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中药抗炎免疫药理免疫调节研究进展
抗炎免疫药理学是药理学新近发展比较迅速的一门分支学科,其研究目的主要是探讨抗炎免疫药物的作用、作用机制及其作用的规律性,寻找对防治炎症免疫紊乱性疾病有效的药物,从而有助于揭示炎症免疫紊乱性疾病的病因和病理机制[1].鉴于炎症和免疫在组织、细胞、分子水平上的紧密联系和慢性炎症性疾病多伴有免疫紊乱的特点,故单独应用抗炎药或免疫抑制药或免疫增强药治疗慢性炎症性疾病,疗效均不佳,长期应用还可能加重病程发展.研究开发并应用既有抗炎活性又有免疫调节活性的药物即抗炎免疫调节药,将是抗炎免疫药理发展的主要方向之一[1].而随着抗炎免疫药理研究方法不断提高,逐渐建立了一些适合中药的体内外研究模型,对推动我国抗炎免疫药理的发展及寻找高效低毒抗炎免疫药物起着重要作用.尤其是分子生物学技术在中药抗炎免疫药理研究中的广泛应用,突破了以往中药药理研究的低水平重复状况,开始从分子、基因水平探讨中药作用机理,这样有利于中药实现现代化并走向世界[2].
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点式直线偏振光照射星状神经节治疗慢性疲劳综合征的临床研究
随着社会的发展,社会压力的与日俱增,慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)将成为21世纪威胁人类健康的主要问题之一[1].CFS病因病理尚不清楚,目前认为与精神应激、睡眠障碍、过度劳累等因素有关[2].临床上尚没有疗效确切的治疗方法,主要是利用免疫调节药、各种维生素等各种药物治疗[3]等.为了观察点式直线偏振光照射星状神经节对慢性疲劳综合征患者的疗效,我们选用口服复合维生素作为对照组,与点式直线偏振光作为治疗组做了以下研究.
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大剂量胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察
1临床资料1.1病例选择本文所选病例均为我院2000年2月-2004年10月确诊为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)轻度或中度的住院患者,随机分为干扰素组128例,联合组128例.均符合2000年9月西安第10次全国病毒性肝炎学术会议修定的<病毒性肝炎防治方案>诊断标准[1],且满足以下条件:①血清HBsAg、HBeAg持续阳性1年以上;②血清HBVDNA连续2次阳性(PCR法);③血清ALT超过正常值上限2倍,但增高幅度不超过正常值上限的10倍,血清总胆红素不超过正常值上限的2倍;④无HAV、HCV、HEV、HIV重叠感染;⑤不伴失代偿性肝硬化;⑥无明显心、脑、肾病史,无精神病及糖尿病史,无嗜酒史和吸毒史;⑦非妊娠及哺乳期妇女;⑧1年内未使用过抗病毒药及免疫调节药.2组病例在年龄、性别、HBsAg、HBeAg、抗HBc、HBV DNA水平、ALT、TBIL指标情况无统计学差异,且近半年内未行其他抗病毒治疗.除联合组4例、干扰素组9例不能耐受或其他原因中途退出外,其余243例完成治疗.
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新型免疫调节药来那度胺的专利技术分析
来那度胺是由Celgene公司研发并上市的一种免疫调节药,是医药领域的超级重磅炸弹式药物.本文对来那度胺相关专利申请进行了分析,并深入解读了原研企业的专利申请与专利布局策略,对比分析了竞争企业的专利挑战策略,为国内医药研发机构及有关企业对来那度胺的研究开发提供参考.
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新型免疫调节药来那度胺的药理及临床研究进展
来那度胺是一种新型免疫调节药,主要用于治疗多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征.本品为沙利度胺的衍生物,通过相对小的结构修饰,提高药效,减少不良反应.现对其作用机制、药动学、临床应用、不良反应、药物相互作用等做一综述.
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矫味剂甜菊素对甘露聚糖肽口服溶液含量测定的影响
甘露聚糖肽口服溶液为免疫调节药,具有增强机体免疫功能等作用[1-2]。甘露聚糖肽口服溶液现行标准[3]的含量测定方法为苯酚-硫酸法,其原理是根据多糖在硫酸的作用下水解成单糖,并迅速脱水生成糖醛衍生物,然后再与苯酚缩合成有色化合物,进行比色测定[4-5]。我国甘露聚糖肽口服溶液生产企业有23家,其中部分企业使用甜菊素作为矫味剂,且处方中甜菊素使用量差异较大,分别为3.5%及15%。本文通过离子色谱法与现行标准方法进行比对,发现甘露聚糖肽口服溶液现行标准〔含量测定〕项,会因处方中添加甜菊素引起含量测定结果升高。为了提高甘露聚糖肽口服溶液含量测定结果的准确性,保障药品安全与确保合理用药,拟建议本品可使用其他矫味剂代替甜菊素或可探索新的含量测定方法,如可通过测定甘露聚糖肽口服溶液中的多肽间接测定甘露聚糖肽的含量[6]。
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医药快讯
美国 FDA 于2014年5月20日批准武田( Takeda )制药公司的 Vedolizumab (参考译名:维多珠单抗,商品名:Entyvio )粉针剂上市,用于中至重度溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩病(CD)。维多珠单抗的适用范围为对肿瘤坏死因子( TNF )阻滞药或免疫调节药应答不充分、无应答或不耐受的成人,或对皮质类固醇应答不充分、不耐受或依赖的成人。
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病毒性心肌炎药物治疗研究进展
病毒性心肌炎在儿科呈逐年上升趋势,可导致严重的心肌损伤、心力衰竭或心肌重构,甚至导致心源性猝死.但目前尚缺乏特效的治疗方法.病毒性心肌炎早期以心肌细胞的直接损伤为主,后期以免疫介导的心肌细胞损伤为主,其治疗策略应针对心肌细胞损伤的病理生理学.抑制炎症、调节免疫、营养心肌和减轻心脏负荷等综合治疗措施是药物治疗的原则.临床研究证实,抗病毒药、抗感染、免疫调节药和中药等对其有良好的疗效.
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多发性硬化的联合治疗进展
免疫调节药物在治疗多发性硬化上取得了很好的效果,降低了复发率,延缓了残疾进展,减少了磁共振成像病灶数量或缩小了其体积。但仅部分有效,许多患者在服药期间疾病仍快速进展,故有学者提出联合用药方案。许多临床试验用两种或两种以上不同机制的药物治疗多发性硬化患者,以此来评定其效果与安全性。该文就多发性硬化联合治疗的合理性及临床研究现状等进行综述。
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恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎效果观察
笔者自2005年1月至2008年1月采用恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝),取得较好疗效.现报道如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择 选择我院收治的慢性乙肝患者90例,临床诊断按照2000年西安会议制定的慢性乙肝诊断标准,且都符合以下条件:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,乙肝e抗原(HBeAg)阳性或阴性,HBV-DNA阳性;2倍正常值上限<丙氨酸氨基转移酶(ALT)<10倍正常值上限;YMDD变异株阴性;总胆红素<85.5μmol/L;无其他肝炎病毒及人类免疫缺陷病毒重叠感染;不伴有失代偿性肝硬化;无心、脑、肾病史,无精神疾病和糖尿病史,无酗酒和吸毒史;非妊娠及哺乳期妇女;半年内未使用过抗病毒药及免疫调节药.
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电灼配合刮除法联合卡介菌多糖核酸治疗跖疣102例
疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜引起的良性赘生物,分为寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣。跖疣为发生在足底的寻常疣,主要采用外用药物和物理治疗,皮损数目较多或久治不愈者可系统用药。卡介菌多糖核酸是具有多种免疫调节功效的新型免疫调节药,常用于治疗病毒性疾病。笔者采取电灼配合刮除法联合卡介菌多糖核酸治疗跖疣102例,疗效满意,现报道如下。
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拉米夫定联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎效果观察
拉米夫定(贺普丁)是新一代核苷类似物,据国外文献报道,有很强的抑制乙型肝炎病毒复制作用[1],与免疫调节药联合使用能提高抗病毒的效果.我院应用贺普丁联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎82例,本文总结其抗病毒效果及近期疗效,报告如下.
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匹多莫德佐治小儿反复下呼吸道感染91例临床分析
由于免疫功能发育不完善或缺陷所致的小儿反复下呼吸道感染(RRI)较为常见,它对小儿的正常生长发育和生活质量有直接影响,为了探寻新型免疫调节药的临床应用效果,2004年至2006年期间,笔者对新型免疫调节药匹多莫德佐治小儿反复下呼吸道感染的疗效进行了临床观察,结果报道如下:1资料与方法
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注射用核糖核酸Ⅱ与硫酸依替米星配伍禁忌
注射用核糖核酸Ⅱ是免疫调节药,适用于胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、软组织内脏及癌症的辅助治疗,亦可用于免疫机能低下引起的各种疾病;硫酸依替米星注射液为半合成水溶性抗生素,属氨基糖苷类,为广谱抗生素,对于呼吸道感染、肾脏和泌尿系感染、皮肤组织感染有较好的疗效.我院泌尿外科常将两种药物联合使用,但在临床工作中,发现两者存在配伍禁忌,如将两者序贯使用,出现白色混浊物,影响药物疗效,为正确使用这两种药物,做以下实验.
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阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察
目前公认抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(CHB)治疗的关键[1].本研究采用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,以探讨其抗病毒疗效.资料与方法一、病例选择128例CHB均为2007年9月至2009年12月南方医科大学附属柳州医院门诊及住院患者.其中男性108例,女性20例,年龄19~65岁,平均38.6岁.诊断符合2000年中华医学会西安会议制订的《病毒性肝炎防治方案》标准[1].全部病例随机分为两组:治疗组68例,对照组60例,两组在年龄、性别、病程、肝功能、HBV DNA水平等方面均有可比性(P<0.05).入选病例符合以下条件:(1) HBsAg、HBeAg阳性,HBV DNA阳性且<1.00×105拷贝/mL;(2) ULN<ALT<10 ULN;总胆红素<75.5 μmol/L;(3)无HAV、HCV、HDV、HEV重叠感染;(4)无明显心脑血管病、肾病、精神病、糖尿病,无酗酒和吸毒史;(5)非妊娠期和哺乳期妇女;(6)半年内未使用过抗病毒药及免疫调节药.
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免疫调节药托西莫单抗(131I-tositumomab)
1商品名Bexxar2结构特点本品由单克隆抗体托西莫单抗和131I放射性标记的托西莫单抗组成,具有抗肿瘤和放射免疫治疗功能.CD20抗原通常于正常或恶性B淋巴细胞表面表达,而托西莫单抗为抗CD20的鼠lgGG2aγ单克隆抗体.托西莫单抗由两条各含451个氨基酸的鼠γ 2a重链和含220个氨基酸的y轻链组成.其分子量约为150kD.131I-托西莫单抗是托西莫单抗通过共价健与131I结合的放射碘化衍生物.
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免疫调节药替伊莫单抗
1商品名Zevalin2结构特点本品为单克隆抗体ibritumomab和连接螯合剂tiuxetan经硫脲共价键结合而成.连接螯合剂tiuxetan对111In和90Yb具有很高的亲和力.本品的分子量约为148kD.
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来那度胺的合成
N-苄氧羰基-L-谷氨酰胺经酯化和氢化脱保护制得中间体L-谷氨酰胺甲酯(4),另用2-甲基-3-硝基苯甲酸(5)经酯化和溴化制得另一中间体2-溴甲基-3-硝基苯甲酸甲酯(7).4与7经缩合、氢化还原、分子内环合制得来那度胺,总收率约33%(以5计).
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拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察
2000~2003年我院对慢性乙型病毒性肝炎患者采用拉米夫定联合干扰素治疗,现将结果报道如下.对象与方法1 对象我院门诊或住院慢性乙肝患者96例,诊断符合2000年病毒性肝炎诊断标准[1],均符合下列条件:(1)HBeAg和HBV DNA阳性,不伴有肝硬化,无HAV、HCV、HEV、HIV重叠感染;(2)血清丙氨酸氨基转酶(ALT)升高达正常值2~10倍,总胆红素(TBIL)正常;(3)病程相对短(<10年);(4)无伴发病(心脏病、自身免疫性疾病、甲亢、妊娠等);(5)1年内未用过抗病毒药物和免疫调节药.按1∶1∶1的比例抽签法随机分成拉米呋定组、干扰素组和联合治疗组,每组均32例.
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胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
慢性乙型肝炎由于病毒持续感染,免疫功能紊乱,致使病情迁延不愈,治疗非常困难,在提高机体免疫功能的基础上进行抗病毒治疗,可能会提高疗效,影响转归.胸腺肽是一种免疫调节药,能促使T淋巴细胞成熟,具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用.我科自1999年1月~2002年1月,将其与干扰素联合使用,治疗37例慢性乙型肝炎患者,取得了一定的疗效.