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伤寒并发症275例临床分析
1985年10~12月一起伤寒水型暴发流行时,安顺地区医院、卫校及安顺市人民医院等三所院校收治伤寒患者853例.
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伤寒1例误诊分析
我院于1999年10月12日收治伤寒1例,误诊为"上呼吸道感染","急性阑尾炎",现报告如下.
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20例伤寒临床误诊分析
本院于2003~2005年共收治伤寒患者32例,其中20例(62.5%)被误诊.现分析如下:
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伤寒副伤寒37例误诊原因分析
我院1995年5月~1999年10月共收治伤寒、副伤寒127例,其中误诊37例,误诊率为29.13%,现就误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 37例中男23例,女14例,年龄16~67岁,平均39.5岁,其中伤寒25例, 副伤寒甲7例,副伤寒乙5例,均得到病原学后确诊.1.2 临床表现 37例中具备持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、消化道症状6项者仅2例,具备上诉5项者3例,具备上诉4项者5例,具备3项者6例,仅有持续发热和相对缓脉9例,仅有持续中高热1项者11例,另1例只表现为持续低热.上述6大临床表现中, 以消化道症状和玫瑰疹少见.
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伤寒合并中毒性肝炎79例临床分析
伤寒是一种常见的急性肠道传染病,以夏秋季多发.中毒性肝炎是伤寒常见的并发症之一.我院于1994年~2004年共收治伤寒病例123例,其中合并中毒性肝炎79例,占64.2%,现分析如下.
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培氟沙星与诺氟沙星治疗伤寒疗效对比观察
我公司中方人员长期在非洲尼日利亚工作,由于当地卫生条件相对比较落后,伤寒发病率很高.我们收治伤寒53例,现将临床结果报告如下.
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我喜欢的四味药--麻黄
笔者虽非专治伤寒的内科中医师,但临床取用麻黄之多及喜欢的程度,决不逊于内科医师.不过笔者并非从"治伤寒太阳证,邪气在表"的常规中悟出真谛,而是在中医外科学的"旁门左道"中得来.
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论真中风外有六经之形症
中风证宜从洁古、东垣之论,以中脏、中腑、中血脉为辨证之的。洁古云:中腑多着四肢,中脏多滞九窍。东垣亦云∶中腑则肢节废,中脏则性命危,中血脉则口眼斜。而方书所载,混言外有六经之形症,以大小续命汤为主。夫人身脏腑有十二经,手有三阳三阴,足有三阳三阴。中风之有六经形症也,手之六经乎?抑足之六经乎?六经之症,惟伤寒有之。或谓中风六经形症,即是伤寒六经形症,至有引伤寒六经之症,以解中风六经之症。其言为大可嗤也。夫伤寒六经症,只伤足而不伤手,故一日巨阳,则有发热、恶寒、头项痛、腰脊强之症,而中风无有也;二日阳明,则有身热、目痛、鼻干、不得眠之症,而中风无有也;三日少阳,则胁痛、耳聋、口苦、寒热往来而呕之症,而中风无有也。此足三阳之见症也。至传入足三阴,四日有腹满、咽干、自利、不渴、腹痛之症,是足太阴之见症,而中风有之乎?五日有引衣蜷卧、舌干、口燥之症,是足少阴之见症也,而中风有之乎?六日有烦满、囊缩之症,是足厥阴之见症也,而中风有之乎?伤寒六经次第传变,故仲景有麻黄、桂枝、大小承气之法,若中风为猝暴病,一时猝倒昏迷,难分经络,而有脏腑、血脉之别,或中于足之六经,或中于手之六经,非若伤寒之有次第传焉者也。若谓中风六经形症,即是伤寒六经形症,是欲以治伤寒之法治中风,其不至于杀人也几希矣!若论中风,则十二经皆有见症,而不止于六经也。如四肢不收、手足拘挛者,风中足太阴脾也;口眼斜、口噤不开,风中足阳明胃也;痰涎壅塞,声如曳锯,风中手太阴肺也;大便闭结,风中手阳明大肠也;舌喑不语,风中足少阴肾也;目瞀昏迷、不省人事,风中手少阴心与手厥阴包络也;螈强直、角弓反张,风中足厥阴肝与足太阳膀胱也;耳聋、胁痛,风中足少阳胆也。此皆中风之形症,岂可以六经拘之乎?其不同于伤寒之六经也明矣!
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灸甘草汤加减辅助治疗心律失常42例疗效观察
心律失常是临床常见症状,其发病率随年龄增加而增加.灸甘草汤为<伤寒论>鸣放,又称复脉汤,主治伤寒、脉结代、心动悸.近年来,我们采用灸甘草汤治疗心律失常患者42例,效果满意.现报告如下.
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龚居中的却病延年十六法
龚居中,字应园,号如虚子,明代江西金溪县人,崇祯年间著名医学家.著有<红炉点雪>四卷.龚居中在医术上精于求精,对养生保健亦有很深研究.<红炉点雪>四卷附有<却病延年一十六句之术>,文日:"水潮除后患,起火得长安;梦失封金匮,形衰守玉关;鼓呵消积滞,兜礼治伤寒;叩齿牙无疾,观升鬓不斑;运睛除眼害,掩耳去头眩,托踏应无病,搓涂自驻颜,闭摩通滞气,凝抱固丹田;淡食能多补,无心得大还."
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冬季食粥养生
生姜粥材料 粳米50克,生姜5片,连须葱2根,大枣5枚,米醋适量.做法 用砂锅煮米做粥,生姜捣烂与大枣人米粥内同煮,粥将熟时放人葱、醋,稍煮片刻即可去火,温热服食.粥义《日用本草》云:"(生姜)治伤寒、伤风、头痛、九窍不利,入肺开胃,祛腹中寒气."葱具有通阳利窍的作用.服用生姜粥,温肺暖胃,驱风散寒,对年老体弱而又感受风寒的上呼吸道感染及慢性胃炎、支气管炎较为适宜.《本草纲目》云"生姜粥温中辟恶",冬季服食可助阳散寒.
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桂枝龙骨牡蛎汤临床运用体会
桂枝龙骨牡蛎汤出自<金匮要略·血痹虚劳>,原文云:"夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚、芤、迟,为清谷亡血失精.脉得诸芤微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之".该方实为桂枝汤加龙骨、牡蛎而成,虽有桂枝,非治伤寒,此治虚劳也,乃仲景心法.方中桂枝温阳气、助气化、通营血;芍药味酸性寒,调营和血、养肝敛阴,桂芍合用,温阳和阴;生姜、大枣助桂芍以和营卫、调气血;甘草调药和中,助芍药化阴养营.桂枝汤外可解肌调营卫,内则补虚和阴阳,加龙骨、牡蛎重镇固涩,又可潜阳入阴,使阴精下泄,虚阳不能上浮,如是则阴阳相济,心肾交通,诸证可解.
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论扩大<伤寒论>方临床运用途径
<伤寒论>方,为外感热病立法,然其兼说杂病者,亦复有之.而辨证论治,原理互通,故<伤寒论>之方,可兼疗杂病;其中杂病之方,略加变化,亦可兼治伤寒(广义).此所以扩大其临床运用之来由,一也.石寿棠谓"汉张太守著<伤寒>一书,立一百一十三方,三百九十七法,随病之变迁用之,千变万化,灵妙无穷,万病皆当仿之为法,不可仅作伤寒书读也".[1]"万病",言其多也;"仿之为法",并非按图索骥,谓其仿效、近似、以类相从,灵活变通之意也.是以一百一十三方,虽为伤寒而立,然不专治伤寒,更非仅治一百一十三证,医者务须穷其理致,精于变化,触类旁通,以少应多,方得<伤寒>之奥妙.
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伤寒 60例临床分析
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病.典型病例的临床特征为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、玫瑰疹、脾肿大与白细胞减少等,肠穿孔为主要并发症 [1].我科自 2001.3~ 2002.5收治伤寒 60例,现将其临床特点及治疗效果报道如下:
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伤寒26例临床分析
近年来伤寒发病率有所增加,但临床表现趋向不典型,早期缺乏快速的确诊手段,使得伤寒早期诊断有一定困难,临床易误诊.现就我院1995~2000年收治伤寒26例作如下分析:
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伤寒和副甲伤寒沙门氏菌抗生素药敏结果分析
我院从1993年1月~1998年12月共收治伤寒、副甲伤寒患者329例,其中血培养证实为伤寒、副甲伤寒者171例.现就该171例伤寒、副甲伤寒菌株的抗生素药敏结果及临床应用情况作一回顾性总结.
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姜春华治哮喘名方——截喘汤
姜春华(1908~1992) 中医内科专家.出身于中医世家.擅治伤寒、温热、急慢性传染病,对哮喘、肾炎、心脏病等顽疾总结出不少有效方药.组方:佛耳草、碧桃干、老鹳草各15克,旋覆花、全瓜蒌、姜半夏、防风各10克,五味子6克,水煎取汁服用.
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姜春华三合一方治乙肝
姜春华(1908~1992)、中医内科学家.出身于中医世家.擅治伤寒、温热、急慢性传染病.对哮"喘、肾炎、心脏病等顽疾总结出不少有效方药.乙型肝炎表面抗原或E抗原阳性长期不转阴,是邪正斗争的反复,二者时长时消,致病情反复缠绵,正胜则转阴,邪胜则转阳.先生认为,治疗时既要祛邪,又要扶正,治法包括3个方面,即清热解毒,扶正培本,活血化淤.于是,先生创出三合一方,专治乙肝.
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伤寒并发中毒性心肌炎的临床观察及护理
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病.近年来,由于伤寒杆菌耐药株的出现,伤寒患者病情重,病程长,并发症多,病死率高,护理质量的高低又直接关系到并发症的发生和预防.护理人员做好早期症状的观察,注意并发症的先兆,做到早发现、早治疗、早处理,防止并发症的发生,可有效降低病死率.我院1993~2004年共收治伤寒365例,其中11例(占3.01%)并发中毒性心肌炎,经积极治疗和精心护理,全部治愈出院.现对11伤寒并发中毒性心肌炎的临床观察及护理措施介绍如下.
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小柴胡汤同名方考
小柴胡汤早见于仲景<伤寒论>,由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草及生姜、大枣组成,主治伤寒少阳证,被称为"和解表里之总方".后世医籍中方剂以"小柴胡汤"名者尚有20余首,这些方剂虽与仲景方名同,实则有异,而其中大多数又是由仲景方衍化而来的,故分析诸小柴胡同名方与仲景方的衍化关系,既可加深对仲景小柴胡汤的认识,亦有裨于其临证加减应用.今择其要者简述如下.