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老年腹主动脉瘤腔内修复术后支架内闭塞一例
患者男性,75岁.因腹主动脉瘤腔内主单髂动脉支架型人工血管修复加股-股动脉人工血管旁路术后2年伴左足静息痛3月,于2006年11月入院.高血压病史20余年,无糖尿病病史.20个月以前因右下肢间跛2年静息痛9月在本院经CTA诊断为腹主动脉瘤累及左髂总、髂内动脉、伴右髂动脉硬化闭塞,见图1.
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胆管支架阻塞原因及阻塞物成分分析研究进展
20世纪70年代,Soehendra等[1]首次提出内镜下胆管支架引流术,可有效缓解胆管阻塞症状,目前认为该技术对良性梗阻患者创伤小,对不能外科手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者是首选治疗方法.然而,支架置入后支架的阻塞,及反复发作的黄疸和(或)胆管炎,使得支架需要频繁更换,这一方面影响了患者的生活质量,另一方面增加了患者的经济负担.为此,人们广泛而深入地研究了支架阻塞的原因和发生机制,试图解决这一问题.
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下腔静脉支架滑脱致急性心脏穿孔急性心包填塞护理体会
2002年7月25日,我院成功抢救了1例,因布加氏综合征放入支架后支架滑脱引起急性心脏穿孔急性心包填塞的患者.
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水囊扩张后支架置入治疗食管良恶性狭窄48例体会
2001年8月~2004年,我科采用水囊扩张后金属内支架置入治疗食管良恶性狭窄48例,疗效满意,现报告如下:资料与方法1.一般资料:本组48例,男30例,女1 8例.年龄25~78岁,平均63岁.经X线钡餐检查,狭窄位于上段9例,中段29例,下段10例.良性狭窄1 9例,恶性狭窄27例.狭窄口径小于0.3cm11例,小于0.6cm 37例.病变长度4cm以下6例,4~9cm 31例,9cm以上14例.
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食管支架植入器改进于脱落结肠支架再植入1例报告
晚期食管癌及结肠癌患者临床上常使用镍钛记忆合金支架治疗癌性狭窄病变。我院1例使用结肠支架的乙状结肠腺癌患者,一月后支架脱落排出体外。我们对通用食管支架植入器进行改进,将脱落的结肠支架成功安装在食管支架植入器,使其再次植入乙状结肠癌性狭窄段,效果满意,现介绍如下。
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冠脉再狭窄病变的预测及介入治疗进展
自1977年PTCA发明以及10年后支架应用于临床以来,介入治疗已成为治疗冠心病的主要手段.仅1999年,全世界有大约两百万病人接受了介入治疗,其中中国仅占8000多例,2001年我国的介入治疗增加为16000例.随着过去数年介入治疗技术的成熟和治疗器械的改进,原来曾经被视为介入治疗的禁忌症的复杂病变、多支血管病变、高危病变如左主干狭窄也可以被有经验的医生通过介入手段进行治疗.
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冠脉支架临床及血管造影十年随访
1964年,Dotter和Judkins介绍了管腔扩张后,在动脉段内植入管状金属构件以保持血管通畅的概念,直到1986年才应用于人类。虽然长期随访研究表明6个月冠脉造影可作为评价球囊扩张血管成形术结果的有效终点,但支架植入后再狭窄的时间过程是否相似未被确定。虽然5中心造影随访患者6个月评价Wall-stent支架的结果已经报告,但未继续实施造影随访来评价在此之后支架内管腔再狭窄是否已然停止。为评价连续暴露于金属表面和承受与支架有关的压力创伤(Barotrauma)是否持续刺激新生内膜的增生,作者报告植入Wallstent支架,6个月未发生亚急性闭塞或再狭窄患者的10年血管造影转归。研究对象包括了接受支架的首例患者。
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马凡综合征腹主动脉夹层腔内修复术后支架远端腹主动脉瘤形成:1例报道并文献复习
患者,男,51岁.2年前因"发现腹部搏动性肿块3年余"首次入我院.术前腹部CT血管造影(CT angiography,CTA)提示腹主动脉夹层伴附壁血栓形成,累及双侧髂总动脉;近端破口距肾动脉水平以远约15 mm,双侧髂总动脉各有一破口,内脏动脉均发自真腔(图1),诊断为"马凡综合征、腹主动脉夹层".
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冠状动脉支架置入后支架内亚急性血栓形成——反复发作左上肢疼痛的病案讨论
1 心电图特点人院时心电图有典型V1-5ST呈弓背型抬高0.1~0.4mV,V1-5T高尖,胸前导联呈现急性心肌梗死的改变.