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中医药降低Ⅰ型超敏反应性疾病IgE的研究
Ⅰ型超敏反应性疾病是临床常见的一种疾病,主要由IgE抗体介导产生.近年来中外学者对于应用中医药降低本病的IgE做了大量的研究.本文对此作一简单回顾和评价.
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疏风饮抗Ⅰ型超敏反应实验研究
目的 研究疏风饮抗Ⅰ型超敏反应的作用机制.方法 应用卵白蛋白造成Ⅰ型超敏反应动物模型,采用ELISA法测定疏风饮对大鼠血清中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及免疫球蛋白E(IgE)含量的影响.结果 疏风饮可增加模型大鼠血清IFN-γ含量(P<0.05),降低模型大鼠血清IL-4、IgE含量(P<0.01).疏风饮组和扑尔敏组比较无显著差异(P>0.05);疏风饮组IFN-γ/IL-4高于模型组,有显著差异(P<0.05),而和扑尔敏组比较无显著差异(P>0.05).结论 疏风饮防治皮肤Ⅰ型超敏反应性疾病(急性荨麻疹)的作用机制可能与其通过对某些细胞因子的调节,对机体内Th1/Th2平衡产生影响有关.
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益气祛风汤配合超声雾化或中药穴位贴敷治疗变应性鼻炎的临床观察
变应性鼻炎属中医学"鼻鼽"的范畴,为机体对某些物质敏感性增高而出现的以鼻腔粘膜病变为主的Ⅰ型超敏反应.临床上治疗本病的方法很多,但疗效特别是远期疗效尚不尽如人意.从1998-2003年间,我们采用益气祛风汤结合穴位中药贴敷(简称穴贴)、超声雾化(简称雾化)治疗变应性鼻炎,获得满意的疗效,现将结果报告如下.
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甲醛诱导获得性过敏体质致哮喘发病机理研究
甲醛可介导多种毒性效应,特别是甲醛诱导型哮喘.传统观点认为,甲醛是一种半抗原,可以与血浆清蛋白或皮肤角蛋白形成完全抗原,通过Ⅰ型超敏反应诱发哮喘.但是有关的研究指出,在甲醛所致哮喘的病例中,只有部分的个体可以在体内检出甲醛特异性IgE(FA-IgE),多数个体体内没有发现FAIgE,提示甲醛诱导型哮喘有其不同于传统理论的发病机理.
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消敏颗粒抗Ⅰ型超敏反应作用机制的实验研究
目的 通过观察消敏颗粒对小鼠耳异种被动皮肤超敏反应及对大鼠肥大细胞释放组胺、5-羟色胺的影响,进一步探讨消敏颗粒抗Ⅰ型超敏反应作用机制.方法 检测耳异种被动皮肤超敏反应(PCA)小鼠耳A值;并对Ⅰ型超敏反应致敏动物模型大鼠腹腔肥大细胞运用荧光测定改良法测定组胺释放率;免疫组化染色SABC法检测5-羟色胺的积分.结果 消敏颗粒各组PCA均明显减轻,与实验对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);消敏颗粒各组大鼠腹腔肥大细胞组胺的释放量均明显降低,与实验对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).消敏颗粒各组部分腹腔肥大细胞颗粒脱失,5-羟色胺表达减弱.对细胞进行综合积分可见,消敏颗粒各组均明显高于实验对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 消敏颗粒能显著抑制小鼠异种皮肤被动过敏反应;消敏颗粒可通过减少腹腔肥大细胞脱颗粒,抑制其释放组胺及5-羟色胺,发挥抗Ⅰ型超敏反应作用.
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消敏颗粒治疗慢性荨麻疹作用机制的实验研究
目的 通过消敏颗粒对Ⅰ型超敏反应动物模型的实验观察,研究其治疗慢性荨麻疹的作用机制.方法 将实验动物随机分组,即正常组、模型组、消敏颗粒低、高剂量组、扑尔敏组,分别给与相应的药物进行动物实验.结果 消敏颗粒可减少肥大细胞脱颗粒(P<0.01);可延缓豚鼠发敏时间(P<0.01),高剂量组可降低死亡率;可增加大鼠血清γ-干扰素(IFN-γ)含量,降低白介素-4(IL-4)含量(P<0.01或P<0.05),差异均有显著性.结论 提示消敏颗粒治疗慢性荨麻疹的作用机制,是通过抗Ⅰ型超敏反应实现的.
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变应性鼻炎整合素的表达及其与肥大细胞的关系
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)属于Ⅰ型超敏反应,肥大细胞是其发病的主要启动细胞之一.有学者认为肥大细胞的迁移、聚集、定位很可能受到整合素α4β1及其配体血管细胞间黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule,VCAM-1)的影响.本研究目的在于探讨AR患者鼻黏膜中整合素α4β1 及其配体VCAM-1的表达及其与肥大细胞的关系.
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变应性鼻炎患者外周血4种细胞因子和黏附分子的检测
新研究表明变应性鼻炎发病与Th2型细胞免疫反应有关,Th2型细胞分泌白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-5和IL-10等,主要促进B细胞增殖并分化,分泌特异性抗体,介导体液免疫和Ⅰ型超敏反应.
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双黄连注射液对Ⅰ型超敏反应性炎症的抑制作用
目的 探讨双黄连注射液(SHLI)对Ⅰ型超敏反应性炎症的作用.方法 以抗虾原肌球蛋白(ST)多抗血清致敏大鼠嗜碱性粒细胞性白血病细胞RBL-2H3,次日加入SHLI 0.5%~2.0%孵育30 min,再以ST攻击诱导其脱颗粒,荧光法检测上清β-氨基己糖苷酶含量;以佛波酯(PMA)/A23187刺激人外周血嗜碱性白血病细胞KU812,用ELISA测定其分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和前列腺素E2(PGE2)等炎症介质的水平;建立抗ST多抗血清和ST诱导的小鼠Ⅰ型超敏反应足肿胀模型,观察ip给予0.5%,1.0%和2.0%SHLI 3 d对ST攻击后1 h(速发相)和24 h(迟发相)小鼠足容积的影响.结果 与模型组比较,0.5%,1.0%和2.0%SHLI均明显抑制ST所致RBL-2H3细胞β-氨基己糖苷酶的释放,荧光值分别下降16%,31%和51%(P<0.01),并显著减少PMA/A23187诱导的KU812细胞上清中炎症介质TNF-α,IL-6和PGE2的含量,TNF-α分别降低35%,55%和69%(P<0.01),IL-6分别降低29%,51%和74%(P<0.01),PGE2分别降低31%,40%和55%(P<0.01).体内实验结果显示,速发相时SHLI 2.5和5.0 mL·kg-1使足容积差分别降低69%和83%(P<0.01),迟发相时分别降低70%和100%(P<0.05,P<0.01).结论 SHLI可抑制Ⅰ型超敏反应性炎症.
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芥菜籽抑制Ⅰ型超敏反应的实验研究
目的 探讨芥菜籽对皮肤、全身Ⅰ型超敏反应的作用及其可能的机制.方法 将Balb/c 小鼠随机分为模型组、芥菜籽组、正常组.模型组和正常组给予普通饲料,芥菜籽组给予含5% 芥菜籽饲料.喂养3 周后,取模型组和芥菜籽组小鼠各10 只,分别用组胺和Compound 48/80 建立小鼠皮肤毛细血管通透性增高的模型;取模型组、芥菜籽组及正常组小鼠各6 只,用卵白蛋白(ovalbumin,OVA) 建立小鼠全身超敏反应模型,观察芥菜籽对Ⅰ型变态反应模型的作用.结果 芥菜籽能抑制小鼠皮肤毛细血管通透性(P<0.05),但对血清中的IgE、IL-4、IFN-γ无明显影响(P>0.05).结论 芥菜籽能够抑制皮肤局部I 型超敏反应.
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冻疮发生与Ⅰ型超敏反应体质之间的关系调查
目的 了解冻疮的发生与Ⅰ型超敏反应体质之间的关系,探讨组胺在冻疮发生中的作用.方法 2009~2011年,以部分师生为调查对象,采用现场问卷法调查,并采取有效的质量控制措施避免人为因素对调查结果的干扰.结果417例受访师生中,各类Ⅰ型超敏反应病史者103例,其冻疮患病率91.26%.未有过Ⅰ型超敏反应病史者中,冻疮病史者143例,患病率45.54%.两者患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);受访师生中皮肤型Ⅰ型超敏反应病史者94例(含其它类型Ⅰ型超敏反应合并皮肤型Ⅰ型超敏反应者),冻疮患病率93.61%,其它类型Ⅰ型超敏反应病史者9例,冻疮患病率66.67%.两者患病率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 Ⅰ型超敏反应体质与冻疮发生有密切的关系;组胺对冻疮的发生可能有触发作用.
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Ⅰ型超敏反应与辅助性T细胞
Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应(immediate hypersensitivity)或过敏症(anaphylaxis).Ⅰ型超敏反应引起组织损伤的核心环节包括:B细胞产生IgE,后者与肥大细胞、嗜碱粒细胞表面IgE Fc受体,即FcεRI结合,FcεRI 桥联后触发细胞膜一系列的生物化学反应,胞外Ca2+流入胞内.此时两个同时平行发生的过程被启动,即脱颗粒,释放出颗粒中预合成的介质和合成新的介质.预合成的介质主要是组胺、蛋白水解酶、肝素和趋化因子(如β-葡萄糖醛酸脂酶、芳香基硫酸脂酶、过氧化物歧化酶、过氧化物酶等).释放的介质立即直接作用于靶细胞、靶组织、靶器官,引起速发的临床症状.
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静脉点滴阿米卡星注射液出现严重Ⅰ型超敏反应1例
1 病例资料患者男 ,20岁,大学生,因食大量桑葚后出现恶心、阵发性腹痛、腹泻半天,自服黄连素3片,藿香正气口服液1支,效果不佳,遂来我院就诊.查体:体温 38℃,脉搏85次∕min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神尚可,腹平软,脐周有压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.大便常规显示:黄色稀水样便,白细胞(+).
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口腔科医护人员职业致敏因素及防护
口腔科门诊量大,病人周转快,医护人员长时间工作在相对密闭的诊室内,接触大量挥发性消毒剂或化学药剂,易引发过敏症状,尤其是Ⅰ型超敏反应的几率极大.为提醒广大医护人员加强职业防护,笔者查阅相关文献资料,对口腔科常用消毒剂及口腔材料的组成成分和可能对人体引发的毒害作用进行了剖析,并提出防范措施,与同道商榷.
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肥大细胞在肾脏疾病中的作用
传统而言,肥大细胞(mast cell,MC)是Ⅰ型超敏反应的重要效应细胞.但近年来发现,MC还参与许多重要的病理生理过程,可促进炎症的形成和基质成分的产生与降解,在病原清除、修复病变、血管增生、组织的重塑和纤维化的形成中起有重要作用[1],还可通过促炎及促纤维化等作用参与慢性肾脏疾病进程[2].本文综述近年来国内外关于肥大细胞在肾脏疾病中作用的研究进展.
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基于翻转课堂的医学免疫学微课教学设计探讨
以Ⅰ型超敏反应发生机制为教学内容,在医学免疫学教学实践中,探讨了翻转课堂教学模式下微课设计理念与策略.提出基于翻转课堂的微课,是学生课前学习的主要资源,也是课堂释疑的重要参考,其设计要兼顾非课堂听讲和课堂听讲这两种情境的教学特点,把握三个方面:教学对象与教学目标的对应;教学切入点与教学内容的契合;教学的短时性、趣味性、层次性、完整性的统一.
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《Ⅰ型超敏反应的发生机制》微课参赛的思考
通过参加全国高校微课教学比赛,体会到微课的设计与制作是决定其质量的重要法宝。将微课应用于实际教学过程中,学生普遍反映此教学方式较好,绝大部分学生能自觉地在课前、课后及时观看微视频,课堂上将不懂不会的问题与教师进行互动交流;通过微习题对所学知识进行巩固,通过QQ、微信等交流工具快速与教师进行沟通。借助微课的学习,希望能够提高学生学习的主动性和积极性,达到翻转课堂的效果,期待教学质量有所提升。
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电针刺天井、清冷渊配合至阴点刺放血对Ⅰ型超敏反应模型大鼠IL-4、IFN-γ表达水平影响随机平行对照研究
[目的]观察电针刺天井、清冷渊配合至阴点刺放血对Ⅰ型超敏反应模型大鼠IL-4、IFN-γ表达水平影响.[方法]使用随机平行对照方法,将40只健康雌雄各半SD大鼠按随机数字表随机分为4组(10只/组),空白对照组、模型组、电针组、阳性药物组.空白对照组不予处理,模型组按10mL/Kg·d予生理盐水灌胃.第6d开始,阳性药物组予等体积顺尔宁悬浊液灌胃干预,电针组针刺天井、清冷渊配合至阴点刺放血,连续灌胃及电针刺14d.药物与电针干预14d后,用手术剪取下以激发注射部位为中心的1 cm×1cm皮肤组织,用免疫组化法测定皮肤组织中IL-4、IFN-γ表达水平,通过录像回放统计大鼠搔抓次数.[结果]电针可减少大鼠搔抓次数(P<0.01),同时具有上调INF-γ表达水平从而抑制IL-4表达的作用(P<0.01),对比顺尔宁片在缓解瘙痒症状、恢复细胞因子分泌平衡方面有相似治疗作用(P>0.05).[结论]电针能够有效干预造模大鼠Ⅰ型超敏反应,改善瘙痒症状,上调INF-γ表达水平从而抑制IL-4表达,与顺尔宁片比较在改善Ⅰ型超敏反应症状方面有相似作用;其机制可能为上调INF-γ表达水平从而抑制IL-4表达,恢复细胞因子分泌平衡,从而治疗Ⅰ型超敏反应性疾病.
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中药治疗支气管哮喘的实验研究概况
支气管哮喘(简称哮喘)是由肥大细胞,嗜酸性粒细胞和淋巴细胞参与的慢性持续性气道炎症状疾病,属于Ⅰ型超敏反应.临床上以痰、咳、喘为其主症,晚期多并发肺气肿、肺心病.中医辨证多属"哮"证和"啃"证的范畴.
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黄芪对豚鼠Ⅰ型超敏反应的影响
目的:观察黄芪对豚鼠Ⅰ型超敏反应早、晚期及细胞因子的影响.方法:以马血清致敏豚鼠作为Ⅰ型超敏反应的动物模型.结果:通过病理观察发现,中药黄芪既能抑制毛细血管扩张、通透性增强、腺体分泌增加、平滑肌收缩等超敏反应的早期病理改变,也能抑制以嗜酸性粒细胞浸润为主的晚期病理改变,效果显著.应用ELISA检测IL-4、IFN-γ在豚鼠血清中的含量.致敏组和实验用药组IL-4浓度均值为31.22 pg/ml和14.40 pg/ml(P<0.05),而IFN-γ的均值分别为10.32 pg/ml和23.14 pg/ml(P<0.05)两者差异均有显著性.结论:黄芪可能是通过调整了Th1和Th2的偏移,使IL-4分泌减少,B细胞合成的IgE也随之明显降低,从而阻止了Ⅰ型超敏反应的发生.