著负相关(r=-0. 34,P＜0.01).结论 CHF患者存在以肾小球滤过功能受损为特征的早期肾功能异常;UMA测定可作为监测CHF患者早期肾损害的一个敏感、准确的评价指标,其水平与心衰程度呈正相关.
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原发性高血压早期肾损害与血清25-(OH)D水平的相关性
目的 探讨原发性高血压(EH)患者早期肾损害与血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平的相关性.方法 收集EH患者361例,将患者分为EH组和EH+尿微量白蛋白(mALB)组.查询患者临床一般资料,并检测实验室指标,包括常规肾功、血脂指标以及25-(OH)D、mALB.分析mALB与25-(OH)D水平的相关性.结果 2组患者的病程、BMI、TC、LDL-C、人院SBP、入院DBP、脉压差异有统计学意义(P＜0.05).EH+ mALB组的血清25-(OH)D水平低于EH组(P＜0.05).2组中25-(OH)D缺乏和不足者共357例,占98.9％.mALB水平与病程、BMI、TG、入院SBP、入院DBP呈正相关,与25-(OH)D呈负相关(P＜0.05).校正性别、年龄、病史等因素后,血清25-(OH)D水平与入院SBP、mALB水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关(P＜0.05).结论 EH患者存在25-(OH)D缺乏或不足,这与早期肾损害的发生、发展密切相关.
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T2DM肾病患者尿微量白蛋白和超敏C反应蛋白检测结果分析
目的 探讨T2DM肾病(DN)患者24 h尿微量白蛋白(mALB)与血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的变化及其临床价值.方法 采用免疫散射比浊法测定150例T2DM(DM)患者,单纯DM组50例,早期DM肾病(EDN组)、临床DM肾病组(DN组)各50例,50例健康体检者(正常对照组)血清Hs-CRP 和尿mALB.结果 尿mALB在DN早期即可升高,且随病情发展而进一步升高(P＜0.01);DM组血清Hs-CRP水平明显高于对照组,EDN组又DM组、DN组进一步升高;DN患者Hs-CRP水平升高与24 h尿mALB排泄量呈正相关(r=0.69,P＜0.05).结论 尿mALB和血清Hs-CRP作为2个独立的指标从不同方面反映T2DM患者早期肾损害情况,是诊断T2DM早期肾损伤有价值的实验室指标.
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72例2型糖尿病患者尿微量白蛋白相关因素分析
目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白的相关危险因素及干预措施.方法对已确诊的72例2型糖尿病患者做尿微量白蛋白测定,并检测身高、体重、计算体重指数,测定血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂,进行眼底检查.结果其中28例尿微量白蛋白为阳性,占38.9%,其血压、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数、眼底病变,明显高于微量白蛋白正常的2型糖尿病患者.结论早期检测尿微量白蛋白,严格控制血压、血糖、血脂、体重,是减缓2型糖尿病患者尿微量白蛋白发生、发展的重要措施 .
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尿微量白蛋白阳性在高血压病早期肾损害中医证型中的临床意义
目的 通过对原发性高血压病早期肾损害患者中医证型与尿微量白蛋白的观察,探讨高血压病(2级)早期肾损害不同中医证型与尿微量白蛋白的相关性.方法 选取210例高血压病早期肾损害患者,辨证为四个证型,观察各证型组的血压、尿微量白蛋白,并做统计分析比较.结果 ①在210例高血压病早期肾损害患者中,脾肾阳虚占51.42％,肾阳虚衰占34.76％,肾阴亏虚占8.57％,脾虚气陷占5.24％.②脾肾阳虚患者的尿微量白蛋白水平低于其他三种证型,差异有统计学意义(P＜0.05);肾阳虚衰患者的尿微量白蛋白水平低于肾阴亏虚证患者,但高于肾阴亏虚、脾虚气陷证患者,差异有统计学意义(P＜0.05);其他两组证型患者尿微量白蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05).③脾肾阳虚、肾阳虚衰证型与尿微量白蛋白水平呈正相关(P＜0.05);肾阴亏虚、脾虚气陷无统计学差异(P＞0.05).结论 高血压病(2级)早期肾损害患者中以脾肾阳虚所占比例高;高血压病四种证型中脾肾阳虚证患者的肾功能损害的影响大;脾肾阳虚证、肾阳虚衰证尿微量白蛋白水平较其他证型明显升高,说明肾阳虚与高血压病早期肾损害的关系更为密切.
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雪莲保元胶囊治疗高血压病早期肾功能损害的临床研究
高血压病可导致早期肾功损害,目前通过尿微量蛋白反映研究均发现,在所有的高血压患者中基本均可发现肾小球囊内高压所致结构损害和功能紊乱[1].雪莲保元胶囊治疗高血压属脾肾阳虚、痰湿阻络型有比较明显降压疗效.本研究进一步探讨其对高血压病所致早期肾损害的治疗作用.
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高血压病早期肾损害中医证型与尿微量白蛋白相关性的临床研究
目的 通过对原发性高血压病早期肾损害患者中医证型与尿微量白蛋白的观察,探讨高血压病(2级)早期肾损害不同中医证型与尿微量白蛋白相关性.方法 选取2012年1月～ 2014年7月新疆维吾尔自治区中医医院高血压科就诊的210例高血压病早期肾损害患者,根据四诊合参,辨证分型为:肾阳虚衰、肾阴亏虚、脾虚气陷、脾肾阳虚四个证型,观察各证型组诊室血压、尿微量白蛋白,并做统计分析比较.结果 1)在210例高血压病早期肾损害患者中,脾肾阳虚占51.42％,肾阳虚衰占34.76％,肾阴亏虚占8.57％,脾虚气陷占5.24％.2)脾肾阳虚患者的尿微量白蛋白水平低于其他三种证型,差异有统计学意义(P＜0.05);肾阳虚衰患者的尿微量白蛋白水平低于肾阴亏虚证患者,但高于肾阴亏虚、脾虚气陷证患者,差异有统计学意义(P＜0.05);其他两组证型患者尿微量白蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05).3)脾肾阳虚、肾阳虚衰证型与尿微量白蛋白水平呈正相关(P＜0.05),肾阴亏虚、脾虚气陷无统计学差异.结论 1)高血压病(2级)早期肾损害患者中以脾肾阳虚所占比例高.2)高血压病四种证型中脾肾阳虚证患者的肾功能损害的影响大.3)脾肾阳虚证、肾阳虚衰证尿微量白蛋白水平较其他证型明显升高,说明肾阳虚与高血压病早期肾损害的关系更为密切.
关键词： 高血压病/早期肾损害 中医证型 尿微量白蛋白 -
糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检测在糖尿病肾损害中的应用价值
目的：探讨尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损害的应用价值及其与糖化血红蛋白水平的关系。方法选择临床确诊的2型糖尿病（T2DM）患者98例，按糖化血红蛋白（HbA1c）的检测结果分为 A、B、C 3组：A 组HbA1c≤7．0％（17例），B 组 HbA1c7．1％～10％（37例），C 组 HbA1c＞10％（44例），另选取40名健康体检者作为对照组，检测各组24 h 尿微量白蛋白（24 h UmAlb）水平，并对其24 h 尿总蛋白（24 h U-TP）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平进行检测和分析比较。结果T2DM 患者各组和对照组相比，Scr、BUN 差异无统计学意义（P ＞0．05），各组24 h UmAlb、24 h U-TP、HbAlc 差异有统计学意义（P ＜0．01）；T2DM 患者24 h U-TP、24 h UmAlb的阳性率分别为72．45％和55．10％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；T2DM 患者 A、B、C 组间24 h UmAlb 阳性率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论糖尿病患者24 h UmAlb 检测较24 h U-TP 更为敏感，对早期肾损伤具有重要的临床诊断价值。控制 HbAlc 水平有利于防止24 h UmAlb 产生，保护肾功能。
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血清胱抑素C与尿微量白蛋白的测定对糖尿病早期肾损伤的临床应用
胱抑素CysC是一种低分子量蛋白质,能在几乎所有的有核细胞中表达,无组织学特异性,机体内CysC的产生相当恒定,可经肾小球自由滤过,在近曲小管被重吸收并降解,从而使CysC成为测定肾小球滤过率的标志物.胱抑素Cy-sC是反映早期肾功能损伤较理想的指标.
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原发性高血压致肾功能损害的研究现状
原发性高血压(EH)是心脑血管疾病发病和死亡的重要危险因素.近年来,国内外许多学者针对高血压肾病与心血管事件发生危险的相关性进行了一系列的实验研究[1-3].大量证据显示,肾小球滤过率、尿微量白蛋白是高血压肾病的早期标志,也是高血压患者心血管事件发病率和致死率的独立危险因素.近的研究显示,脉压差的升高与原发性高血压患者肾功能受损独立相关[4].
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尿微量白蛋白在2型糖尿病视网膜病变发生发展中的作用
目的 探讨尿微量白蛋白在2型糖尿病视网膜病变发生发展中的作用,为2型糖尿病视网膜病变的预防提供参考意见.方法 回顾性分析2015年1月～2017年6月我院200例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者眼底检查结果,将92眼底检查结果为正常者纳入对照组,将108例眼底检查为糖尿病视网膜病变者纳入观察组,另根据观察组患者视网膜病变情况,将患者分为两个亚组:B组(背景型糖尿病视网膜病变,n=86)和P组(增殖性糖尿病视网膜病变,n=22).比较两组患者尿微量白蛋白情况并讨论尿微量白蛋白与糖尿病视网膜病变的相关性.结果 观察组患者多存在微量白蛋白尿和大量白蛋白尿,明显较对照组严重,两组在各个尿微量白蛋白/肌酐比值分级的分布上存在明显差别,各分级患者所占比例比较,具有统计学差异(P<0.05);观察组中P组患者为大量白蛋白尿的人数明显较B组患者多,差异有统计学意义(P<0.05);尿微量白蛋白与糖尿病视网膜病变的OR值为1.46(95％CJ:1.29～1.56),呈正相关(P<0.05).结论 尿微量白蛋白与2型糖尿病视网膜病变的发生、发展关系密切,可以作为判断糖尿病视网膜病变严重程度的重要指标,对糖尿病视网膜病变的预测意义重大.
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伊贝沙坦对糖尿病肾病尿微量白蛋白影响的观察
糖尿病的发病率正逐年增加,糖尿病肾病(DN)引发终末期肾功能衰竭(ESRD)正成为威胁糖尿病患者生命的主要原因[1].如果在糖尿病早期进行积极干预治疗,进行肾脏保护,可延缓糖尿病肾病的进展.
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尿微量白蛋白糖化血红蛋白与糖尿病早期肾损伤的关系
多数糖尿病患者存在肾功能损伤,早期肾损伤过程自糖耐量减退(IGT)期即开始,经长期渐进性、可逆到不可逆发展过程可致糖尿病肾病(DN).
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葛根素注射液对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响
资料和方法一、一般资料:以2001年1月～2002年12月在我院住院的早期糖尿病肾病60例患者为观察对象,均俱备以下条件:(1)符合1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准;(2)尿白蛋白排池率(UAER)在20～200 μg/min;(3)排除其它原因所致蛋白尿.
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尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值
目的:探讨尿微量白蛋白(U-mA1b)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对糖尿病肾功能损伤早期诊断早期治疗的的临床价值.方法:随机选取健康人群标本50例,为正常对照组(A组),另外选取已确诊2型糖尿病患者标本192例,分别检测尿微量白蛋白,糖化血红蛋白,血清肌酐,根据血清肌酐浓度,按照相应公式计算血清内生肌酐清除率(Ccr),并根据内生肌酐清除率的不同分为四组,Ccr≥70 ml/min(B组62例),Ccr 70～51 ml/min组(C组35例),Ccr 50～31 ml/min(D组28例),Ccr≤30 ml/min (E组17例).结果:尿微量白蛋白和糖化血红蛋白水平B组与A组无显著差异,C组D组E组之间也无显著差异,但C组D组E组与A组有显著差异,并成正相关.结论:尿微量白蛋白和糖化血红蛋白增高与2型糖尿病合并肾功能损伤密切相关,早期即可出现增高,联合检测可提高糖尿病肾病早期检测阳性率,对糖尿病肾病的早期诊断,早期治疗有重要意义.
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非浓缩尿蛋白电泳、尿总蛋白肌酐比与微量白蛋白联合检测在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床价值评价
目的:探讨非浓缩尿蛋白电泳、尿总蛋白肌酐比及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值.方法:采集30例健康对照组和68例糖尿病患者的新鲜晨尿,首先进行蛋白质误差法作尿蛋白半定量分析,之后进行十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)非浓缩尿蛋白电泳、免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB),同时用苦味酸法测定尿肌酐(Cr),邻苯三酚红比色测定法测定尿总蛋白,同时计算出尿总蛋白肌肝比(TPCR).结果:30例健康对照组尿液经尿蛋白半定量分析后,均为阴性,mALB为8.78±4.89 mg/L. 68例糖尿病患者中43例尿蛋白阴性,其mALB为13.77±20.45 mg/L,其余25例尿蛋白阳性组中,mALB为319.92±478.17 mg/L,与正常对照组比较有显著性差异.68例糖尿患者,经mALB检测后阳性率为39.70％;TPCR ＜200 mg/g Cr为37例,TPCR ≥200 mg/g Cr为31例;SDS-AGE电泳后阳性率为48.53％;三者联合检测阳性率为51.47％.结论:SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳比尿微量白蛋白和尿蛋白半定量分析检测评估糖尿病早期肾损伤程度和部位更为准确可靠;如果联合尿总蛋白肌肝比(TPCR)、尿微量白蛋白和尿蛋白半定量分析联合检测可提高对糖尿病早期肾损伤诊断的阳性率.
关键词： SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳 尿微量白蛋白 糖尿病 -
健康教育对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响
目的:探讨健康教育对糖尿病早期肾病的意义.方法:选自2006年1月～2007年8月在我科住院治疗确诊的2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(尿微量白蛋白期)的患者共61例,出院后根据患者居住条件及能否坚持接受健康教育分为接受健康教育的治疗组32例和未进行健康教育的对照组29例,经过3.1±0.4年后比较两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、尿微量白蛋白.结果:接受正规健康教育的治疗组与未进行健康教育的对照组两组在空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压及尿微量白蛋白方面的比较均有显著性差异,P ＜0.05.结论:对糖尿病早期肾病患者实施健康教育十分必要,在血糖的控制、血压控制及血脂等方面均有明显的改善,同时尿微量白蛋白亦明显减少,从而可以延缓糖尿病肾病的发展及肾功能不全的进展.
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糖肾胶囊治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetic mellitus,DM)并发微血管病变的严重并发症之一.DN的早期表现为尿微量白蛋白排泄增加,肾小球滤过率增高及肾脏体积增大.随着病情的发展、恶化,一旦出现临床蛋白尿,提示病情已进入中、晚期,肾功能衰竭将不可逆转.
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血、尿β2-微球蛋白和尿微量白蛋白在老年高血压诊治中的意义
目的 探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mALB)在老年高血压中的水平及意义.方法 选取高血压患者189例(高血压组),同时选取健康志愿者100例作为对照组.检测血、尿β2-MG及mALB、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)水平.结果 两组Cr、UA和BUN差异无显著性(P>0.05);高血压组血、尿β2-MG和mALB明显高于对照组(P<0.05).高血压组不同高血压分级患者血、尿β2-MG及mALB比较差异有显著性(P<0.05);3级高血压患者血、尿β2-MG及mALB明显高于1级和2级高血压患者(P<0.05).高血压肾病患者血、尿β2-MG及mALB明显高于单纯高血压患者(P<0.05).结论 老年高血压患者血、尿β2-MG及mALB水平与高血压分级有关,且可作为反映老年高血压患者肾功能损害的指标.
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脑心通胶囊治疗84例早期糖尿病肾病随机阳性药物对照临床研究
目的探讨脑心通胶囊治疗早期糖尿病肾病的有效性及安全性。方法纳入84例符合方案的糖尿病肾病患者，随机分为研究组43例，对照组41例，干预12周，观察并比较两组间及治疗前后的24小时尿蛋白定量﹑24小时尿微量白蛋白定量﹑中医证候评分﹑安全性指标，记录不良事件等。结果治疗12周后，治疗组和对照组患者24小时尿微量白蛋白及24小时尿蛋白定量均有下降，与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01﹚；两组24小时尿微量白蛋白比较差异有显著性(P<0.01﹚，且研究组明显优于对照组；24小时尿蛋白定量比较，研究组明显优于对照组(P<0.05﹚。结论脑心通胶囊能有效降低糖尿病肾病患者24小时尿微量白蛋白及24小时尿蛋白定量，起到保护肾脏的作用。
