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保列治治疗老年前列腺增生症12例临床观察
前列腺增生是老年男性的常见病,我所一部分该病患者从1999年初开始服用保列治(杭州默沙东制药有限公司分装),前列腺增生的临床症状改善显著或消失,肥大的腺体积缩小,现报告如下:
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右肺中叶综合征60例临床分析
右肺中叶综合征(right middle lung lobe syndrome,RMLLS)是由右肺中叶支气管本身病变或管腔受压狭窄，引起右肺中叶膨胀不全或不张，肺叶体积缩小的临床综合征。本病病因复杂，易并发阻塞性肺炎，临床误诊率较高。本文分析我院1989年9月至2000年9月资料较完整的右肺中叶综合征患者60例，并提出诊断和鉴别诊断的初步意见，供大家商榷。1 临床资料1.1 一般资料：本组60例中，男37例，女23例，年龄15～84岁，其中60～80岁有42例，占70%。病因为：①非特异性炎症：32例(占53%)，其中肺炎19例，支气管扩张9例，支气管囊肿2例，肺脓肿2例。起病均急骤，两肺无结核病变，经抗炎治疗21例中叶复张，8例好转，3例经手术后病理证实获痊愈。②结核：16例(占27%)，由结核病灶、钙化灶、支气管内膜结核及支气管旁淋巴结核造成中叶支气管狭窄、阻塞，均经X线、支气管镜检及病理证实。其中手术治愈4例，抗痨治愈6例，好转4例，无改变2例。③肿瘤：12例(占20%)，其中鳞癌6例，腺癌和小细胞肺癌各3例，均经纤支镜和手术证实。
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GnRH-α用于子宫肌瘤术前预处理的疗效观察
子宫肌瘤是女性生殖道中常见的肿瘤.有报道,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)用于子宫术前处理可使子宫肌瘤体积缩小,血运减少,利于手术[1].本院对21例子宫肌瘤患者术前应用GnRH-α3个月,观察其临床效果.
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防止痴呆,选有糖饮料还是无糖饮料?这是个问题
近日发表于Alzheimer's&Dementia和Stroke杂志的新研究表明,经常饮用含糖饮料可能导致大脑体积缩小和记忆力下降.长期以来,人们都认为饮食中含有高糖量对健康不利,而且还会给身体带来一系列的负面影响,如新陈代谢紊乱,肝损伤和高血压.许多人选择无糖饮料,认为无糖饮料是比含糖饮料更健康的替代品.但是这些无糖饮料也与代谢和心血管疾病风险增加有关.而代谢和心血管疾病风险增加可能增加脑血管疾病和痴呆的风险.
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超声诊断肾实质弥漫性回声改变的临床研究
在肝脏、脾脏正常情况下,肾脏实质回声高于肝脏和脾脏即为肾实质弥漫性回声改变,为肾实质损害,在不同阶段其病理改变也不同,归纳起来有三类,一类是肾实质以充血水肿为主,声像图主要表现为肾实质增厚,锥体回声明显减低,肾窦回声缩小,肾体积可能增大.另一类是以结缔组织增生为主,主要表现为肾实质回声增强,严重者实质与集合系统分界模糊.第三类是肾实质萎缩、纤维化,病肾的体积缩小,实质与肾窦回声明显增强,甚至与周围组织分辨不清[1].上述病理改变是肾实质弥漫性回声改变的声像图基础,但敏感性、特异性较低,鉴别病因的价值不大.肾实质弥漫性改变者,多有蛋白尿或血尿,可出现在急性和慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎及糖尿病、肾淀粉样症、高血压、肾血管病等造成的肾损害.
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米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察
子宫肌瘤是女性生殖器官在常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女,以40～50岁发生率高.传统的观点认为,雌激素是促使子宫肌瘤发展的重要因素.近年来的研究表明证明孕激素在子宫肌瘤的发病起重要作用.米非司酮是孕酮受体水平的抗孕激素药物,通过直接对抗孕激素的作用,从而使子宫肌瘤体积缩小.本科用米非司酮治疗子宫肌瘤,观察其治疗前后临床症状、血红蛋白、子宫、子宫肌瘤体积及性激素变化,探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.结果报道如下.
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中老年女性更应注意乳房保健
女性一过45岁,乳房形态就会发生明显的改变,如何呵护好这个时段的乳房,做好乳房保健是十分重要的.不能忽视已萎缩的乳房一般中老年女性认为,人过45岁后快绝经了,乳房已渐渐萎缩,所以放松了对预防乳房疾病的警惕,这是一个错觉.殊不知乳房萎缩仅仅是乳房内的脂肪组织减少,腺上皮细胞消失、管腔狭窄、体积缩小,而乳腺腺体、腺管组织依然存在,并没有去除患乳腺疾病的整个结构.同样,各种致中老年乳房疾病的因素依旧存在,此时此刻绝不能掉以轻心.
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老人脚肿细查因
79岁的刘大爷近近不知怎么回事,两只脚都肿了起来,用手一压还有明显的凹陷.这种症状晚间更甚.儿媳给他用淡盐水洗了几次,但双脚没有一点消肿的迹象.遇到这种情况,患者和家属应引起重视,尽快去医院看医生,以便查明原因,及早治疗.原因有多种引起老年人脚肿的原因有两大类:一是器官衰老,功能减退引起的;另一类是疾病导致的.人到老年,不仅外貌出现衰老,而且内脏器官的功能也在减退.主要是由于心脏排出量减少,肾脏血流量下降,皮下组织松弛,皮肤蒸发的水分减少,细胞体积缩小,细胞内的液体流向细胞外的皮下间质,所以导致出现浮肿.由于脚处在人体的下部,受地球引力的影响,血流向上阻力大,站立时间过长,水肿明显加重.
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中西药物治疗良性前列腺增生的比较
1发病机制与治疗对策迄今为止,良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的发病机制还不甚明了.一般认为,雄激素是引起BPH的重要内分泌因子,去除和抑制这一因子能使前列腺体积缩小.但恰恰在50岁后体内的雄激素水平开始下降时,BPH症状出现和加重,前列腺体积增长明显.
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益脑胶囊治疗三叉神经瘤1例
益脑胶囊是根据民间验方研制而成.本品有益气健脾、活血养血、清热解毒、涤痰消瘀、软坚散结的作用,可以抑制肿瘤细胞的生长,使肿瘤体积缩小,增强机体的免疫能力,提高吞噬细胞的功能,防止肿瘤的扩散,促进病变组织的修复,具有扶正固本、标本兼治的功效.现将其制备工艺及临床典型病例报道如下.
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原发性输尿管淋巴上皮瘤样癌一例
患者女，76岁。体检发现右侧输尿管中段占位性病变2 d于2015年7月8日入住胜利油田中心医院。无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，双肾区及输尿管走行区无隆起、无压痛及叩击痛。实验室检查：尿常规隐血＋＋＋。 B超示右肾重度积水，输尿管中段梗阻可能，左侧输尿管中段轻度扩张。CT检查示：右侧输尿管中段腔内可见一类圆形软组织密度影（图1），头足侧范围约3.2 cm，强化明显，周围间隙尚清；近端输尿管及肾盂肾盏积液扩张，右肾体积缩小，实质变薄，强化延迟减弱，排泄期肾盂肾盏内未见对比剂充盈；左肾形态、大小、密度未见异常，未见异常强化，肾盂肾盏及输尿管未见积液扩张改变。腹膜后未见肿大淋巴结，双侧肾上腺形态、大小、密度未见明显异常。考虑右侧输尿管中段占位性病变并右肾重度积水。临床诊断：右侧输尿管恶性肿瘤？患者于2015年7月14日在全麻下行电切镜检查加腹腔镜下右肾及输尿管切除术。
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1例罕见巨乳缩小形成术的护理
乳房的过度发育使乳房的体积过度增大,形成乳房肥大症,俗称巨乳症.乳房缩小成形术是切除部分乳房皮肤、乳腺组织,使乳房体积缩小和乳房位置改善,并进行乳头、乳晕整形的一类整形手术.
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超声诊断胎儿先天性膈疝1例
孕妇,29岁.孕1产0,于孕8个月来我院行产前超声检查.超声所见:胎头位于耻骨联合上,双顶径9.2 cm,颅内结构未见异常,脊柱排列整齐.胎心率115次/min,心脏长轴与胸腔前后径夹角成90°,脊柱及降主动脉的前方与心脏后方之间可见肠管样回声(图1),压迫左肺,左肺体积缩小.
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B超诊断小儿先天性胆总管囊肿伴胆囊蛔虫1例
患儿,女,8岁.右上腹持续疼痛1月,近1周来疼痛加重并伴皮肤、巩膜黄染3天来我院就诊.该患儿曾于半年前因肠道蛔虫病在他院治疗.查体:右上腹压痛明显,莫菲氏征(+),其他未见异常.B超检查:空腹时,胆囊大小正常,壁厚0.5cm,腔内可见数条弯曲条索状强回声光带,后方不伴声影.肝内胆管均有不同程度扩张,胆囊下方,可见胆总管扩张明显,呈椭圆形,大小为4.8cm×3.4cm×2.8cm,其内可见多条弯曲条索状强回声光带,后方不伴声影(图1).固定探头,静止观察,胆囊及胆总管内强回声光带均固定不动.脂餐后,胆囊体积缩小,胆总管囊性扩张增大为6.4cm×5.1cm×4.0cm(图2).胰腺回声正常.B超诊断:1.胆囊炎,胆囊蛔虫;2.先天性胆总管囊肿伴蛔虫(残骸).手术所见:胆囊大小正常,胆囊壁厚,粗糙,腔内可见数条蛔虫残骸,胆总管呈囊性扩张,其大小为6.2cm×4.8cm×4.5cm,穿刺抽出310ml棕褐色胆汁,内有多条蛔虫残骸.
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经皮肝穿刺超声微波凝固治疗肝癌
目的:旨在探讨研究总结微波凝固治疗肝癌的可行性和近期疗效.方法:对14例肝癌病人行超声微波凝固治疗,实施一次性原位灭活肿瘤,通过治疗观察肿瘤大小、形态,内部回声改变及周边血供,病人自觉症状,进行综合对照分析.结果:14例肝癌经治疗15天、30天分别经超声及CT复查,15天后4例病人肿瘤体积缩小20%,30天后9例病人肿瘤体积缩小40%,1例病人为转移癌,治疗后腹腔出血,对症治疗后好转,13例与治疗前相对比,肿瘤缩小.瘤体内部及周边血供消失.结论:超声微波凝固治疗肝癌,安全可靠,治疗效果满意,对肝脏功能损害小,适应证广泛,能够一次原位灭活肿瘤.
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B超诊断膀胱憩室合并结石1例
患者,男,72岁.因尿频伴血尿半年就诊.既往有前列腺增生病症史10余年.B超检查所见:膀胱呈充盈状,壁欠光滑;后方见一冠状分隔将膀胱分为前后两部分,膈厚0.6 cm,膈的右侧见1.4 cm×0.6 cm通道;膀胱后部腔内见数个大小不等强回声光团,直径在0.5 cm～1.2 cm之间,后伴声影,随体位改变而移动(图1).嘱患者排尿后复查,膀胱后部腔体积缩小.B超诊断:膀胱憩室合并结石.
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超声诊断双侧巨输尿管1例
患者,男,25岁.14岁时曾做过隐睾术.两侧腰背部阵发性疼痛3月余,近日来尿频、尿急,来我院就诊.查尿WBC++.B超检查:左肾体积缩小,右肾11.4cm×4.1cm,左肾5.9cm×2.4cm.双肾实质回声增强,肾窦区与实质分界欠清.CDFI显示肾主动脉彩色血流不丰富,右肾RI=0.72,左肾RI=0.80.双侧输尿管全程明显扩张、迂曲,以左侧较为明显,管壁光滑,内为透声良好的无回声区,宽内径4.0cm(图1),左肾窦区轻度分离.肾窦分离积水与输尿管扩张积水不成比例.双侧输尿管下段膀胱入口处未见肿瘤、结石等梗阻现象.B超诊断:1.双侧巨输尿管症;2.左肾轻度积水.本患者后经肾盂静脉造影已得到证实.
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B超诊断输尿管囊肿(附2例报告)
输尿管囊肿是临床上少见的一种先天性疾患，用Aloka SSD-620型，东芝SSA-240B型超声实时诊断仪诊断本病2例，均经手术及病理证实，现报告如下。 例1男，2岁，排尿后滴沥两年，加重伴尿痛一月。入院前一月患儿出现尿痛、排尿即出现哭闹。超声检查发现：右肾窦光点分离约1.0cm，右侧输尿管上段扩张约0.5cm，下段扩张约1.0cm，于膀胱开口处呈囊状膨出，大小约2.0cm×1.5cm，壁薄(图1)，排尿后体积缩小；左肾大小、形态、内部结构均正常。超声诊断：右肾轻度积水，右侧输尿管扩张伴下段膀胱开口处囊肿。手术所见：膀胱黏膜光整，右侧输尿管下段膀胱开口处渗出成囊肿，直径约4.0cm，仅有一针眼状小孔排尿。病理诊断：右侧输尿管囊肿(囊肿壁为移行上皮)，灰白色囊壁组织1.0cm×1.0cm，囊壁光滑。
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肾梗塞1例
患者男,47岁.左侧腰痛、腹痛1天,无发热、血尿.查体:神清,腹平软,左肾区压痛及明显叩击痛.B超示双肾及输尿管正常.CT示右肾体积缩小,其后部局部萎缩,皮质凹陷;左肾CT平扫无异常(图1),注射造影剂后,左肾后部肾实质无强化低密度灶,境界清楚,呈楔形,直达肾包膜(图2).CT诊断:右肾梗塞后局部萎缩,左肾梗塞.肾动脉造影:左肾动脉后支闭塞.1年后,CT示双肾体积缩小,右肾明显萎缩,皮质凹陷;左肾后部萎缩(图3).
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右中间段支气管脂肪瘤一例
患者男,47岁.咳嗽、咳痰、胸闷憋气1年余.查体:右下肺呼吸音弱,可闻及少许湿性哕音.胸部CT平扫加增强:右上叶肺气肿,右中下叶体积缩小,并于中下叶内见条状、片絮状高密度影,以远端明显,右中下肺门增大,右中间段支气管略偏下腔内显示致密(一层肺窗)、狭窄,增强扫描可见肺内病灶轻度强化(图1~12),支气管内改变未强化;纵隔无明显偏移,内未见明确肿大淋巴结.
