首页 > 文献资料
-
血清前白蛋白和总胆汁酸测定在肝病中的临床意义
肝脏是机体蛋白合成的主要场所,各种急慢性肝病均可影响蛋白质合成功能,引起多种血清蛋白浓度变化.目前,在测定肝脏功能项目中,反映肝脏合成蛋白功能常选择血清白蛋白(ALB)测定,其敏感性较差,多在病情较重时才发生变化.近年报道血清前白蛋白(PA)浓度变化能敏感、特异地反映肝细胞功能[1].为了解PA、ALB反映肝损害的敏感性,检测了275例急、慢性肝炎和肝硬化患者血清中PA、ALB和总胆汁酸(TBA),以探讨其临床价值.
-
重组人生长激素对老年胸外伤患者蛋白质代谢及免疫功能的影响
目的：探讨重组人生长激素（ rhGH）对老年胸外伤患者蛋白质代谢及免疫功能的影响。方法：98例老年胸外伤患者随机均分为观察组和对照组，对照组给予标准肠内营养治疗，观察组在对照组治疗基础上给予rhGH治疗，观察并比较2组患者治疗前后血清蛋白水平和免疫功能变化。结果：治疗前，两组患者血清白蛋白、血清前白蛋白以及血清转铁蛋白浓度比较差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组显著高于治疗前（ P<0.01），而对照组无明显变化（P>0.05）；治疗后观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗前，两组患者血清IgA、IgG、Igm、CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比较差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组IgA、IgG、Igm、CD3及CD4/CD8均显著高于治疗前，对照组仅IgA、IgG、Igm显著增高，而CD3、CD4、CD4/CD8显著降低，差异均有统计学意义（ P<0.01）；治疗后观察组IgA、IgG、Igm、CD3、CD4及CD4/CD8均显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。结论：rhGH用于老年胸外伤治疗能促进机体蛋白质含量增加，并能够提高CD3、CD4及CD4/CD8水平，改善患者机体免疫功能。
-
早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎
目的:研究早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果.方法:60例SAP患者均分为治疗组和对照组,两组患者入院后均接受相同常规治疗,待胃肠蠕动恢复后,治疗组给予早期肠内营养治疗(EN),对照组给予肠外营养治疗(TPN),疗程14 d;观察两组SAP患者治疗前、治疗14 d后的Ranson评分、APACHEII评分、体重以及白蛋白、血清前白蛋白水平,同时比较两组患者的并发症发生率、死亡率及平均住院时间.结果:治疗组和对照组患者治疗后Ranson评分和APACHEII评分较治疗前均有明显改善(P＜0.05),治疗后两组患者Ranson评分和APACHEII评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后血清白蛋白和前白蛋白较治疗前均有增加,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组血清白蛋白和前白蛋白较对照组改善更明显(P＜0.05);对照组患者并发症发生率、死亡率以及平均住院时间大于治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:SAP患者实施早期EN有助于改善临床症状以及营养状态,降低治疗过程中并发症发生率和死亡率,缩短平均住院时间.
-
不同营养筛查工具对住院患者营养状况的评估价值
目的:观察营养风险筛查2002(NRS2002)、主观全面评估法(SGA)、微型营养评定精法(MNA-SF)在住院患者营养风险及营养状况评估中的价值.方法:以体质指数和血清白蛋白作为判断营养状况的标准诊断方法,采用NRS2002、SGA、MNA-SF3种工具对住院患者进行营养风险及营养状况评估,探讨其在不同年龄和不同住院科室中的敏感度、特异度和一致性.结果:18～＜60岁年龄组住院患者中,在内科SGA的诊断价值优于NRS2002和MNA-SF,在外科NRS2002的诊断价值优于SGA和MNA-SF;≥60岁年龄组住院患者中,在内科MNA-SF的诊断价值优于NRS2002和SGA,在外科NRS2002的诊断价值优于SGA和MNA-SF.结论:3种工具在不同年龄和病种中的营养风险筛查及营养状况评估的灵敏度及特异度不同,其诊断价值亦不同.
-
老年感染性多脏器功能障碍营养状态临床观察(附76例报告)
本文通过对感染和非感染导致的老年多脏器功能障碍(MODSE)患者的血清前蛋白、血清转铁蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数及氮平衡等营养指标的观察得出:应强调对感染性MODSE患者实施营养支持治疗的重要性.
-
血清胆碱脂酶在急性及慢性肝病中的检测意义
血清胆碱脂酶(CHE)在肝脏中合成,并与血清白蛋白(ALB)合成代谢相平行,在肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等肝病中,此酶活性下降,其降低程度能反映肝病病情的严重程度[1],为肝功能减退的一个灵敏指标,对肝病的诊断、病情发展及预后判断有重要临床意义.为了进一步探讨CHE在急性及慢性肝病中的变化,我们对56例急性肝病及52例慢性肝病患者进行血清CHE及ALB,ALT(丙氨酸氨基转移酶),GGT(δ-谷氨酰基转移酶)检测,报告如下.
-
低蛋白血症的研究进展
低蛋白血症是一组由于多种原因引起的临床综合征，在临床上十分常见。血浆蛋白质的主要成分之一是血清白蛋白，低蛋白血症指血浆总蛋白和血浆白蛋白的减少，一般认为血浆总蛋白＜60 g／L或者白蛋白＜35 g／L。消化及肝胆外科患者低蛋白血症在临床上十分常见，低蛋白血症还可以影响许多疾病的预后，尤其是危重症的预后，血清白蛋白水平与病情严重程度和病死率有密切关系［1］。本文主要综述低蛋白血症的成因及治疗方面的研究及进展。
-
血清白蛋白、非结合胆红素的检测在新生儿黄疸中的应用评价
目的 对应用血清白蛋白和非结合胆红素两项指标联合检测方式对患有黄疸疾病的新生儿的病情实施判断的临床价值进行研究.方法 选择我院收治的新生儿轻中重度黄疸确诊病例各42例,再抽取同期出生的健康新生儿资料42例,分别定义为研究1组、研究2组、研究3组、对照组.采用全自动生化分析仪对四组研究对象的血清白蛋白和非结合胆红素两项指标水平进行测定.对比测定结果和检测结果阳性人数.结果 研究3组研究对象血清白蛋白和非结合胆红素水平明显高于研究2组、研究1组、对照组,组间差异显著(P<0.05);研究2组明显高于研究1组、对照组,组间差异显著(P<0.05);研究1组明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05).研究3组两项指标检测结果阳性人数明显多于研究2组、研究1组、对照组,组间差异显著(P<0.05);研究2组明显多于研究1组、对照组,组间差异显著(P<0.05);研究1组明显多于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论 应用血清白蛋白和非结合胆红素两项指标联合检测方式对患有黄疸疾病的新生儿的病情实施判断具有较高的临床价值.
-
深度水解蛋白奶粉对过敏性紫癜儿童营养状况的应用研究
目的 探讨深度水解蛋白奶粉对过敏性紫癜儿童营养状况的作用和效果,为患儿寻找营养均衡的饮食治疗方法.方法 选取2014年1月-2015年6月在西安交通大学第二附属医院儿科住院治疗的过敏性紫癜患儿60例,随机将患儿分为限制饮食组30例,进食传统限制饮食;深度水解组30例,进食深度水解蛋白奶粉.同期选取在本科治疗的上呼吸道感染患儿30例作为正常对照组,进食正常饮食.于饮食治疗满1、2、3个月时分别给三组患儿进行膳食调查分析及血液生化检验.分析对比三组患儿营养素摄入水平和机体营养状况.结果 饮食治疗3个月后,限制饮食组大部分营养素摄入的实际/推荐百分比仍然低于60％,深度水解组全部营养素摄入的实际/推荐百分比达90％～110％之间,明显高于限制饮食组(P＜0.05),与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).深度水解组患儿的血清甘油三脂、胆固醇、前白蛋白、总蛋白和白蛋白水平与限制饮食组相比均明显升高(P＜0.05),与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 深度水解蛋白奶粉应用于儿童过敏性紫癜饮食治疗中,提高患儿营养素及蛋白质的摄入水平,改善机体营养状况,利于患儿的健康成长.
-
C-反应蛋白与血清白蛋白对急性心肌梗死疾病预后判断的指导意义
目的:探讨C-反应蛋白水平与急性心肌梗死的预后的关系,并找出影响C-反应蛋白的因素.方法:采用回顾性分析方法,总结68例急性心肌梗死患者的临床资料,并按患者住院期间有无心血管事件的发生分为两组患者,对两组患者的情况进行对比研究,并进行Logisitic回归的统计学分析处理.结果:血清C-反应蛋白浓度与急性心肌梗死后心血管事件的发生有关,C-反应蛋白浓度越高,急性心肌梗死发生的可能性越大.
-
保乳手术治疗乳腺癌的美容效果及发生院内感染的危险性因素分析
目的:探讨保乳手术治疗乳腺癌的美容效果及发生院内感染的危险性因素.方法:选取2014年1月-2018年5月在笔者医院接受治疗的乳腺癌患者187例,均行保乳手术治疗,收集分析患者术后切口感染情况.结果:术后美容效果优良率为96.26％;术后切口感染感染率为8.02％;有糖尿病、血清白蛋白<35g/L、白细胞计数<4×109个/L和引流天数≥15d患者术后切口感染的比例分别为31.58％、38.46％、26.47％和42.86％,明显高于无糖尿病、血清白蛋白≥35g/L、白细胞计数≥4×109个/L和引流天数<15d患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清白蛋白<35g/L、白细胞计数<4×109个/L和引流天数≥15d是保乳术术后切口感染的危险因素(OR=1.758、1.842和2.011,P<0.05).结论:保乳手术治疗乳腺癌的美容效果好,术后切口感染发生率低,主要与患者血清白蛋白、白细胞计数和引流天数有关.
-
检测214例肝脏病变患者血清前白蛋白的临床分析
目的:研究血清前白蛋白(PA)检测对于临床肝病检测的重要意义.方法:对214例肝病患者和98例正常标本,分别检测其血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清PA水平,并且比较这三者在肝病组与对照组间的差别,还比较血清PA水平在肝病组中的差别.结果:肝病组和对照组中的三项对比发现,肝病组的血清PA水平变化具备统计学意义(P＜0.01).肝病组内的肝硬化组的血清PA水平下降的程度为显著.结论:血清前白蛋白(PA)水平变化要比血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)变化更为灵敏,这也反映出其对肝功能损害.
-
血清白蛋白水平与食管癌再程放疗预后关系的研究
目的:评估血清白蛋白水平在预测食管癌再程放疗预后中的价值.方法:收集病理学确诊的需要接受再程放疗的局部复发食管癌患者,放疗前行血清白蛋白检测,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存率计算,Cox回归模型分析预后影响因素.结果:血清白蛋白水平与分期有关(P=0.002),差异具有统计学意义(P ＜0.05);62例患者血清白蛋白高值组(≥35 g/L)的1、3、5年总生存率均高于低值组(＜35 g/L)(P =0.001),高值组的6个月和12个月的复发后生存率均高于低值组(P =0.026),以上差异均具有统计学意义(P＜0.05);血清白蛋白水平和复发时间是影响总生存时间的独立预后因素(P =0.015和P=0.000),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:食管癌再程放疗前行血清白蛋白检测对预测患者预后具有重要意义.
-
多发性骨髓瘤患者校正血钙的临床意义
目的:分析多发性骨髓瘤校正血钙的临床意义.方法:检测98例初发骨髓瘤患者的血钙水平,用同时采集静脉血所得血清白蛋白浓度分别带入两个公式进行校正,比较校正前后及两个校正值的血钙水平.结果:经两个公式校正后高钙血症发生率比校正前均显著升高(P<0.01),经公式1和2校正后的两组高钙血症无显著性差异.多发性骨髓瘤Ⅰ期患者血钙水平校正前为(2.249±0.073)mmol/L,经公式1校正后为(2.324±0.132)mmol/L,经公式2校正后为(2.389±0.106),校正前后及校正后的两组值之间均无显著差异(P>0.05).Ⅱ期患者血钙水平校正前为(2.263±0.272)mmol/L,经公式1校正后为(2.510±0.259)mmol/L,经公式2校正后为(2.453±0.258),校正前与两组校正后数值均有显著性差异(P<0.01),校正后的两组值之间无显著差异(P>0.05 ).Ⅲ期患者血钙水平校正前为( 2.379±0.392)mmol/L,经公式1校正后为(2.584±0.422)mmol/L,经公式2校正后为(2.531±0.416),校正前与两组校正后数值均有显著性差异(P<0.01),校正后的两组值之间无显著差异(P>0.05).A、B 两组骨髓瘤患者血钙浓度具有显著性差异(P<0.01),校正后的两组值之间无显著差异(P>0.05).结论:本文所选患者中经白蛋白校正的高血钙的发生率,与国外文献报道并不低.校正血钙更敏感地反映疾病的严重程度,高血钙与肾功能不全存在相关性,两个校正公式校正血钙值无差异.
-
Menetrier病CT表现1例
患者男,42岁。间断乏力5年余,既往体健,腹部症状和体征无特异性。实验室检查：血清白蛋白28.8 g/L(正常值34.0~48.0 g/L),总蛋白47.7 g/L(正常值60~83 g/L),血红蛋白38.0 g/L(正常值130~175 g/L),铁蛋白4.49 ng/mL(正常值80~130 ng/mL),余项正常。
-
镁需求患者血清总镁与镁离子的弱相关性分析
镁的测量和监控对于预防一些严重的、有潜在致命风险的并发症的发生是非常重要的.虽然离子选择电极是可获得的并且早期研究建议游离的离子镁(iMg2+)对于评估镁(Mg)状态是有用的,多数临床实验室仅仅测量血清总镁.为了评价血清中iMg2+、总Mg和白蛋白间的关系,我们从重症监护病房(ICU)或特护中心选择48例患者,44例血清iMg2+为0.53mmol/L,总Mg为0.96 mmol/L, 白蛋白为34.93 g/L.血清iMg2+和总Mg相关系数r=0.585;血清iMg2+和白蛋白r=378; 总Mg和白蛋白的r=0.340.患者样本55%的血清iMg2+和总Mg相关.25%的患者中具有生物学活性的iMg2+的重要水平没有反映在总Mg水平.这个报道显示不但在危重患者而且在其他需要Mg的患者其血清iMg2+和总Mg的相关是弱的.
关键词： 镁离子(iMg2+) 总镁 血清 血清白蛋白 镁状态 -
霉酚酸脂治疗乙肝相关肾小球疾病疗效及对患者24 h尿蛋白、血清白蛋白临床研究
目的:观察霉酚酸脂治疗乙肝相关肾小球疾病疗效及对24 h尿蛋白(UPO)、血清白蛋白(Alb)的影响.方法:选取100例乙肝病毒相关性肾小球肾炎患者,随机分为对照组(n=50)与治疗组(n=50),对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上添加霉酚酸脂治疗.对两组患者的临床疗效进行比较.结果:治疗组临床治疗效果、UPO、Alb测量情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后3个月、6个月HBV-DNA阴性率、HBeAg转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后12个月时两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:霉酚酸脂治疗乙肝相关肾小球疾病具有显著效果,应用价值较高.
-
慢性重型肝炎致乳汁分泌1例
患女,32岁,以乏力、纳差、尿黄20余天人院.乙型肝炎病史4年,入院前因劳累感全身乏力,恶心、呕吐、厌油,不能进食,尿黄为浓茶色.查体:T 36.4°C,P 78次/min,R20次/min,BP 15/10kPa,慢性病容,皮肤及巩膜重度黄染,心、肺未见异常,腹稍隆起,肝、脾未及,全腹有压痛,腹水征阳性,双下肢水肿.实验室检查:GPT 100U/L,TBIL-1391/μmol/L,DBILI 134μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),血清白蛋白29.2g/L,球蛋白24.8g/L,PT 15s,腹水常规:比重1.020,WBC 3040/mm3,N 0.
-
研究外源性白蛋白在胃肠外科急危重患者治疗中的安全性与有效性
目的：探讨在胃肠外科急危重患者中应用外源性白蛋白治疗的临床效果。方法选取84例胃肠外科急危重症患者作为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，每组42例；对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予人血白蛋白治疗。结果观察组患者的肠鸣音恢复、肛门排气均明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后1w的血清白蛋白的恢复明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为9.52%，明显优于对照组的23.81%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在胃肠外科急危重患者中采用外源性白蛋白治疗，能有效改善患者的血清白蛋白水平与改善肠道功能，且不良反应发生率较低，安全性高。
-
心力衰竭患者血清脑钠肽和白蛋白相关性分析
目的 探讨心力衰竭(HF)患者的血清脑钠肽(BNP)与血清白蛋白(ALB)之间的关系以及低蛋白血症对入选患者近期预后的影响.方法 连续入选承德医学院附属医院本部心脏内科2017年6月～2018年8月收治的HF患者共150例,根据ALB浓度将入选者分为低蛋白血症组(61例)和对照组(89例),在出院第30 d进行随访.结果 低蛋白血症组BNP值(1909.64±1640.90)pg/ml高于对照组(994.67±808.87)pg/ml(P<0.001),低蛋白血症组谷丙转氨酶(121.21±57.12)U/L高于对照组(49.45±7.63)U/L(P=0.014).ALB浓度与BNP对数转换值呈负相关(P<0.01).低蛋白血症组和对照组患者30 d内HF死亡率分别为6.56％和1.12％(P=0.030),30 d内HF再住院率分别为11.48％和3.37％(P=0.025).结论 ALB浓度与BNP值呈负相关,合并低蛋白血症的HF患者近期预后不良.
