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超声引导下经皮微创消融治疗甲状腺结节的应用
超声引导下热消融治疗甲状腺结节是一种安全有效的微创介入治疗技术,可治疗多种类型的甲状腺结节.主要方法有射频、微波、激光消融及无水乙醇注射治疗等,目前以射频消融使用为广泛.激光消融是近年来发展起来的一种新的微创治疗方法,关于甲状腺结节激光消融治疗的文献报道尚少.本文将对上述几种消融方法治疗甲状腺结节的优、缺点进行综述,推荐甲状腺结节的佳治疗方法 —激光消融,为以后的研究提供参考.
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探讨经皮穿刺射频消融治疗肝癌的护理效果
目的:研究分析经皮穿刺射频消融治疗肝癌的护理效果.方法:此次研究的对象是选择2016年12月起开展经皮穿刺射频消融治疗肝癌15例,将其临床资料进行回顾性分析.结果:经皮穿刺射频消融治疗肝癌具有微创、安全、多点治疗及对全身影响小等优点,是肝脏肿瘤综合治疗的重要组成部分,并且效果显著,疗效确切.结论:射频治疗技术性强,术前完善的准备、术中娴熟紧密的医护配合、术后并发症的早发现、及时处理、术后精心的护理是顺利完成射频消融治疗的安全而有效的保证.
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射频消融治疗小儿快速心律失常的护理
目的:探究射频消融治疗小儿快速心律失常的护理.方法:选取本院2015年4月~2016年4月间收治的42例快速心律失常患儿进行研究,行射频消融术治疗,同时进行有效护理.结果:42例患儿射频消融术均成功完成,治疗成功率为100%.术后1例患者出现了局部血肿,经处理后消失,未见房室传导阻滞、迷走神经反射等严重并发症.结论:射频消融术治疗小儿快速心律失常效果显著,配合有效的护理干预可以减少术后并发症,改善预后,值得采用.
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CARTO三维标测系统射频消融治疗快速心律失常并发症的研究进展
心脏射频消融是一种介入治疗快速心律失常的方法,已有多年历史,近年来,CARTO(三维标测系统)技术的应用及发展,可为导管消融心律失常提供明确指导,大大简化了复杂心律失常的标测定位,降低射频消融的X线的曝光量,临床得以广泛应用,但其所引发的并发症也需引起关注.
关键词： 快速心律失常 CARTO(三维标测系统) 射频消融 -
肝癌的射频消融治疗
射频消融治疗肝癌具有简便、有效、微创、可重复等特点,近几年来随着治疗技术及影像手段的迅速进步,已引起临床工作者越来越多的重视.本文就肝癌射频消融的原理、疗效及影像学表现作一综述.
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浅议如何提高射频消融治疗肝癌的效果
射频消融(RFA)治疗肝肿瘤的技术自1999年引入到国内后,目前已在各级医院得到了较广泛地开展.但由于应用时间和治疗病例数量的限制,很多医院在治疗过程中还存在许多误区.本文分析了射频消融治疗肝肿瘤的一些问题.
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冷热消融知多少
何为"热消融"和"冷消融",它们清除肿瘤的原理是什么?"热消融"和"冷消融"为目前临床为常用的物理消融技术,热消融治疗中以射频消融应用广泛,其基本原理是通过消融电极将高频振荡电流导入肿瘤组织,使局部组织的粒子振荡摩擦产热,热量来自组织本身并非射频电极.在局部温度达50℃时,持续4~6 min组织细胞即开始死亡;温度超过70℃时细胞立刻死亡.
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纳米刀——让细胞"就地重生"
近年来,"纳米刀"这一肿瘤"新生代"疗法,跃入了人们对于肿瘤治疗的概念里.由于开展机构不多,治疗例数有限,更添加了些许神秘感,也让人对其有了更多的期待.纳米刀究竟为何物?它真的能弥补传统治疗手段在肿瘤治疗领域的欠缺吗?纳米刀的武器——电流消融治疗在肿瘤治疗领域中的应用已经广为人知,消融的治疗原理要遵循以下3个原则:其一,肿瘤局限在一个地方,没有发生转移和扩散;其二,局部消融需要一个介质进入肿瘤中间;其三,在介质和肿瘤之间需要能够对付肿瘤的"武器",消融的过程就是用"武器"——物理能量导入到肿瘤中,将肿瘤灭活.比如冷、热、电和放射线等.我们对于射频消融、微波消融、氩氦刀等传统的消融手段已经有了一定的了解——用极度的高温或低温来使肿瘤失去活性.纳米刀,又称"不可逆电穿孔技术",作为消融治疗的一种,它的介质就是一根根很细的铁丝,纳米刀的武器则是电流——纳米刀就是一个个电极探针,释放高压电脉冲,在肿瘤细胞膜上打上多个纳米级微孔,导入3 000 V的电流,从而破坏肿瘤细胞使其凋亡.
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用一根针来治甲状腺肿瘤
近年来,由于甲状腺癌的高发病以及年轻化趋势,人们对其的关注越来越多.甲状腺癌虽然预后效果好,5年生存率高,但是要治疗甲状腺癌,几乎都无法避免要脖子上"挨一刀",从而留下伤疤,这给年轻的爱美人士带来困扰.随着消融对肿瘤治疗的应用越来越广泛,甲状腺肿瘤也可在一根针下"灰飞烟灭".甲状腺癌通常使用的是热消融(微波消融和射频消融),借助于影像设备,用一根细针穿透到甲状腺的病灶,再通过微波、射频等能量,通过一定方式直达病灶,肿瘤组织受到热力的破坏从而凝固坏死.在整个过程中,影像设备就像一双眼睛一样,会进行实时监控,确保治疗的部位和范围准确有效.被破坏的病灶组织,也会在机体的免疫吞噬中溶解、吸收、消亡.并且,这根穿刺的针非常细小,不会对其他组织造成伤害,且不会留下明显的伤疤.
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肝移植与肝癌
肝移植已经成为治疗肝癌的重要手段.选择合适的病人是一个重要的问题,国际通行的是米兰标准,我国一般公认的适应证主要包括:合并有肝硬变失代偿、不能接受肝切除治疗的小肝癌患者和肿瘤多发且波及左右两叶、肝功能严重损害、行切除术后肿瘤容易复发或出现肝功能衰竭者.血管侵犯,细胞分化程度等因素可以影响治疗的预后.围手术期辅助治疗(经皮肝动脉化学栓塞、经皮无水酒精瘤内注射、射频消融,氩氦刀治疗)对于提高肝移植的疗效有一定的意义.
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肝癌射频术对体内肝细胞生长因子影响的临床研究
目的观察肝肿瘤经皮射频消融术(RFA)前后体内肝细胞生长因子(HGF)的变化以及对机体的影响.方法治疗组11例,对照组15例.治疗前及治疗后d1、d3、d7取外周静脉血检测HGF值及肝功(d7及术前).结果消融前治疗组HGF与对照组比明显升高(P=0.043);消融后HGF与消融前相比P＜0.05.消融前、后HGF的水平与肿块大小、消融前后的GPT、DB、TB等值不相关.结论提示射频治疗后HGF升高对肝损害较小,HGF值可做为评价肝损伤的参考指标,更适于评价肝组织再生的水平.
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肺部肿瘤低剂量CT引导下射频消融联合化疗临床有效性分析
目的 分析肺部肿瘤低剂量CT引导下射频消融治疗(RFA)+化疗临床疗效.方法 取52例肺部肿瘤患者随机分为两组,各26例,对照组行正常剂量CT引导RFA+化疗,观察组行低剂量CT引导RFA+化疗,对比疗效.结果 两组CTDIW及实际治疗效果无明显差异(P>0.05),但观察组DLP水平明显低于对照组组(P<0.05).结论 通过低剂量CT引导RFA+化疗,可显著减小患者辐射刺激,安全性较高,并能有效保障临床治疗效果.
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射频消融加臭氧注射微创技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 探析射频消融结合臭氧注射微创技术用于治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选择2016年1月~2018年1月本院腰椎间盘突出症患者80例,按双盲法分组标准均分为参照组(常规治疗)、试验组(射频消融+臭氧注射微创治疗).对比两组治疗效果与疼痛评分.结果 试验组治疗效果优于参照组,疼痛评分小于参照组,P<0.05,有明显统计学意义.结论 将臭氧注射与射频消融技术运用于腰椎间盘突出症患者中能增强疗效,减轻患者的痛苦,值得推广.
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针刀微创消融治疗下肢静脉曲张
目的 探讨针刀微创消融治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 选择本院于2015年12月～2017年12月期间收治的下肢静脉曲张患者42例进行研究,均开展针刀微创消融治疗方法,观察治疗效果、复发情况及并发症发生情况.结果 42例患者经手术治疗后症状和体征逐渐消失,且未出现复发情况,并发症发生率为9.52％.结论 在下肢静脉曲张治疗中选择针刀微创消融治疗方案可有效缓解患者不良症状,可获得良好好的治疗效果,应用价值较高.
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CT引导下射频消融治疗肺癌的手术配合及护理
目的 分析CT引导下射频消融治疗肺癌的手术配合及护理.方法 选择我院2016年8月～2017年9月期间收治的55例肺癌患者,入选患者均选择CT引导下射频消融治疗方法,并采用回顾性分析方法探讨手术配合和护理.结果 55例患者平均手术用时为(2.1±0.6)h,1例患者并发少量气胸,5例患者术后出现体温上升,经过对症处理后症状缓解.结论 肺癌患者采用CT引导下射频消融治疗方法安全性良好,对其进行手术配合以及护理有助于手术顺利实施.
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超声在射频消融联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张中的价值
目的 探讨射频消融联合泡沫硬化治疗大隐静脉曲张中超声的作用.方法 选取2016年1月～2017年1月间,柳州市人民医院血管外科采用射频消融联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的40例病人(46条患肢),超声在术前评估大隐静脉曲张程度及深静脉瓣膜功能情况、术中动态观察治疗全过程、术后1月及术后6月超声判断大隐静脉曲张治疗疗效.结果 46条患肢为中、重度大隐静脉曲张,术中超声引导下射频消融联合泡沫硬化治疗大隐静脉曲张均获得成功,术后无胸痛、胸闷,6例患肢出现消融区皮下软组织局部肿胀、4例出现消融径路上条状红肿、轻微烧灼感、皮肤轻微瘀斑;术后立即超声检查,深静脉无血栓、反流,大隐静脉主干可见等回声团,管腔内未见血流信号、无反流,膝下段静脉内可见强回声团;术后1个月超声检查未探及明显曲张的大隐静脉,大隐静脉直径较术前减小,管腔内可见不均质等回声团,大隐静脉膝下段管腔内可见栓子形成,CDFI:46条患肢45条大隐静脉全程未见血流信号,1条患肢可见血流变细挤压远端肢体后可见短暂反流,膝下段挤压远端见少量反流血流信号;术后6月大隐静脉直径约1～3 mm,管腔内呈条索样回声,CDFI:40条全程实变的患肢内未见血流信号,6条节段性实变的患肢中,4条实变区内未见血流信号,2条节段性实变区内可见变细的血流,1例可见反流,时间<0.5秒,连接深静脉与大隐静脉小腿段的穿静脉出现反流的血流信号,所有病例随访6月均无深静脉血栓.结论 超声引导下射频消融联合泡沫硬化治疗大隐静脉曲张可有效降低并发症、精准治疗安全有效,值得广泛运用于临床
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CT定位下射频消融联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出
目的 探究CT定位下射频消融联合臭氧盘内注射对腰椎间盘突出患者的治疗效果.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的腰椎间盘突出患者86例,实施CT定位下射频消融联合臭氧盘内注射治疗,观察患者临床疗效和并发症情况,对比手术前后伴有麻木、乏力患者比例,.结果 患者术后3～6个月内优良率为90.70％,均未出现神经、血管损伤及椎间盘感染等严重并发症.术后麻木、乏力患者比例分别为32.56％和24.42％,显著低于术前的63.95％、50.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT定位下射频消融联合臭氧盘内注射疗效好,可显著缓解患者疼痛,手术安全性高,值得临床推广使用.
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甲状腺结节超声引导下热消融治疗前景
甲状腺结节普遍的治疗方式即药品治疗、手术予以切除与放射性碘施以治疗等.如今,超声引导下的甲状腺微创治疗,具有治疗时间短、安全、有效、创伤小、并发症少、可重复治疗一类优势,获得了临床方面的大量运用.依据现阶段我国与国外甲状腺结节相关的热消融治疗,本文综合介绍其中3种方法,总结其原理、优势及并发症.
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肝癌射频消融术后的影像学评估
肝癌是世界上恶性程度高的肿瘤之一,我国的发病率及死亡率均局世界之首.肝癌常规的治疗方法是外科手术切除,但手术局限性大,仅有15%~25%有手术指征,手术切除率在20%~30%,5年存活率可达25%~39%[1-2].由于外科手术切除的局限性,使得射波消融(RFA)、射频消融、已醇消融(EA)等经皮微创治疗成为一种广泛得到认可的微创、安全的治疗方式.
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肺癌射频消融治疗的近况
近年来,射频消融(RFA)作为一种新的治疗手段,因其适应证相对较广、并发症少、创伤小、安全性高、操作时间短、重复操作性强、容易被患者接受等优点成为治疗实体肿瘤的有效方法,尤其作为治疗肺癌非手术治疗手段之一,成为新的研究热点.
