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地西泮异丙酚复合麻醉在人工流产术中的应用
目前无痛人流在门诊普遍开展,但一般用药都比较单一,单纯用异丙酚静脉麻醉,副作用表现明显,往往易出现麻醉不够平稳,镇痛效果不明显,术中易出现肢体不自主扭动,手术时间长,呼吸抑制,清醒时间长等.为了使手术更加安全有效,我院自2006年以来在常规异丙酚麻醉的基础上加用小剂量地西泮(安定),与单纯异丙酚麻醉比较,麻醉效果确有明显改善,现报告如下.
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腮腺手术阻滞麻醉与浸润麻醉的比较
腮腺区手术是口腔颌面外科常见的手术之一.手术常采用局部麻醉,局部麻醉效果的好坏直接影响着手术能否顺利进行及病人的痛苦大小.常规局部麻醉采用局部切口的浸润麻醉及皮瓣下的浸润麻醉,麻醉效果较差,术中常需多次追加,影响手术的顺利进行.本文拟通过神经阻滞麻醉与浸润麻醉的比较,论证哪种麻醉效果较好.
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咪唑安定-瑞芬太尼辅助硬膜外阻滞行阑尾切除术的体会
阑尾切除术是普外科常见的手术之一,通常硬膜外阻滞麻醉能够满足术者的要求完成手术.但是硬膜外阻滞麻醉的范围和程度受多种因素影响,阻滞效果不完善,镇痛不完全,不能完全有效阻断内脏神经反射,抑制牵拉刺激的伤害性反应[1].为有效改善此状况,增加患者的舒适感,我们尝试针对阑尾手术做硬膜外阻滞麻醉的基础上,静脉应用咪唑安定-瑞芬太尼,以改善麻醉效果,取得了满意效果,现总结如下.
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混合痔手术左布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉较佳剂量的探讨
蛛网膜下腔阻滞麻醉传统选用中长效酰胺类局部麻醉药布比卡因,麻醉效果确切,肌松效果好,但其对心脏及神经系统不良反应较大,甚至引起心跳骤停,造成不可小视的不良影响[1].左布比卡因为布比卡因左旋体,强度与其相当而不良反应明显降低,但其用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的较佳剂量尚未明确.本研究采用不同剂量左布比卡因腰麻用于混合痔手术,观察其麻醉效果,探讨较佳的左布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉剂量.
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罗哌卡因与地佐辛用于全膝关节置换硬膜外镇痛的临床观察
本研究采用不同浓度罗哌卡因和地佐辛用于全膝关节置换术后硬膜外自控镇痛泵(PCEA),观察和评价其镇痛效果、运动阻滞及不良反应.1 资料和方法1.1 临床资料:选择全膝关节置换手术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级作为研究对象,所有患者均无局部麻醉药过敏史.均采用硬膜外麻醉,穿刺间隙L1～2.硬膜外腔用药为丁卡因和利多卡因合剂.术中麻醉效果欠佳者不作为观察对象.
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七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉用于妇科腹腔镜手术麻醉效果及苏醒质量的评估
腹腔镜手术为临床治疗中应用极广的手术方式，其具有方便简单、患者创伤小（微创）、康复快、术后并发症少等优点，在妇科治疗中可取得较好的疗效现已成为妇科的常规手术［1］。但在其术中采用的手术诱导麻醉需确保临床应用的安全性和稳定性，还需保证其在术后能够快速苏醒，达到麻醉平稳、苏醒快捷和增加手术周转、避免给患者机体造成不良影响则是麻醉医师不断探索的课题。本研究观察七氟醚和瑞芬太尼复合麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果及苏醒质量，以期为临床提供参考。
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肛周会阴部手术的麻醉选择和临床观察
直肠、肛门、前列腺、尿道、会阴、阴唇、阴道、子宫颈手术的麻醉方式可谓多种多样，有硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、腰麻、骶管麻醉、鞍麻以及全身麻醉。鞍麻和全身麻醉应用较少，我院选择单次硬膜外给药的麻醉方式取得了较为满意的麻醉效果。现报告如下。
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等比重布比卡因脊髓麻醉在成人单纯阑尾切除术中的应用
阑尾切除术是基层医院外科医生接触多的一种手术。随着麻醉技术的逐渐成熟，硬膜外麻醉连续性和可控性好，已成为阑尾切除手术的常规麻醉方法之一。但由于硬膜外麻醉起效时间较长，成人单纯阑尾切除手术时间短，且多为急诊，麻醉要求起效快，阻滞完善，所以近10年来我院应用等比重布比卡因脊麻方法进行成人单纯阑尾切除术，获得较好的麻醉效果，现将结果报告如下。
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医生独立麻醉完成足部手术的可行性研究
足部疾病是骨科的多发病,足踝外科的各类手术例数近年来逐年提高.在以往的各类足部手术多采用腰部麻醉,但考虑到足部多为简单手术且手术风险较低,很多全科医生、社区医生或乡村医生完全有能力完成此类手术,但由于缺乏麻醉师的配合或相应配套正规麻醉设施,这些医生只能采用局麻方式进行如肿物切除或拔甲术等少量范围很局限的足部手术,且麻醉效果较差,常出现麻醉不彻底或术中疼痛等.我们在没有麻醉医师参与下自行采用踝管内胫神经阻滞的方式进行了大量足部手术,都取得了较好的麻醉效果,本文通过其与腰部双阻滞麻醉的效果作一比较,旨在探讨医生独立麻醉完成足部手术的可行性,从而为足部各类手术提供新的麻醉策略.
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丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流的麻醉效果评价
目的:探讨分析丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流的麻醉效果.方法:选择自2010年2月~2012年5月在我院妇产科进行人工流产的孕妇80例,随机把她们分成对照组和观察组各40例,术前对照组不用任何药物,而观察组应用丙泊酚复合芬太尼,对患者的临床资料进行回顾性分析对比.结果:结果发现观察组的镇痛效果显著优于对照组,以及术后不良反应也明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流的临床效果显著,能够减轻孕妇的疼痛,并且无严重不良反应,值得在临床上广泛应用[1].
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瑞芬太尼在临床麻醉中的应用
目前在临床治疗中有较多种类的麻醉药物,但是为了保证患者的安全性,以及减少不良反应,必须选择效果显著的麻醉药物.瑞芬太尼这种药物的麻醉效果显著,而且能够通过非特异性酯酶进行水解,不需要通过肝肾清除,即使长时间的输注也不会出现蓄积,所以瑞芬太尼能够在麻醉维持、全麻诱导插管等手术中进行良好的应用,在手术后也能使意识较快恢复.
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探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于肺癌根治术患者的麻醉效果
目的:探讨在肺癌根治术中采用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注的麻醉效果.方法:随机选取2010年4月-2012年6月期间我院收治的采用肺癌根治术进行治疗的肺癌患者120例,将按患者按照给药方式的不同平均分配为实验组和对照组,实验组患者采用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注的方式给药,对照组患者采用丙泊酚靶控输注,舒芬太尼静脉恒速注射的方式给药,对两组患者的麻醉效果进行对比分析.结果:实验组患者的拔管时间12.36±4.20min,睁眼时间11.20±4.50min,优于对照组患者的拔管时间和睁眼时间,差异具有统计学意义;两组患者的血流动力学数据在麻醉诱导前后的差异比较无显著性.结论:在肺癌根治术中,靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚对患者的麻醉前后血流动力学情况无明显改善,但是能够显著的缩短患者的拔管时间和睁眼时间.
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142例无痛苦双侧输卵管结扎术的临床研究
目的:研究探讨无痛苦双侧输卵管结扎术的临床效果,总结其临床处理经验和应用价值.方法:选取我站2010年7月至2012年7月行无痛苦双侧输卵管结扎术的患者142例,按照麻醉方式分为2组,A组74例,B组68例,观察对比两组的临床效果.结果:A组疼痛评分的无痛率为100%,伤口美观满意度为97.3%,皆明显高于B组(P＜0.05);术中牵拉反应发生率明显低于B组(P＜0.05);麻醉效果优良率明显高于B组(P＜0.05).结论:无痛苦双侧输卵管结扎术是一种较安全可靠的计划生育手段,术中使用异丙酚静脉注射+利多卡因局部注射麻醉,然后行双侧输卵管结扎术,术后采用WAB 对皮肤切口进行生物粘合的方式其无痛效果更显著.
关键词： 无痛苦双侧输卵管结扎术 麻醉效果 牵拉反应 美观 -
硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果及不良反应率分析
目的:分析硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果及不良反应率.方法:选择我院2015年1月-2018年1月收治的直肠癌根治术患者进行研究,一共100例,随机分组,各组为50例,对照组采取全身麻醉进行术前麻醉,观察组采用硬膜外麻醉复合全身麻醉的方式进行术前麻醉.观察和比较两组患者恢复自主呼吸的时间、睁眼的时间、拔管的时间、拔管后的躁动次数、并发症发生率、不同时间点的血流动力学以及术后不同时间点的镇痛效果.结果:(1)与对照组对比,观察组自主呼吸的时间、睁眼时间、拔管时间明显更短,拔管后的躁动次数明显更少,并发症发生率明显更低,P<0.05.(2)与对照组对比,观察组插管后2min和5min的MAP水平明显更低,HR明显更少,P<0.05.(3)与对照组对比,观察组术后5min、30min、90min的VAS评分明显更低,P<0.05.结论:硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果确切,不良反应少,安全可靠,值得应用.
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剖腹产患者腰麻与硬膜外麻醉的术后镇痛效果对比分析
目的 探究剖腹产患者腰麻与硬膜外麻醉的术后镇痛效果.方法 选取本院剖腹产患者78例,将患者随机均分为腰麻组和硬膜外麻醉组.对选取患者进行穿刺,成功后对腰麻组患者蛛网膜下腔注射7.5mg布比卡因(0.75％) +1ml葡萄糖(10％)+3ml芬太尼(20ug);对硬膜外麻醉组患者蛛网膜下腔推注相同的生理盐水.对两组患者均推注实验计量,完成后再对腰麻组患者推注生理盐水,对硬膜外组患者推注布比卡因+芬太尼,观察患者麻醉效果.结果 硬膜外麻醉组患者的麻醉效果明显好于腰麻组(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉效果明显好于常规麻醉,可以降低患者疼痛程度,对患者康复具有非常好的促进效果.
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急腹症患者的临床手术麻醉效果观察
目的:观察急腹症患者的临床手术麻醉效果.方法:选择2016年1月-2018年1月我院收治的急腹症患者60例进行回顾性观察分析.结果:硬膜外麻醉患者为20例,优良率为95％;全身麻醉患者为20例,优良率为100％;硬膜外麻醉联合全身麻醉患者为20例,优良率为90％.结论:综合急腹症患者的实际状况合理的选择麻醉方式,可以达到良好的麻醉效果以及减少各种不良反应,可以在根本上提升手术质量与水平.
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臂丛联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折麻醉中的效果分析
目的 :分析臂丛联合颈浅丛阻滞应用在锁骨骨折麻醉过程中的效果.方法 :本次研究对象为我院在2017年4月-2018年4期间收治的锁骨骨折患者,共86例,根据麻醉方式,分为研究组与对照组,对照组实施臂丛阻滞麻醉,研究组实施臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉,对两组麻醉效果 、生命体征变化进行比较.结果 :研究组麻醉优良率高于对照组,研究组MAP、HR均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),两组SPO2差异无统计学意义(P>0.05).结论 :对锁骨骨折患者实施麻醉过程中给予臂丛与颈浅丛相联合麻醉,可以有效稳定患者的生命体征,具有显著麻醉效果,具有临床推广应用价值.
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浅析右美托咪定与芬太尼在肝癌介入治疗中的麻醉效果及对预后的影响
目的 :探讨右美托咪定与芬太尼在肝癌介入治疗中的麻醉效果及对预后的影响.方法 :选择2016年4月-2018年4月在我院进行介入治疗的肝癌患者70例,根据麻醉方案不同分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用芬太尼进行麻醉,观察组采用右美托咪定进行麻醉,两组均采用丙泊酚诱导麻醉,比较两组麻醉前、手术中及苏醒后10min平均动脉压(MBP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2),并比较两组不良反应发生情况.结果 :观察组手术中及苏醒后10minMBP、HR及SpO2等指标均优于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定与芬太尼在肝癌介入治疗中均能达到理想的麻醉效果,但是右美托咪定应激反应较轻,能够保障患者的呼吸稳定性,且不良反应较少,对手术预后的影响较小.
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丙泊酚与芬太尼联合阿托品在宫腔镜手术中麻醉效果的研究
目的 探讨丙泊酚与芬太尼联合阿托品在门诊宫腔镜手术中麻醉效果和患者生命体征变化. 方法 选择2011年1月至2014年6月来定西市妇幼保健院门诊就诊的自愿要求行宫腔镜检查或治疗的妇女672例,按患者意愿分为两组:研究组(358例)与对照组(314例).研究组经静脉注射阿托品、芬太尼及丙泊酚;对照组给予1％利多卡因于宫颈局部注射.记录两组患者麻醉镇痛效果、平均动脉压、心率和血氧饱和度,并记录手术时间、术中出血量、宫颈口松弛程度及不良反应等项目. 结果 研究组镇痛优良率(99.44％)显著高于对照组(11.78％)(P＜0.05);注药后平均动脉压、心率和血氧饱和度与注药前比较,两组都有所下降,但均无统计学差异(P＞0.05);研究组中检查亚组与治疗亚组的手术时间(分别为3.39±1.20 min和10.31±4.22 min)均短于对照组的相应亚组(分别为5.80±2.30 min和15.45±4.37 min) (P＜0.05);研究组中检查亚组与治疗亚组的宫颈口松弛率(分别为76.39％和57.60％)均显著优于对照组(分别为21.01％和22.37％)(P＜0.05);术中出血量研究组与对照组各亚组间比较,均无统计学差异(P＞0.05);研究组术中无子宫穿孔发生(0％)、人流综合征发生率为1.12％,均显著优于对照组(分别为0.98％和23.25％)(P＜0.05);空气栓塞发生率两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 丙泊酚与芬太尼联合阿托品用于宫腔镜诊治的镇痛效果肯定、副反应小.
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牙体牙髓病患者临床麻醉的效果观察
目的 探究牙体牙髓病患者临床麻醉的效果.方法 选取2014年9月～2015年12月我院口腔科收治的牙体牙髓病患者88例作为研究对象,采取双盲法将其分为A组与B组,各44例,A组采取利多卡因进行麻醉,B组采取碧蓝麻进行麻醉.结果 B组麻醉总有效率为97.7％,不良反应发生率为4.5％,患者满意度为100.0％,A组麻醉总有效率为86.4％,不良反应发生率18.2％,患者满意度为88.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对牙体牙髓病患者采取碧兰麻进行麻醉有助于提高麻醉效果,降低各类不良反应发生率,提高患者对麻醉效果的满意度,值得临床推广.
