首页 > 文献资料
-
中心静脉导管在大量胸腔积液中的应用
胸腔穿刺是胸腔积液常用的诊断方法,反复胸腔穿刺[1]多种并发症,并增加病人的痛苦.我科自2003年5月至2005年9月,共利用中心静脉置管术对19例大量胸腔积液进腔引流,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下:
-
外周中心静脉置管术(PICC)并发症的护理
总结了85例PICC患者常见并发症的原因分析与处理,包括穿刺点渗血、静脉炎、导管堵塞的预防.积极做好对PICC置管后并发症的预防及护理,可延长导管留置时间,减轻患者痛苦.
-
预防中心静脉导管相关性感染的护理体会
建立一条良好的静脉通道,对那些需长期输液的患者极为重要.中心静脉置管术 (Central Venous Catheter,CVC)是医疗中较常见及重要的技术,不仅可避免反复穿刺引起外周血管损伤所致静脉炎,避免了刺激性药物及高渗性或粘稠性液体对病人外周血管的损害,同时减轻患者多次扎针的痛苦,但随之而来的是与之有关的感染--中心静脉导管相关性感染(Central Venous Catheters-Related Infections,CVC-RI) 也明显增加.有报导指出, 中心静脉导管相关的医源性感染率为 2.11‰~30.12‰[1],因而明确引起感染的各种因素,并针对性地采取控制措施,对减少中心静脉导管相关性感染的发生有着重要的意义.现将我科中心静脉置管患者感染预防的护理体会介绍如下.
-
急诊改良Seldinger 穿刺术分析研究
静脉穿刺术是临床急诊科常用的技术,也是介入治疗的一项基础的治疗方式.临床医师先掌握的穿刺方法为股动脉穿刺术和股静脉穿刺术,随着静脉穿刺术的方法逐渐增多,目前疾病治疗时常用的穿刺技术为改良的Seldinger穿刺法.
-
在临床护理中PICC安全管理的研究进展
综述了PICC在临床护理中的安全管理体会,包括规范PICC临床护理中的安全管理因素,分别从置管操作人员资质审核,置管前,置管、带管中的安全管理,置管后的维护及功能锻炼方法等方面进行阐述,认为通过在临床护理中对PICC进行安全管理,降低了PICC置管中及置管后的风险及并发症,可有效减少护理纠纷的发生,提高患者对临床护理的满意度.
-
中心静脉置管术在急危重症患者中的应用
中心静脉置管术是监测中心静脉压(CVP)和建立有效静脉通路的一种方法,已广泛应用于临床ICU护理工作的监护中.我院ICU为综合性ICU,收治内、外、妇、儿等各科的急危重症患者.自2003年9月至2004年7月,对132例急危重症患者行中心静脉置管术,经观察,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
-
外周中心静脉置管术(PICC)并发症的护理与防治
总结了60例经外围中心静脉置管术(PICC)患者的并发症的护理与防治,包括静脉炎的预防、导管堵塞的预防、导管移位的预防、导管感染的预防.认为对PICC置管后并发症的预防及护理,可延长导管留置时间,减轻患者痛苦.
-
颈内静脉、锁骨下静脉与股静脉透析置管的临床应用
目的 总结血液净化治疗患者透析置管的经验,探讨中心静脉置管术安全有效的操作方法及留置导管并发症的防治.方法 回顾性同期对照分析我院2011年1月~ 2013年2月留置透析导管进行血液净化治疗的患者335例.了解操作者的熟练程度与并发症的关系,分析不同部位不同置管方法临床并发症的发生率及防治方法.结果 操作未完全熟练者深静脉穿刺常需借助超声定位或超声引导来完成置管操作;常规盲穿、超声定位和超声引导三种穿刺置管方法相比较,超声引导的方法一次穿刺成功率高,颈内静脉与锁骨下、股静脉穿刺置管比较,并发症少,差异有统计学意义.结论 在超声引导下行颈内静脉置管安全性及置管成功率高,留置期间相关并发症少,是建立血液净化治疗临时性血管通路的理想选择.
-
股静脉穿刺中心静脉置管235例临床分析
目的:评价股静脉穿刺中心静脉置管术在危重病急救中的应用,总结各种并发症的发生原因及有效的防治措施.方法:回顾分析我科1996年7月以来235例经股静脉穿刺中心静脉置管病人的临床资料.结果:235例经股静脉穿刺中心静脉置管病人中,发生并发症28例(11.91%),其中导管阻塞11例(4.68%)、导管脱出4例(1.70%)、穿刺部位感染8例(3.40%)、静脉血栓形成3例(1.28%)、导管相关性败血症2例(0.85%).结论:经股静脉穿刺中心置管术是一种操作容易、护理方便、并发症少的置管方法,适合于基层医院在危重病急救中应用.
-
体表快速定位与B超技术在肿瘤患者颈外静脉置管中的应用
目的:了解体表快速定位法结合B超技术在颈外静脉置管中的应用效果,探索提高临床颈外静脉置管效率和准确率的方法。方法分析2012年1-12月在我院中心静脉导管室经颈外静脉置管的332例患者置管情况,包括置管安全性、穿刺成功率和快速体表定位引导置管的导管尖端到位情况。结果导管异位4例(异位率1.2%),其中异位到腋下静脉2例,颈内静脉1例,对侧无名静脉1例;送管不顺2例(0.6%)。331例患者置管成功,穿刺总成功率为99.7%;其中1次性穿刺成功326例,占98.2%。经胸部X线定位导管头端体表投影显示在上腔静脉下1/3者307例,到位率92.5%;不同性别、年龄和置管部位各组间导管头端到位差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论体表快速定位法结合B超技术能有效保障颈外静脉置管的质量,具有重要的临床意义,应在临床推广应用。
-
经颈外静脉行中心静脉置管在危重患者中的应用
目的:探讨经颈外静脉行中心静脉置管在危重患者中的应用效果。方法在78例危重患者急救及治疗中采用经颈外静脉行中心静脉置管。结果本组一次穿刺成功率为97.4%,无1例发生并发症。结论经颈外静脉行中心静脉置管,具有操作安全、并发症少、留置时间长等优点,值得临床推广应用。
-
经肘静脉行中心静脉置管术的应用及并发症处理
目的:总结经肘静脉行中心静脉置管术并发症的处理方法.方法:对我科1998~2001年施行的经肘静脉行中心静脉置管术50例作一回顾性分析.结果:50例中22例出现不同程度的脱管、管道堵塞、局部肿胀及局部静脉炎,经处理后15例并发症消失,另7例无效则拔除留置管;无1例出现重要器官损伤.结论:经肘静脉行中心静脉置管术操作简单、安全性好,有效留置时间也较长,出现的并发症容易处理,值得临床进一步推广应用.
-
老年患者深静脉置管方式的探讨
中心静脉置管术因其突出的优点破广泛应用于临床.在老年患者中究竟采用什么部化置管为好,本文就663例70岁以上老年患者的置管方式作了探讨.
-
72例新生儿经外周穿刺中心静脉导管置管术后感染情况分析
外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheterization,PICC)是指采用引导针经外周静脉穿刺,将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能以放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入术.
-
外周穿刺中心静脉置管术在新生儿中的应用
1引言目前对于新生儿,尤其是重症新生儿、早产儿,建立通畅的静脉通道是治疗成功的重要因素.
-
肝素加头孢拉啶混合液间断封管预防血透患者留置导管感染的随机对照研究
中心静脉置管术已广泛应用于血液净化治疗,从紧急性、简易性、有效性及患者接受程度上具有明显优势,为患者提供了一个理想的血管通路,其并发症各家报道不一,而置管导管感染是其常见并发症[1],往往因此而影响了血液透析治疗,也是导致患者死亡重要因素之一,是拔管的主要原因[2].我院2006年8月至2007年8月对88例留置中心静脉导管的血透患者随机分组,分别进行间断肝素加头孢拉啶混合液封管及常规肝素盐水封管,观察其预防中心静脉导管感染的效果,现报告如下.
-
中心静脉穿刺置管术后渗液的原因分析与护理
中心静脉置管术已广泛应用于肿瘤病人化疗、围手术期输液、中心静脉压测定、静脉高营养和危重病人的抢救等临床实践.我科1998年7月至2007年4月行中心静脉穿刺置管输液共1 350例,出现中心静脉置管穿刺点渗液15例,经采取积极的护理措施后,效果满意,现报告如下.
-
中心静脉留置血液透析导管穿刺口渗血的原因分析及对策
目的探讨中心静脉留置血液透析导管后穿刺口渗血的原因及对策.方法采用Seldinger技术对血液透析患者进行中心静脉穿刺,留置血液透析导管,观察透析前后BT、PLT、 APTT、PT、TT及皮肤、穿刺口渗血情况,分析其原因并采取相应的处理.结果 312例留置血液透析导管病人,有28例(9.0%)出现穿刺口渗血,穿刺锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉的渗血率无显著差异(P》0.05).渗血原因包括出凝血功能障碍(严重凝血功能障碍、肝素过量渗血、血小板低下)与机械性因素(皮肤松驰、导管扩张管直径过大、穿刺口切口过大、导管松动脱出、股动脉合并淋巴导管损伤)两大类.分别给予按压、补充凝血因子、护肝、硫酸鱼精蛋白中和、绕导管穿刺口荷包缝合、脱出导管消毒回纳再固定、损伤淋巴管者拔管穿刺口"8"字缝合而止血.结论中心静脉留置透析管建立血液透析临时通路安全有效,渗血原因多样,只有正确地分析其穿刺口渗血原因,才能很好地预防和治疗.
-
颈中心静脉置管术在大咯血病人中的应用
大咯血是肺结核病人常见重症之一,一旦发生大咯血应立即建立静脉通道,把握早期、快速、足量补液三个环节,尽快使休克得以纠正.因此,建立有效静脉通道是抢救大咯血成功的关键.以往常用周围静脉,虽然操作简单,快速,但失代偿后血压下降,静脉萎缩,而导致穿刺困难.我院2001年12月至2003年8月开展经颈中心静脉置管术,经11例的使用,取得较好效果,现报告如下.
-
经外周静脉穿刺中心静脉置管术在儿科的应用
经外周静脉穿刺中心静脉导管(paripherallg inserted central catheter,PICC)的技术已有几十年历史,但直到20世纪80年代后才由理论变临床实践.国内于上世纪90年代中后期才用于临床,但仅用于成年人,近年来陆续有在儿科临床应用的报道.PICC技术特点是用高生物水容性的、很细徽的导管由肘静脉插入中心静脉.现将有关PICC在儿科的临床应用的综述如下.