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Livin及NF-kbp65在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的:探讨调亡抑制蛋白Livin和核转录因子NF-kp65在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测40例NSCLC组织中Livin、NF-κBp65因子表达情况.结果:肺癌组织标本中,Livin与NFκBp65的阳性表达率分别为70.4％、76.6％.Livin高表达与肺癌病理类型及有无淋巴结转移相关(P＜0.05).NF-κBp65高表达与肺癌淋巴结转移及分化程度相关(P＜0.05),Livin、NF-κBp65蛋白的表达之间存在显著正相关(r=0.265 P＜0.05).结论:NSCLC中存在Livin、NF-κBp65蛋白的高表达.NSCLC组织中Livin与 NF-kBp65表达的上调,对肿瘤的发生、发展起着重要作用.
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分子靶向治疗在进展期非小细胞肺癌中的研究现状
肺癌是常见的恶性肿瘤, 其中80%以上的肺癌组织学类型为非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer, NSCLC ).目前尽管诊断治疗水平不断提高,但由于术后复发、转移、浸润等因素使得肺癌患者预后仍然较差[1].化疗被广泛应用于大多数晚期患者(临床分期为Ⅲ期和Ⅳ期),但研究发现化疗不能从实质上改变大多数肺癌的远期结局,并且化疗的疗效可能已经达到了一个平台期[2].
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非小细胞肺癌的治疗进展
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,也是发病率持续增高的少数几种恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的80%[1].其中高龄患者占有相当大的比例,约50%非小细胞肺癌患者年龄超过65岁,近三分之一患者年龄超过70岁.手术治疗是NSCLC的佳治疗方法,但大部分患者到医院就诊时已属晚期,仅20%～30%的患者有手术指征,因此,多学科综合治疗成为众人关注的热门课题.近年来,随着手术、放疗和化疗等治疗方法不断改进,NSCLC的疗效有了一定提高.
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低分子肝素联合化疗治疗非小细胞肺癌的随机研究
目的:观察低分子肝素联合MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的短期疗效,毒副反应及对生存期的影响. 方法:46例非小细胞肺癌随机分为两组,A组(治疗组)为MVP+肝素;B组(对照组)为单纯 MVP.两组均接受MVP方案两周期.化疗方案: MMC 6 mg/m2,VDS 3 mg/m2×2,DDP 90 mg/m2.治疗组加用低分子肝素5 000 u皮下注射,化疗前三天起,每日二次,共7天.结果:治疗组有效率56.5%(13/23),中位生存期12.1月(95%CI:8.52～14.64月),一年生存率52.2%.对照组有效率39.1%(9/23),中位生存期8.4月(95%CI:6.15～10.85月),一年生存率34.8%.治疗组中位生存期及一年生存率明显大于对照组(P<0.05).主要毒副反应为Ⅱ～Ⅲ度血液毒性,消化道反应均为Ⅰ～Ⅱ度.两组间毒副反应比较无显著差异(P>0.05).结论:低分子肝素联合MVP方案能提高NSCLC的化疗疗效,延长生存,不增加毒副反应.
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血清OPN检测在肺癌诊断中的临床价值
本文对我院159例肺癌患者取血清进行骨桥蛋白(OPN)的检测,以探讨其在肺癌诊断中的临床价值.1 对象和方法1.1 对象159例患者经电子支气管、淋巴结活检、胸腔积液脱落细胞检查,病理明确诊断为肺癌.年龄(36～78)岁,平均(56.4±29.6)岁.其中小细胞肺癌(SCLC)56例、非小细胞肺癌(NSCLC)103例(鳞癌42例、腺癌61例).NSCLC TNM分期采用国际肺癌研究协会(IASLC)2009年第7版分期标准(IASLC 2009),Ⅰ期23例,Ⅱ期28例,Ⅲ期33例,Ⅳ期19例,所有病例术前均未接受任何抗肿瘤治疗.另取同期45例肺良性病变(炎性假瘤18例、肺结核27例)作为对照组.
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血清NSE、CEA、CYFRA21-1和CA19-9联检对NSCLC的诊断价值
神经元特异性烯醉化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和糖类抗原19-9(CA19-9)均为非器官特异性肿瘤标志物,虽单项检测对非小细胞肺癌(NSCLC)均有一定的诊断价值,但敏感性和特异性均欠佳,临床价值不高.
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Ⅰ期非小细胞肺癌肿瘤大小分级的探讨及其与生存的关系
支气管肺癌是目前人类疾病死亡的主要原因.美国每年约增加170 000～185 000例肺癌患者,有近160 000例死于肺癌,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占75%～80%.Ⅰ期NSCLC＜15%,其手术切除后的5年生存率为60%～80%,而在Ⅲ或Ⅳ期患者中,仅10%～20%患者的生存期＞1年[1-3].在诊断明确的Ⅰ期肺癌中,肿瘤大小是确定分期和影响预后的决定性因素.当前的TNM分期系统已考虑到肿瘤大小与生存的关系,其标准以3 cm为界[1].以下对Ⅰ期NSCLC肿瘤大小分级及其与生存的关系作一综述.
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miR-148a通过下调HPIP的表达抑制人非小细胞肺癌A549细胞的增殖
目的 探讨外周血miR-148a在非小细胞肺癌(NSCLC)中的作用及机制.方法 收集32例NSCLC患者及12名健康对照者的血清样本,运用ELISA检测miR-148a和HPIP的表达.通过双荧光素酶报告基因检测及Western Blot技术探讨miR-148a对HPIP的作用机制.利用CCK-8法分别检测过表达miR-148a和敲除HPIP对A549细胞增殖的影响.结果 NSCLC血清中miR-148a低表达而HPIP高表达.并且miR-148a可以直接靶向HPIP的3'-UTR区域而抑制HPIP水平.另外,过表达miR-148a和敲除HPIP都可以抑制A549细胞的增殖.结论 miR-148a通过靶向HPIP3'-UTR来抑制A549细胞的增殖.
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血管内皮生长因子在非小细胞肺癌患者中的表达及其与临床病理参数的相关性
目的 检测血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织和血清样本中的表达,探讨VEGF表达与NSCLC分期和肿瘤大小之间的相关性,以及VEGF对NSCLC细胞系增殖能力的影响.方法 对NSCLC组织和血清标本以及NSCLC细胞系A549和95C进行qRT-PCR、ELISA和MTT细胞增殖检测.收集30对NSCLC组织和相邻的非肿瘤肺组织标本以及10名健康志愿者的血清样品.结果 NSCLC组织和血清VEGF表达均明显上调,并且这种趋势和组织的临床阶段发展之间具有显著的正相关性.另外,外源性VEGF刺激明显促进了A549和95C细胞株的增殖能力,同时VEGF中和性抗体使A549和95C细胞株的增殖能力得到抑制.结论 VEGF能够促进NSCLC细胞增殖,其表达水平可能是NSCLC疾病发展中有用的生物标志物.
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18F-FDG PET-CT诊断NSCLC骨转移中的应用价值
目的 评价18F-FDG PET-CT在检测NSCLC骨转移中的应用价值.方法 回顾性分析18F-FDG PET-CT扫描的NSCLC患者362例,按颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎、骨盆、肩胛骨和锁骨、长骨、胸骨、肋骨及颅骨将机体骨骼分为10个区域,比较同机CT、PET及PET-CT诊断骨转移的敏感性、特异性及准确率.结果 共有82例患者的331个区域被确诊为骨转移.PET-CT诊断NSCLC患者骨转移的敏感性、特异性和准确率分别为93.9%,98.9%和97.8%,高于同机CT和PET的74.4%,90.7%,87.0%和84.1%,93.2%.91.2%(P均＜0.05).PET-CT诊断病灶骨转移的敏感性、特异性和准确性分别为98.8%、98.6%和98.7%,显著高于同机CT的79.5%、87.9%、84.5%和PET的94.3%、89.2%、91.2%,P均＜0.05.结论 18F-FDG PET-CT在诊断NSCLC骨转移中优于同机CT和18F-FDG PET,对NSCLC的临床分期及治疗计划确定具有重要价值.
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FDG PET/CT标准摄取值与放射性肺炎关系分析
放射性肺炎是肺癌放疗常见的剂量限制性并发症,接受过根治性放疗的肺癌患者中13%～37%发生放射性肺炎~([1]).笔者分析40例非小细胞肺癌(non-small cell lung callcer,NSCLC)放疗后肺组织标准摄取值(standardized uptake value,SUV),探讨~(18)F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT在预测放射性肺炎中的作用.
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EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌的问题与对策
非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)是美国肿瘤相关死亡中的第一死因.每年,仅美国就有超过14万的人被诊断为NSCLC,全世界被诊断为NSCLC的患者估计超过100万.在我国,肺癌的发病率与死亡率已居恶性肿瘤的首位,65%的肺癌患者在诊断明确时已为Ⅲ至Ⅳ期,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%以上,我国肺癌五年生存率仅在8～10%.
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联合应用三苯氧胺和吉非替尼对NSCLC细胞的抗增殖效应
目的:探讨雌激素受体拮抗剂三苯氧胺联合表皮生长因子受体抑制剂吉非替尼对人小细胞肺癌(NSCLC)细胞株增殖和凋亡的影响及相关的分子机制,为联合分子靶向和激素治疗NSCLC提供理论依据.方法:以吉非替尼及三苯氧胺单独或联合处理NSCLC细胞株,MTF法比较细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡.应用荧光定量PCR及Western blot检测三种肺癌细胞株中表皮生长因子受体(EGFR)及雌激素受体β(Erβ)的表达情况,并分别检测雌二醇.三苯氧胺(TAM)对细胞中EGFR,以及表皮生长因子(EGF)和吉非替尼对Erβ表达的影响,同时还检测了雌二醇对EGFR的磷酸化作用.结果:联合吉非替尼和三苯氧胺增强对EGFR,Erβ阳性的A549,H1650细胞的抑制作用,促进凋亡,但对EGFR,Erβ阴性的H520细胞无明显改变.雌二醇可促进细胞EGFR磷酸化,却也抑制其表达,而三苯氧胺则上调EGFR的表达.同时,EGF及吉非替尼对Erβ的表达也有类似的相反的调控作用.结论:联合吉非替尼和三苯氧胺能够增强对EGFR,Erβ均阳性的肺癌细胞的抗增殖作用,这可能与细胞内EGFR信号转导途径和雌激素信号通路的交叉有关.因此,结合针对EGFR的分子靶向治疗与激素治疗可能为肺癌的治疗提供新的途径.
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XPD751基因多态性与晚期NSCLC对GP方案化疗的敏感性
目的:研究DNA修复基因XPD751基因多态性与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对吉西他滨/顺铂(GP)方案化疗敏感性的关系.方法:收集经病理学确诊的晚期NSCLC 116例,所有病例化疗前抽静脉血,提取白细胞DNA,用多聚酶链反应--限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测XPD751基因型,所有患者均为GP方案化疗.结果:①在肺癌患者中,XPD751 Lys/Lys、Lys/Gln和Gin/Gin基因型分别为94例(81.0%)、20例(17.2%)和2例(1.8%).经化疗后,44例患者有效,总有效率37.9%.②XPD751 Lys/Lys、Lys/Gln和Gin/Gin基因型有效率分别为39.4%、25.0%、100.0%,三者相比差异无统计学意义(X2=4.775,P=0.093).与携带Lys/Gln基因型患者相比,Lys/Lys基因型者对GP方案化疗效果无显著增加,调整性别、每龄、临床分期和细胞学类型后的OR=1.09,95%CI:0.95-1.51.③携带Lys/Lys基因型患者的恶心呕吐反应和脱发程度均高于Lys/Gln和Gin/Gin基因型患者(X2=4.032,P=0.045;X2=4.344,P=0.037).结论:XPD751基因多态性与晚期NSCLC对Gl方案化疗的敏感性无显著相关,但可作为预测GP方案化疗毒副反应的指标.
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miR-939对非小细胞肺癌侵袭能力及上皮细胞-间充质转化过程的影响
目的:探索miR-939对非小细胞肺癌的侵袭能力及上皮细胞-间充质转化过程(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的影响.方法:实时聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-939在非小细胞肺癌组织中的表达.Transwell侵袭实验分析miR-939对细胞侵袭能力的影响.通过Western blot检测EMT相关标志物的表达水平.结果:与癌旁组织相比,miR-939在NSCLC组织中的表达水平明显升高,且与TNM分期和淋巴结转移密切相关;同时,与正常肺上皮细胞相比,miR-939在NSCLC细胞系中的表达也显著升高.下调miR-939表达后,细胞侵袭能力明显降低(P＜0.05).另外,miR-939下调后可使EMT相关标志物E-cadherin升高,Vimentin降低.结论:miR-939可能作为不良因子,促进非小细胞肺癌侵袭转移,从而影响肿瘤发展.
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非小细胞肺癌VEGFR-2的表达及临床意义
目的：探讨血管内皮生长因子受体-2(vascular endothelial growthfactor receptor 2，VEGFR-2)在非小细胞肺癌(non-small-celllung cancer,NSCLC)中的表达及其与临床病理特征、预后的关系。方法：采用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测VEGFR-2在217例非小细胞肺癌中的表达情况,并结合临床病理资料进行单因素生存分析。结果：VEGFR-2在NSCLC中高表达,阳性率为63.1％,且该基因的表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移、神经侵袭有显著相关性(P＜0.05)。VEGFR-2的表达与NSCLC的预后相关,阳性表达该基因的患者的平均中位生存期比阴性表达的患者长12个月(P=0.049)。结论：VEGFR-2基因在非小细胞肺癌的发生、发展过程及预后具有重要作用。
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紫杉醇酯质体与传统紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比
紫杉醇脂质体是以脂质体作为药物的载体,不用聚氧乙基代蓖麻油作为溶媒.我们用南京思科药业有限公司生产的紫杉醇脂质体(商品名力扑素)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),现报道如下.
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非小细胞肺癌患者中XAF1的表达及其临床意义
目的 研究非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)患者中XAF1基因的mRNA水平,并分析与NSCLC临床病理特征的关系.方法 采用Real-PCR检测60例NSCLC患者癌组织标本和配对正常癌旁组织的XAF1基因mRNA表达水平,比较癌组织和癌旁组织XAF1基因的表达差异;采用单因素方差分析不同临床病理特征间XAF1基因的表达差异.结果 NSCLC患者癌组织XAF1基因的mRNA水平明显低于正常癌旁组织XAF1基因的表达量,且XAF1基因的mRNA水平随着分化程度降低、TNM分期增加及淋巴结转移而降低;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 XAF1基因在NSCLC患者中呈低水平表达,其表达水平的降低可能与促进NSCLC的发生、发展有关.
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LncRNA:非小细胞肺癌诊断治疗的新策略
肺癌是全球常见的恶性肿瘤,是全世界癌症相关死亡的主要原因.LncRNA是指一类至少包含200个核苷酸且不具有编码蛋白质功能的RNA.许多lncRNA都具有促进或抑制NSCLC发展及恶化的功能.由于其调节基因表达方面的基础作用,连同其在肿瘤生成的生物学机制,它们是一类有前途的组织或血液生物标志物.本文我们强调lncRNA在NSCLC的新兴作用,并讨论其作为诊断和预后的生物标志物及治疗靶点的潜在临床应用.
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益气养阴消癌方治疗老年晚期气阴两虚型非小细胞肺癌
[目的]观察自拟益气养阴消癌方治疗老年晚期气阴两虚型非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效。[方法]将60例符合入选标准的肺癌患者，随机分为自拟方组和参麦组各30例，两组在采用共同化疗方案的基础上，自拟方组联合使用自拟益气养阴消癌方治疗，参麦组联合使用参麦注射液治疗。治疗6周后，观察评价两组患者中医症候积分和生存质量，并行统计学分析。[结果]①治疗后自拟方组中医症状积分较治疗前明显改善（P<0．01），且优于参麦组（P<0．05）。②治疗后自拟方组生存质量高于参麦组（P＜0．05），能够更好达到减毒增效的正向作用。[结论]对化疗期间老年晚期气阴两虚型非小细胞肺癌患者，自拟益气养阴消癌方联合化疗能够增强化疗的近期疗效，减少部分毒副反应，提高生存率、生存质量，改善体能状态，起到增效减毒的作用，值得今后增大样本量和合理延长试验时间进一步研究。
