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高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者血压节律及心率变异
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停( OSAS)对高血压病患者血压昼夜节律及心率变异(HRV)的影响.方法 选取2007年4月至2010年4月中国人民解放军总参谋部警卫局保健处和北京军区总医院心血管内科住院的91例患者,根据患者是否患有高血压病及OSAS分为对照组、单纯高血压组和高血压病合并OSAS组.比较3组之间非勺型昼夜血压曲线的比例、HRV时域指标与频域指标、夜间平均血氧水平以及呼吸紊乱指数(AHI)的差异.结果 高血压病合并OSAS组患者呈非勺型昼夜血压曲线的比例以及HRV时域指标值与频域指标值较其他两组明显增加(P<0.01 ),并且夜间平均血氧水平显著低于其他两组,而AHI则明显高于其他两组(P<0.01).结论 OSAS导致高血压病患者血压昼夜节律呈非勺型、HRV增强、夜间平均血氧水平下降、AHI明显增加,是高血压病患者心血管事件增加的重要危险因素.
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糖代谢正常的2型糖尿病患者后代心率变异性与血管内皮功能研究
目的 研究糖代谢正常的2型糖尿病患者一级亲属(FDRs)的心率变异性(HRV)及血管内皮功能,并与健康对照组进行比较.方法 测定37例(男17例,女20例)正常人、60例(男29例,女31例)FDRs的HRV及内皮依赖性血管舒张功能(EDV),同时测定BMI、血压、血脂、空腹胰岛素水平,计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 FDRs的HRV时域分析指标总体标准差(SDNN)(124.6±20.6)ms、均值标准差(SDANN)(110.1±20.1)ms、差值均方平方根(rMSSD)(33.9±9.2)ms及频域分析指标低频(1128.5±314.7)ms~2/Hz、高频(904.6±461.6)ms~2/Hz均低于正常对照组[SDNN(140.5±20.5)ms、SDANN(129.5±20.3)ms、rMSSD(40.9±11.4)ms、低频(1678.3±276.2)ms~2/Hz、高频(1112.6±513.7)ms~2/Hz],FDRs组EDV低于对照组[(5.10±0.14)%比(12.50±3.30)%],FDRs的HOMA-IR高于正常组[0.57±0.36比0.42.±0.23],差异均有统计学意义(P值均<0.05),且三者之间密切相关(P值均<0.01).结论 糖代谢正常的FDRs存在HRV降低、胰岛素抵抗及血管内皮功能受损,且三者相互影响.
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高血压伴恶性室性早搏患者心律振荡分析的意义
心律振荡(HRT)分析是一项比心率变异(HRV)更强的评估自主神经功能状态,预测死亡危险性的指标[1].我们对86例原发性高血压伴室性早搏(室早)患者与34例正常人对照,进行24 h Holter监测,旨在探讨高血压伴恶性室早和偶发室早病人与正常人HRT、HRV及Q-T变异分析的临床意义.
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心率和血压的昼夜节律与自主神经功能的关系
心率的节律变化与心血管疾病的发生及预后密切相关[1].Framingham心脏研究表明静息心率(RHR)增加的高血压患者可能是心血管疾病死亡的独立危险因素.血压昼夜节律消失与靶器官损害相关[2-3],而心率变异(HRV)是评价心脏自主神经功能,预测预后的一项指标.我们旨在探讨高血压患者心率和血压的昼夜节律及RHR、平均心率(AHR)、夜间心率(NHR)与HRV的关系,对高血压高危患者的预后进行预测.
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充血性心力衰竭患者心率变异及其与室性心律失常的关系
机体神经-内分泌系统的异常激活,是充血性心力衰竭(CHF)患者室性心律失常、心源性猝死的重要因素。我们通过对正常人心功能代偿的心脏病人及CHF患者的心率变异进行分析,以了解其心率变异特点及与室性心律失常的关系。
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非器质性心脏病的心脏变时功能不良和交感神经功能关系的探讨
目的 评价心脏变时功能不良的发生和自主神经功能调节的关系.方法 2006年至2009年75例(2006年至2008年南京医科大学第一附属医院心脏中心66例,2009年江苏大学附属武进医院心内科9例)平时窦性心动过缓的体检人群,男52,女23,年龄14 ~72(47.6±13.0)岁,进行运动平板试验和动态心电图检测,检测运动前及运动高峰时血浆去甲肾上腺素(NE)水平,运动前静息阶段至运动高峰的心率(HR)、代谢当量(METS)和NE水平变化,△NE用对数标度表示(log△NE),log△NE/运动时间和log△NE/METS表示运动中交感神经反应的敏感性.观察动态心电图的心率变异指标.按运动试验中运动后大心率能否达85%年龄预测心率分为变时功能正常组(Non-CI组)及变时功能不良组(CI组).结果 ①CI组动态心电图心率变异分析指标:低频(LF,49.44±40.73对27.88±12.55,P=0.04)、低频/高频比值(LF/HF,1.85±0.50对1.49±0.32,P=0.008)显著高于Non-CI组,RR间期的标准差(SDNN)、全程每5 min段RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期之差的均方根值(RMSSD)、相邻心搏RR间期的差值>50 ms的心搏数占心搏总数的百分比(PNN50)、HF两组间差异无统计学意义;②CI组log△NE/METS(0.051 5±0.062 3对0.087 4±0.048 7,P=0.012)和log△NE/运动时间(0.049±0.062对0.080±0.046,P=0.019)明显低于Non-CI组.结论 心脏变时功能不良的发生和自主神经功能异常密切相关,对交感神经的反应迟钝可能是心脏变时功能不良发生的重要原因之一.
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老年冠心病心率变异的临床意义
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血压昼夜模式与心率变异对高血压患者预后的影响
本研究旨在探讨血压昼夜模式与心率变异(HRV)对高血压(EH)患者预后的影响.
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高血压伴阵发性室性心动过速患者心率震荡和心率变异的临床研究
心率震荡(HRT)是近年来发现的一种与心脏恶性事件有密切关系的心电现象,是较心率变异(HRV)更敏感的评价心脏自主神经功能预测死亡危险性指标.旨在探讨高血压伴阵发性室性心动过速患者HRT、HRV的临床意义.
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我国健康人群心率振荡的初步研究及其与心率变异性的关系
心率振荡(heart rate turbulence,HRT)现象是指正常人的窦性心律在室性早搏(室早)前先加速、在早搏后减速的现象.近年来,有越来越多的研究表明,对于冠心病心肌梗死(心梗)患者,HRT有着比心率变异(HRV)更高的预测价值[1,2].HRT通常用两个参数来表示,即振荡初始发作(turbulence onset,TO)和振荡倾斜 (turbulence slop,TS).张德强等[1]对心梗患者的回顾性研究发现,当TS≤2.5 ms/RR及TO≥0%时,预示患者的预后不良.在我国,对HRT的研究还刚起步,健康人群的HRT的资料较少,HRT受哪些因素的影响、其正常范围、与传统的评价心梗预后的HRV的关系尚不十分清楚,因此我们对健康人群的HRT做了初步分析,并与HRV进行比较,现报道研究结果.
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老年慢性心力衰竭并发症感染症候研究
目的 观察老年慢性心力衰竭并发症感染症侯及其心率变异性特征.方法 选取2011年6月~2014年6月我院收治的冠心病充血性心力衰竭患者60例与正常人(心率变异组)40例作为研究对象,其中冠心病充血性心力衰竭患者(其中左心室射血分数(LVEF) >35%者21例)利用连续动态心电图、窦性心搏以及计算机心率变异指标进行测量、记录观察,将其时域指标与正常组患者进行对比分析.结果 在心衰患者中,LVEF< 35%者较LVEF> 35%者显著降低,而心衰患者均较正常患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).其显示指标参数为SDNN、SDANN index、SDNN index、rMSSD、PNN 50.结论 患者自身的心功能状态、自主神经功能平衡性与冠心病充血性心力衰竭患者心率变异指标时域数值、变化参数密切相关,冠心病充血性心力衰竭患者临床心表诊治疗效与病症严重程度可利用心率变异时域指标与对应指标参数 变化来进行诊断,并且还能在极大程度上提高冠心病患者生存率与充血性心力衰竭预后诊断疗效.
关键词: 冠心病充血性心力衰竭 心肌梗塞 心率变异 -
稳心颗粒对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽及心率变异性的影响
目的 探讨稳心颗粒对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽及心率变异性的影响.方法 选取2017年1月~2018年8月我院收治的急性冠脉综合征患者70例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各35例.对照组给予常规药物治疗,观察组给予稳心颗粒治疗.比较两组患者血浆脑钠肽及心率变异性.结果 观察组BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心率变异性各指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性冠脉综合征患者给予稳心颗粒治疗,可降低患者BNP水平,提高心率变异性,改善患者生活质量.
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控制良好的高血压患者血压节律与自主神经功能的关系研究
目的 研究控制良好的杓型与非杓型高血压患者自主神经功能紊乱的变化规律.方法 本文拟对高血压患者126例进行动态心电图及动态血压24小时连续同步监测,根据血压波动分为杓型与非杓型高血压组,并对两组患者自主神经功能紊乱程度进行比较.结果 杓型组37例,非杓型组89例,非杓型组心率变异性指标均低于杓型组(P<0.05),非杓型组LF/HF比值低于杓型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血压控制良好的非杓型高血压患者自主神经功能紊乱程度较杓型组更为严重.
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动态心电图心率变异与冠心病患者心血管事件的相关性分析
目的 试分析冠心病患者发生心血管事件与动态心电图心率变异之间的相关性.方法 选取2014年5月~2017年6月我院收治的冠心病治疗的患者58例为观察组研究对象,并选取同期接受体检的健康人群中的58例作为参照组,均同时进行24 h动态心电图分析,对两组24 h心率变异性时域、频域实施对比分析.结果 观察组LF、HF、ULF、VLF以及LF/HF心率变异性频域指标均低于参照组,各指标间差异有统计学意义(P<0.05);观察组rMSSD、SDANN、SDNNI、PNN50、SDNN心率变异性时域各指标值均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患有冠心病患者的心率异变性会出现明显的下降,可作为早期诊断与预防的参考指标.
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通心络胶囊对糖尿病自主神经病变心率变异的影响分析
目的:分析通心络胶囊对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响。方法:选择2010年3月~2014年3月在我院接受治疗的糖尿病自主神经病变患者94例,随机分为实验组和对照组各47例;实验组口服通心络胶囊,对照组口服弥可保,观察2组患者治疗前后 HRV指标及安全性。结果:2组患者治疗前后 SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF、LF比较差异均具有统计学意义(p<0.05),治疗后实验组和对照组比较,差异显著(p<0.05);实验组安全性也高于对照组。结论:通心络胶囊具有良好的治疗糖尿病自主神经病变的作用,疗效显著,且安全可靠无不良反应。
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原发性高血压患者的心率变异性分析
目的:探讨原发性高血压患者心率变异性的变化.方法:观察76例原发性高血.压患者(观察组)和24例健康人(对照组)的24小时的心率变异性分析.结果:高血压组忠者心率变异性时域指标(SDNN、SDANN、SDNNindex、I~SSD)较对照组明显降低,其差异性具有显著性(P<0.01).结论:原发性高血压患者自主神经系统功能存在一定程度损害.
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原发性高血压患者的心率变异性分析
目的:探讨原发性高血压患者心率变异性的变化. 方法:观察76例原发性高血压患者(观察组)和24例健康人(对照组)的24小时的心率变异性分析.结果:高血压组患者心率变异性时域指标(SDNN、SDANN、SDNNindex、RMSSD)较对照组明显降低,其差异性具有显著性(P<0.01).结论:原发性高血压患者自主神经系统功能存在一定程度损害.
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心率变异对孕妇心功能衰竭的预测价值
妊娠合并心脏病心功能衰竭(心衰)是孕产妇死亡的重要原因之一.因此,预测心衰对挽救产妇生命和提高围产儿成活率至关重要.心率变异(HRV)是指窦性心率在一定时间内周期性改变的现象,是反映自主神经对心脏调控的无创指标,已成为冠心病、心肌梗死、充血性心力衰竭、糖尿病、甲状腺机能亢进患者的监测及药物疗效评估指标之一[1],并对判断孕妇心脏储备力,预测妊娠期心衰的发生,具有一定的价值[2]
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心率变异检测在肿瘤患者中的研究进展
心率变异(HRV)检测是一种无创性的自主神经功能检测方式,已广泛应用于心血管疾病、内分泌系统疾病患者的自主神经功能评价.目前国内外临床研究已经将HRV分析应用于肿瘤领域.通过检测HRV对肿瘤患者的相关症状进行评价,分析放化疗和靶向治疗后的相关不良反应,评估肿瘤治疗药物的临床疗效,以及肿瘤患者自主神经功能和预后情况,有助于临床医师准确判断患者的疾病状态、药物疗效、疾病预后以及生存期.本文对HRV在肿瘤相关领域中的研究进展作一综述.
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脑功能损伤与心率变异性的研究
20世纪80年代Myers发现脑卒中后可出现心律失常,血浆心肌酶增高.1990年Hachinski证实98%的蛛网膜下腔出血(SAH)、77%的颅内出血和22%的脑梗死患者可出现新的心律失常(房颤31%,室性心律失常8%)[1,2],其中6%因心脏并发症猝死[3].这些情况并不能用既往心脏病史解释,推测与脑实质损伤引起的植物神经功能失调有关[1,2,4,5].1994年神经科专家Stephen采用观察心率变异(heart rate variability,HRV)的形式观察卒中患者植物神经活性改变及其与心血管并发症的关系,取得了较为满意的结果[6].此后10年,对卒中患者HRV的改变进行了广泛的研究,并取得了一定的进展.