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卡氏肺孢子虫与肺孢子虫肺炎研究进展
卡氏肺孢子虫 (Pneumocystis carinii)是一种机会性致病的病原体,可引起免疫抑制个体发生肺孢子虫肺炎,严重者导致患者死亡.以前认为肺孢子虫是原虫类,现代分子生物方法基因分析阐明卡氏肺孢子虫应归属于真菌界.目前 ,引起人体肺炎的肺孢子虫被重新命名为耶氏肺孢子虫 (Pneumocystis jirovecii).随着 AIDS的出现、抗恶性肿瘤化疗及器官移植的广泛开展等,肺孢子虫肺炎发病率呈明显上升趋势,因而引起了广泛的关注.近年来国内外有关肺孢子虫病原学分类、感染和传播、诊断、预防和治疗等方面的研究非常活跃,本文将这些方面的新研究进展综述如下.
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恶性肿瘤患者化疗中的肾功能监测
恶性肿瘤化疗中,常伴有毒性反应,随着化疗药物剂量的增加,毒性反应亦增大,而肾损伤是其中之一.加强患者在化疗期间肾功能的监测,尽早发现肾损伤,及早采取措施,十分重要.我们对2001~2002年间50例恶性肿瘤患者化疗后,多项指标的动态检测,现将结果报告如下.
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血液恶性肿瘤化疗过程中继发感染的病原菌分析
血液恶性肿瘤发病率近年呈逐渐增高趋势,化疗仍是治疗血液恶性肿瘤的主要手段.但在化疗过程中感染的发生率高达50%~90%,直接死于感染者达42%~56.8%[1].
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化疗性呕吐的防治与护理进展
恶心、呕吐是恶性肿瘤化疗常见的副反应之一,发生率为60%[1],不仅使食欲下降,营养物质无法从正常渠道摄入,甚至导致营养不良,妨碍有效化疗的施行.因此,预防和治疗化疗性呕吐是保证化疗成功的因素之一.现就化疗引起的呕吐机理、治疗及护理综述如下.
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小儿恶性肿瘤化疗的护理
化疗是儿童恶性肿瘤治疗中重要的一环.化疗的进展,使恶性肿瘤的治疗由姑息性治疗向根治性治疗过渡.同时化疗也是控制恶性肿瘤发展,延长生存期,改善生活质量的主要治疗方法.但是由于化疗药物的不良反应较多,对人体局部有较强的刺激.因此,护理人员在患儿化疗期间应密切观察静脉输液和药物的不良反应,以及对患儿和家长进行有关化疗知识宣教,并有针对性地进行心理护理,方能取得良好的效果.
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化疗所致口腔炎的预防和护理
口腔黏膜炎是口腔炎症性和溃疡的反应,是恶性肿瘤化疗较为常见而严重的并发症之一.2009年1月~2010年5月,对250例恶性肿瘤患者化疗前口腔炎的预防及化疗后口腔炎的发生采取了有效的预防护理措施,效果满意,现报道如下.
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恶性肿瘤化疗致恶心呕吐的护理
化疗是目前恶性肿瘤治疗的重要手段之一,在治疗中产生的恶心呕吐是化疗常见的不良反应之一,常可引起病人食欲不振、电解质紊乱等不良反应,造成病人紧张、焦虑,如不能有效控制该症状往往还会产生一系列的相关并发症,影响化疗的效果,甚至影响化疗的继续进行.因此,为减少化疗病人的胃肠道反应,通过对化疗病人的护理,有效地减少了恶心呕吐的发生,达到较好的止吐效果.
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5-羟色胺在恶性肿瘤化疗中呕吐的机理及对策
目前,在治疗恶性肿瘤方面,常采用化疗及手术治疗,挽救了许多病人的生命,但在化疗的同时,也给病人带来许多不适,其中化疗所致的呕吐更给病人带来很大的痛苦,究其原因主要是与化疗药物损伤胃肠道粘膜以及肠粘膜的嗜铬细胞释放5-羟色胺(5-HT3)有关[1],现把5-HT3与呕吐的关系综述如下.
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健脾养胃汤治疗恶性肿瘤化疗后消化道反应疗效观察
目的:观察健脾养胃汤治疗恶性肿瘤化疗后消化道反应的疗效.方法:选取我院2013年10月~2015年10月收治的60例非消化道恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组各30例,观察组实施健脾养胃汤治疗,对照组实施潘立酮治疗.观察对比两组患者临床症状表现、临床症状各等级分布情况及临床疗效.结果:治疗前,两组患者临床症状未表现出明显差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后临床症状均较治疗前有所缓解,且观察组变化更显著(P<0.05),观察组患者临床症状明显优于对照组,二者对比具有明显统计学差异(P<0.05).治疗前,两组患者临床症状各等级分布情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组临床症状各等级分布与本组治疗前对比,除0级分布变化无差异外,其他均具有明显统计学差异(P<0.05);治疗后观察组患者临床症状各等级分布与对照组对比,除0级分布差异不显著外,其他均显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.05).观察组治疗后临床治疗总有效率(90.00%)明显优于对照组(80.00%),二者对比存在明显统计学差异(P<0.05).两组用药不良反应对比具有明显统计学差异(P<0.05).结论:健脾养胃汤治疗恶性肿瘤化疗后消化道反应的疗效较为显著,可明显改善肿瘤患者消化不良各种临床症状,值得临床推广.
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穴位电刺激法治疗恶性肿瘤化疗后白细胞降低
目的:观察体表穴位电刺激法治疗恶性肿瘤患者因化疗所致白细胞下降的临床疗效.方法:对51例因化疗而致白细胞下降患者,选择双侧足三里穴及内庭穴,应用SPW-1A型白细胞增长仪进行体表穴位电刺激治疗.结果:治疗组白细胞上升达正常水平者占74.5%(38/51),而对照组占39.4%(13/33),两组相比有显著性差异(P<0.01),无明显不良反应.结论:选择双侧足三里穴及内庭穴进行体表穴位电刺激法治疗,对化疗所致白细胞下降有较好疗效,可作为化疗辅助治疗的有效措施在临床推广应用.
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胸腺恶性肿瘤化疗的相关定义和策略
胸腺恶性肿瘤是少见的上皮源性肿瘤,但部分肿瘤侵袭性强且治疗效果不佳[1]。胸腺瘤多发于前纵隔,手术切除是主要的根治性治疗方式[1]。然而,30%的患者确诊时即为进展期胸腺瘤,包括侵犯邻近脏器,向胸膜、心包播散,以及胸腔外脏器的转移。对于进展期胸腺瘤,化疗有两个明确目的,其一是降低肿瘤负荷为后续手术或放疗创造机会,其二是延长疾病的控制时间。对于术后复发可以采取相同的化疗策略。尽管胸腺癌发病率很低,但诊断时多已是晚期,全身性治疗显得尤为重要。
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参附注射液对恶性肿瘤化疗所致白细胞下降及体力状态的影响
化疗是恶性肿瘤主要治疗手段之一,它不同程度对人体产生副反应.常见骨髓抑制、体力状态下降.现从1998年6月~2000年5月,采用参附注射液为化疗减毒剂,减轻化疗药物对骨髓抑制,体力状态下降的影响.
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督脉隔药灸治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少45例临床观察
目的:观察艾灸督脉对恶性肿瘤患者化疗后血液指标的影响.方法:90例恶性肿瘤患者化疗后白细胞下降者属脾肾两虚证型者分为两组,每组45例.治疗组艾灸督脉背部穴位配合皮下注射G-CSF每日100μμg,对照组皮下注射G-CSF每日100μg,并观察两组患者治疗前后患者的血液指标变化情况.结果:治疗5天对照组白细胞上升至超出正常范围,且高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组血小板水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10天对照组白细胞下降,治疗组白细胞仍在正常范围水平,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组血小板水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾灸督脉背部穴位用于晚期恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的辅助治疗,有辅助粒细胞集落刺激因子升高白细胞的作用,且能使白细胞稳步上升并长期稳定在正常范围内,并且对血小板有迅速提升作用,用于化疗后白细胞下降及轻度血小板减少有良好的治疗作用,值得临床推广应用.
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科玛嘉显色培养基与API鉴定念珠菌的分析比较
随着高效广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、恶性肿瘤化疗及放疗、多种侵袭性操作等手段的广泛应用,导致菌群失调的真菌感染日益增多,而在临床中小医院开展真菌培养、鉴定和药敏试验极少,本文对科玛嘉显色培养基与AP1在鉴定念珠菌方面作了如下分析比较.
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恶性肿瘤化疗所致白细胞减少时使用G-CSF的临床疗效观察
1997年1月至1999年12月,我们对78例恶性肿瘤患者在联合化疗中所致白细胞减少时,有58例使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)进行了临床疗效观察,报告如下.
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恩丹西酮改进方案防治肿瘤化疗中止吐作用的疗效观察
目的评价恩丹西酮改进方案对40例恶性肿瘤患者因化疗诱发恶心,呕吐作用的疗效观察.方法 40例患者均经影像学、纤支镜、细胞学和病理诊断证实.排除个体差异及不同化疗方案的影响,均采用自身交叉随机对照方法观察其疗效.结果联用组和单用组对急性呕吐的有效率分别为75%及77.5%,两组间差异无统计学意义(P=0.2228)(见表1);联用组和单用组对急性恶心的控制率分别为77.5%和80%,两组间差异无统计学意义(P=0.2330).结论两组副作用均较轻,主要为头痛、头晕、上腹部不适、便秘等,无须特殊处理,大多数可自行缓解.未见椎体外系反应.
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瑞血新治疗肿瘤患者化疗后白细胞减少的疗效观察
目的采用瑞血新治疗28例化疗后白细胞减少的恶性肿瘤患者.方法使用剂量为每日75μg,皮下注射,一般连用3~7d.结果治疗前白细胞低值(1.7±0.9)×109/L,治疗后白细胞值为(3.8±0.5)×109/L.两组比较差异有非常显著意义(P<0.01).75%的患者用药3d内白细胞由低恢复至3.2×109/L,平均回升时间为4d.结论瑞血新治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少,疗效显著,提高了肿瘤化疗患者的效果,缩短了化疗时间,减少了由嗜中性粒细胞减少所致的各种感染机会,经济、安全,适用于临床.
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沙利度胺对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响
随着医学模式的转变,人们日益认识到医学的目的不仅是保存生命与改善器官功能,同时也应注重提高患者的生活质量[1].目前,以铂类为主的化疗已成为治疗妇科恶性肿瘤的主要手段之一,但严重的副作用使患者的生活质量下降.
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恶性肿瘤化疗导致重度骨髓抑制患者25例护理体会
目的:探析恶性肿瘤患者化疗导致重度骨髓抑制的护理方法及临床疗效。方法:选取在我科住院化疗的50例患者,随机分成对照组和治疗组,每组各25例,两组患者均进行常规基础护理,治疗组在此基础上配合系统综合化的护理,对比两组护理效果。结果:治疗组患者皮肤感染及皮肤皲裂、溃疡、牙龈出血发生的例数明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对化疗后导致的重度骨髓抑制的患者,采取全面、规范的综合性的护理干预,可以减少并发症发生率,保障化疗治疗完成,有重要临床意义。
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柴胡加龙骨牡蛎汤在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者中的治疗效果
目的 探究柴胡加龙骨牡蛎汤在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者中的治疗效果.方法 选取2016年8月~2017年12月在本院接受治疗的恶性肿瘤化疗后的患者并采用汉密尔顿(HAMD)-24抑郁量表对其进行判断,从中选取80例并发抑郁症患者作为研究对象,随机将其分为两组,参照组与研究组,每组40例.参照组给予常规西药治疗,研究组给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 比较两组治疗前后的HAMD-24评分情况可知,治疗后参照组与研究组的HAMD-24评分情况显著优于治疗前,且研究组的HAMD-24评分情况显著优于参照组,参照组的总有效率显著高于研究组,参照组的不良反应发生率显著高于研究组(P<0.05).结论 在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者的治疗中采用柴胡加龙骨牡蛎汤能够显著提高患者的治疗效果,有效改善患者心理抑郁情绪,降低抑郁症的发病率及不良反应的发生率,值得临床应用.