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支气管镜介入治疗在外科手术中的价值探讨
目的 探讨支气管镜对外科手术前后病人的应用价值.方法 608例病人应用支气管镜检查和支气管肺泡灌洗治疗.结果 431例肺癌早期明确诊断以及病灶范围与支气管的关系确保了肿瘤切除的彻底性.结论 手术后支气管镜介入的呼吸道管理,减少肺不张的发生,提高手术治愈率.
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早产大鼠支气管肺泡灌洗术标准化操作的探讨
目的:探讨对早产大鼠支气管肺泡灌洗术操作标准进行探讨.方法:对早产大鼠气管插管后进行支气管肺泡灌洗,汇集灌洗液并分离检测上清液及沉渣细胞计数.结果:该操作方法简便、重复性好.结论:该方法值得作为早产大鼠支气管肺泡灌洗术的标准操作方法进一步研究.
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支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染52例疗效分析
目的通过治疗组与对照组的对比,探讨经支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)并局部注药治疗支气管扩张(BE)合并感染的临床效果.方法将临床确认为支气管扩张合并感染的52例患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,对照纽仅采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,使用支气管镜向病变部位注入敏感抗生素,观察临床治疗效果.结果通过使用支气管镜局部使用敏感抗生素治疗1～2周,治疗组疗效明显高于对照组.结论支气管镜下局部注药,结合全身综合治疗,可提高支气管扩张合并感染的治疗效果,值得临床推广使用.
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沐舒坦支气管肺泡灌洗对胎粪吸入综合征新生儿Pa02,PaC02的影响
目的:探讨沐舒坦支气管肺泡灌洗对胎粪吸入新生儿的疗效观察及其对血氧的影响.方法:将入住NICU行机械通气的胎粪吸入新生儿60例随机分为两组,即沐舒坦支气管肺泡灌洗组(治疗组)和生理盐水灌洗组(对照组),每组30例,治疗组每次应用沐舒坦1.5mg加入生理盐水1ml/h支气管肺泡灌洗,对照组单用生理盐水1ml/h支气管肺泡灌洗,比较两组患者在支气管肺泡灌洗前、灌洗10次后的血氧值,主要数值如Pa02,PaC02的变化.结果:试验组与对照组相比,气道灌洗前血氧值无明显差异,灌洗1 0次后的差异显著.结论:沐舒坦支气管肺泡灌洗能改善胎粪吸入新生儿机械通气时的通气效率.
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心钠素对兔油酸型急性肺损伤血及支气管肺泡灌洗液中TNF-α,IL-8,ET-1含量的影响
目的探讨心钠素(ANP)对油酸型急性肺损伤(ALI)家兔血及支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α,IL-8和ET-1含量的影响. 方法观察油酸型ALI家兔(n=6) ANP治疗前,后不同时间混合静脉血及BALF中上述3种因子含量的变化,并于实验结束后测定肺水质量分数. 结果油酸致伤后30,60和120 min血及BALF中TNF-α, IL-8和ET-1含量均显著增高(P<0.05～0.01),ANP治疗后各因子含量明显下降(P<0.05),并维持在低水平,肺水质量分数也显著降低(P＜0.05). 结论 iv ANP可有效降低油酸致伤后血及BALF中TNF-α,IL-8,ET-1水平,抑制肺内炎症反应,减轻肺损伤.
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支气管肺泡灌洗吸痰治疗难治性右中叶炎性肺不张30例报告
目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)吸痰治疗难治性右肺中叶炎性肺不张的安全性、疗效及其应用价值.方法对应用支气管肺泡灌洗吸痰治疗难治性右肺中叶炎性肺不张疗效进行分析.结果30例均取得良好效果.结论经支气管肺泡灌洗吸痰是一种有效的治疗难治性右肺中叶炎性肺不张方法,值得推广应用.
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电子支气管镜治疗儿童支原体肺炎34例疗效观察
目的:探讨支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效.方法:将94例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组60例给予常规抗感染治疗及对症支持治疗,治疗34例在对照组治疗基础上进行电子支气管镜肺泡灌洗术治疗.观察两组患儿的临床症状、体征以及胸部CT的改善情况.结果:治疗组患儿在咳嗽时间、肺部体征消失时间、住院时间等方面均显著短于对照组(P＜0.05),胸部CT显示病变吸收明显快于对照组(P＜0.05).结论:支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎可取得良好效果.
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支气管肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎30例疗效观察
目的:探讨支气管肺泡灌洗术治疗社区获得性肺炎的疗效.方法:将60例社区获得性肺炎随机分为治疗组和对照组.每组各30例,对照组给予常规抗感染、祛痰、体位引流、支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上行经纤支镜肺泡治疗术.观察两组患者的临床症状、体征改善情况以及胸部X线下病变吸收情况.结果:治疗组临床症状缓解快、住院时间缩短、无严重并发症发生.结论:支气管肺泡治疗术治疗社区获得性肺炎疗效较好.
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纤维支气管镜床旁支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗难治性肺部感染54例分析
目的:探讨纤维支气管镜在难治性肺部感染中的应用价值.方法:对54例难治性肺部感染患者在综合治疗的基础上行纤维支气管镜肺泡灌洗及加注抗生素治疗.结果:54例治疗后取得良好效果.呼吸困难、发热、咳嗽、咯痰症状消失或明显减轻,胸部X线片浸润影明显吸收,总有效率达85%以上.结论:纤维支气管镜肺泡灌洗加注抗生素治疗难治性肺部感染疗效确切.
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改良支气管镜下肺灌洗术对肺癌的诊治价值
临床资料选择我院2011年3月至2011年9月肺癌患者148例，其中男80例，女68例，年龄37～74岁，平均50．2±1．3岁。随机分为三组，其中 BAL 组：50例，接受支气管镜下肺灌洗术；TBLB 组：49例，接受支气管镜下肺活检；IBAL组：49例接受改良后的支气管镜下肺灌洗术。三组患者在性别、年龄以及其他相关因素方面经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
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纤维支气管镜在脑卒中并重症肺部感染治疗中的应用
目的:观察纤支镜下吸痰及局部支气管镜肺泡灌洗对脑卒中并重度肺感染治疗效果.方法:纤支镜下治疗组51例,在常规治疗和按需吸痰管吸痰基础上每周行2次纤维支气管镜下吸痰或用适当稀释的抗生素局部行支气管肺泡灌洗治疗.对照组20例只常规治疗和按需吸痰管吸痰.结果:纤支镜治疗组PaO2改善明显高于对照组(P<0.01)、胸片炎症吸收时间明显低于对照组(P<0.01)、带气管插管时间明显低于对照组(P<0.05).结论:纤支镜在脑卒中并重度肺感染治疗中应用,对改善病人呼吸状况、肺感染的控制有积极作用.
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观察支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效
目的观察支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法随机选取2013年2月~2014年2月我院收治的72例支气管扩张合并感染患者，分为两组，给予对照组常规治疗，研究组则采用支气管肺泡灌洗治疗，对比分析两组治疗疗效。结果治疗后，研究组血气指标改善程度、症状缓解时间、住院时间及总有效率等与对照组比较差异均存在统计学意义(<0.05)。结论给予支气管扩张合并感染患者支气管肺泡灌注的疗效显著。
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床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗在外科术后肺不张中的应用价值
目的 探讨床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗在外科术后肺不张中的应用价值和安全性.方法 对93例外科术后肺不张患者在监护条件下早期行床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗,对治疗前后心率、呼吸、血氧饱和度、胸片或胸部CT、体温、血常规中白细胞数目的 变化进行比较分析,判断其疗效.结果 93例患者行112次纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗后所有患者呼吸困难症状均有减轻,全部病例未见体温继续上升,其中39例发热患者经0.5~3d后体温降至正常;43例白细胞增高者24~48h恢复至正常.所有患者治疗后24~72h复查床旁胸片或胸部CT,其中72例在24h后肺完全复张;21例在48~72h后复张.治疗前后1h比较心率、呼吸频率降低、SaO2明显改善(P＜0.05).结论 对外科术后肺不张患者行床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗是安全可行、有效的治疗方法.
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高原肺水肿患者炎症性质的研究
目的：探讨高原肺水肿的发病机理；方法：采用支气管-肺泡灌洗术，经纤支镜防污毛刷取样培养及咽拭子培养，观察了高原肺水肿患者支气管肺泡灌洗液的成分变化及支气管肺泡刷洗液的细菌培养，并与同海拔高度的高原健康人进行了对比；结果：高原肺水肿患者外周血中C-反应蛋白含量、外周血白细胞计数及体温值均显著高于对照组；高原肺水肿患者灌洗液中含有大量的蛋白质、红细胞及炎症细胞；同时亦发现高原肺水肿患者支气管肺泡刷洗液培养未见有致病菌生长；结论：高原肺水肿是一种高蛋白、高渗出性肺水肿，其发病过程是一种急性炎症过程，这种炎症的性质属非感染性炎症。
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支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎49例护理体会
纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗术(BAL)已成为重症肺炎的有效治疗方法[1].2010年9月-2012年9月我院住院患者行支气管肺泡灌洗66例,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:66例行BAL住院患者中49例为重症肺炎[2],其中男31例,女18例;年龄23~83岁,平均(63±8)岁.每例平均行BAL 2~3次,多1例行BAL 5次.所有患者均合并有其他基础疾病且均已行抗感染、常规雾化排痰等治疗,肺部感染吸收困难,呼吸频率≥30次/min,血氧饱和度(SaO2)在80%~90%,缺氧症状明显.
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支气管肺泡灌洗对胸腹外科急诊的治疗价值
目的:探讨支气管肺泡灌洗治疗胸腹术后或外伤后肺部并发症的价值.方法:应用支纤镜对胸腹外科手术后或外伤后肺部并发症进行支气管肺泡灌洗治疗,术后局部应用药物治疗.结果:68例肺不张、肺部感染经BAL治疗后痊愈.结论:支气管肺泡灌洗对胸腹外科手术或外伤后肺部并发症的治疗效果优于以往任何方法.
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在儿科重症监护病房呼吸道危重症患儿病因诊断中的应用
目的：探讨纤维支气管镜下取支气管肺泡灌洗液培养在儿科重症监护病房( PICU)呼吸系统危重症患儿病因诊断中的应用价值。方法对189例呼吸系统危重症患儿实施纤维支气管镜检查。将纤维支气管镜嵌入节段支气管中，向肺段注入生理盐水，进行支气管肺泡灌洗，然后将其吸出，进行病原学诊断。结果189例患儿中，痰培养阳性56例，阳性率为29.6%，革兰阴性杆菌阳性35株，革兰阳性球菌阳性21株；支气管肺泡灌洗液定量培养阳性80例，阳性率42.3%，其中革兰阴性杆菌51株，革兰阳性球菌21株，真菌8株。根据灌洗液培养结果和药敏及时调整了治疗方案，患儿临床症状、体征均好转转出PICU入普通病房。结论支气管肺泡灌洗液直接取材于病变部位，阳性的培养结果更好地指导临床选择有效抗菌药物。
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艾滋病诊疗指南常见机会性感染的诊治与预防(3)
1 肺孢子虫肺炎(PCP)1.1 诊断①起病隐匿或亚急性,干咳,气短和活动后加重,可有发热、紫绀,严重者发生呼吸窘迫;②肺部阳性体征少,或可闻及少量散在的干湿啰音.体征与疾病症状的严重程度往往不成比例;③胸部X线检查:可见双肺从肺门开始的弥漫性网状结节样间质浸润,有时呈毛玻璃状阴影;④血气分析低氧血症,严重病例动脉血氧分压(PaO2)明显降低,常在60mmHg以下;⑤血乳酸脱氢酶常升高;⑥确诊依靠病原学检查如痰液或支气管肺泡灌洗/肺组织活检等发现肺孢子虫的包囊或滋养体.
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纤维支气管镜在严重胸部创伤诊断及治疗中的价值
目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在严重胸部创伤的诊断及治疗中的价值.方法 回顾性分析我院1999年1月-2007年7月应用纤支镜进行诊断及治疗的严重胸部创伤患者114例.总共应用纤支镜检查、灌洗治疗289次.纤支镜进入途径:经鼻腔181次,气管插管32次,口腔20次,气管切口套管56次.术前、术中、术后严密监护和监测SaO:及血气分析,同时给予吸氧或呼吸机支持.结果 114例经纤支镜检查明确诊断,对102例患者进行了灌洗治疗.全部患者经1～4次纤支镜检查及灌洗后SaO2均明显提高(P<0.01),术后2 h PaO2改善明显(P<0.05).无因纤支镜检查治疗导致死亡的患者.结论 纤支镜在严重胸部创伤中有重要的诊断及治疗价值,不但可及时明确支气管损伤的诊断,而且可以有效清除气道异物、分泌物、血及痰痂,治疗阻塞性肺不张及阻塞性肺炎,明显改善呼吸功能、提高救治成功率.
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支气管肺泡灌洗治疗重度吸入性损伤16例
重度吸入性损伤是烧伤早期死亡率高和影响预后的一个重要因素,及时诊断和治疗是救治成功的关键.1996年1月以来,我院共收治重度吸入性损伤16例,利用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗(BAL),取得了较好的临床效果,报告如下.
