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射频消融治疗非小细胞肺癌的观察及护理
对12例患者在CT引导下射频消融(RFA)治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的观察及护理.根据射频消融治疗的要求和特点,提出了射频消融治疗前的准备、术中术后并发症的护理体会和经验,分析了并发症的发生原因、预防和处理.
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小肝细胞癌应用射频消融与手术切除治疗的临床对比分析
目的:对比分析射频消融与手术切除治疗的小肝细胞癌的临床应用效果.方法此次研究纳入60例小肝细胞癌患者,病例资料选取范围为2017年1月至2018年9月,按照所有患者按照手术治疗方式不同分成2组,对照组30例采用手术切除治疗,治疗组30例采用射频消融术治疗,评估手术效果,随访1、2、3年观察远期疗效.结果对照组的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显少于治疗组(P<0.05).对照组在术后1、2、3年的累积生存率与治疗组相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论射频消融与与手术切除治疗的小肝细胞癌的疗效相当,但射频消融术具有经济、安全、可重复性强等优点,在临床治疗中有积极的推广意义.
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超声引导射频消融治疗甲状腺微小癌疗效的研究进展
目前,超声引导射频消融治疗甲状腺微小癌的适应症、禁忌症已基本明确,但是其能否作为甲状腺微小癌的首选治疗方法仍然存在争议.超声引导射频消融治疗甲状腺微小癌需要充分的术前准备,手术一般在局麻下进行,控制温度以及掌握好消融的范围是手术成功与否的关键.单中心、非对照研究表明:超声引导射频消融针对甲状腺微小癌疗效肯定,术后病灶明显缩小甚至消失,超声显示血流动力学也随之得到明显改善(病灶血流信号减少甚至消失),且并发症发生率较低.尽管如此,超声引导射频消融治疗甲状腺微小癌手术操作过程中的消融范围、有效消融温度目前没有一个统一的标准,以及术后的减少远期复发与能否延长患者生存期方面尚有争论.
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分析快速心律失常患儿经射频消融治疗过程中的护理方法及效果
目的:探讨在快速心律失常行射频消融治疗的患儿中有效的临床护理干预方法及其效果.方法:对照组的43例患儿均采取常规护理,观察组患儿则在该基础上采取舒适护理.结果:观察组患儿围术期的护理舒适度水平显著高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿及家长的护理满意度是97.67％,对照组仅为79.07％(P<0.05).结论:在接受射频消融治疗的快速心律失常患儿护理中采取围术期舒适护理能够改善患儿舒适度,并营造良好护患关系,因此舒适护理可作为此类患儿的优选护理方案加以推广应用.
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肝转移瘤的射频消融联合无水酒精治疗近期效果观察
目的 讨论射频消融联合无水酒精治疗肝转移瘤的近期效果.方法 回顾性分析2015年1月至2018年3月,本院外科收治的36例消化道癌根治术后肝转移的患者接受B超引导下经皮射频消融(RFA)联合经皮无水酒精注射(PEI)治疗的临床资料.分析手术出血情况、实验室检查的变化、术后并发症情况.结果 患者手术无出血或只有少量出血;术后肝功能好转,肿瘤标志物下降;主要术后并发症为疼痛(肝区或穿刺点)、发热、胃肠道反应(恶心,烧灼感),共有50人次出现不同并发症,均经对症治疗缓解消失.无严重并发症发生.结论 RFA与PEI联合治疗肝转移瘤创伤小、出血少,并发症轻微、治疗效果确切,可以作为不适合切除或拒绝切除患者的有效治疗方法.
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射频消融技术在良性甲状腺结节治疗中的应用
甲状腺良性结节是临床上常见甲状腺疾病.射频消融是一种安全、微创、有效的治疗肿瘤的新方法.该技术已经被用于治疗肝、骨骼、肾及甲状腺等部位的肿瘤,尤其在甲状腺结节的治疗中引人注目.本文综述了射频消融技术治疗甲状腺结节的原理、方法及应用现状,并对其治疗效果进行评价.
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TACE联合RFA治疗原发性肝癌效果的Meta分析
目的 比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)与单独行TACE治疗原发性肝癌(PHC)效果.方法 检索CBM、CNKI、WOS、Pubmed,检索所有TACE联合RFA治疗PHC与单独行TACE治疗的随机对照试验(RCTs).按照纳入标准选择文献,提取相关数据,应用Stata12.0分析.结果 共纳入13篇文献,TACE联合RFA治疗组患者的1、3年生存率均优于TACE治疗组.结论 采用TACE联合RFA治疗PHC的患者比单独采用TACE治疗的患者生存率更高.
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健康教育对心律失常射频消融术后生活质量的影响
目的:研究健康教育对心律失常射频消融术后生活质量的影响.方法:将64例患者随机分为观察组和对照组,每组32例,由护士分别对两组患者进行差异性健康教育.对照组按传统方式对患者进行术前、术中和术后健康教育;观察组则在此基础上,对术后患者进行一对一健康教育,并建立患者健康教育管理档案等.结果:观察组非常满意人数占比87.5％,满意人数占比9.3％,不满意人数占比3.1％,总满意度为96.87％;对照组患者对治疗结果非常满意人数占比53.12％,满意人数占比31.25％,不满意人数占比15.62％,总满意度为84.37％,(P<0.05)具有科学可比性.结论:健康教育能够有效提升心律失常患者射频消融术后生活质量,具有临床实践性.
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个体化舒适护理在CARTO指导下房颤射频消融术中的应用和临床意义
目的：探讨CARTO指导下房颤射频消融手术中采取舒适护理模式对减少患者不良反应、减少手术并发症的意义。方法根据舒适护理理论，对我院2012年至2014年共73例CARTO指导下行射频消融术的房颤患者术中实施个体化舒适护理。结果73例患者均未出现手术并发症，顺利康复出院。结论对CARTO指导下房颤射频消融患者实施个体化的舒适护理，对减少手术的不良反应，促进和谐护患关系，提高患者满意度具有积极的意义。
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射频消融与手术切除治疗原发性肝癌疗效对比分析
目的 探究射频消融与手术切除治疗原发性肝癌的疗效差异,从而为肝癌治疗方法的选择提供依据.方法 选取研究对象60例,均为我院2012年1月-2015年3月收治的原发性肝癌患者,依据治疗方法的不同分为射频组(射频消融)与切除组(手术切除),每组30例,对患者临床资料(术后并发症发生率、三年内复发率与生存率)进行随访记录,采用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析.结果 射频组和切除组术后3年生存率与复发率的差异不具有统计学意义(P大于0.05),但是射频组术后并发症的发生率少于切除组,且具有统计学意义(P小于0.05).结论 射频组与切除组术后三年内生存率与复发率情况接近,而射频组并发症发生率低于切除组,因此射频组疗效更具优势.
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心脏外科手术同期下射频消融术的配合体会
有心脏外科手术指征同时合并心房颤动,患者同期在术中直视下行射频消融术.选取60例手术,其中男性19例,女性41例,年龄41-75岁,平均年龄60岁.其中二尖瓣替换术48例,二尖瓣主动脉瓣替换术29例,房间隔缺损术4例,二尖瓣直视成形术6例,心脏良性肿瘤2例.术中采用IBI-1500T房颤射频消融仪,冷盐水灌注大头电极导管直视下房颤射频消融术.消融线为左右肺静脉口,左房后壁,左房及右房峡部.术后获得良好的窦性成功率.无中转开胸,无脑血管意外,肾衰等严重并发症,无切口感染和延迟愈合.在完成心脏其它手术同时完成,手术简单易操作,安全,经济.
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超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节
目的:探讨在超声实时动态引导下射频消融治疗甲状腺良性结节的临床效果.方法:回顾性分析研究我院超声科在2015年1月-2015年12月24例甲状腺良性结节行超声引导下射频消融治疗效果.全组男9例,女15例;平均年龄43(23～58)岁,术前超声检查皆为甲状腺单发结节,结节位于右侧甲状腺13例,左侧甲状腺11例;其中实性14例,囊实性7例,囊性3例,病变区超声检查未见明显沙砾样钙化,颈部淋巴结无肿大;术前抽血检查血常规、感染四项、凝血四项及甲状腺功能均未见明显异常.甲状腺结节穿刺细胞学病理诊断均为甲状腺良性结节,肿瘤大小范围为1.2～2.9cm.结果:24例甲状腺良性均成功行射频消融手术,术中无明显并发症发生.经过6个月随访,16例(66.7％,16/24)患者结节全部吸收,8例(33 3％,8/24)结节体积较术前缩小≥50％.结论:超声实时动态引导下射频消融治疗甲状腺良性结节具有颈部创伤小、手术时间短,并发症少,颈部不留疤痕,大限度的保留了正常甲状腺组织等优点,值得推广.
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立体定向放疗:治疗小肝癌的又一“利器”
小肝癌是大直径不超过5厘米的肝内肿瘤,手术切除是主要的治疗方法.后来有了射频消融,借助影像学技术,医生可以把消融针准确地插入肿瘤内,利用高温“烧死”肿瘤,适用于治疗一部分不宜或不愿接受外科手术的小肝癌患者.现在,立体定向放疗也被应用于小肝癌治疗中,与外科手术切除和射频消融,“三分天下”.
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射频消融治疗子宫肌瘤及功血的观察和护理
射频消融是治疗子宫肌瘤及功血的有效方法,其优点是微创、安全、有效,并保留子宫.本文通过对43例子宫肌瘤、18例功血行射频消融治疗的护理,认为术前把握手术适应症,充分做好术前准备,适时进行心理护理,术后严密观察和精心护理是治疗成功的关键.
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经皮穿刺超声引导下的肝血管瘤射频消融治疗246例分析
目的:观察并分析经皮穿刺超声引导下的肝血管瘤射频消融术的临床应用并评价效果.方法:回顾性分析2009年5月—2016年5月我院肝胆外科在超声引导下射频消融的246例肝单发血管瘤患者完整的临床资料,记录患者手术时间、并发症发生情况,并观察临床疗效.结果:246例肝血管瘤患者均行经皮穿刺超声引导下的肝血管瘤射频消融术,平均时间为(47.9±1.23)min;术中及术后246例患者共出现73例射频消融相关并发症,Ⅰ级并发症为67例,Ⅱ级并发症为3例,Ⅳ级并发症为3例,经治疗后均好转.246例均获得随访,随访时间为2009年5月—2016年5月.其中,246例随访患者中,病灶完全缓解为211例,缓解率为85.77％;部分缓解为23例,缓解率为9.35％;基本缓解为12例,缓解率为4.88％(P<0.05).结论:经皮穿刺超声引导下的肝血管瘤射频消融术是一种安全有效的微创手段,值得临床推广.
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TACE联合射频消融在直肠癌肝转移的临床价值
目的:探究肝动脉化疗栓塞(TACE,transcatheter arterial chemoembolization.)通过联合射频消融术(RFA,radio-frequency ablation)治疗直肠癌肝转移的临床效果.方法:本观察样本来源为第三军医大学第一附属医院收治的100例直肠癌肝转移患者,且所有样本采样均符合医学伦理.将所获得的样本随机分成两组,其中试验组50例(治疗方式:以TACE联合RFA)与对照组50例(治疗方式:仅施以TACE),观察患者术前术后免疫功能状况(T细胞亚群水平)、FP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)指标均值情况,以此作分析.结果:经分析发现:①经治疗,试验组和对照组的AFP及CEA水平均下降明显(Y<0.05);②试验组患者的AFP及CEA水平变化值显著大于对照组(Y<0.05);③试验组患者术后近期疗效基本优于对照组恢复状况(Y<0.05);④试验组患者在术后1年、2年、3年生存状况比对照组更佳(P<0.05).结论:以T A C E联合射频消融术治疗直肠癌肝转移,将有效控制肿瘤的局部发生概率和病灶复发率,改善患者病发状况,为治疗争取宝贵时间,是一种针对直肠癌肝转移相对有效、可靠的治疗方法.
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声脉冲辐射力弹性成像技术对肝癌射频消融术后的疗效评估
目的:分析声脉冲辐射力弹性成像技术在肝癌射频消融疗效评价中的作用.方法:选择接受射频消融治疗的80例肝癌患者(85个病灶),射频消融治疗后给予增强MRI、超声造影、声脉冲辐射力弹性成像技术和常规超声检查,对消融灶的垂直经和大长径进行测量,观察比较测量结果.结果:在消融灶的垂直径、大径、大面积方面,声脉冲辐射力弹性成像技术检测与常规超声检查比较差异有统计学意义(P<0.05);增强MRI、超声造影、声脉冲辐射力弹性成像技术的检查结果比较差异则无统计学意义(P>0.05).结论:采用声脉冲辐射力弹性成像技术能对消融灶边界进行清晰显示,对消融灶大小进行准确判断,能对肝癌射频消融疗效进行准确评价,值得临床应用.
关键词： 声脉冲辐射力弹性成像技术 肝癌 射频消融 疗效评估
