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病毒性肝炎患者血清PLA2活性、ALT水平及其临床意义
目的:探讨病毒性肝炎患者血清PLA2及ALT水平与肝损害的关系.方法:用微量滴定法和赖氏法检测各型病毒性肝炎患者血清PLA2与ALT水平.结果:重症肝炎患者血清PLA2较正常对照组高(P＜0.01),慢乙肝(重度)、慢乙肝(轻度)、慢乙肝(中度)患者组较正常对照组升高不明显(P＞0.01).四型肝炎患者ALT均较正常对照组升高(P＜0.01).结论:血清PLA2、ALT水平可反映病毒性肝炎患者的肝损害程度.
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脓毒症患儿血清白蛋白水平与预后的关系
目的 探讨脓毒症患儿血清白蛋白的水平与疾病预后的关系.方法 82例脓毒症患儿入院24 h内抽血检测血清白蛋白数值,将检测的结果与疾病的预后关系进行分析.结果 随着血清白蛋白水平的逐渐下降,单脏器损害的例数减少,差异有统计学意义(P＜0.05),而多脏器损害的例数逐渐增多,差异有统计学意义(P＜0.01);死亡病例血清白蛋白水平明显低于存活病例(P＜0.05).结论 脓毒症患儿血清白蛋白水平越低,越容易合并多脏器损害,死亡率越高.
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尿毒症患者微炎症状态与营养不良的研究进展
近年来的研究发现,炎症、营养不良是影响尿毒症患者预后的重要因素,炎症标志物C-反应蛋白(CRP)和营养不良标志物血清白蛋白是提示尿毒症患者预后不良的强烈预测因子[1].所谓"尿毒症性营养不良--炎症综合征"往往是导致慢性肾功能衰竭和透析患者生活质量降低、死亡率高的主要原因之一[2].YeunJY等的研究表明[3]30%的尿毒症患者血浆CRP和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平高于正常,同时他们的总死亡率和心血管疾病的发病率明显升高,因此可以看出炎症状态与营养不良及血管粥样硬化性疾病密切相关.1999年Stenvinkel等[4]提出了营养不良、炎症状态、动脉粥样硬化综合征,从而更进一步证实了尿毒症患者微炎症状态、营养不良及高死亡率之间的关系.
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肠内营养支持治疗慢性肺源性心脏病临床研究
,电解质紊乱纠正,肺功能、血气分析明显改善.
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电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠血清白蛋白水平影响的实验研究
目的 观察脑缺血/再灌注后,电针百会、水沟、足三里穴对局灶性脑缺血再灌注大鼠外周血清白蛋白浓度水平的影响.方法 采用改良线栓大鼠大脑中动脉法制作局灶性脑缺血再灌注模型,运用溴甲酚氯法,观察脑缺血/再灌注后大鼠外周血清白蛋白水平变化.结果 正常对照组大鼠血清白蛋白水平稳定；与正常对照组比较,假手术组大鼠血清白蛋白水平除在缺血/再灌注24 h时间点有轻度下降外,其余时间段无明显变化,与正常对照组十分接近；模型组和电针组大鼠血清白蛋白水平在整个观察时间窗内都呈现明显下降趋势,特别是模型组大鼠血清白蛋白水平,在各个时间点与正常对照组和假手术组比较,均具有非常显著差异；电针组大鼠血清白蛋白水平与模型组比较,在各个时间点均具有显著差异；电针组大鼠血清白蛋白水平在各个时间点与正常对照组、假手术组比较,均有明显差异.结论 脑缺血再灌注后电针内源性提高实验动物鼠血清白蛋白水平的能力十分有限,不足以抵消其明显的下降趋势.
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血清白蛋白水平与危重病患者预后及中医虚实证候相关性的研究
目的探讨血清白蛋白水平与危重病患者预后及中医虚实证候的相关性,为建立危重病中医辨证体系和中医危重病病因病机学、降低病死率提供依据.方法将2005年3～7月东直门医院ICU收入的20例危重病患者24h内测查血清白蛋白(以低数据为准),同时进行急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)和中医虚实证候判定.按死亡和好转分为两组,对比不同预后危重病患者血清白蛋白水平的差异;按八纲辨证中虚实为纲领分为虚证组和实证组两组,对比两组危重病患者血清白蛋白水平的差异.结果血清白蛋白与预后的相关性,死亡组和好转组比较,血清白蛋白水平有显著差异;虚证、实证与血清白蛋白相关性,血清白蛋白水平有极显著差异.结论危重病患者监测血清白蛋白水平对于评价病情的预测死亡危险性是有意义的.血清白蛋白水平和危重病患者中医虚实证候之间可能存在某种联系,对于早期判断危重病患者的虚实属性具有一定辅助指导意义.危重病患者的中医虚实证候与预后可能同样有着相关性.
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血清胱抑素C对肾功能损伤的评估
目的 探讨血清胱抑素C(Scys C)在肾脏功能损伤筛查、诊断中的应用价值.方法 采用胶体金免疫比浊法检测Scys C,对126例健康体检者、89例尿微量白蛋白(MA)＞30mg/gCr患者和12例肾移植患者分别根据Cockroft-Gault公式、MDRD7公式、AASK公式、Nankivell公式和Schwartz公式估算肌酐清除率(eCCr)和/或肾小球滤过率(eGFR),并对计算所得eGFR及eCCr与Scys C 作相关性分析,并计算Scys C的受试者操作特征(ROC)曲线下面积.结果 Scys C与Cockroft-Gault公式、MDRD7公式、AASK公式、Nankivell公式和Schwartz公式的相关系数分别为:-0.599、-0.654、-0.663、0.735和-0.701(n=227),P＜0.001,呈强负相关;在eGFR＞80mL/min、尿白蛋白/肌酐≥30 mg/gCr时Scys C的ROC曲线下面积分别为0.775、0.803、0.799、0.763和0.819,P＜0.05.结论 在肾脏的代偿能力尚能维持正常肾小球滤过功能时,Scys C不会明显升高,Scys C作为终末期肾病的早期诊断指标,比血清肌酐更敏感,但对于早期肾功能损伤的诊断,尿白蛋白比Scys C敏感;肾移植患者Scys C浓度明显高于健康对照者,但不能用于评估肾小球滤过功能.只有在尿白蛋白阳性情况下,用于监控肾脏损伤的进程,Scys C比血清肌酐更有价值.
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急性冠脉综合征患者早期血清学指标分析
目的 分析急性冠脉综合征患者早期血清学指标.方法 将该院心内科于2008年7月至2011年7月收治的经临床确诊的急性冠脉综合征患者76例作为研究对象.分为不稳定型心绞痛 (UAP)组25例,非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)组23例,ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)组28例,低蛋白水平组(ALB<35 g/L)患者42例,正常蛋白水平组(ALB≥35 g/L)患者34例.比较不同组患者的入院不同时间点的血清蛋白值水平变化情况,不同蛋白水平组的入院后不良事件发生情况.结果 入院时3组患者的血清ALB、CRP、BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);发病后3组患者不同时间血清ALB水平均有降低,血清CRP、BNP水平均有升高,以起病5 d时改变为显著,但UAP组和NSTEMI组组内差异无统计学意义(P>0.05),仅STEMI组组内差异有统计学意义(P<0.05);低蛋白水平组患者的入院后不良事件发生率明显高于正常蛋白水平组患者(P<0.05).结论 急性冠脉综合征患者的血清学蛋白值有特异性变化,且蛋白水平与不良事件发生有密切关系.
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胸腹水与血清中前清蛋白的联合检测及意义
目的 探讨患者胸腹水和血清中前清蛋白(PA)测定对良、恶性胸腹水以及渗出液、漏出液鉴别的意义.方法 将82例患者的胸腹水标本分为2组,良性胸腹水组43例,恶性胸腹水组39例;根据胸腹水形成原因又将82例胸腹水标本分为渗出液组和漏出液组,渗出液组51例,漏出液组31例,分别测定患者的胸腹水标本和血清标本中的PA浓度,并对检测结果进行比较分析.结果 良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的PA浓度和胸腹水、血清PA浓度比值的差异均无统计学意义(P>0.05);漏出液组的PA浓度和胸腹水、血清PA浓度比值均明显低于渗出液组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腹水标本与血清标本中PA测定对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值.
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金属离子和化合物对血清清蛋白影响的研究进展
血清清蛋白(SA)是脊椎动物血浆中含量为丰富并且极易纯化的蛋白质,由于它这一特有的地位,在过去30年间,使他成为了物理学家、化学家、生物学家研究的一种典型理想蛋白质.它是血浆中研究早也是为清楚的蛋白质,1982年得到人血清清蛋白(HSA)的cDNA全序列,随后对其他脊椎动物SA的研究也相继展开.到目前为止,已经对它所表现出的理化特性,如光谱性质、吸附平衡、电化学性质、热化学性质等一些方面进行了研究,对其特性、功能有了一定的认识.同时,由于牛血清清蛋白(BSA)具有非专一性结合的特点,现已被用于免疫诊断治疗法的过程研究、临床化学试剂、细胞培养基等.笔者就近些年关于多种离子及化合物对HSA的研究做一简要综述.
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糖化清蛋白检测临床意义研究进展
与非糖尿病(NDM)个体相比,糖尿病(DM)患者体内多种蛋白质可发生糖化作用,其中部分糖化蛋白质被认为与DM慢性并发症有关[1-2].在众多的糖化蛋白质中,糖化血红蛋白(HbA1c)被认为是判断DM患者血糖控制水平的金指标[3-4].糖尿病控制与并发症试验(DCTT)研究结果认为,HbA1c＜7.0%是用于判断DM慢性并发症的理想指标[5].红细胞的生存周期一般为120 d,因此HbA1c水平反映的是几个月前的血糖含量[6].当在较短的时间内血糖控制水平出现波动时,HbA1c检测并不能反映血糖控制的真实水平.而且,HbA1c水平受红细胞生存周期的影响较大,尤其是当血红蛋白变异或其他疾病(如溶血性贫血、肾性贫血等)导致红细胞生存周期缩短时.
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缺血修饰白蛋白的检测与临床意义
缺血修饰白蛋白(IMA)作为一项新的早期检测心肌缺血的生化标志物,具有敏感性高、阴性预测值高、出现时间早等优点,并逐渐引起人们重视.近年来对IMA已进行了较多研究,本文就IMA的来源、形成机制、检测方法及临床意义的研究进展作一综述.
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缺血修饰白蛋白--新的心肌缺血生化标志物
急性冠状动脉综合征涵盖了一组连续进展的病症,心肌缺血是急性冠脉综合征常见的病因.现有的心肌生化标志物(如心肌酶、心肌肌钙蛋白等)只能在不可逆的细胞损害以及细胞膜的完整性破坏之后才能被检出,而在短期和可逆的缺血发作时,这些标志物血中水平不升高.缺血修饰白蛋白是近年来研究较多的反映心肌缺血的生化标志物,可作为灵敏的缺血指标辅助早期诊断,以便在疾病的可逆阶段干预治疗,达到改善患者预后和降低死亡率的目的.现对缺血修饰白蛋白的研究进展和临床应用予以综述.
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新的心肌缺血标志物--缺血修饰白蛋白
近研究认为,缺血修饰白蛋白(IMA)是评价心肌缺血较好的生物标志物,临床可用于急性心肌缺血的早期诊断,排除诊断急性冠脉综合征及其危险分层,我国目前关于IMA的研究报道尚不多见.现对IMA发现、形成机制及其临床应用研究进展作一综述.
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五种疾病的血清蛋白电泳谱特点
目的 分析了白/球蛋白(A/G)比值异常时血清蛋白电泳谱特点.方法 (1)日立7060全自动生化分析仪双缩脲法检测血清总蛋白,溴甲酚绿法(BCG)检测白蛋白(ALB),计算A/G比值.(2)应用法国SEBIA全自动电泳仪琼脂糖凝胶电泳法测定血清蛋白谱.结果 与健康对照组相比,113例A/G比值异常标本的血清蛋白电泳结果各组分结果差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),主要表现为白蛋白降低,α1球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白增加.结论 对A/G异常血清蛋白的进行电泳分析,有助于了解不同疾病中血清蛋白组分的变化情况,对疾病的临床诊断及疗效观测有较大价值.
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缺血修饰清蛋白对急性冠脉综合征诊断价值的荟萃分析
目的 系统评价缺血修饰清蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值.方法 计算机检索PubMed、Embase、ScienceDirect、Springer、Ovid、万方、维普等数据库中的文献,按照纳入排除标准筛选文献,采用QUADAS工具评价纳入文献质量,采用SPSS 17.0、Meta-Disc 1.4及Review Manager 4.2进行统计分析.结果 终纳入13篇文献,包括8篇中文文献及5篇英文文献,样本量为2 381例,异质性检验示存在非阈值效应,采用随机效应模型合并统计量.13项研究汇总灵敏度为78％(75％～80％),汇总特异度为66％(63％～68％),汇总阳性似然比为2.57(1.69～3.61),汇总阴性似然比为0.28(0.16～0.48).SROC曲线下面积为0.848 9.IMA对ACS诊断的灵敏度(72％)高于肌钙蛋白(cTnT) (39％),IMA的特异度(57％)低于cTnT(72％).结论 IMA对ACS诊断的灵敏度明显高于cTnT,因而可以作为诊断ACS的新指标.同时,IMA值位于正常水平时对排除ACS有更高的临床价值.
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太原城区健康成人血清总蛋白及清蛋白参考范围调查
目的 调查太原城区健康人群血清总蛋白(TP)及清蛋白(ALB)参考范围.方法 在全自动生化分析仪上对太原地区710名健康成人的血清TP及ALB水平进行检测,其中TP检测采用双缩脲法,ALB检测采用溴甲酚紫法.结果 TP参考范围为(69.92±8.79)g/L,ALB参考范围为男性(45.95±5.78)g/L,女性(44.59±5.84)g/L.男、女性血清TP及ALB水平均随年龄增长呈现降低的趋势.结论 太原城区健康人群血清TP及ALB参考范围存在性别、年龄的差异,建议各实验室根据性别、年龄建立各自的参考范围.
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忻州地区健康成人血清总蛋白、清蛋白及清蛋白/球蛋白比值的参考范围调查
目的 了解并建立忻州地区健康成人血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)以及清蛋白/球蛋白比值(A/G)的参考范围.方法 对2008年10月至2011年12月间来该院检查的4 014例健康成人血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)进行测定,并计算A/G比值;对检测结果进行统计分析,计算参考值范围.结果 该地成人血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)及A/G比值的平均值分别为71.51 g/L、43.66 g/L和1.60;参考范围分别为:TP(59.96～83.06)g/L,ALB(36.91～50.41)g/L,A/G(1.11～2.09);不同性别、不同年龄段人群之间血清TP、ALB、A/G水平存在不同程度的差异.结论 不同地区人群的血清总蛋白、清蛋白及A/G比值水平也不尽相同,各地区、实验室应建立当地不同性别、不同年龄段的参考范围,以供临床对检验结果的诊断作出正确判断.
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血清白蛋白在肝病不同类型诊断中的意义和临床评价
目的 了解血清前白蛋白(PAB)在不同肝病中的异常变化以及与血清白蛋白(ALB)的相关性,探讨其对不同类型肝病的诊断意义和价值.方法 使用免疫透射比浊法和比色法在全自动生化分析仪上分别检测203例肝病和30例正常人血清中的PAB、ALB,对检测结果进行统计分析.结果 急性肝炎和重型肝炎PAB异常率显著高于ALB;各肝病组PAB测定结果与正常组比较差异有统计学意义,ALB测定结果除急性肝炎组外,其他肝病组与正常组比较差异有统计学意义.在PAB与ALB相关性检验中除急性肝炎不相关外,其余均相关,相关顺序由小到大分别是肝癌、慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎.结论 PAB在急性肝炎时有较高的诊断价值,在慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎、肝癌组,PAB不仅较ALB敏感,而且呈一定的正相关.
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醋酸纤维素/聚乙烯基亚胺亲和膜对血清胆红素的清除效果
目前临床上胆红素的清除效果还有待提高,主要问题在于清除率不高,治疗时间过长以及成本高.解决的好办法是采用更好的膜材料,大限度地提高胆红素吸附效果.我们的前期实验已经发现醋酸纤维素/聚乙烯基亚胺(CA/PEI)膜对体外配制的胆红素溶液中的游离胆红素有良好的吸附作用[1].
关键词： 胆红素 血清白蛋白 醋酸纤维素/聚乙烯基亚胺亲和膜
