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累加角度头高斜位下心率、血压、心率变异性与脑血流变化的特征
目的探讨累加角度头高斜位暴露下,正常人体血压、心率、脑血流及心率变异性(HRV)变化特征,为建立飞行员晕厥检查的方法学提供生理依据. 方法采用自行研制的多功能双向式医用倾斜床,结合先进的十二导联同步心电图描记方法和经颅多普勒脑血流成像技术进行累加角度(+45°→60°→75°)头高斜位(HUT)暴露下的心率、血压、HRV和脑血流速率的测量与分析. 结果 1)随着倾斜角度加大,暴露时程延长,HR逐渐增快,SBP逐渐下降,DBP逐渐升高,PP逐渐缩小,与暴露前比较,HR、PP和DBP相差非常显著(P<0.05);脑血流速率(包括:Vs、Vm、Vd)逐渐下降,无论与暴露前比,或倾斜角度之间比,差异十分显著(P<0.01);mRR和sdRR逐渐减小.2)生理指标与技术指标直线相关分析发现:在1 min时,SBP、DBP、MAP、Vd、sdRR与倾斜角度呈明显正相关(P<0.01);在20 min时,HR和sdRR与倾斜角度呈明显正相关(P<0.01),与SBP、PP、Vs、mRR明显负相关(P<0.01);暴露时程与HR呈明显正相关(P<0.01),与SBP、Vm、Vd、mRR呈明显负相关(P<0.01).3)生理指标间相关分析发现:HR与SBP、Vs、Vm、Vd呈明显负相关(P<0.01);SBP与Vd和 mRR呈明显正相关(P<0.01);Vs、Vm、Vd与mRR和sdRR呈明显正相关(P<0.01). 结论研究不同HUT暴露后的心率、血压、HRV和脑血流变化,通过客观定量评价人体心血管反射能力和调节机制,为晕厥的诊断和预测提供重要生理依据.
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间歇性常压低氧训练对心率变异的影响
目的观察间歇性常压低氧(intermittent normobaric hypoxia, INH)训练对低氧条件心率变异的影响.方法 对8名被试者进行为期4周共24 d的INH训练,并对被试者训练前后暴露于10%低氧环境前、中、后的心率变异指标进行对比分析.结果 经INH训练后,被试者低氧条件下R-R间期均值、标准差、总功率、高频成分功率、低频成分功率显著增高(P<0.05～P<0.001),而标准化高频成分功率、标准化低频成分功率、低频成分功率/高频成分功率变化不明显.结论 1)INH训练可提高被试者低氧条件下的心率变异性;2)INH训练不仅可用于提高低氧耐受力,还有助于提高航天人员的飞行耐受力.
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基于Cao算法的心率变异信号分析
目的 进一步分析心率变异信号的混沌特性方法采用Cao算法分析了40例健康人(老年组20例,年轻组20例)的心率变异;提出确定小嵌入维数的稳定性;隹则;提出定量分析心率变异信号中确定性成分的方法,并应用于老年组和年轻组结果每例被试者的心率变异信号均同时含有随机成分和确定性成分;稳定性准则能解决Cao算法确定嵌入维教时存在主观因素的问题;老年人的确定性成分比年轻人高.结论 本文证明了心率变异是一种确定性混沌现象;稳定性准则能获得小嵌入维数;随着年龄的增长心率变异性降低.
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运动疗法对冠心病患者PTCA及支架术后心功能和自主神经功能的影响
目的: 探讨运动疗法对冠心病患者PTCA或支架术后的心功能及自主神经功能的影响.方法:对37例PTCA或支架术后的患者进行运动心功能评定,制定康复运动处方,进行8周康复运动训练,采用Bruce方案亚级量分级运动试验进行康复评定,采用心率变异(HRV)对训练前后患者的自主神经功能进行评价.结果:实施运动疗法后患者心率增值较8周前明显增加(P<0.01),血压(包括收缩压和舒张压)、心率-血压乘积(RPP)均比治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),患者在运动实验中的运动时间延长、运动负荷增加(P<0.01),运动诱发的大ST段压低明显改善(P<0.01).训练前患者时域和频域指标显著低于对照组(P<0.01),训练后以上各项指标较康复训练前均有回升(P<0.05或P<0.01).结论:康复运动训练能提高PTCA或支架术后冠心病患者的心功能,改善心脏自主神经功能.
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有氧运动对糖尿病患者心率变异的影响
目的:研究有氧运动对糖尿病患者心率变异(Heart Rate Variability,HRV)的影响并对其作用机制进行初步探讨.方法:选取38名31～55岁的男性2型糖尿病患者作为实验组,同时选取22名同年龄段正常健康男性作为对照组.实验前,两组受试均行HRV和血浆NO检查.此后,令实验组患者完成12周有氧运动并再对其进行HRV和血浆NO检查.将所获HRV参数及血浆NO值进行统计学处理.结果:与对照组相比,实验组患者实验前HRV时域参数出现不同程度降低,尤以SDNN及PNN50降低明显(P＜0.05);血浆NO值也明显低于对照组.12周有氧运动后,实验组患者HRV时域参数较实验前出现不同程度的恢复,血浆NO值也明显升高.结论:糖尿病患者心脏自主神经功能受到不同程度损伤;有氧运动对糖尿病患者受损的心脏自主神经功能有一定改善作用,其机制可能与有氧运动提高糖尿病患者血浆NO水平有关.
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运动对健康中老年人心率变异性的影响及其意义
用时域和频域两种方法,对44名经常参加健身运动的健康中老年人和76名缺乏运动的健康中老年人安静状态下记录的24小时动态心电图进行心率变异(HRV )分析,旨在了解健身运动对健康中老年人心脏自主神经功能的影响.结果显示:经常参加健身运动者心率明显低于对照组(P＜0.001),HRV的指标中,24h内全部正常RR间期的标准差(SDNN),24h连续的每5分钟节段RR间期标准差(SDANNI),24h相邻正常RR间期的均方根值( RMSSD),24h内相邻两个正常RR间期差值大于50ms占总心搏的百分比(PNN50)、总功率(TP)、超低频功率(ULF)、极低频功率(VLF)以及高频功率(HF)均明显高于对照组(P＜0.05),但低频功率(LF)和24h连续的每5分钟节段RR间期标准差的平均值(SDNNI)两组之间无显著性差异( P＞0.05).结果提示:长期参加健身运动能提高健康中老年人迷走神经的张力,而对交感神经张力无明显的影响.
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非稳定周期轨道在立位心率变异分析中的应用
目的研究立位心脏R-R间期信号的非稳定周期轨道的结构,进一步探讨心率变异(HRV)的动力学特征. 方法记录8名受试者平卧位5 min和立位20 min过程中的心电图,检测HRV信号的非稳定周期轨道. 结果立位时高周期数(周期2和周期3)的非稳定周期轨道出现率降低, HRV吸引子变得相对简单;非稳定周期1轨道位置随着体位和时间的改变而改变.说明HRV的动力学特征有改变,心血管系统的调节功能有改变. 结论非稳定周期轨道可以刻划HRV的动力学性质,是分析HRV的潜在的方法.
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胺碘酮对冠心病心律失常心率变异性的影响
目的 观察胺碘酮对冠心病的临床治疗作用,分析该药对心律失常心率变异性的影响.方法 收取2009年5月至2010年10月本院治疗的80例冠心病心率失常患者,按照随机原则分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组采用常规扩张冠状动脉和抗心律失常药物,而实验组则每周递减给予胺碘酮治疗.比较两组患者的治疗有效率及相关指标,探讨胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效.结果 治疗组的治疗有效率为80％,高于对照组的65％,两组相比具有明显统计学差异(P＜0.01).两组患者在治疗过程中未发生心功能减低、肝功能异常、间质性肺炎、甲状腺功能异常及神经、眼角膜等不良反应.结论 胺碘酮对冠心病心律失常的患者疗效明显,价格低廉,用药途径方便、安全,值得临床推广和应用.
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高血压病心律失常及心肌缺血与心率变异
高血压合并冠状动脉硬化性心脏病是临床主要并发症之一,无症状性心肌缺血是冠心病的常见表现且具有重要的临床意义.对无症状性高血压患者进行24h动态心电图检测,以探讨Ⅰ期高血压患者心律失溃、ST段改变及心率变异性变化以及它们之间关系.
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福辛普利对高血压病患者心率变异的影响
目的 探讨福辛普利对高血压病患者心率变异性的影响.方法 对130例健康查体者行24 h动态心电图作为正常对照组,比较256例高血压病患者服福辛普利前后做24 h动态心电图,分析心率功率谱时域和频域指标.结果 高血压病患者低频和总频显著增加,低频与高频比值增大,高频减少.高血压病患者的昼夜变化差异也较正常对照组显著下降.经福辛普利治疗后,除有效降压外,患者的SDNN、SDANN和高频增加,总频、低频、低频与高频比值减小,与对照组和治疗前比较差异均有显著性,其昼夜变化规律亦显著部分恢复.结论 福辛普利在降压的同时,可改善高血压病患者的心率变异性.
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不同频率下的停闭调息方式对心率变异的影响
目的研究停闭调息对自主神经功能的影响和阴阳调节机制.方法采用R-R间期的心率变异频谱分析方法,观察心率分别为16次/min和5次/min的吸-呼-停式和吸-停-呼式对心率变异性的影响.结果 16次/min的停闭调息的LF、HF、LF/HF均与调息前的自然呼吸无显著性差异.5次/min的吸-呼-停式可使LF、HF和LF/HF值明显升高(P<0.05);吸-停-呼式可使LF、LF/HF呈现出极显著性的升高(P<0.01),而HF值的变化不显著.结论①16次/min的吸-呼-停式和吸-停-呼式对自主神经功能的影响不明显.②5次/min的吸-呼-停式和吸-停-呼式均可导致交感神经的兴奋性升高.在此基础上,具有加强呼气作用吸-呼-停式可同时导致副交感神经系统的兴奋性升高;而具有加强吸气作用的吸-停-呼式,可使交感神经兴奋性呈现更为显著的升高.这两种停闭调息方式对内脏起到的阴阳调节作用各异.③不同的停闭调息后均可导致生理后效应.
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老年心肌梗死患者心率变异性分析
1临床资料1.1一般资料1.1.1老年心肌梗死组 100例均为急性心肌梗死经治疗出院后至1年内解放军总医院门诊随访患者,男74例,女26例,年龄65～79岁,平均年龄72岁.经常规同步12导联心电图检查,24 h动态心电图监测及询问病史,均符合1980年冠心病命名及诊断标准.心肌梗死部位:下壁54例,前壁或前间壁46例.
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血压昼夜节律对心率变异、亚临床颈动脉硬化的影响
高血压是基因表达复杂的常见病[1],是一个由多病因引起的不断发展的心血管综合征.为探讨血压昼夜节律的消失对高血压患者颈动脉硬化病变、心血管自主神经活动的影响,我们于2003年10月至2005年12月对我院收治的86例高血压患者的临床资料进行总结,报告如下.
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不同年龄心肌炎患儿的心率及心率变异性改变的 特点和相关性研究
目的 观察心肌炎患儿不同年龄心率、心率变异性改变情况.方法 回顾性分析本院于2014年9月~2016年12月期间收治的118例心肌炎患儿,根据患儿年龄不同分为观察1组(3岁以下)、观察2组(4~7岁)以及观察3组(8岁以上),所有入院患儿均行24小时动态心电图监测,对不同年龄患者心率、心率变异性情况进行记录,观察心率及心率变异性改变特点,分析年龄与其变化的相关性.结果 不同年龄心肌炎患儿心率、心率变异存在差异,观察1组心率变异指标值明显低于其他两组,观察1组心率指标高于其他两组,观察3组心率指标值低于其他两组(P<0.05).结论 临床对心肌炎患儿诊断可通过检测其心率、心率变异情况来判断疾病,同时不同年龄患儿心率、心率变异指标会有一定差异.
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心率变异在心脏变时性功能不良患者中的变化及临床意义
目的 探讨变时性功能不良与心率变异之间的相关性,应用心率变异对心脏变时性功能不良的临床意义再评估.方法 选取136例平板运动试验者,进行变时性功能检测及HRV分析,以变时性功能不良者作为观察组,变时性功能正常者作为对照组,分析二组间心率变异的差异.结果 观察组时域指标SDNN、RMSSD比值下降,频域指标LF/HF比值增大,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 变时性不良患者心率变异降低,表明植物神经功能受损是造成变时性功能不良的原因之一,应用HRV对变时性功能不良临床意义进行再评估有一定的临床实用价值.
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高血压患者心率变异的临床探讨
目的 旨在探讨心率变异(HRV)与高血压患者心脏事件的发生及猝死的关系.方法 我们对84例高血压病人和50例正常人心率变异指数(HRVI)进行研究分析.结果 高血压患者的事件组(包括死亡)比无事件组HRVI显著减低( P＜0.01)HRVI减低的阳性率显著增高(P＜0.001),快心率(HR)与慢HR差值缩小,死亡组明显,HRVI≤25的高血压患者死亡率是HRVI＞25的5倍.结论 用HRVI预测高血压患者的预后具有重要的临床意义.
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美托洛尔、非洛地平对原发性高血压患者心率变异性的影响
目的观察美托洛尔、非洛地平对原发性高血压患者心率变异性的影响.方法将60例年龄在60～70岁之间原发性高血压的患者随机分成两组,分别服用美托洛尔和非洛地平.用药前与用药后4周分别进行动态心电图监测并进行心率变异性分析.结果服用美托洛尔组用药后SDNN,SDANN,SDNN idex,PNN50%均明显增高(P＜0 05),显著改善了患者的心率变异性;而非洛地平组在治疗前后心率变异只有SDANN有差异(P＜0.05),其余均无显著意义(P＞0.05).结论美托洛尔可改善原发性高血压患者的心率变异性,而非洛地平对心率变异性的影响无显著性.
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85例心率变异性与冠心病关系的临床研究
目的 既往研究表明冠心病患者的心率变异性减低明显,本研究应用24小时动态心电图检测探讨心率变异性与冠心病的关系.方法 选取35例经冠状动脉造影或双源冠脉CT检查诊断为冠心病的患者为观察组研究对象,另选50例经双源冠脉CT、冠状动脉造影等检查无明显冠脉血管病变者为对照组,对所有研究对象即85例患者均进行24小时动态心电图检查,对2组的心率变异性指标进行统计学分析比较,包括SDNN、RMSSD、pNN50、SDNN index和SDANN.结果 对照组的SDNN为(128.32±42.27) ms,RMSSD为(49.29±19.75) ms,pNN50为(14.86±16.67)％,SDNN index为(49.07±33.69) ms,SDANN为(102.61±35.02) ms,冠心病组的SDNN为(98.84±25.76)ms,RMSSD为(43.07±21.81)ms,pNN50为(5.42±5.62)％,SDNN index为(31.42±10.99)ms,SDANN为(89.37±24.06) ms.冠心病组的心率变异性指标SDNN、RMSSD、pNN50、SDNN index和SDANN较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 冠心病患者的心率变异性明显降低,可能与其迷走神经功能受损有关.采用24小时动态心电图来进行心率变异分析,是一项进行心脏自主神经张力检测的无创技术,可用于评估冠心病患者自主神经系统损伤及其程度.
