首页 > 文献资料
-
我院做好外事工作的体会
我院成立于1989年,是由香港著名实业家邵逸夫爵士捐资、浙江省人民政府配套,由美国专家参与管理的大型综合性现代化医院.自医院奠基以来,已有500多人次的外籍专家来院指导工作,其中长期停留的专家即一次停留半年以上的达180人次,这其中包括行政、后勤管理人员与内外科、牙科、急诊科、全科医生,监护室、手术室、急诊室、病房护士及病案室、化验室、放射科、康复理疗技师等.建院8年来,我院通过学习国外先进的管理经验,改革医院管理体制,取得了令人瞩目的成绩,走出了一条成功之路,外事工作在这其中起到了重要的纽带作用.
-
儿科心脏重症监护室管理的探讨
儿科重症心脏监护室(CICU)是一个专业性很强的临床科室,其目的是满足新生儿及儿童先天性或后天获得性重症心脏病的独特治疗需求[1].要想成功建立及维持儿科CICU,不仅要强调监护室人员的业务素质,还要重视行政管理.现结合我们15年来的经验并通过查阅相关文献,就小儿CICU的建立及管理进行探讨.
-
危机防范机制在监护室护理管理中的应用效果
目的:探讨重症监护室护理危机的有效防范和应对措施,减少或避免护理危机的发生,确保监护室护理工作安全.方法:义乌市中心医院2016年起对监护室护理中的危机因素实施危机管理策略,比较实施前后监护室护理人员的危机意识、危机应对能力、工作积极性的变化,统计危机事件的发生和患者满意度变化.结果:实施前护理人员的危机意识和危机应对能力的考核结果低于实施后,实施前护理危机事件高于实施后,实施前患者满意度低于实施后(P＜0.05).结论:监护室护理工作中存在很多危机因素,通过监护室危机管理制度的实施,能够有效避免护理危机的产生,降低不良事件的发生,提高监护室的护理质量和安全.
-
组织支持理论在监护室护理管理中的应用效果
目的:探讨组织支持理论在优化护理人力资源、提升护理服务水平和护士满意度方面的作用.方法:选择医院监护室护理人员42人为研究对象,2017年7月起在护理管理中引入组织支持理论,半年后通过护士组织支持感量表和护理工作满意度调查表,比较实施前后护士组织支持感和满意度感情况变化.结果:实施前监护室的组织支持感和护士满意度评分没有显著性差异,实施后监护室护士的组织支持感和满意度评分均显著高于实施前(P＜0.05).结论:护理管理中采用组织支持理论,有助于提高护士的满意度和职业认同感,激发护士的工作积极性,实现护理人力资源的科学管理.
-
规范化交接班流程在神经外科护理管理中的应用
目的:探讨规范化交接班流程在神经外科护理管理中的应用效果.方法:2016年4～7月神经外科采用规范化交接班流程,比较实施前后意外事故发生率,以及医护人员的满意度.结果:实施规范化交接班流程后,意外事故发生率明显下降,医护人员的满意率显著提高.结论:神经外科护理管理采用规范化交接班流程,能够有效降低交接班过程患者突发意外的发生率,提高护理效率,提高医护人员的满意度.
-
重症监护室护士心理压力分析与管理对策
目的:调查监护室护士的心理健康状况和压力来源,为采取有效的应对方式,减轻或消除其心理压力提供依据.方法:通过问卷调查的形式,使用护士压力调查表和压力应对表对监护室护士的心理压力状况、主要压力源和压力应对方式进行调查分析.结果:监护室护士主要压力源调查结果显示,压力源的转换得分值为2～3分,处于中等水平,压力程度前三位的分别是护理专业技能3.56分、患者护理3.27分、晋升和奖励3.27分;压力应对调查结果显示:监护室护士大多会乐观、积极地应对压力,较少使用掩饰、逃避、听天由命等消极应对的方式.结论:监护室护士存在的一定的心理压力,心理健康状况仍存在问题,管理者需要针对护士的压力源采取一定的措施,帮助护士减轻心理压力,提高心理素质,保持身心健康.
-
全面质量管理在ICU护理管理中的运用
在ICU采用全面质量管理的方法,通过健全护理质量考核标准、建立护理质量控制体系、采取多种形式的质控方法及实行严格的奖惩机制等途径,对监护室的护理质量管理实行全方位、全员的科学、有效、突出质量控制内涵的环节质量控制,逐步提高了危重症儿童的护理质量及ICU的护理管理水平.
-
监护室呼吸机管道系统的管理和消毒
对使用了48小时及72小时的呼吸机管道各作细菌培养对照调查,结果表明呼吸机管道应48小时更换一次,呼吸机湿化罐因其湿度大温度高,有利于细菌繁殖,应每24小时更换一次,通过这些措施,可预防病人发生呼吸机相关性肺炎等并发症.
-
手术病人查对标识卡的设计与应用
心血管外科病人入院后须经过病房、手术室、监护室等多个护理单元.为了加强各护理环节的安全管理,尤其是对婴幼儿及危重昏迷病人的查对,保证病人的生命安全和提高护理质量,我科于2000年自行设计了手术病人查对标识卡,在临床应用中取得了较好的效果.现介绍如下.
-
慢性阻塞性肺部疾病患者机械通气治疗与相关性肺炎
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)常因感染致呼吸衰竭.机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一,但易产生机械通气相关性肺炎(VAP),因而已引起人们的高度重视.为探讨COPD患者进行机械通气后VAP的发生率及影响预后的因素,对我科呼吸监护室(RICU)应用机械通气治疗的74例COPD患者进行总结,以寻找防治对策.
-
ICU开放性气管切开术和经皮扩张气管切开术的比较
气管切开术是急诊科及监护室抢救急危重症患者建立人工气道的常用技术之一,相对气管插管,其患者赖受性好,可较长期使用;吸痰方便;减少了人工气道的长度,节省呼吸功,缩短了机械通气的时间[1-2].但以往传统的开放性气管切开术(opentracheostomy,OT)由耳鼻喉科专科医师和少数有经验的外科医师完成,实践会出现各种原因导致的时间延搁,且操作较复杂,费时长,并发症多.近几年发展较成熟的经皮扩张气管切开术(percuta-neous dilational tracheostomy,PDT)在临床上得到广泛的应用,其需要器械少,操作简单,费时少,并发症少,急诊科或监护室医师就可完成[3].
-
暴发型病毒性心肌炎伴多器官功能衰竭一例
患者男,46岁.因"咽痛、腹泻4 d,头晕,胸闷伴晕厥1 d"于2005年4月13日急诊入住心内科监护室.既往有"支哮"、"胃炎"病史.
-
神经外科ICU机械通气患者胃内容物误吸的危险因素分析
目的 探讨神经外科ICU患者胃内容物误吸的高危因素,为临床预防误吸发生,减轻误吸并发症提供依据.方法 采用前瞻性队列研究设计、方便取样法收集北京市2所三级甲等医院神经外科ICU的机械通气患者资料74例,并通过检测气道分泌物中胃蛋白酶A的含量判断是否发生误吸.结果 74例患者误吸发生率为39.2%.经单因素分析得出胃内容物误吸的发生与床头抬高角度、肠内营养液泵入速度、胃管型号、胃潴留(GRVs)、重复插管、气囊压力、GCS评分、镇静剂有关(χ2/F值分别为30.771、16.845、11.471、9.212、6.582、15.664、11.722、18.312;P<0.05).进一步采用Logistic回归分析,误吸胃内容物的相关因素有5项,包括床头抬高角度、肠内营养液泵入速度、气囊压力、是否使用镇静剂和胃潴留(GRVs).转换后的简易评分表的AUC为0.944,RR值为1.979(1.351,2.900).简易评分表中得分≥10分者发生误吸胃内容的风险为得分<10分者的2倍.结论 对于没有禁忌证的患者床头抬高>30°;气管插管的气囊压力维持在20~30 cmH2O;肠内营养液泵入鼻肠管的速度<45 ml/h,鼻胃管速度<25 ml/h,胃潴留(GRVs)≥50 ml的患者,建议使用鼻肠管进行肠内营养;关注使用镇静剂的患者,可降低胃内容物误吸的发生率.
-
自制水枕在危重病人预防压疮中的应用
在监护室护理工作中,经常遇到危重病人因病情过于危重或治疗需要而采取平卧位禁止翻身,预防压疮成为监护室护理人员所必须解决的问题.2007年3月-2009年1月,我科对收住监护室的193例危重病人的头、肘及双足等615个部位应用自制水枕,未发生一例压疮,并加速了原有压疮的愈合,现报道如下.
-
巧用一次性吸痰管固定床旁负压吸引管的方法
负压吸引装置是监护室常用的设备之一,负压吸引管的位置是护理过程中首要考虑的问题.我病房原采用PE手套包裹负压管口后塞在病人枕头下,操作起来既不卫生也不规范,而用一次性吸痰管将负压管固定在床旁则避免了这个问题.现介绍如下:
-
综合性医院监护室患者身体约束的护理研究进展
收治入监护室的患者,大多数病情危重,精神上也承受着巨大压力,虽然医务人员可以凭借先进的医疗护理技术和丰富的临床经验,密切监护患者的呼吸、循环系统及机体新陈代谢方面的变化,竭力使其恢复或趋于正常[1].
-
助理护士参与神经外科监护室护理工作的实践
目的 探讨在护理人力资源严重不足的情况下使用助理护士协助做好基础护理工作的实践与经验.方法 对助理护士进行岗前培训、专科培训、人文护理文化知识教育、心理帮扶及职业关怀指导.结果 助理护士参与监护室基础护理工作后,患者基础护理合格率明显提高;患者家属满意度提高;助理护士自信心增加,对护理职业更加热爱,职业注册考试合格率增加.结论 使用助理护士参与基础护理工作,取代家属进行24 h专人无间隙陪护,使护理质量得到全面提高,大大减少了护理安全隐患,达到了科学使用护理人力资源的目的 .
-
监护室护士术前访视的实施与管理
监护室护士术前访视是集中医学、心理、社会等各方面知识为即将入住监护室的患者实施的一项整体护理,近年来已在我国各大医院逐步开展.本文系统综述了监护室护士术前访视的实施与管理,并针对现状提出问题,以期进一步促进监护室护理事业的发展.
-
1例肺移植患者围手术期感染的预防与护理
患者男,38岁,农民,从事采矿10余年.反复咳嗽、气紧2年,加重半年,自发气胸2次,诊断为双侧尘肺、肺大疱、右侧气胸.患者消瘦明显,体重47 kg,肺功能检杳为重度肺功能受损,胸片示双肺广泛斑片影、可见钙化、右侧局限性气胸.于2007年8月8日在静脉复合麻醉非体外循环下行序贯式双肺移植术,手术时间380 min,右侧供肺冷缺血180 min,左侧供肺冷缺血450 min.术中失血1 400 ml,均回输.手术经过顺利,术后进入隔离监护室监护,呼吸机支持14h,2周后回普通病房单人间,1个半月后出院,恢复正常生活.出院后一直随访,至今患者未发生任何感染,情况良好.
-
脑外伤监护室患者家属心理调查
对108名脑外伤监护室患者家属进行问卷调查,结果显示脑外伤监护室患者家属的心理需求依次为:对亲人所患疾病知识了解,很想与医生护士沟通患者病情,渴望医生护士很有责任心、态度好,调查结果还显示患者家属中85%出现焦虑,对医院环境感到恐惧不适,对亲人健康及预后担心.提示:监护室护士必须正确认识患者家属的心理需求,帮助患者家属应付焦虑恐惧心理,使患者家庭获得更多社会支持.
